糖尿病并发感染临床类型及其危险因素分析

姚君厘；傅华；杨永年；傅东波

关键词：糖尿病, 感染, 危险因素

摘要：目的:通过分析糖尿病合并感染的临床类型及危险因素,进一步预防和控制糖尿病的感染.方法:对导致糖尿病并发感染的众多危险因素进行Logistic回归模型多因素分析.结果:回顾性分析该院收治的846例糖尿病病例,并发感染269例,其中住院前感染234例,住院后感染35例.感染的临床类型以肺部及上呼吸道为多见,其次为尿路感染及胆道感染.引起感染的病原菌以奈瑟氏菌及草绿色链球菌为多见,其次为肺炎克雷伯杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等.结论:发现年龄≥60岁 ,女性患者、住院天数和空腹血糖高为糖尿病并发感染的危险因素.

中国慢性病预防与控制杂志相关文献

发挥一级医院功能,搞好慢性病的管理

天津市河西区友谊医院在深化社区服务中,努力探索慢性病管理途径,初步做法如下:

作者：王睿；孟健民刊期： 1999年第04期
中国汉族慢性阻塞性肺疾病与人类白细胞抗原相关性研究

目的:探索我国汉族人群人类白细胞抗原(HLA)等位基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的易感性.方法:对COPD组及对照组进行HLA分型和临床研究.结果:COPD组HLA-AW30/31,HLA-BW54位点抗原频率较对照组明显增高(频率41%、31%,相对危险率分别是9.09和10.91,P＜0.01).AW30/31阳性者病程长,肺功能呈混合性通气障碍,多伴呼吸衰竭.伴副鼻窦炎者23%(5/22),TBLB呈肺泡上皮增生变厚,肺泡壁纤维组织弥漫增生.BW54阳性者,病程相对短,肺功能呈重度阻塞性和轻度限制性通气障碍.伴副鼻窦炎者60%(6/10).CD4/CD8升高,IgA增加.TBLB呈淋巴细胞和浆细胞浸润、增生,少量纤维化.结论:COPD与AW30/31,BW54位点抗原密切相关--即具有AW30/31,BW54抗原的人群易患COPD.BW54位点阳性者,可能是弥漫性泛细支气管炎.它们的确混淆在COPD之中.

作者：王实；夏书月；肖毅；王鲁宁；徐晓阳；杨春刊期： 1999年第04期
美科学家发现基因缺损导致乳腺癌

美国北卡罗来纳大学的科学家发现,人体中的BRCA1基因如果发生变异或缺损,患乳腺癌的危险性就会增加,因为有缺损的BRCA1不能执行正常的纠错功能.

作者：刊期： 1999年第04期
2616例肠癌死亡率分析及预防对策探讨

通过对成都市七区两县监测点中2 616例肠癌死亡率的统计学分析,总死亡率为7.00/10万,标化死亡率为6.67/10万(其中,大肠癌死亡1 674例,占肠癌死亡例数构成比64%,其总死亡率4.88/10万,标化死亡率4.27/10万),均呈逐年上升趋势.男性死亡率7.67/10万,标化死亡率7.29/10万,女性死亡率6.29/10万,标化死亡率6.00/10万,男性明显高于女性(P＜0.01);城区死亡率9.30/10万,郊(区)县死亡率4.94/10万,二者有显著性差异,城区高于郊(区)县(P＜0.01);在2 616例肠癌死亡例数中,工人、农民、干部、离退休人员占82.65%,且以45岁以上的男性居多.

作者：颜代英；杨梅；黄葵刊期： 1999年第04期
吸烟与慢性病的调查研究

为了解本地人群吸烟及其对健康的影响,1991年对牟平农村进行了调查.

作者：郝德祥；朱宏；孙传果；贺爱秋；王善利；范永昌刊期： 1999年第04期
关于社区高血压控制的模式研究

高血压是我国常见的心血管病,仅据1991年全国抽样调查结果估算我国15岁以上人口中至少有临界以上高血压患者9 000万人,每年新发生高血压患者350多万,且呈上升趋势.高血压不仅本身属于心血管疾病,同时又是我国死亡率高的脑卒中和冠心病极其重要的危险因素,据此,防治高血压将成为当前心脑血管疾病防治的中心环节.

作者：顾学琪刊期： 1999年第04期
社区诊断

1 社区诊断的概念和目的1.1 概念①社区诊断(Community Diagno-sis)是借用临床诊断这个名词,通过一定的方式和手段,收集必要的资料,通过科学、客观地方法确定,并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法.

