尹璐；杨进；汪影；毕继蕊；刘辉；陆友金
目的：探讨甲状腺功能减退大鼠体内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素( FSH)、雌激素( E)、孕激素( P)水平变化，并检测大鼠卵巢中促甲状腺激素受体( TSHR)的表达，了解TSHR是否与TNF-α和IL-6细胞因子的变化存在关联。方法10只雌性SD大鼠分为2组，正常组(n=5)及甲减组(n=5)，正常组饮用自来水，甲减组饮用0．05%丙硫氧嘧啶( PTU)水诱导成年期甲状腺功能减退大鼠模型。8周后采用ELISA法测定大鼠三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素( TSH)水平及各组大鼠血清中TNF-α、IL-6、LH、FSH、E、P水平，并通过免疫组化检测卵巢TSHR的表达。结果①与正常组比较，甲减组TNF-α、IL-6升高( P<0．01)；②与正常组比较，甲减组LH、FSH水平升高( P<0．05)， E、P水平降低( P<0．05)；③甲减组大鼠卵巢原始卵泡、初级卵泡和次级卵泡中TSHR表达强度较正常组差异无统计学意义。甲减组大鼠卵巢黄体组织中TSHR表达强度高于正常组( P<0．05)；④ TNF-α、IL-6与黄体中TSHR有线性正相关性(P<0．05)。结论 TSHR在甲状腺功能减退大鼠卵巢黄体中表达增强，可能与炎性因子TNF-α、IL-6存在关联。
作者：周换丽；孙燕；邓大同；王佑民 刊期： 2016年第05期
目的：探讨多重实时PCR( RT-PCR)检测腹膜透析相关性腹膜炎( PDAP)致病菌的应用价值。方法收集70例患者的腹透液标本,分别行传统细菌培养与荧光染料法细菌通用引物RT-PCR检测。根据70例样本培养结果及相关参考文献,选取常见的6种PDAP致病菌作为检测菌,设计各检测菌特异引物,分别采用单一及多重荧光探针法 RT-PCR,针对通用RT-PCR法检出的阳性样本进行检测。结果70例标本中传统培养46例阳性,阳性率为65．71%；通用RT-PCR法57例阳性,阳性率为81．43%,两种检测方法阳性率差异有统计学意义( P<0．05)。在6种常见致病菌检测中,对通用RT-PCR法检出的57例阳性样本行单一及多重RT-PCR检测,两者均检出38例样本在6种检测菌范围内,两种方法检测结果一致,1例RT-PCR结果与培养结果不符,剩余19例菌种在6种检测菌范围以外。通用 RT-PCR可在4~6h内明确是否存在细菌感染；针对6种致病菌的检测,单一RT-PCR可在6~9 h内完成,多重RT-PCR仅需3 h即可明确菌种。结论与传统培养法比较, RT-PCR方法有较高灵敏性和特异性,多重RT-PCR因可同时检测多种致病菌,较单一RT-PCR更加迅速、简便、经济。
作者：燕雯雯；沈继录；李晓峰；吴永贵 刊期： 2016年第05期
目的：评价膈肌增厚率( DTF)及双侧平均膈肌活动度( ADE)对机械通气患者撤机结果的预测价值。方法研究共纳入55例接受机械通气时间大于48 h并达到进行自主呼吸试验标准的患者。用超声实时记录患者自主呼吸试验时双侧膈肌运动幅度及膈肌厚度的变化。根据撤机结果将患者分为成功组及失败组,分析两组患者膈肌活动度( DE)及 DTF 等指标的差异,采用受试者工作特征曲线( ROC)评价各项指标的预测价值。结果两组患者膈肌厚度差异无统计学意义。研究中14例患者(27．5%)存在DE下降(活动幅度小于10 mm),其中双侧及单侧DE下降分别为3、11例。预测成功撤机的ROC曲线下面积分别为ADE：0．97,较小侧膈肌活动度( MDE)：0．98,右侧DE为0．88,左侧DE为0．82。其中, ADE 的佳值为>13 mm (敏感度92%,特异度99%), MDE 的佳值为>11 mm (敏感度90%,特异度100%)。双侧DTF预测成功脱机的佳值均为>24%(右侧：敏感度74%,特异度79%；左侧：敏感度84%,特异度64%)。结论临床上膈肌超声在指导撤机方面有可行性,ADE、MDE指标可较为准确地指导撤机。
作者：胡仕静；周树生；吴丹；刘宝 刊期： 2016年第05期
