急性冠状动脉综合征危险评估与治疗进展(综述)

董文红；程立顺

关键词：急性冠状动脉综合征, 危险分层, 治疗

摘要：目的:对急性冠状动脉综合征的治疗进展作一综述.方法:查阅近2～3年国内外新研究进展进行分析、汇总.结果:近年来,急性冠状动脉综合征的介入治疗一直是一个有争议的课题.一种是保守策略,另一种是早期有创干预策略.近期临床研究一致显示,对中、高危的急性冠状动脉综合征患者宜实行早期有创干预策略.结论:对急性冠状动脉综合征患者宜进行早期诊断,及时危险分层和合理的临床干预.

安徽卫生职业技术学院学报杂志相关文献

数学教学中素质教育途径探讨

在数学教学中,培养学生创新思维,增强学生的创新素质,既是新世纪人才培养的要求,又是当前数学教学的主旋律.该文从设计各种新颖性练习和知识转化方法的应用方面探讨了培养学生创新素质的途径.学生会在潜移默化中逐步养成思考问题的习惯,从而激发了学生的创新思维,提高创新素质.

作者：桂和存刊期： 2004年第02期
老年食管癌围手术期特征及处理

目的:总结老年食管癌围手术期处理经验.方法:回顾分析1998年1月～2003年12月某院收治的91例老年食管癌的临床资料.结果:全组治愈88例,死亡3例.结论:老年食管癌患者术后并发症与术前并存症、吻合方式及手术时间长短有关.加强围手术期呼吸道处理是手术成功的关键.

作者：褚进海；王宗春刊期： 2004年第02期
浅谈如何加强医学生的医德教育

目的:通过医德教育,提高医学生的医德素质.方法:将医德教育融于教学之中,言传身教,结合实际,学生与教师相互配合,共同完善.结果:通过学习,学生树立了正确的人生观、价值观,以高尚的医德和精湛的医技走向神圣的医疗岗位.结论:将医德教育融于教学之中,是切实可行的,效果明显.

作者：刘奇刊期： 2004年第02期
浙江省台州中学学生膳食营养调查

目的:为了正确了解中学生的营养状况,从而指导学生科学用膳,促进学生健康,提高学习质量.方法:以浙江台州中学学生为对象,进行一周的营养膳食调查.结果:经过计算、分析、比较,认为该校学生的蛋白质、热能、钙、维生素A等营养素摄入量不足,且热能来源比例不合理,有待合理调整和安排日常膳食.

作者：冯尚坤刊期： 2004年第02期
慢性咳嗽的病因诊断

目的:探讨慢性咳嗽的病因.方法:分析105例门诊慢性咳嗽患者的诊断过程.结果:97.1%的慢性咳嗽患者得以确诊,其中感染后气道高反应性,鼻后倒流,变异性咳嗽,胃食道返流为其主要原因.结论:慢性咳嗽的病因多样,通过详细询问病史及实验室检查,大多数得以明确.

作者：肖寺平刊期： 2004年第02期
中药调剂常见差错分析及对策

目的:分析中药调剂时常见差错的原因并提出预防对策.方法:根据中药调剂室的处方调查,参阅有关资料作出综合分析.结果:总结了常见差错的七种类型,并提出三大对策.结论:中药调剂是事关生命的专业性工作,应严格质量控制.

作者：刘艳宏刊期： 2004年第02期
α-干扰素治疗宫颈糜烂71例疗效分析

目的:探讨α-干扰素(IFN-α)栓剂治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对71例宫颈糜烂患者进行回顾性调查分析.所有患者每次6万IU/粒,隔天一次,置于阴道后穹窿,6～9次为一疗程,连续用药3个疗程.结果:α-干扰素治疗宫颈糜烂有效率达82.35%以上.结论:宫颈糜烂是育龄妇女的常见病、多发病.α-干扰素栓剂治疗宫颈糜烂能明显改善阴道清洁度和宫颈糜烂症状,疗效显著,方法简便、易行、安全.

