学术投稿

无菌病室的消毒

张军华

关键词:无菌, 再生障碍性贫血, 消毒隔离措施, 免疫抑制疗法, 免疫力低下, 急性白血病, 大面积烧伤, 住院期间, 脏器移植, 医院病人, 抗癌制剂, 感染, 保护性, 易感性, 微生物
摘要:医院病人患急性白血病、再生障碍性贫血或脏器移植后,采用强免疫抑制疗法、使用抗癌制剂、大面积烧伤等免疫力低下,对微生物易感性增高,住院期间容易造成感染.无菌病室采用保护性的消毒隔离措施,保护这些病人免受感染之害很有必要.
中国消毒学杂志相关文献
  • 稳定剂对84消毒液有效氯含量的影响

    目的 观察稳定剂对临床使用中84消毒液有效氯的稳定效果,寻找有效的稳定剂.方法 采用碘量法,对临床使用中84消毒液有效氯含量稳定性进行分析.结果 碘酸钾对84消毒液的有效氯含量可起到稳定作用,在含有效氧1000mg/L的84消毒液内加入碘酸钾15mg/L,在室温下储存96h仍可保持有效氯含量不下降.在含有效氯1000mg/L的84消毒液内加入30mg/L聚合氯化铝亦可以起到稳定作用,能保持在96h有效氯不下降.在含有效氯1000mg/L的84消毒液内加入聚乙烯基吡咯烷酮与碘酸钾复合物,对有效含氯量明显增强并且能保持稳定;将十六脂与聚乙烯基吡咯烷酮、碘酸钾经复配后加入到使用中84消毒液内,其稳定性明显增强.结论 临床使用中的84消毒液可以通过加入合适的稳定剂,以增强有效氯的稳定性;碘酸钾、聚合氯化铝等可增强84消毒液稳定性.

    作者:李沁晏;曹美嫦;欧阳育琪;曹月香;王爱莲 刊期: 2008年第03期

  • 医院中央空调通风系统污染状况调查

    目的 了解医院中央空调在各个使用终端送风口和冷凝水污染情况,以便加强卫生管理.方法 采用收集冷凝水和棉拭采样方法,对处于病区及相关科室的送风口进行了监测.结果 共检测80份样,检出真菌阳性45份,阳性率为56.25%;检出溶血性链球菌5份,阳性率为6.25%.处于病区的送风口和冷凝水检出真菌阳性率为61.76%,溶血性链球菌阳性率为7.35%.结论 该医院病区中央空调污染严重,主要存在真菌污染.

    作者:林荣;张承秀 刊期: 2008年第03期

  • 杭州市余杭区托幼机构消毒质量监测报告

    目的 评价本地区托幼机构消毒方法及其消毒效果.方法 采用现场抽样检测方法,对24家托幼机构的消毒情况进行了监测.结果 本地区托幼机构物体表面卫生质量总平均合格率为98.86%,教职员工手合格率为96.43%,室内空气合格率为90.91%.甲级托幼机构平均合格率为97.88%,乙级托幼机构合格率为94.26%,丙级托幼机构合格率为90.53%.结论 本地区托幼机构卫生消毒质量总体比较好,但室内空气合格宰相对较低,有待加强管理和改进提高.低等级托幼机构合格宰相对较低,应引起重视.

    作者:王仲安 刊期: 2008年第03期

  • 手术器械两种润滑方法的效果比较

    手术器械使用之后要经过清洗、干燥、上润滑剂和灭菌等处理工序,经过润滑的器械在进行手术操作与创面接触就不会有微粒脱落而影响创面愈合.手术器械随着使用时间延长会受到清洗过程影响致使镀铬层损坏产生锈蚀,通过加强保养可以防止或延缓手术器械损坏时间,使用润滑剂就是重要保养措施之一.