探讨快速成型技术在Standford A型主动脉夹层治疗中应用的可行性。对5例Standford A型主动脉夹层患者行主动脉CTA扫描，通过MIMICS 16．0软件进行三维重建，快速成型制作出与实体1∶1大小的主动脉夹层模型，根据模型充分了解患者主动脉病变情况，为主动脉夹层患者制定“个体化”的治疗方案，并在模型上模拟手术，在实际操作中取得了较好的手术效果，患者术后无任何并发症，均痊愈出院。快速成型模型使Standford A型患者的术前准备更充分，能够提高主动脉夹层手术效率与精准度，并能在腔内治疗中指导支架近端的精准锚定。
作者：杨迅；严中亚；申运华 刊期： 2016年第05期
选取慢性肾脏病5期( CKD5期)住院患者52例,予以颈动脉多普勒检查,并记录颈动脉中膜厚度以评估血管钙化情况,同期健康体检人员40例为对照组。参加者均检测血清骨形态蛋白2(BMP-2)、骨形态蛋白7(BMP-7)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、钙( Ca)、磷( P)、全段PTH( iPTH)指标。结果显示病例组血清BMP-7低于对照组,BMP-2高于对照组。病例组中颈动脉钙化发生率高于对照组,与高 BMP-2、低 BMP-7相关；血清BMP-2与BMP-7呈负相关性。
作者：王冬梅；王科；方媛；刘静静；江洁龙；任伟 刊期： 2016年第05期
收集未行手术的食管癌初治患者行自适应放射治疗,分别采集每位患者第1次放疗前、第8次放疗后和第16次放疗后的CT扫描图像勾画靶区,制定P1、P2、P33次治疗计划。通过比较3次计划间计划靶区( PTV)体积与剂量学差异、危及器官受照剂量学差异来观察并探讨自适应放疗在食管癌治疗上的临床价值。结果显示,3组计划中,靶区体积及靶区剂量差异无统计学意义,但平均剂量( Dmean )有逐渐增大并接近计划剂量64 Gy的趋势。靶区的剂量均匀性指数(HI)、靶区适形度指数(CI)差异均无统计学意义,但CI值有逐渐增大并接近1的趋势；心脏V40差异无统计学意义。双肺V5、V10、V20、V30差异无统计学意义。脊髓Dmax差异有统计学意义(P=0．013)。表明食管癌的离线自适应放疗对靶区剂量及体积影响不明显,但对危及器官脊髓保护较好。
作者：顾静文；王凡；权循凤；凡巧云；汪红艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨调节性T细胞( Treg)在Graves病( GD)患者外周血中变化,以及131 I或抗甲状腺药物( ATD)治疗后其变化趋势,寻找评价131 I和ATD治疗疗效的新指标。方法健康者40例设为对照组,初诊GD患者40例设为GD组,并将GD组随机分成131 I 治疗组(20例)及 ATD 治疗组(20例)。检测131 I治疗组、ATD治疗组治疗前、治疗后及对照组CD4+CD25+CD127 low Treg 比例、白介素-10( IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,通过统计学软件处理相关结果。结果①治疗前GD组Treg比例较对照组明显降低,差异有统计学意义( P<0．01)；②131 I治疗组、ATD治疗组治疗后第3个月及第6个月Treg比例较治疗前均升高,差异均有统计学意义( P <0．01)；③治疗后第3个月及第6个月, ATD治疗组Treg比例与131 I治疗组差异无统计学意义；④治疗前GD组IL-10、TGF-β1水平较对照组均降低,治疗后6个月,细胞因子水平较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0．05),各时间点131 I治疗组与ATD治疗组之间,细胞因子差异无统计学意义。结论 GD患者Treg比例和功能显著降低,治疗后部分恢复,因此,对于甲亢患者,Treg可能是评价免疫状态及治疗后病情缓解的指标之一。
作者：杨静；潘天荣；杜益君；钟兴 刊期： 2016年第05期