作者：李立明刊期： 1999年第04期
北京市海淀区1992～1996年居民糖尿病死亡分析

为了解北京市海淀区居民糖尿病死亡情况,本文对海淀区1992～1996年居民糖尿病的死亡资料进行了分析.

作者：徐南征；赵俊雅；胡玉兰刊期： 1999年第04期
纤维蛋白原与心血管疾病

纤维蛋白原(Fg),即凝血因子I,是一种糖基化蛋白质,凝血酶的底物,它由三对多肽链组成,通过二硫键连接形成对称的二聚体结构,一般用Aα2、Bβ2和γ2表示,三对多肽链的分子量分别是67.6、52.3和48.9 kD,组成各自的氨基酸数分别为610、461和411.Fg基因包括8个外显子和7个内含子,定位于4号染色体长臂约50 kb的范围内[1],Aα、Bβ和γ链分别由三个不同的基因α、β和γ编码,其中βFg基因起到了关键性的作用,βFg基因的表达主要由处于基因5′端的一些序列调控[2].Fg是凝血反应中的一个关键的凝血因子,它被凝血酶裂解后,成为纤维蛋白单体,再聚合成血栓.Fg与心血管疾病密切相关.

作者：黄广勇；顾东风刊期： 1999年第04期
深圳市老年人群生活质量的流行病学研究

目的:为了解深圳市老年人群生活质量现状及其影响因素.方法:采用随机抽样的方法,对深圳市1 109例老年人进行了生活质量调查分析.结果:87.5%的老年人月收入在500元以上;患病率为67.2%,有躯体残疾者占3.9%;ADL量表评分完全自理者占92.0%,IADL量表评分全部能完成者占56.4%;近2年有负性生活事件者占53.0%;LSIA(满分40分)平均得分19分,男性高于女性,干部高于工人和农民;社会支持量表(满分52分)平均得分18.3分;影响健康自评和生活满意度的因素有经济收入、慢性疾病、生活功能、社会支持、严重负性生活事件和深圳市户口等.结论:应从影响生活质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生活质量的提高.

作者：宁豪丁；罗传善；张青献；朱浴辉；吴舒颖；梁红英；张雪刊期： 1999年第04期
芬兰科学家认为胰岛素高易患心脏病

芬兰科学家们发现,血液里胰岛素含量高的人就像胆固醇高的人一样,易患心脏疾病.

作者：刊期： 1999年第04期
老年人低血钾倾向与脑血管病关系的临床观察及预防

为探讨老年人低血钾倾向与脑血管病的关系,研究脑血管病的病因为预防及降低脑血管疾病的发病,将139例病人分为脑血管病观察组和非脑管病对照组,分析两组病人血钾情况.结果78例脑血管病人中31例血钾低于正常,占39.74%,非脑血管病人61例中低血钾病人11例,占18.03%,脑血管病人中低血钾病人明显多于对照组,差异非常显著(P＜0.01),两组平均血钾水平脑血管病组与对照组比较差异非常显著(＜0.01).结果提示,目前老年人存在低血钾倾向,而且老年人低血钾患脑血管病的发病率明显高于正常血钾的同龄老年人.老年人数逐年增多,缺钾是脑血管病的一个潜在性的严重问题,因此要重视老年人低血钾的早期诊断,注意从食物中摄取足够的钾,以预防脑血管病的发生.

作者：李欣刊期： 1999年第04期
曲阜市职工健康状况调查

我们总结了曲阜市城镇职工的健康状况普查结果.调查对象为曲阜市机关、企事业单位在职职工和离、退休人员17 249人,男12 261人,女4 988人,年龄18～82岁,平均42岁.脑力劳动者为机关事业单位人员,体力劳动者为企业人员.调查疾病:高血压、脂肪肝、冠心病、高脂血症、呼吸系疾病、脑血管疾病、糖尿病、颈腰椎疾病、女性乳腺疾病.

作者：高广富；孔云；丰培田刊期： 1999年第04期
148例老年糖尿病肾病的高危因素及临床分析

1 临床资料1.1 对象 148例老年糖尿病肾病中男86例,女62例,年龄60～80岁,平均64.5岁,均符合非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)诊断标准,且伴有以下条件者:①肯定有蛋白尿;②肾功能异常,除外其它原因所致的肾损害或伴发糖尿病其它合并症者.