    作者:黄咏梅;周晓丽;李耀晨 刊期: 2008年第03期

  • 季铵化壳聚糖抗菌剂杀菌效果观察

    目的 观察季铵化壳聚糖抗菌剂杀菌性能及稳定性能,探索其实际应用价值.方法 采用悬液定量杀菌试验进行了实验室观察.结果 以含季铵化壳聚糖200mg/L该抗菌剂溶液对悬液中大肠杆菌作用5min,杀灭对数值均5.00;对悬液中金黄色葡萄球菌作用2.5min,杀灭对数值均5.00.以含季铵化壳聚糖1000mg/L的该抗菌剂溶液对悬液中白色念珠菌作用5min,杀灭对数值均5.00.将季铵化壳聚糖抗菌剂原液密封储存于54℃存放14d,其杀菌效果无变化.结论 季铵化壳聚糖抗菌剂对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌以及白色念珠菌具有较强的杀菌效果,储存性能稳定.

    作者:朱一凡;魏兰芬;陆龙喜;许激;潘协商;林军明 刊期: 2008年第03期

  • 大型餐具清洗烘干消毒一体机消毒效果试验观察

    HX50型餐具清洗烘干消毒一体机全长7.2m,(冲洗部分占3.8m,烘干消毒部分占3.4m),宽0.8m,高1.4m.全机分为热水冲洗和烘干消毒两大部分,在冲洗部分总共安装了3组可以上下左右多方位进行72℃热水清洗的装置.在烘干消毒部分安装了远红外发热板,温度可达240℃.

    作者:刘德丰;王斌;朱军生;邓兵;梁建生 刊期: 2008年第03期

  • 医院通风与紫外线消毒效果调查分析

    空气消毒是控制医院感染的重要措施之一,医院Ⅲ类区域多采用紫外线照射法,但紫外线易对人体造成损伤,不能在有人情况下进行,且受温度、湿度和电压等多种因素的影响,为寻求更简单环保的空气净化方法,我们将通风与紫外线照射的效果进行了比较.

    作者:王瑞臣;王丽姿;杨又力 刊期: 2008年第03期

  • 乌兰察布市托幼机构消毒质量监测

    为掌握乌兰察布市辖区内托幼机构消毒工作现状,提高托幼机构消毒管理水平,对辖区内26家托幼机构消毒工作进行了监督监测.

    作者:王敏;张占义 刊期: 2008年第03期

  • 供应室敷料间空气的含菌量及微粒的检测

    目的 了解供应室敷料间折叠、打包敷料前后的空气含菌量及尘埃颗粒数.方法 采用平板沉降法和仪器采样法,对供应室相关环境内空气中细菌数和尘埃颗粒数进行了检测.结果 敷料间空气中工作前细菌总数为188cfu/m3,0.3μm直径颗粒数为39792438/m3,0.5μm直径颗粒数为15924805/m3,工作后细菌总数为306cfu/m3.0.3μm直径颗粒数为73080282/m3,0.5μm直径颗粒数为32830529/m3,工作后比工作前分别增加83.65%和106%.结论 敷粒间在折叠和打包辅料过程中会明显增加空气中细菌和尘埃颗粒污染,对清洁区空气质量有明显影响,建议将辅料间与器械包装间应严格分开.

    作者:温冬梅;黄荣杏;何曙云 刊期: 2008年第03期

  • 一种中药抗菌洗液的杀菌效果及其毒性试验观察

    目的 了解中药抗菌洗液杀菌效果及其毒性.方法 用悬液定量杀菌试验和毒性试验进行了观察.结果 用该中药抗菌洗液原液对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用2min,杀灭率均达到100%;对白色念珠菌作用2min,平均杀灭率为99.67%,作用5min,杀灭率达到100%.中药抗菌洗液原液对家兔皮肤刺激反应积分值为0,对豚鼠皮肤致敏率为0.结论 该中药抗菌洗液对细菌繁殖体和真菌都有一定杀菌效果,对试验动物皮肤无刺激性和无致敏性.