目的：考察术中使用圆规在后路寰椎椎弓根进钉定位中的应用。方法设定3个进钉通道标准，对102例寰椎64排CT片经图像储存传输系统分析，测量寰椎椎弓根进钉点、进钉角度。术中使用圆规测量寰椎结节至进钉点的距离，依据术前所测得的进钉点及进钉角度对102例患者实施经寰椎椎弓根螺钉固定手术。结果测量结果显示左右两侧数值差异无统计学意义，两侧数值合并后计算平均值。进钉点与后弓结节连线的长度( SD1、SD2、SD3)平均分别为19．43、20．88、25．76 mm。钉道3的平均内倾角为21．27°，头倾夹角(a1、a2、a3)平均分别为17．88°、18．27°、15．24°；a1与a2差异无统计学意义，而a1、a2与a3差异有统计学意义( P<0．01)。102例平均随访16个月。患者X线片及CT片显示寰枢椎完全复位，骨折端对位良好，均获得完全性骨融合，螺钉牢固无松动、断裂。结论术中使用圆规测量距离对提高寰椎椎弓根螺钉固定成功率有良好的指导意义。
作者：杨利斌；路坦；董玉珍；杨素敏 刊期： 2016年第05期
目的：利用伤害感受敏感型 DA 大鼠研究奥曲肽( OCT)在蜜蜂毒( BV)疼痛模型中的抗伤害感受作用以及背根神经节( DRG )内磷酸化 cAMP 反应元件结合蛋白(pCREB)表达的变化,为生长抑素受体(SSTR)的外周镇痛作用提供理论依据。方法于DA大鼠右爪足底中间部位,用50μl微量注射器皮下注射BV(0．1 mg/50μl)建立BV疼痛模型。成年雄性DA大鼠随机分为5组：对照组、BV组、OCT组、对侧OCT组和环生长抑素( c-SOM )组。分别用秒表和计数器记录大鼠注射BV后抬/舔爪时间和自发性缩足反射次数等伤害感受行为。大鼠机械敏感性阈值用up-down法测定,用50%机械缩爪阈值( PWMT)表示,分别于注射前1 h和注射后1．5 h 测量。热刺激反应用热缩爪潜伏期( PWTL)表示,于注射前30 min和注射后2 h测量。采用免疫组织化学方法观察pCREB在DRG表达的变化。结果在DA大鼠足底注射BV后1 h内,OCT组比BV组的抬/舔爪持续时间均缩短( P <0．05)；OCT 组 PWMT 较 BV 组升高,但这两组间PWTL差异无统计学意义。注射BV后BV组同侧DRG中pCREB阳性细胞百分数较对照组明显增加(P<0．05),局部OCT预处理明显减少pCREB阳性细胞百分数(P<0．05)。结论足底注射OCT抑制BV导致的自发性伤害感受行为和机械痛敏,并伴有同侧DRG内pCREB表达降低,这一作用可能是OCT通过激活外周局部SSTR导致的。
作者：唐珍；欧阳征鹏；王含彦；易芳；郭冬梅；罗蓉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同年龄段单侧第一磨牙缺失对患者的咬合接触特征、下颌骨对称性的影响,并探讨咬合接触特征与下颌骨对称性的关系及意义。方法应用T-Scan Ⅲ咬合分析系统记录60例单侧第一磨牙缺失患者(实验组)和60例正常牙合者(对照组)的牙尖交错位,前伸及侧方牙合的咬合接触数据；并对实验组和对照组进行曲面断层X线片拍摄并计算髁突不对称指数( CAI)、下颌支不对称指数( RAI)、下颌骨不对称指数( CRAI ),并进行统计分析。结果实验组牙合力中心距离、闭合时间、前伸及侧方牙合分离时间均大于对照组(P<0．05)。实验组的早接触、牙合干扰出现率高于对照组( P<0．05)。实验组12岁前和12~18岁缺牙患者CRAI高于对照组(P<0．05),18岁后缺牙患者CRAI与对照组差异无统计学意义,所研究患者的CAI、RAI与对照组差异无统计学意义。结论单侧第一磨牙缺失且未修复患者会造成其牙合接触特征异常；18岁前单侧第一磨牙缺失且未修复患者会造成下颌骨不对称,18岁后单侧第一磨牙缺失且未修复患者对下颌骨对称性影响较小；异常咬合和下颌骨不对称性存在一定的相关性。
作者：张晓筱；王楠；王元银；侯爱兵 刊期： 2016年第05期
