王玉婵(综述)；邢学农(审校)
目的观察胃癌根治术中右美托咪定辅助全身麻醉对患者围术期血流动力学、麻醉药用量以及术后镇静镇痛的影响。方法择期全麻行胃癌根治术患者40例,随机均分为右美托咪定(D)组和对照(C)组,D组麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,维持为0.4μg/(kg·h),直至术毕前40 min,C组则给予等量的生理盐水。观察注药前(T1)、麻醉诱导前(T2)、气管插管前即刻(T3)、插管后1 min( T4)、切皮时( T5)、探查时( T6)、拔管后即刻( T7)的脑双频指数( BIS)、平均动脉压( MAP)、心率( HR),记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量,术后4 h内的镇静评分Ramsay和视觉模拟评分VAS情况。结果 T2时D组BIS值明显低于T1和C组(P<0.01)；与C组比较,T2、T4~T7时D组MAP 明显降低,HR明显减慢(P<0.05,P<0.01)； D组丙泊酚和瑞芬太尼的用量明显低于C组(P<0.05)；D组术后1 h和4 h的Ramsay评分明显高于C组、VAS评分明显低C组( P<0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉可产生明显的镇静,镇痛效应,减少麻醉药的用量,降低了患者术后的不适感。
作者：王红仙；张野；李云；王斌 刊期： 2014年第01期
目的检测Her-2/neu、基质金属蛋白酶-2( MMP-2)和瘦素( Leptin)在胃癌血清和组织中表达情况，探讨它们在胃癌发生、发展过程中的作用。方法分别应用ELISA和免疫组化( IHC)法检测胃癌血清和组织中 Her-2/neu、MMP-2和Leptin表达情况。结果 Her-2/neu、MMP-2、Leptin在胃癌血清中阳性表达率明显高于在正常对照组中阳性表达率(P<0.05)；Her-2/neu、MMP-2、Leptin在胃癌组织中阳性表达率明显高于在癌旁组织中阳性表达率( P<0.05)。 Her-2/neu、MMP-2、Leptin在胃癌血清和癌组织中阳性表达率具有一致性。 Her-2/neu、MMP-2和 Leptin在胃癌组织中的阳性表达均与浸润深度、淋巴结转移和TNM 分期显著相关( P<0.05)，与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位和肿瘤分化程度均无相关性。 Her-2/neu在血清中表达与浸润深度、淋巴结转移和 TNM 分期呈显著正相关( P <0.05)；MMP-2在血清中表达与淋巴结转移呈正相关( P <0.05)；Leptin在血清中表达与病理特征无明显相关性。结论 Her-2/neu、MMP-2和 Leptin在胃癌的发生、发展和转移过程中起促进作用，针对 Her-2/neu、MMP-2和 Leptin 的检测可用于临床诊断，指导靶向治疗，并为临床预后提供科学合理参考。
作者：葛尔树；刘弋 刊期： 2014年第01期
目的探讨脑源性神经营养因子( BDNF) rs12273539基因多态性和2型糖尿病认知障碍( T2DM-CI)之间的关联。方法选择 T2DM-CI 患者92例,无认知障碍的 T2DM (T2DM-NCI)患者191例,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP )法检测 BDNF rs12273539基因多态性,SPSS 15.0及在线遗传软件SHEsis进行统计分析。结果在总体样本和男性样本中,BDNF rs12273539 TT基因型在认知障碍病例组分布相对过多,可能是T2DM-CI的易感基因型,在女性样本中BDNF-rs12273539等位基因和基因型分布在T2DM-CI组和T2DM-NCI组的差异无统计学意义。结论 BDNF-rs12273539可能是T2DM-CI的易感基因；BDNF-rs12273539基因多态性与T2DM-CI的关联存在性别差异。