作者：王文娟刊期： 2004年第02期
某卫校学生乙肝病毒感染状况及四年后追踪调查结果分析

目的:了解医学生在校学习期间HBV感染情况及其变化规律,为学校乙肝防治工作提供依据.方法:应用ELISA法对1999年入学的370名新生进行了乙肝感染五项标志物检测,2003年毕业体检时做了同样指标的追踪调查.结果:新生入学时HBsAg阳性率为6.49%,HBV感染率为20.27%,毕业体检时HBsAg阳性的学生增加了17例,HBsAg阳性率为11.23%,HBV感染率为26.85%,两者相比其差异有显著性意义(P＜0.05).在17例新增的HBsAg阳性的学生中,护士生占13例.结论:医学生是HBV感染的危险人群,应加强预防乙肝健康宣教和学生自身保护意识,在入学时对易感者及时接种乙肝疫苗.

作者：王文蔚刊期： 2004年第02期
急性格林-巴利综合征呼吸肌麻痹抢救体会

目的:探讨急性格林巴利综合征(GBS)呼吸肌麻痹的综合治疗方法.方法:对某院280例急性GBS患者中60例呼吸肌麻痹患者的综合治疗方法进行回顾性分析.结果:经及时气管切开、人工辅助呼吸、积极防治呼吸道感染及应用免疫球蛋白和血浆.该组病死率为9.3%,较国内报导为低.结论:及时气管切开,保持呼吸道通畅,积极防治呼吸道感染是抢救急性GBS呼吸肌麻痹成功的关键.

作者：江艳；孙柏松；宋孝凯；程昭昭刊期： 2004年第02期
超声心动图对法乐氏四联症的临床诊断价值

目的:通过与心血管造影及手术结果比较,评价超声心动图对法乐氏四联症(TOF)的临床诊断价值.方法:27例TOF患者均经手术治疗,术前超声心动图及心血管造影检测主动脉骑跨,室间隔缺损,右室流出道梗阻,右室壁肥厚及合并畸形等情况.结果:超声心动图与心血管造影均能显示TOF的四种畸形,与手术基本一致.但对于合并畸形的诊断准确率,超声心动图为85%(17/20)明显高于心血管造影10%(2/20),P＜.005.结论:超声心动图对于检测TOF的解剖异常(特别是合并畸形的准确诊断)以指导外科手术是一个无创的有价值的检查方法.

作者：杨冬妹；单凤仙；袁奇；黄向阳；蒋玉霞刊期： 2004年第02期
春风化雨润物无声--大学生思想政治工作之我见

目的:进一步探讨新时期当代大学生思想教育工作的具体方法.方法:思想政治工作者必须言行一致、表里如一;坚持真理;深入到学生中去,体贴关心学生,急学生之所急,想学生之所想;针对学生出现的问题,对症下药,用正确的哪理念去启迪人,感召人.结果:通过潜移默化的思想政治工作,不仅融洽了师生之间的关系,而且也促进了教育教学工作.结论:思想政治工作是社会主义精神文明建设重要的组成部分,是一项长期而艰巨的工作.对当代大学生的成长成才尤为重要.

作者：孟涛刊期： 2004年第02期
梗阻性结肠癌48例临床分析

目的:探讨梗阻性结肠癌的临床特点及诊断治疗经验.方法:对48例结肠癌合并梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者中,经单纯造口,姑息性切除,根治性切除患者中平均生存期分别为半年、1～2年、3年.结论:早期诊断,争取一期根治性切除是降低结肠癌伴梗阻患者的病死率,提高生存质量,延长生存期的关键.

作者：李永红刊期： 2004年第02期
内镜下皮圈结扎术和硬化剂治疗16例食管静脉曲张疗效观察

目的:观察内镜皮圈结扎术和硬化剂注射治疗食管静脉曲张的疗效.方法:将16例食管静脉曲张患者用橡皮圈套扎后再注射硬化剂直至曲张静脉消失.结果:进行39次套扎,76次硬化剂注射,术后Fo9例,Ft 7例,除1例轻度胸痛外、1例轻微暂时咽下困难外,未见其他并发症,无复发.结论:内镜下皮圈结扎术加硬化剂联合治疗食管静脉曲张疗程短,并发症少,复发率低.

