章迎春;陆永梅
供应室人员每天面临着多种职业性危害,如接触各种感染性体液及分泌物.在回收、消毒、洗涤、灭菌过程中,经常有被锐利器械刺伤、化学消毒剂灼伤、压力蒸汽灭菌时烫伤等各种职业损伤和暴露性感染的发生.
作者:崔宗丽;邓小平;张润霞 刊期: 2007年第01期
供应室人员在纷繁的供给工作中,由手完成了各种复杂与简单,精细与琐碎的各项操作.从污染物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌直至无菌物品的发放都是由手具体进行,如果工作人员手上细菌的数量和种类较多,又处理不当,将会因细菌的传播而造成污染.为防止供应室引起的感染,做好手部的清洁与消毒是非常重要的,也是简便易行的措施之一.
作者:翦向珍 刊期: 2007年第01期
目的 研究邻苯二甲醛消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果及其有关性能.方法 采用载体定量杀菌试验及理化分析试验进行了实验室观察.结果 含邻苯二甲醛5800 mg/L的消毒剂,对不锈钢载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用1 h,平均杀灭对数值为6.30;作用2 h,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢达到完全杀灭.经模拟现场试验,含邻苯二甲醛5800 mg/L的消毒剂对医疗器械载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢浸泡作用1 h,平均杀灭对数值为3.27;作用2 h,对医疗器械载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢不能达到灭菌要求.5800 mg/L邻苯二甲醛消毒剂原液浸泡作用72 h,对不锈钢基本无腐蚀,对铜有轻度腐蚀,对碳钢和铝有中度腐蚀.邻苯二甲醛消毒剂原液经54℃恒温存放14 d,该消毒液由无色透明变为黄色透明液体,其含量下降率为17.7%.结论 该邻苯二甲醛消毒剂对细菌芽孢杀灭效果较好,腐蚀性较低.
作者:潘协商;魏兰芬;林军明;陆龙喜;许激;朱一凡 刊期: 2007年第01期
目的 了解市场销售的含碘消毒剂杀菌效果及消毒相关性能.方法 采用悬液定量杀菌试验法对抽检的9种含碘消毒剂进行了观察.结果 九种不同品牌含碘消毒剂有效碘的含量波动在500~50 000 mg/L范围.9种含碘消毒剂均以原液对悬液内金黄色葡萄球菌作用1 min,只有6种能达到消毒合格要求.此6种含碘消毒剂以有效碘150~250 mg/L对悬液内金黄色葡萄球菌作用1 min,杀灭率均可达到合格要求;另外3种含碘消毒剂分别以有效碘500、1000 mg/L和5000 mg/L,作用3~5 min方可达到消毒合格要求.结论 抽检的9种含碘消毒剂基本都属于碘伏类消毒剂,多数品种能达到消毒合格要求,约占3成以上产品消毒效果偏低.
作者:张亚增;张亚尼;宋晖;张福娥 刊期: 2007年第01期
为了解检验科常用物品表面污染情况,于2005年对工作人员手接触较多的电话话筒、电脑鼠标、冰箱拉手等,进行了监测.
作者:张爱清;徐和平;夏端辉 刊期: 2007年第01期
目的 分析医院感染的现状,制定改进措施.方法 采取感染监测和回顾性调查方法,对89例医院感染患者进行分析.结果 在住院病人6400例中,发生院内感染89例,医院感染率1.39%.医院感染下呼吸道占30.7%,老年人为易感人群.从89例院内感染者的不同标本中分离鉴定出9株医院感染致病菌和条件致病菌.结论 该医院的院内感染发生率比较低,所发生院内感染以下呼吸道感染为主,中老年人是构成医院感染重要的危险因素.
作者:艾彪;张渊;艾明华;段六生 刊期: 2007年第01期
目的 观察臭氧空气消毒器对室内空气消毒效果及臭氧降解速度.方法 用空气微生物采样检测方法进行了实验室和现场杀菌效果检测.结果 臭氧空气消毒器在20 m3密闭房间内,启动机器30 min,空气中臭氧浓度达到10.39 mg/m3;启动机器60 min,空气中臭氧浓度为18.82 mg/m3;在消毒器关闭后,开窗户通风30 min,空气中臭氧浓度低于0.2 mg/m3.在20 m3密闭房间内启动臭氧空气消毒器30 min,对空气中人工喷染的白色葡萄球菌杀灭率达到99.90%以上;在40 m3密闭房间内启动臭氧空气消毒器60 min,室内空气中自然菌的消亡率达到90%以上.结论 臭氧空气消毒器在密闭环境内产生臭氧浓度比较高,对室内人工污染细菌和自然菌都具有较强的杀灭效果.