作者：周东浩；张建丽；刘红艳；陈淑红；刘桂娟；单晓阳；周爱金；彭焱；房辉；张向阳 刊期： 2014年第01期
回顾性分析30例(30只眼)均系玻璃体切除术后白内障的患者，经结膜无缝合23G玻璃体切除术(23GTSV)灌注系统的支持下行小切口非超声乳化白内障摘除术和白内障超声乳化术，观察视力预后、术中及术后并发症。1例患者在行超声乳化时，术中发现后囊膜破裂改行小切口手术。3例患者术后低眼压，其中1例发现是脉络膜脱离所致，另外2例考虑有切口的渗漏，经处理后恢复正常。4例硬核和3例合并糖尿病视网膜病变的患者术后出现角膜水肿和前房闪辉。所有患者没有出现巩膜塌陷、晶体核沉入玻璃体腔、脉络膜上腔出血等严重的并发症。28例患者术后视力得到改善。
作者：汪永；李寿玲；赵冰莹 刊期： 2014年第01期
回顾性分析136例急性冠脉综合征患者碎裂QRS波( fQRS)与炎症反应的相关性。fQRS组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于非fQRS组(P<0.01),随着hs-CRP水平升高,fQRS导联数明显增多(P<0.01),对fQRS与各参数行多元 Logistic 分析, hs-CRP 的 OR 值(95%可信区间)为1.507(1.172~1.936)(P<0.01)。 fQRS与hs-CRP水平有独立相关性,fQRS可能是急性冠脉综合征患者细胞水平炎症反应的终点效应,代表心血管事件风险增加。
作者：宋璐璐；马兰；时志诚 刊期： 2014年第01期
目的探讨新型全反式维甲酸( ATRA)衍生物4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯( ATPR )的在体肠吸收特性。方法建立大鼠在体单向肠灌流模型并采用高效液相色谱( HPLC)法测定灌流液中的ATPR、ATRA的浓度,分别计算100、250、500、1000 mg/L ATPR在空肠及ATPR、ATRA在不同肠段的吸收速率常数( Ka )和有效渗透系数( Pef )。结果随着ATPR浓度的增加,其Ka、Pef值分别为(6.77依1.84)×10-3、(14.85依3.46)×10-3、(12.48依3.15)×10-3、(3.03依0.73)×10-3/s 和(0.61依0.17)×10-3、(1.41依0.25)×10-3、(1.23依0.30)×10-3、(0.29依0.07)×10-3 cm/s,均先增加后减小,存在高浓度饱和现象。灌流液在各肠段(十二指肠、空肠、回肠和结肠)的Ka 和Pef差异均无显著性(P>0.05),且与ATRA在4个肠段的Ka 和Pef比较差异无显著性(P>0.05)。结论 ATPR在大鼠肠道内的吸收机制可能为主动转运或易化扩散,且在全肠段内无特定吸收窗。
作者：詹侠；陈飞虎；汤继辉；徐亚运 刊期： 2014年第01期