作者：程海林；候桂林；胡佩玲刊期： 2004年第02期
补阳还五汤加味对糖尿病闭塞性动脉硬化症的临床观察

目的:观察补阳还五汤加味对36例糖尿病闭塞性动脉硬化症影响,探讨中药防治糖尿病慢性并发症的意义.方法:观察补阳还五汤加味对糖尿病闭塞性动脉硬化症中医辨证属虚寒证、瘀滞证、气血两虚证患者的临床疗效,并观察患者血糖、血脂、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)等指标的改善情况.结果:36例中临床治愈11例(占30.6%),显著好转19例(占52.8%),进步3例(占8.3%),无效3例(其中2例转外科行截肢术),总有效率为91.7%.血糖、血脂、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)等指标有显著改善(P＜0.05～0.01).结论:提示补阳还五汤加味治疗该病的机理与其调节机体血糖和血脂的异常作用有关,中药防治糖尿病慢性并发症的是通过其综合作用而发挥其防治效用的.

作者：谢铮伟刊期： 2004年第02期
加强信息交流促进学校对临床实习学生的管理

临床实习中由于存在实习生分布散、学校和医院之间的关系松散、社会对学生的影响加大等原因,致使学生、学校医院三方不能有效地进行信息交流,给学校的临床实习管理带来了难度.因而要利用电话、手机短信、网上QQ等种现代化信息传递工具,加强三方的信息交流,构建教学管理网络平台.只有充分重视并加强临床实习管理这-学环节,完善实习管理制度,才能培养合格的医学人才.

作者：陈莹；顾红光刊期： 2004年第02期
亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚应用于无痛人流术

目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮复合并丙酚用于人工流产术的临床效果.方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛人流术患者随机分为A、B两组,每组各30例.人流手术开始前,A组静脉依次注入芬太尼50ug和异丙酚2.0mg/kg,B组依次静脉注入氯胺酮20mg和异丙酚2.0mg/kg.术中根据刺激程度以及病人对刺激的反应,酌情追加异丙酚(30mg/次),观察并记录①用药前、用药后2min及术毕三个时点MAP、HR、SpO2和呼吸频率(RR)值;②异丙酚总量;③麻醉后清醒时间;④离院时间以及术中有无梦幻发生.结果:B组病人用药后MAP、HR、Sp02降低幅度小于A组,两组相比有显著差异(P＜0.05).B组异丙酚用量虽较A组少,但病人离院时间比A组明显延长,且梦幻发生率较高(P＜0.05),均为显著差异.结论:亚麻醉剂量氯胺酮复合并丙酚应用于人工流产术,镇痛完全,对呼吸、循环抑制相对较轻,但病人术中常有梦幻产生,且术后离院时间延迟.

作者：肖勇刊期： 2004年第02期
教师上课的技巧

目的:通过上课这一基本的教学方法,培养高素质的人材为社会服务.方法:扎实练好基本功,是一个教师的基本素养.做好课前准备、课堂讲授、课后总结,上好每一堂课.结果:经过教师的努力,培养出高素质的人材.结论:上课是教学工作的中心环节,是教师的思想水平、业务能力和教学技巧的集中反映,也是学生掌握系统知识,发展智力、能力和个性的基本学习方式.

作者：俞雅萍刊期： 2004年第02期
152例儿童电子胃镜调查分析及护理对策

目的:探讨儿童上消化性疾病的护理对策.方法:对某科2003年1～12月进行的152例患儿行电子胃镜及Hp检测的临床资料调查分析.结果:Hp感染在儿童上消化道疾病中占绝对优势,是慢性胃炎的主要发病原因,也是引起消化性溃疡的重要原因.结论:通过儿童电子胃镜及Hp检测能及时明确病因、病变部位、性质.采取有效护理对策,明显提高了护理质量.

作者：汤玉霞刊期： 2004年第02期
加强医院文化建设拓展生存发展空间

加强医院文化建设,能有效增强医院的凝聚力、向心力和创造力,拓展生存发展空间.该文总结探索了公立中小型医院文化建设的内容、途径和方法.

作者：赵家滨刊期： 2004年第02期
泌尿外科腹腔镜手术的护理体会

目的:提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平.方法:回顾性分析某院2002年12月～2003年12月收治的、经后腹腔镜手术治疗20例患者的临床资料和护理体会.结果:20例患者均获得良好的疗效,术后并发症少.结论:后腹腔镜是治疗某些泌尿外科疾病的有效途径,加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期,减少术后并发症的发生.

作者：冯晓彤刊期： 2004年第02期