学术投稿

口腔医疗机构的量化分级管理

陈敏;刘本来;李国庆;杨黎明;姚振祥

关键词:口腔医疗机构, 院内感染, 消毒, 量化分级管理
摘要:口腔诊疗器械由于种类繁多、形态复杂,接触人体血液和破损黏膜,被公认为是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的重要传播媒介[1],因此,改进口腔诊疗器械的消毒灭菌工作对预防医源性感染具有非常重要的作用.随着《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》颁布实施,口腔医疗机构的医院感染和消毒隔离工作有法可依,将口腔医疗机构的消毒质量纳入到医疗安全管理体系中[2].为加强对口腔医疗机构的管理,我市疾控中心于2005年开展了口腔医疗机构量化分级管理试点工作,并取得显著效果.
中国消毒学杂志相关文献
  • 一种中药抗菌洗液杀菌效果与毒性试验观察

    目的 了解中药抗菌洗液的杀菌效果及其毒性.方法 用载体定量杀菌试验和毒性试验进行了观察.结果 以其原液作用2 min, 对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀灭率均达到100%.该抗菌洗液对小鼠经口LD50﹥5000 mg/kg体重,属于实际无毒;其原液对动物皮肤和阴道黏膜无刺激性; 小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性.结论 该中药抗菌洗液对革兰阳性菌和革兰阴性菌以及真菌都具有良好的杀灭效果,动物试验属于无毒级、无刺激性.

    作者:刘书华 刊期: 2007年第06期

  • 高原环境下医院制剂间各类细菌培养超标原因分析

    医院制剂间是生产制剂的重要场所,必须保持操作环境洁净,避免分装过程中微生物进入终成品,以保证药品质量.本医院地处高原环境,因气候的特殊性,微生态环境与平原不同.为此,我们于2003~2006年对我院内服药制剂间的空气、物体表面、制剂人员手进行监测.

    作者:高玉萍 刊期: 2007年第06期

  • 口腔器械交叉感染及控制现状

    口腔科使用的器械、材料和设备在医院感染控制中具有特殊性,对其消毒与灭菌亦体现出特殊要求.口腔器械的操作基本是在病人口腔内进行,常会被血液和唾液污染,除携带有大量细菌之外,还可能会有血液传播性肝炎、艾滋病病毒及其他病毒因子.为控制口腔操作中可造成的交叉感染,国内外医学界先后提出了在口腔医疗工作中,预防经牙科设备、器械、材料等引起的交叉感染和控制的基本原则.

    作者:龚彩霞;曾淑蓉 刊期: 2007年第06期

  • 多酶清洗剂清洁手术器械的效果评价

    为了改善污染医疗器械的清洗效果,滨州市中心医院手术室的器械清洗由原来的单纯水清洗改用水洗加84消毒液浸泡,再用多酶清洗液浸泡,取得满意效果.

    作者:贾芳玉;李宝玲 刊期: 2007年第06期

  • 医院消毒灭菌效果监测

    目的 了解武汉市中心医院消毒灭菌质量,为加强医院感染管理工作提供依据.方法 采用现场抽样和检测方法,对医院不同对象卫生消毒与灭菌质量进行了检测.结果 2004~2006年连续3年该医院室内空气消毒总合格率为97.8%~99.6%;物体表面卫生合格率92.9%~98.0%;工作人员手的合格率91.0%~97.6%.使用中的消毒剂质量合格率99%以上,无菌物品灭菌质量和压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率均为100%.结论 该医院内环境及物品卫生消毒与灭菌质量较好.