作者：吴秀萍；李艳敏刊期： 1999年第04期
芬兰长期实施心血管疾病防治规划的成就

芬兰曾是心血管疾病,特别是冠心病死亡率很高的国家,为此,1972年开始在该国东部有18万人口的北卡尔亚拉省,开展以社区为基础的心血管疾病的防治规划,通过降低人群中主要致心血管疾病危险因素的水平,包括控制血清中胆固醇含量,降低高血压和控制吸烟等综合措施,以减轻心血管疾病的沉重负担.1977年芬兰此项目将在北卡尔亚拉所取得的经验在全国范围内实施,并与WHO在有关国家开展的综合性非传染性疾病干预规划(英文简称CINDI)和卫生保健项目相结合,从而充分体现了对非传染性疾病防治的综合途径.北卡尔亚拉因而成为全球综合防治非传染性疾病的示范区.

作者：李摘刊期： 1999年第04期
浅谈气管内支撑器留置术对气道内肿瘤的控制与治疗的体会

我们对一气管腺癌患者进行了金属内支撑器留置,经观察,对肿瘤的控制及治疗取得极好临床效果.患者,男性,40岁,农民,进行性呼吸困难两个月入院,CT诊断:主气管肿物.气管镜检狭窄段长约5 cm,局部粘膜水肿充血.病理活检:气管腺癌.卡铂及VP-16等化疗效果欠佳.1995年中行气管内金属内支架留置,4年来行放疗外照射3 000 rad,内照射2 000 rad,化疗曾用环磷酰胺等并曾行光动力治疗.

作者：何欣培；毛雨刊期： 1999年第04期
出血性卒中与缺血性卒中危险因素对比分析--多中心脑卒中数据库临床研究

目的:探讨出血性与缺血性脑卒中危险因素的异同.方法:调查表设计参照美国NINDS使用的卒中数据库研究方案,结合国情修改而成.由北京市七家医院共同完成.抽取观察样本中首次发病的552例卒中进行分析,其中缺血性361例,出血性191例.结果:结果显示,缺血性卒中组糖尿病、TIA、心脏病史明显高于出血性卒中组(P＜0.05～0.01).本人高血压史在出血性和缺血性卒中两组中分别占62.8%和59.0%.入院时血压:出血性组显著高于缺血性组.血糖均值女性缺血性卒中高于出血性卒中患者(P＜0.01).缺血性卒中组血清总胆固醇、甘油三酯较高.其中男性甘油三酯两组比较有显著性差异(P＜0.05).而低密度脂蛋白均值女性出血性卒中组高于缺血性卒中组(P＜0.05).结论:高血压在出血性和缺血性卒中发病中具有同等重要作用;糖尿病、TIA、心脏病增加缺血性卒中的危险;血清总胆固醇、甘油三酯增高与缺血性卒中发生有关;低密度脂蛋白增高可能与出血性卒中有关.

作者：高晓兰；胡长梅；王文志；杨卿；龙洁；陈清棠；李金；周宝玉；徐忠宝；赵淑清；赵秀华刊期： 1999年第04期
非胰岛素依赖型糖尿病危险因素的研究

在连云港第一人民医院选择44例符合WHO诊断标准的Ⅱ型糖尿病病人,并按1:1选择性别相同,年龄在±3岁同期内入院的非糖尿病人作为对照,经单因素χ2检验和Logistic回归分析,结果表明糖尿病组在家族史、嗜甜食及曾服用过降压药物等因素明显高于对照组,提示这些因素在糖尿病的发生中可能起重要作用.

作者：郝新生；魏枫；房忠女刊期： 1999年第04期
杨浦区70至90年代恶性肿瘤死亡变化趋势分析

本文以上海市杨浦区1974～1977、1984～1987、1994～1997年三个不同年代的死因统计资料,分析了恶性肿瘤的死亡动态及变化趋势,为制定有效的恶性肿瘤干预措施和确定卫生工作重点提供科学依据.

作者：张家琪；王焕宇刊期： 1999年第04期
河北省人群肥胖与糖尿病患病率的关系

我们于1997年在河北省进行了2 762人肥胖与非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的抽样调查.调查采用分层整群随机抽样法,在全省六个城乡按人均年收入高、中、低各抽一个地级市和该市管辖的一个县,调查对象为该地20～74岁的常住人口.统一培训调查员,统一设计调查表.糖尿病诊断按WHO糖尿病诊断标准诊断.全部资料输入微机经EPI INFO等软件统计.

作者：姜霞；张晓明；董静；裴秀坤刊期： 1999年第04期