作者:徐燕;谈智;孙俊;王晓蕾;王玲;戎毅 刊期: 2007年第01期
为了解湖州市各级医疗机构的消毒质量,于2005年对8所市级医疗机构、10所县(区)级医院、241所乡、村级医疗机构和124家个体医疗机构的消毒卫生质量进行了监测.监测的重点是手术室、诊疗室、消毒间、供应室等场所的空气、灭菌物品、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、紫外线灯、压力蒸汽灭菌器.
作者:许向东;闻栋 刊期: 2007年第01期
目的 了解B-D试验影响因素,提高其试验准确性.方法 采用实际测试方法对部分因素进行了观察.结果 连续3年进行5588次B-D试验,失败198次,合格率为96.46%.在不合格的试验中,有59次因设备本身因素,有88次是由于测试包和操作不当所致,有49次是因供汽和供水问题.结论 B-D试验受诸多因素影响,应引起操作者注意.
作者:王蓬;滕智英 刊期: 2007年第01期
目的 研究邻苯二甲醛复方,改善邻苯二甲醛杀菌性能.方法 采用正交设计试验方法和定量杀菌试验方法进行了试验.结果 通过正交试验确定,以5000 mg/L邻苯二甲醛和4000 mg/L苯扎溴铵及pH调节剂科学组合,研制出杀菌效果好的复方邻苯二甲醛消毒剂.在该消毒剂溶液pH值为8.3条件下,以含邻苯二甲醛50 mg/L该复方消毒液作用3 min,对悬液内金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌杀灭对数值均>5 log;作用1 min,对大肠杆菌和白色念珠菌杀灭对数值均>5 log,以5000 mg/L邻苯二甲醛复方对枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,杀灭对数值>5 log.小鼠急性经口LD50>5000 mg/kg(体重),属实际无毒级;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验各剂量组微核率与阴性对照组间差别无统计学意义,微核试验结果阴性.透射电镜观察发现,复方邻苯二甲醛原液对枯草杆菌黑色变种芽孢作用30 min,大多数芽孢表现为形状不规则,皮质区电子密度下降,与核心区界限不清,核心区结构松散、部分消失.结论 复方邻苯二甲醛消毒液配方合理,其对细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢都具有良好的杀灭效果,属于实际无毒,无致微核作用.
作者:林立旺;许能锋;陈菁;黄辉萍 刊期: 2007年第01期
目的 了解成都市郊区医院消毒与灭菌质量,加强医院感染控制措施.方法 用现场采样方法和调查进行了评价.结果 采样检测1820份样,总超标率为1.43%.室内空气超标率为2.67%,物体表面污染超标率为1.08%,医务人员手卫生全部合格,压力蒸汽灭菌器全部合格,使用中消毒液污染超标率为0.58%.结论 成都市郊区医院消毒与灭菌质量整体比较好.
作者:黄平;白艳;许成华;付良秀 刊期: 2007年第01期
脉动真空压力蒸汽灭菌器是目前医学领域中使用广泛、安全有效的医疗器械灭菌方法,确保压力蒸汽灭菌器的良好运行是保证医疗护理质量的重要一环.为了有效控制压力蒸汽灭菌器的质量,除坚持日常的工艺监测和化学监测外,还要定期进行生物监测,并对灭菌过程中的各种现象详细记录,以便监测发现问题时,找出原因及时纠正.