目的探讨细菌脂多糖( LPS)对Toll样受体2和4(TLR2和TLR4)表达的影响及其在α-干扰素(IFN-α)抗病毒效应中可能发挥的作用及相关机制。方法以1000 IU/ml IFN-α和5 mg/L LPS单独及联合作用于HepG2细胞24 h后,运用RT-PCR和Western blot法分析作用前后细胞表面TLR2、TLR4和 IFN-α JAK-STAT 途径分子 STAT1、STAT2、IRF9表达情况,并进一步分析IFN-α诱导的 MyD88、MxA、2忆-5忆寡腺苷合成酶(2忆-5忆OAS)、双链RNA依赖性蛋白激酶( PKR)抗病毒蛋白的表达。结果 RT-PCR结果显示,IFN-α作用于HepG2细胞24 h后, TLR2、TLR4和STAT1、STAT2、IRF9信号分子及MyD88、抗黏病毒A蛋白( MxA)、2忆-5忆寡腺苷合成酶(2忆-5忆OAS)、PKR抗病毒蛋白的表达上升,而单独LPS处理细胞24 h后,除TLR2、TLR4 mRNA显著升高外( P<0.05),其他分子的表达均无显著变化；联合处理组较IFN-α处理组除MyD88和MxA mRNA水平无显著变化,其他分子的表达均显著升高( P<0.05)。 Western blot结果显示,与IFN-α处理组相比,联合处理组STAT1、STAT2蛋白表达显著增加(P<0.05),而MyD88蛋白表达无显著变化。结论 LPS可能通过上调细胞表面TLR2、TLR4的表达而发挥增强IFN-α诱导的抗病毒蛋白的表达水平,从而参与IFN-α抗病毒效应。
作者：王爱华；管世鹤；杨凯；潘颖；孙蓓蓓 刊期： 2014年第01期
回顾性分析还原型谷胱甘肽( GSH)联合腺苷蛋氨酸治疗化疗药物引起肝损害的临床疗效。83例化疗患者随机分为联合组(n=43)和对照组(n=40),在预防性保肝药物应用基础上,对照组予GSH 180 mg静滴1次/d,联合组在对照组基础上加用腺苷蛋氨酸1.0g静滴1次/d。两组疗程12 d。联合组较对照组疗效更佳,联合组总有效率95.35%,明显高于对照组80.00%(P<0.05)。联合腺苷蛋氨酸治疗化疗药物性肝损害临床疗效肯定,优于单用。
作者：时兆燕；汪伟民；邓松华 刊期： 2014年第01期
目的观察慢性阻塞性肺疾病( COPD )模型大鼠调节性T细胞( Treg)、Th17细胞的变化。方法将30只大鼠随机均分为正常组、模型组。模型组采用烟熏加脂多糖( LPS)气管滴入方法建立COPD肺气虚证大鼠模型,模型复制成功第28天,采用动物肺功能仪检测大鼠肺功能,酶联免疫吸附法检测大鼠血清白细胞介素( IL)-1β、IL-10、IL-17、IL-35水平,免疫组化法检测肺组织FoxP3、IL-17表达,流式细胞术检测外周血Treg表达。结果模型组大鼠肺泡腔及肺间质内大量炎性细胞浸润,肺组织结构破坏。与正常组比较,模型组大鼠肺功能参数0.3 s用力呼气容积( FEV0.3)、用力肺活量(FVC)、FEV0.3/FVC值降低(P<0.01,P<0.05)；模型组大鼠血清IL-1β、IL-17、肺组织IL-17表达升高,血清IL-10、IL-35、肺组织FoxP3、外周血CD4+CD25+ Treg表达降低(P <0.01,P <0.05)；相关性分析显示,肺功能参数FEV0.3、FEV0.3/FVC、大呼气流量( PEF)分别与IL-1β、IL-17呈负相关,与IL-35、FoxP3及CD4+CD25+Treg呈正相关( P <0.05)。结论 COPD 存在高炎症反应, CD4+CD25+Treg、Th17表达失衡,调节功能降低,导致炎症反应升高。
作者：王成阳；刘向国；彭青和；王传博；李达；季乔雪；李泽庚 刊期： 2014年第01期
目的探讨美洲大蠊及其不同提取物对刀豆蛋白A ( ConA)致小鼠急性免疫性肝损伤时肝脏功能的保护作用。方法将小鼠随机分为正常对照组、模型组、虫粉混悬(100、200 mg/kg)组、醇提取(100、200 mg/kg)组、水提取(100 mg、200 mg/kg)组、醇水双体取(100、200 mg/kg)组、联苯双酯200 mg/kg组。