    作者:周成芳 刊期: 2007年第06期

  • 双重沿面放电合成臭氧处理医院污水的实验研究

    目的 观察双重沿面放电合成臭氧消毒处理医院污水的消毒效果.方法 采用理化分析方法和现场抽样检测方法对医院污水处理效果进行了评价.结果 双重沿面放电注入的放电能量约为普通沿面放电的2倍,其合成的臭氧浓度约为后者的4倍,臭氧产率约为后者的2倍.污水处理量为2.0 L/h,当臭氧流量在49.4~78.0 mg/min时,10 min后水样中粪大肠菌群<900 cfu/L;臭氧流量>86.0 L/min时,5 min后即可达标.臭氧流量>49.4 mg/min,处理时间<10 min,处理后水中粪大肠菌群数<900 cfu/L,细菌的总灭菌率接近100%.当污水中初始细菌含量较低时,随臭氧流量和处理时间延长,粪大肠菌群数逐渐降低.细菌初始浓度较高时随着臭氧流量提高,水中粪大肠菌群和细菌总数达标所需处理时间相应缩短.结论 双重沿面放电合成臭氧含量较高,其消毒处理医院污水对粪大肠菌群杀灭效果较好;随着臭氧流量和处理时间增加,消毒效率提高.

    作者:屠远;陈涛;朱益民 刊期: 2007年第06期

  • 内镜检测细菌总数计算方法及其合格标准修正的探讨

    为了准确地反映软式内镜消毒后细菌总数的检测结果,验证消毒内镜细菌总数检测结果的准确性,客观反映其监测结果,我们对2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》(以下称《内镜规范》)中细菌总数检测方法用两只平板法与一只平板法,软式内镜消毒后检测结果进行了比较,并对合格标准进行修正.

    作者:辛华玲;韩同喜;姜志明;王甜 刊期: 2007年第06期

  • 聚六亚甲基胍杀灭致病弧菌效果及其对海产养殖动物毒性

    目的 研究聚六亚甲基胍消毒液杀灭致病弧菌效果及其对海产养殖动物的毒性.方法 用试管稀释法测定聚六亚甲基胍对致病弧菌的低抑制浓度和低杀灭浓度,并在实验室观察该消毒剂对4种海生动物的急性毒性作用.结果 聚六亚甲基胍对副溶血弧菌、溶藻弧菌、漂浮弧菌、哈维弧菌、鳗弧菌及沙蚕弧菌的低抑制浓度和低杀灭浓度分别为1.5和3.0 mg/L.聚六亚甲基胍对南美白对虾、大菱鲆和刺参48 h LC50值分别为25.87 mg/L、179.91 mg/L及6.67 mg/L;作用48 h杂色鲍无死亡.聚六亚甲基胍含量在125 mg/L范围内对日本对虾受精卵孵化率无影响,含量0.5 mg/L以内对无节幼体变态率无明显影响.结论 聚六亚甲基胍对水生动物致病弧菌具有很强杀灭作用,对海产养殖动物的存活、生长和发育均无明显影响.

    作者:张玮;于锋;朱汉泉 刊期: 2007年第06期

  • 三种纸塑袋包装物品环氧乙烷灭菌后有效期的观察

    目的 观察纸塑袋包装物品用环氧乙烷灭菌效果及其对保存期的影响.方法 采用无菌检验和化学监测方法进行环氧乙烷灭菌后和保存期间无菌质量检测.结果 经环氧乙烷灭菌后的纸塑包装袋内指示卡和袋外指示色块变色全部合格.灭菌处理的纸塑包装物品保存9个月后,3M纸塑包装袋检出一次细菌阳性;芬兰WIPAK纸塑包装袋出现1次阳性.大可纸塑包装袋保存6~10个月后检出4次阳性.结论 环氧乙烷对纸塑包装物品可达到灭菌要求;但保存期限不同.