    作者:邓莲芬;苏伟东;卢桂宁;傅伟忠;朱群友 刊期: 2008年第03期

  • 临床医务人员手卫生监测结果

    医务人员手在临床操作中是导致医院感染的重要媒介,搞好医务人员的手卫生是预防和控制医院感染的重要环节.为了解沧县医院医务人员手部卫生情况,及时发现洗手中存在的问题,有效预防和控制医院感染,我们于2006年对沧县医院普通病房及门诊医务人员的手卫生进行了监测.

    作者:陆凤敏 刊期: 2008年第03期

  • 佳润皮肤消毒液洗手消毒法在手术室的应用效果观察

    目的 观察佳润皮肤消毒液洗手消毒法在手术室的应用效果.方法 采样棉拭涂抹采样法和细菌检验方法对该皮肤消毒液现场消毒效果进行了检测.结果 使用佳润皮肤消毒液消毒手的医护人员经擦拭3遍之后,手上自然菌平均存活数<2cfu/cm2;待过120min后,手上自然菌平均存活数仍然<5cfu/cm2.用常规刷手加诗乐氏消毒液消毒的医护人员,消毒后手上自然菌平均存活数<2cfu/cm2;待过120min后,手上自然菌平均存活数仍然<5cfu/cm2.两组消毒方法消毒后手上存活菌数无显著性差异(P0.05).结论 两组洗手消毒方法对医护人员手消毒效果无明显差异,但佳润皮肤消毒液外科洗手消毒法流程简便,节省时间,消毒效果好.

    作者:覃梅梅;梁飞龄;韦媛;覃智玲 刊期: 2008年第03期

  • 二氯异氰尿酸钠与三氯异氰尿酸杀菌效果比较

    目的 了解二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸的杀菌效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对两种含氯消毒剂杀菌效果进行平行比较.结果 以含有效氯150 mg/L的二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸水溶液,对悬液中大肠杆菌作用5 min,平均杀灭对数值分别为6.71和7.62;对悬液中金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值分别为5.37和6.47.以含有效氯200 mg/L的二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸,对悬液中白色念珠菌作用5 min,平均杀灭对数值分别为4.75和6.41.以含有效氯1500 mg/L的二氯异氰尿酸钠和三氯异氰尿酸,对悬液中枯草杆菌黑色变种芽孢作用10 min,平均杀灭对数值分别为2.47和7.51.结论 在相同的有效氯浓度下,三氯异氰尿酸杀菌效果优于二氯异氰尿酸钠.

    作者:甘永新;苏伟东;孙贵娟;李浩 刊期: 2008年第03期

  • 硅凝胶辐照灭菌后遗传毒性及适应性试验

    目的 研究硅凝胶充填乳房植入物辐照灭菌后遗传毒性和适应性,探索辐照灭菌在高分子生物材料灭菌中的应用.方法 按照ISO11737和ISO10993标准规定,采用活菌计数方法和遗传毒性试验,对硅凝胶充填乳房植入物初始污染菌量、辐照后产品遗传毒性等进行测定.结果 不同批次细菌数平均范围为165~215 cfu/件,真菌数平均范围为24~41 cfu/件;3个批次不同次检出初始染菌数,细菌数平均范围13~512 cfu/件,真菌数平均范围为3~76 cfu/件.硅凝胶产品经辐照灭菌处理,不引起细胞及其内部结构改变,无致突变和致畸变作用,无遗传毒性.经辐照灭菌处理后的硅凝胶包装不能穿透细菌和真菌,亦不能穿透人工污染的粘质沙雷菌,辐照灭菌包装材料可以阻菌.经验证剂量辐照后,抽检100件产品均达到无菌,经过计算查表得出硅凝胶产品灭菌剂量为23.1 kGy.结论 硅凝胶充填乳房植入物经辐照灭菌处理不会产生遗传毒性,对其包装材料性质无影响,通过灭菌剂量验证.