作者:刘洪兰 刊期: 2007年第01期
目的 改进完善Ⅱ级生物安全柜生物测试的方法,观察两种指示微生物的空气生物学特性.方法 采用改良美国NF-49标准方法,以粘质沙雷菌为指标菌检测生物安全柜防护性能.结果 枯草杆菌黑色变种芽孢经过porton采样器冲击30 min,其相对存活率只有37%;而粘质沙雷菌经30 min冲击,其相对存活率为88%.枯草杆菌黑色变种芽孢经30 min雾化,其相对存活率为53%;粘质沙雷菌雾化30 min,其相对存活率为89%.实验环境中粘质沙雷菌本底检测结果菌落数均为0,粘质沙雷菌在自然界空气中不是优势菌株,不会对检测产生干扰.两台生物安全柜在不同风速下防护性能检测结果全部合格且与该安全柜出厂检测结果一致.结论 粘质沙雷菌具有良好的雾化和冲击耐受性,受检的安全柜的人员、样品和环境防护作用合格,本研究建立的检测验证方法灵敏性和重复性与美国标准(NF-49)一致.
作者:毕建军;温占波;赵建军;王洁;李劲松 刊期: 2007年第01期
临床使用的消毒液盛装容器经常因卫生管理不善而造成消毒液污染.为此,我院消毒供应室对消毒液容器(盛装碘酒、乙醇溶液的磨口瓶)的清洗、包装、消毒、发放、回收实施规范化管理,取得较好效果.
作者:梁利 刊期: 2007年第01期
曲阜作为旅游城市,餐饮业发展比较迅速,在餐饮业卫生管理与卫生监督工作中,抓好用以盛放直接入口食品的食具消毒这一环节至关重要.为了解曲阜市餐饮行业餐具的卫生状况,我们于2002~2005年每年随机对市区72户饮食行业的各种餐饮具的卫生状况进行了调查.
作者:张翠英 刊期: 2007年第01期
在对医院使用中的消毒剂常规监测中发现,化学消毒剂存在明显污染问题.
作者:杨显文;陈江平 刊期: 2007年第01期
目的 为比较消毒剂擦手消毒与六步洗手法效果.方法 经现场试验进行了比较观察.结果用六步洗手法进行洗手,经70人次重复检测,细菌总数全部≤10 cfu/cm2;用自来水简单洗手后,再用含醋酸氯已定的消毒液擦拭双手消毒,结果 重复70人次,有3人手上细菌总数>10 cfu/cm2.结论 虽然两组结果在统计学上无显著差异,但说明采用六步洗手法可完全达到医院Ⅲ类环境人员手卫生质量要求.
作者:刘素球;聂玉兰;粟尤菊 刊期: 2007年第01期
目的 了解8种常用化学消毒剂对黑曲霉菌的杀灭效果.方法 用悬液定量杀菌试验法进行了观察.结果 75%乙醇作用1 min、4000 mg/L长链季铵盐作用5 min、4000 mg/L聚醇醚碘作用45 min、250 mg/L二氧化氯作用2.5 min、3000 mg/L有效氯的84消毒液作用10 min,对黑曲霉菌的杀灭对数值均>4.00.用8000 mg/L醋酸氯已定作用20 min、5000 mg/L对氯间二甲苯酚作用30 min、4000 mg/L聚维酮碘作用60 min,对黑曲霉菌的杀灭对数值依次分别为0.60、0.86、0.83.结论 在常规使用浓度下,乙醇、长链季铵盐、聚醇醚碘、二氧化氯和84消毒液对黑曲霉菌杀灭效果较好;醋酸氯已定、对氯间二甲苯酚、聚维酮碘对黑曲霉菌杀灭效果较差.
作者:谈智;徐燕;吉钟山;王玲 刊期: 2007年第01期
呼吸道治疗器械在临床治疗和抢救中应用极为广泛,而其在使用中的污染是造成医院感染的主要原因之一.因此,如何正确使用呼吸道治疗器械,防止其污染是预防呼吸道医院感染的重要措施.为此,我们于2004年~2005年对我院监护病房患者正在使用的呼吸道治疗器械进行了带菌情况调查.
作者:文国华;季玉翠 刊期: 2007年第01期
目前,化学消毒法在临床消毒灭菌工作中,仍占据重要的地位,但基层医疗单位对消毒液使用和管理都存在不少问题.为此对部分乡镇医院和卫生所使用中的消毒液进行了调查和检测.发现了不少问题.
作者:张文梅;赵芝敏 刊期: 2007年第01期