    作者:张锋;张春玉;吴金京;宋瑾;王绍红;徐键;张秋妹;张剑英;惠新华;胡梅芳;周红;孙华英 刊期: 2007年第06期

  • 我国20种不同品牌84消毒液质量检测报告

    目的 了解甘肃省市场销售的84消毒液质量情况.方法 采用现场调查和悬液定量杀菌试验方法,对市场抽样的20种品牌84消毒液进行了检测.结果 在抽样的20种品牌84消毒液产品中,包装标签上产品名称、有效成份及含量标识等内容合格率均为100%;产品卫生许可批件及生产企业卫生许可证合格率为90%;企业名称和厂址合格率为90%.在产品说明书中,使用方法、使用范围标注合格率均为75%,杀菌效果及注意事项标注合格率为 80%.结论 所调查的20种品牌84消毒液产品标签和说明书标识内容存在违规现象,有些企业擅自改动批件内容,变相延长有效期,标示内容不实,必须加强监管力度.

    作者:刘旭红;许亚宁;石映祥;程建华 刊期: 2007年第06期

  • 胃肠镜消毒效果及其影响因素的研究

    目的 了解广东省医院胃肠镜消毒效果及其影响因素.方法 采用现场采样和实验室检测方法对省内32所医院的胃肠镜使用和消毒现场进行调查.结果 胃肠镜检查室的通风状况可能是影响胃肠镜消毒效果的危险因素;消毒后的胃肠镜的储存条件和清洗消毒人员的培训内容可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素.用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道、用注射器抽吸酶洗液冲洗送气送水管道及活检孔道、用酶洗液浸泡的时间、刷洗钳瓣内面和关节处和清洗后并擦干可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素.按照关键影响因素进行的胃肠镜模拟现场消毒试验结果表明,可将传统方法的消毒合格率78.33%提高到98.33%.结论 严格控制胃肠镜清洗消毒程序中的有关因素,可明显改善胃肠镜消毒效果.

    作者:廖如燕;骆福添;林锦炎 刊期: 2007年第06期

  • 山西省12所医院洁净手术部综合性能监测结果

    目的 了解山西省部分医院洁净手术部洁净技术性能,对其综合性能作出评价.方法 采用仪器检测方法对12所医院的116间洁净手术室综合性能进行了检测.结果 在尘埃粒子数监测中,9间Ⅰ级洁净手术室合格率为55.55%,18间Ⅱ级洁净手术室合格率为77.77%,55间Ⅲ级洁净手术室合格率为47.27%,7间Ⅳ级洁净手术室合格率为57.14%,27间洁净辅助用房合格率为51.85%.在各项监测指标中,浮游菌、沉降菌合格率均达100%,其他监测项目合格率依次为悬浮粒子92.94%、风速和换气次数62.93%、相对湿度73.28%、压差88.79%、噪声87.93%.结论 山西省12所医院洁净手术部综合性能指标合格率波动在47.27%~77.77%,除细菌指标之外,其余指标合格率均比较低,需要改进和提高.

    作者:宋晓红;赵春兰;贾瑛 刊期: 2007年第06期

  • 酒精擦拭消毒物体表面的效果观察

    医院普遍采用含氯消毒液对物体表面进行擦拭消毒,效果比较可靠,但我们在实际工作中发现,含氯消毒液消毒法存在腐蚀性强、刺激性大等缺点,经常造成无菌柜金属框架的锈斑,擦拭后使人感到很大的刺激性.为此,我们改用75%酒精对无菌间的物体表面进行擦拭消毒,并对擦拭后的物体表面进行监测.

    作者:李子珠 刊期: 2007年第06期

  • 纳米银制备方法概述

    纳米材料(nano material) 又称为超微颗粒材料,由纳米微粒(nanoparticles) 组成.粒子尺寸范围在1~100 nm 之间,处在原子簇和宏观物体交界的过渡区域,具有表面效应、小尺寸效应和宏观量子隧道效应, 这使纳米材料在光学、热学、电学、磁学、力学以及化学方面的性质和大颗粒固体材料有显著的不同.