给予小鼠美洲大蠊原虫粉及其不同提取物灌胃10 d后,采用尾静脉注射ConA 20 mg/kg制备急性免疫性肝损伤模型,8 h后称取小鼠体重,眼球取血测定血清中丙氨酸氨基转移酶( ALT)、门冬氨酸氨基转移酶( AST)活性；处死小鼠取出肝脏和脾脏称重,计算肝脾指数；制备肝脏匀浆测定超氧化物歧化酶( SOD )、丙二醛( MDA )、谷胱甘肽( GSH)活性和HE染色下肝脏病理组织学变化。结果与模型组比较,给药组均有降低ConA致小鼠急性免疫性肝损伤肝脾指数(P<0.01,P<0.05)；降低血清中ALT、AST活性(P<0.01,P <0.05)和肝脏组织中 MDA 的活性(P <0.01,P<0.05)；升高肝脏组织中的SOD、GSH的活性(P<0.01,P<0.05)；减轻小鼠肝脏病理损伤。结论美洲大蠊及其提取物对ConA引起的小鼠急性免疫性肝损伤具有一定保护作用。美洲大蠊及其提取物存在药效差别,虫粉混悬组及水提取组作用优于其醇提取组和醇水双提取组。
作者：张鹏；王佳佳；方海明；程启闰；章礼久 刊期： 2014年第01期
目的探讨安徽省安庆地区卡波肉瘤相关疱疹病毒( KSHV)在普通人群中的感染情况，并初步分析KSHV感染的危险因子。方法选择KSHV ORF65、ORF73和 K8.1编码的病毒蛋白为抗原，采用酶联免疫法对1006份普通健康人群血清进行KSHV 抗体检测。结果在检测的1006份血样中， KSHV 抗体的总阳性率为5.3%，其中男性为5.6%，女性为5.5%。 KSHV感染率与梅毒感染有显著相关性，但是其与年龄、性别、血型及乙肝五项间无明显相关性。结论中国安徽安庆地区的普通健康人群 KSHV 的感染率较低，其中KSHV的感染率与性病梅毒感染具有显著相关性。
作者：段强；张莹；曾宪聪；汪小五；吴悦；杜爱能；刘璐璐；陈振；刘淑均；李进；王林定 刊期： 2014年第01期
人体维生素D( Vit D)主要来自紫外线照射皮肤后合成和膳食获取,1,25(OH)2D是Vit D主要的活性形式, Vit D具有调节钙磷代谢的作用,与自身免疫性疾病有密切关系。 Graves病( GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病。 Vit D与GD患者甲状腺刺激抗体( TSAb)及甲状腺功能相关,其可能机制包括 Vit D 受体( VDR )基因多态性、1α-羟化酶(CYP27B1)基因多态性及Vit D抑制CXCL10分泌等。 Vit D不足与GD患者骨量减少相关。
作者：王玉婵(综述)；邢学农(审校) 刊期： 2014年第01期
目的探讨基质金属蛋白酶-14( MMP-14)和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子( EMMPRIN)在口腔鳞状细胞癌( OSCC)中的表达及其临床意义,并对二者的相关性进行分析。方法应用逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)技术对43例手术切除的OSCC组织及11例口腔正常组织( NOT)中的MMP-14及 EMMPRIN mRNA 的表达进行检测。结果MMP-14及 EMMPRIN mRNA 在 OSCC 组中的表达均高于NOT组(P<0.05),在有淋巴结转移组的表达均高于无淋巴结转移组(P<0.05),两者的表达均与肿瘤的病理分期、分化程度及淋巴结转移有关,与患者的性别和年龄无关。相关性分析显示MMP-14及EMMPRIN mRNA之间呈正相关( r=0.801,P<0.01)。结论 MMP-14和EMMPRIN基因的异常表达与OSCC的发生、发展和转移密切相关,联合检测MMP-14和EMMPRIN mRNA的表达状况可以为评价OSCC恶性程度及患者预后提供参考。
作者：陶冶；张令达 刊期： 2014年第01期