目的：观察佐剂性关节炎( AA)大鼠炎症不同时期脾脏B淋巴细胞刺激因子( BAFF)及其受体( BAFFR)表达变化以及芍药苷-6′-O-苯磺酸酯( CP-25)对其的影响。方法采用完全弗氏佐剂制备大鼠AA模型,随机分为正常组、AA组、CP-25(25、50、100 mg/kg)组、甲氨蝶呤(0．5 mg/kg)组、白芍总苷(50 mg/kg)组、芍药苷(50 mg/kg)组,造模后第17~31天给药。 ELISA法检测外周血BAFF水平；免疫组织化学法、流式细胞术、Q-PCR和Western blot法检测CP-25对脾脏BAFFR表达的影响；Western blot法检测脾脏肿瘤坏死因子相关因子2(TRAF2)蛋白的表达。结果与正常组比较,炎症反应期( D9)、炎症初期( D16)、炎症高峰期( D23)及炎症缓解期( D30)模型大鼠血清 BAFF 水平和脾脏 BAFFR mRNA及蛋白表达均增加。与 AA 组比较, CP-25(25、50、100 mg/kg)体内给药明显下调AA大鼠脾脏BAFFR mRNA及蛋白表达。体外BAFF刺激后,大鼠脾脏细胞 TRAF2及BAFFR蛋白表达显著增加,CP-25(1×10-6 mol/L)明显降低TRAF2及BAFFR蛋白的表达。结论 CP-25发挥炎症免疫调节作用可能与其抑制AA大鼠BAFFR受体及TRAF2信号分子表达有关。
作者：徐澍；魏芳；贾晓益；孙晓静；杨雪枝；赵英杰；常艳；魏伟 刊期： 2016年第05期
目的：探讨白癜风临床类型与基因表达差异的相关性。方法分别选择节段型白癜风( SV)、非节段型白癜风( NSV)和健康对照( HI)各4例,应用Phalanx人全基因组表达谱芯片检测外周血淋巴细胞基因谱表达差异,并通过RT-PCR进行验证。结果与HI相比,SV有239个上调基因和175个下调基因,主要涉及适应性免疫反应、细胞因子受体相互作用、趋化因子信号通路,NSV有88个上调基因和560个下调基因,涉及先天性免疫、细胞自噬与凋亡、黑素细胞生物学、泛素介导的蛋白裂解与酪氨酸酶代谢。 SV和NSV共同基因表达差异包括60个上调基因和60个下调基因；相对于SV,NSV表达223个上调基因和129个下调基因,主要包括嘌呤、嘧啶、鞘脂类代谢。结论 SV有不同于NSV的遗传背景与发病机制。
作者：聂慧琼；王平；张小燕；侯秀丽；许文；邵琼琰 刊期： 2016年第05期
目的：观察青春期和成年早期小鼠经饮水暴露铅和镉对雄性生殖功能的影响。方法健康4周龄雄性ICR小鼠被随机分入对照组、铅组、镉组、铅+镉组，每组15只。各组小鼠分别经口饮用纯净水(反渗透水)、醋酸铅水溶液、氯化镉水溶液以及醋酸铅和氯化镉混合水溶液，暴露40 d后摘眼球取血，处死小鼠后取睾丸、附睾，称脏器重量，计算脏器系数，进行附睾尾精子计数。 HE染色观察睾丸组织形态学改变，用酶联免疫吸附法检测小鼠血清睾酮含量。结果与对照组比较，铅组、镉组和铅+镉组小鼠的饮水量、进食量和体重增长差异无统计学意义。染毒40 d后，单纯铅、单纯镉暴露或镉铅联合暴露均未改变小鼠体重、睾丸、附睾重量及其脏器系数。进一步研究表明，与对照组比较，铅组、镉组和铅+镉组小鼠附睾精子浓度和血清睾酮均差异均无统计学意义。结论本实验条件下，青春期和成年早期联合暴露铅与镉未引起小鼠雄性生殖损害作用。
作者：张莉；胡仁宜；王华；杨露露；胡永方；王碧伟；张桂彬；徐德祥 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脂多糖( LPS)诱导的小鼠急性肝损伤模型中钾离子通道蛋白 Kv1．3的表达水平。方法选取C57BL/6小鼠,建立LPS诱导的急性肝损伤模型,采用组织病理学检查,观察肝损伤病变,相关试剂盒检测血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)和谷草转氨酶( AST)水平,免疫组化、荧光实时定量反转录-聚合酶链反应( qRT-PCR )及 Western blot检测Kv1．3表达变化；选取原位灌流的方法分离原代肝脏枯否细胞( KCs ),检测 Kv1．3的表达变化。体外培养RAW264．7细胞,使用LPS刺激,进一步检测Kv1．3的表达变化；使用 Kv1．3特异性阻断剂玛格毒素( MgTx )预处理RAW264．7细胞,再加 LPS 刺激,采用 qRT-PCR 和 Western blot检测细胞因子的表达变化。结果组织病理学检查证实急性肝损伤模型建立成功,模型组的ALT和AST含量均高于正常组( P <0．01),模型组组织和原代肝脏 KCs 中Kv1．3表达均低于正常组( P <0．01),体外实验 LPS 刺激RAW264．7细胞后,Kv1．3表达降低( P<0．05)；Kv1．3特异性阻断剂MgTx减少LPS诱导的细胞因子的分泌。结论Kv1．3在急性肝损伤模型中的表达降低,阻断Kv1．3能减少LPS诱导巨噬细胞炎症因子的分泌,Kv1．3可能在治疗肝脏疾病过程中发挥着重要的作用。