    作者:代小英;许欣;陈昭斌;张朝武 刊期: 2007年第06期

  • 自制不锈钢支器架包装手术器械的应用

    压力蒸汽灭菌的器物每一部位必须接触饱和蒸汽,否则灭菌失败.以前包装器械要求扣一个齿,导致器械齿纹轴节充分打开;现在包装器械要求不扣齿,一般诊疗穿刺包内器械少齿纹轴节能充分打开,但手术器械包如轴节打开不穿在一起造成零乱,包装、手术时取拿分辨费时.

    作者:贺彬;闫春荣;殷秀伟 刊期: 2007年第06期

  • 护理服务过程中护士洗手的思考

    医院医护人员手的清洗和消毒是医疗护理的重要隔离措施,国内外都对此进行了规范和要求.随着医疗技术的发展,医护人员手的卫生技术也得到提高,提出了更加科学有效的手卫生技术方法.但在实际医疗护理服务过程中,手的卫生还没有得到足够的重视,手的卫生制度并没有很好的落实,在执行规章制度上和技术操作规范方面存在问题.

    作者:聂春玲;邵宏;陆劲晶 刊期: 2007年第06期

  • 氢化物发生一原子荧光法测定化学消毒剂中的铅含量

    铅是世界卫生组织界定的毒性极高的环境毒物和神经毒物,严重危害人体健康.应用于食品和生活饮用水的化学消毒剂中,对铅的含量严格要求,作为消毒剂报批必检项目.2002年版《消毒技术规范》中规定了消毒剂中铅的含量测定采用餐具洗涤剂的国家标准方法即双硫腙比色法,该方法既繁琐又不能准确定量.

    作者:刘文杰;王超;王国玲;贾崇奇;张霞 刊期: 2007年第06期

  • 医院感染与医院消毒效果调查

    目的 了解本中心医院的医院感染情况,以便加强医院感染控制,提高医疗质量.方法 采用连续常规监测和分析监测资料的方法,对连续5年医院感染情况作出评估.结果 5年来医院各项监测数据总体显示消毒合格率逐年增高,空气Ⅱ类环境合格率为65%~85%,Ⅲ类环境合格率为72%~95%;物体表面消毒合格率为82%~96%左右;无菌物品和压力蒸汽灭菌器合格率均为100%.各年度医院感染的感染率波动在4.2%~6.1%.结论 该院医院感染控制质量存在薄弱环节,应加强对医护人员手部消毒的管理并进一步提高医院感染管理质量.

    作者:陶怡秀 刊期: 2007年第06期

  • 攀枝花市口腔诊疗器械消毒工作现状调查

    目的 了解攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械的消毒与灭菌现状,规范口腔诊疗器械消毒与灭菌工作,加强口腔科医源性感染控制.方法 采用现场采样监测方法对本市辖区内部分医疗机构口腔科诊疗环境及诊疗器械消毒与灭菌质量进行了监测.结果 环境卫生学合格率三级医院口腔诊疗环境全部合格,个体诊所环境卫生合格率为72.00%.消毒级诊疗器械合格率95.56%,灭菌级诊疗器械合格率85.33%.使用后的牙钻手机检出HBsAg阳性率和HBV-DNA阳性率分别为20.83%和16.67%.结论 攀枝花市医疗机构口腔诊疗器械消毒合格率较高,但灭菌合格率较低,提示存在疫源性感染的隐患.

    作者:陈祖华;董朝琼;沈来红;唐刚;张顺瑶;吴万里 刊期: 2007年第06期

  • 宁波市某区托幼机构量化分级管理前后消毒质量分析

    为更好地做好托幼机构卫生管理工作,防止传染病的发生与流行,2005年开始对辖区内托幼机构进行量化分级管理.所有的托幼机构按照评定标准分为A、B、C三级,按照不同的级别进行管理和动态评定.为了解量化分级管理后辖区内托幼机构消毒质量情况,我们对其进行了消毒质量调查,并与分级管理前进行比较.

    作者:杨庆荣;杨双喜;陈建军;施方伦 刊期: 2007年第06期

中国消毒学杂志

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主管:消毒与灭菌

主办:军事医学科学院