    作者:徐文;刘清芳 刊期: 2008年第03期

  • 绵阳市医疗机构消毒工作管理现状与质量调查

    目的 为了解绵阳市各类医疗机构消毒管理现状和消毒灭菌工作质量.方法 采用填写调查表和现场检查抽样检测的方法,对各类医疗机构进行了调查.结果 消毒药械和医疗用品的采购索证率为85.98%;消毒与灭菌质量定期自测率为14.02%;供应室工作人员持证上岗率为75.86%.一次性使用医疗用品用后毁形率为71.96%,浸泡消毒率为66.82%,统一回收率为66.82%,当生活垃圾处理的占12.15%.各类医疗机构消毒与灭菌质量总体合格率为88.73%.结论 本市医疗机构消毒管理制度基本健全,相关知识培训率比较低,消毒与灭菌质量有待提高.

    作者:王海清;刘琼珍;田光群;彭树蓉;王毅 刊期: 2008年第03期

  • 济南市一次性卫生用品生产企业环境卫生质量调查

    由于一次性卫生用品与人体直接或间接接触,对其生产的工作环境空气质量、工作台面以及操作人员手,国家都有明确的规定标准,必须严格执行.为加强对我市生产一次性卫生用品企业的卫生管理,我们于2004~2006年对辖区内一次性卫生用品生产企业进行了连续抽样调查和实验室检测.

    作者:李波;聂伟 刊期: 2008年第03期

  • 医院感染病原菌分布及耐药性研究

    目的 研究医院感染主要病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供科学依据.方法 采用细菌分离鉴定法和纸片扩散法,对医院感染病原菌进行了鉴定和抗生素敏感试验.结果 临床分离91株医院感染菌株中,革兰阴性菌35株,占38.5%;革兰阳性菌33株,占36.2%;真菌23株,占25.3%.91株病原菌中,有59株来自内科,占64.8%;32株来自外科,占35.2%;神经内分泌科检出病原菌多,其中真菌占36.4%、葡萄球菌占18.29%、铜绿假单胞菌占9.1%.91株医院感染菌株中,呼吸道占64.8%、泌尿道26.4%、伤口分泌物5.5%.91株感染菌株中,多数细菌耐药率在50%以上,部分耐药率超过90%;真菌对氟康唑耐药率为43.5%,对伊曲康唑耐药率达到65.2%.结论 医院感染菌主要来自呼吸道,真菌占第1位,多数菌株对抗生素耐药.

    作者:韩佳音;卢次勇;林立丰 刊期: 2008年第03期

  • 三氯泡腾消毒片对餐具消毒的应用

    三氯泡腾消毒片为白色片剂,主要成份是三氯异氰尿酸,有轻度刺激气味,有效氯含量为51.5%(W/W),易溶于水,无色透明中性溶液.为了解三氯泡腾消毒片对餐具消毒的效果,采用现场进行消毒效果检测.

    作者:罗莹;马旭亮;毛晓群 刊期: 2008年第03期

  • 城郊基层医院消毒效果监测

    目的 了解基层医院消毒与灭菌质量状况,以便改进和提高医院消毒工作水平.方法 采用现场抽样检测方法,对上海市某区城郊基层医院消毒效果进行了监测.结果 此次共抽样818份,平均合格率95.9%.传染病房压力蒸汽灭菌器灭菌合格率为83.3%;母婴同室工作人员手合格率为87.5%;内镜室使用中消毒液全部合格;手术室压力蒸汽灭菌器和紫外线灯全部合格,但一次性无菌医疗用品无菌合格率仅为77.7%;医院污水处理合格率为82%.结论 上海市某区基层医院消毒与灭菌质量总体比较好,部分监测项目合格率较低,存在薄弱环节.

    作者:朱亚明 刊期: 2008年第03期

  • 医疗器械清洗洁净度监测与清洗质量管理

    医疗器械清洗是医院消毒供应中心工作内容的重要组成部分,也是医疗器械灭菌前过程管理的重要环节,清洗是否彻底关系到医疗护理管理安全.

    作者:王素珍;王欣;陈文;苗新霞;申丽萍 刊期: 2008年第03期

中国消毒学杂志

中国消毒学杂志

主管:消毒与灭菌

主办:军事医学科学院