作者：周群；吴宝明；孟晓明；黄成；李俊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨七氟醚预处理对单肺通气( OLV)患者肺顺应性和氧合指数的影响。方法选择拟行肺叶切除术的肺癌患者60例,美国麻醉医师协会( ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为七氟醚预处理组(n=30)、全凭静脉组(n=30)。两组患者采用相同全麻诱导后,行机械通气。七氟醚预处理组手术开始OLV前吸入1个肺泡小有效浓度(1MAC)七氟醚30 min,全凭静脉组采用丙泊酚维持麻醉。两组患者分别于麻醉前(T0)、侧卧位双肺通气30 min(T1)、OLV 30 min (T2)、OLV 60 min(T3)、恢复双肺通气20 min(T4)记录血流动力学指标、脉搏氧饱和度( SpO2)、气道平台压( Pplat)、计算动态气道顺应性(Cdyn),T1~T4时采集桡动脉血测动脉血CO2分压( PaCO2)、动脉血氧分压( PaO2)和pH,计算氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度, PaO2/FiO2)。结果与T1时比较,两组T2、T3时PaO2/FiO2和Cdyn均明显下降( P<0．05)。与全凭静脉组比较, T2、T3时七氟醚预处理组Cdyn明显升高( P<0．05)。两组间各时间点PaO2/FiO2差异无统计学意义。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉相比,七氟醚预处理可增加肺癌患者OLV时肺顺应性,对OLV时氧合指数的影响和丙泊酚没有差别。
作者：陶洪霞；沈启英；李元海 刊期： 2016年第05期
目的：探讨Toll样受体10( TLR10)基因rs10004195位点多态性与幽门螺杆菌( Hp)感染以及相关疾病的关系。方法收集行胃镜活检的患者652例,同时采集患者外周血标本。采用免疫胶体金法检测患者外周血中Hp抗体,DNA直接测序方法检测TLR10基因rs10004195位点基因型。结果 TLR10基因rs10004195位点AA、TT和AT基因型分别为30．98%、20．71%、48．31%；Hp抗体阳性组TT基因型频率明显高于Hp抗体阴性组( P<0．05)。 Hp抗体阳性组中各疾病组与对照组基因型分布的比较,以及Hp抗体阴性组中各疾病组与对照组基因型分布的比较,差异均无统计学意义。结论 TLR10基因 rs10004195位点多态性与 Hp感染有易感相关性,而与Hp感染相关疾病无相关性。
作者：舒颖；张平安；童永清 刊期： 2016年第05期
目的：检测蛋白激酶Cα相互作用蛋白1(PICKl)在肝癌、癌旁组织中的表达,初步探讨 PICK1对人肝癌细胞HepG2增殖的作用及其可能机制。方法应用 qRT-PCR、Western blot、HE和免疫组织化学染色法分析比较人肝癌和癌旁组织中PICK1蛋白的表达；培养HepG2细胞,体外给予不同浓度的FSC-231(PICKl的PDZ结构域小分子抑制剂),通过MTT法检测HepG2细胞的活力；采用流式细胞术检测HepG2细胞周期变化；进一步采用Western blot法检测G1/S-特异性周期蛋白-D1( CyclinD1)、原癌基因C-myc和Notch信号通路蛋白表达。结果肝脏病理组织学检测提示肝癌组织病变明显。免疫组化结果显示,肝癌组织中相比癌旁组织中的PICKl抗原阳性细胞显著增多( P<0．05),且多分布在肝实质细胞质区域；qRT-PCR和Western blot结果显示肝癌组织中PICK1 mRNA及蛋白水平与癌旁组相比显著升高(P<0．05)；体外实验证明,与阴性对照组相比,FSC-231能够抑制HepG2细胞的增殖,并且明显抑制 CyclinD1、C-myc和Notch1同源蛋白1(Notch1)、Hes-1蛋白表达(P<0．05)。结论提示PICK1可能参与肝癌的发生发展,PICK1的PDZ结构域抑制剂可以抑制肝癌细胞的增殖,此作用可能与Notch信号通路相关。
作者：谢娟；周群；刘雪姣；黄成；孟晓明；李俊 刊期： 2016年第05期
62例先天性心脏病Ⅱ孔型房间隔缺损( ASD)患者,术前均行二维经胸超声(2D-TTE)、二维经食道超声(2D-TEE)检查测量ASD大径及经食道实时三维超声( RT-3D-TEE)检查测量ASD大直径及面积。将所得测结果与房间隔缺损封堵器( ASO)型号作对比。60例患者成功接受经导管房间隔缺损封堵术( TCASD)治疗,术后均未探及残余分流,1例因经食道实时三维超声诊断为多孔型ASD而放弃封堵,1例因上腔静脉侧残边缺如放弃封堵。 RT-3D-TEE、2D-TEE和2D-TTE的ASD大径与ASO型号相关良好(r=0．881、0．798、0．702),RT-3D-TEE 测量面积与 ASO 型号相关性系数为0．912,大径的相关性 RT-3D-TEE 测量的高,同时运用RT-3D-TEE测量面积和ASO型号的相关性比此3种方法测量ASD大径的相关性高。
作者：金朝龙；林先和；史学功；肖洁；许昌庆；王德超 刊期： 2016年第05期
目的：研究急性免疫性肝损伤对肠道屏障功能影响及贯叶连翘提取物( HPE)的作用。方法60只ICR小鼠随机分为正常组、模型组、HPE低剂量组(25 mg/kg )、HPE中剂量组(50 mg/kg)、HPE高剂量组(100 mg/kg)和地塞米松组(2．5 mg/kg)。 HPE组小鼠灌胃给予不同剂量HPE,连续10 d后除正常组外小鼠禁食不禁饮,12 h后采用尾静脉注射刀豆蛋白A(Con A)20 mg/kg,8~12 h后处死小鼠,取小肠组织,ELISA法测定肠匀浆二胺氧化酶( DAO)含量,免疫组化法测定肠组织闭锁蛋白( Occludin)、紧密连接相关蛋白-1(ZO-1)蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组小鼠肠匀浆DAO水平明显降低, Occludin、ZO-1蛋白表达减弱,差异有统计学意义(P<0．01)；与模型组比较,HPE各剂量组DAO水平显著升高, Occludin、ZO-1蛋白表达增强,差异有统计学意义( P<0．01)。 HPE高剂量组与HPE低剂量组比较,DAO、Occludin、ZO-1差异有统计学意义(P <0．01)。结论急性免疫性肝损伤时存在肠道屏障功能损伤, HPE对损伤的肠道屏障功能有保护作用,机制可能与增强Occlu-din、ZO-1蛋白表达有关。
作者：李芳群；樊紫青；方海明；王佳佳；程启闰；章礼久 刊期： 2016年第05期
目的：观察乌司他丁( UTI)对严重脓毒症患者60 d预后及体内降钙素原( PCT)的影响。方法收集符合标准的患者151例,根据患者60 d预后情况分为生存组( n=84)和死亡组(n=67)；再根据患者是否予UTI治疗分为UTI组( n=69)和非UTI组( n=82)。患者的性别、年龄、预后、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ)评分、乳酸、白细胞( WBC)、淋巴细胞( LY)、血小板( PLT)、PCT等指标被收集。结果确诊脓毒症第1天死亡组年龄、APACHEⅡ评分、乳酸、PCT均显著高于生存组,LY、UTI治疗例数显著低于生存组,差异均有统计学意义(P<0．05),UTI治疗是患者60 d死亡保护因素(RR=0．504,P=0．008)；UTI组与非UTI组患者的一般指标比较,差异均无统计学意义,第6天与第1天各指标动态变化值两组比较, APACHEⅡ评分、乳酸、WBC、LY、PLT差异均无统计学意义,PCT变化值两组比较,UTI组降低更明显,差异有统计学意义( P <0．05)。UTI组患者60 d生存率及生存时间均显著高于非UTI组( P<0．05)。结论 UTI是严重脓毒症患者60 d死亡保护因素,常规治疗联合UTI能够显著提高严重脓毒症患者60 d生存率、延长患者生存时间,显著降低患者体内感染指标PCT。
作者：王伟；常平；李夏西；岑仲然 刊期： 2016年第05期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