目的研究极外侧幕下小脑上锁孔入路上血管神经复合体的解剖学特点。方法利用10具福尔马林固定、血管灌注的成人尸头标本，模拟极外侧幕下小脑上锁孔入路，应用显微镜及神经内镜对上血管神经复合体进行解剖、观察。结果极外侧幕下小脑上锁孔入路可清晰的显露三叉神经根与岩上静脉、小脑上动脉的解剖关系，小脑上动脉是三叉神经受压的主要责任血管。神经内镜的运用弥补了显微镜下对三叉神经上内侧、脑干腹侧暴露的不足。结论极外侧幕下小脑上锁孔入路可充分显露上血管神经复合体及其毗邻关系，适用于桥小脑角区上部病变的手术治疗。
作者：陈伟；程宏伟；冯春国；李长元；单明 刊期： 2014年第01期
目的检测结直肠癌患者( Dukes B期、C期)术中植入氟尿嘧啶植入剂后，手术前后外周血Survivin、CD44V6的变化，探讨其对肿瘤微转移及预后的影响。方法64例结直肠癌患者随机均分为两组：治疗组行标准根治术，术中植入氟尿嘧啶植入剂；对照组予标准根治术而术中未应用此药。采用RT-PCR法测定手术前后外周血中Survivin表达水平，流式细胞术检测CD44V6含量。结果64例结直肠癌患者(Dukes B期、C期)术前各组 Survivin、CD44V6表达的差异无统计学意义，术后治疗组和对照组Survivin、CD44V6水平明显低于术前(P<0.05)，且治疗组Survivin、CD44V6水平明显低于对照组( P<0.05)。结论术中植入氟尿嘧啶植入剂可通过降低Survivin、CD44V6的表达来抑制肿瘤的微转移，对结直肠癌的预后有着重要意义，有望提高结直肠癌术后的远期疗效。
作者：管小倩；颜丽萍；田小林；石晓萍；李弘 刊期： 2014年第01期
1《安徽医科大学学报》是公开发行的综合性医学学术期刊。1955年创刊，月刊。为《中文核心期刊要目总览》2004、2008、2011年版收录的综合性医药卫生类核心期刊，中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊），2009、2010、2011年RCCSE核心期刊排行榜A类期刊，被国内外多种数据库收录。本刊以原始研究论文为主，反映我校在科研、医疗等方面的研究成果和进展；辟有专家笔谈、基础医学研究、预防医学研究、药学研究、临床医学研究、技术与方法、综述、讲座等。作者以本校及附属医院、临床学院的科研和医务人员为主，外单位稿件必须是省级以上基金项目论文。
作者： 刊期： 2014年第01期
54例心脏瓣膜病合并持续性房颤患者,均在体外循环下行心脏瓣膜置换术+改良冲洗式双极射频消融手术。随机将术后仍为房颤心律的33例患者分成两组：伊布利特组(15例)和胺碘酮组(18例)。伊布利特组10 min内均速静脉注射1 mg 伊布利特；胺碘酮组10 min内均速静脉注射150 mg的胺碘酮,如未转复,则间隔30 min后均重复给药1次,比较两组用药后房颤转复情况和转复时间。结果显示两组使用药物复律期间均未发生严重并发症,伊布利特组60 min内转复房颤率明显高于胺碘酮组(P<0.01),4 h内总转复率亦明显高于胺碘酮组( P<0.05)。伊布利特组平均转复时间明显短于胺碘酮组(P<0.01)。
作者：宣海洋；石开虎；徐盛松；赵旭东；占红英；汪裕琪 刊期： 2014年第01期
目的了解江苏省新报告艾滋病病毒感染者( HIV)及艾滋病患者( AIDS)的新发感染状况,计算新发感染比例。方法对江苏省新报告的 HIV/AIDS 2145例,应用 BED HIV-1 IgG捕获酶免疫( BED-CEIA)法检出其中的新发感染者,按不同的感染途径和样本来源计算各感染途径和样本来源的HIV/AIDS 中新发感染的比例。结果新报告 HIV/AIDS中同性传播的新发感染比例为26.97%(260/964),异性传播为16.77%(162/966),注射毒品为19.85%(27/136)；新报告HIV/AIDS中来源于自愿咨询检测、专题调查及无偿献血人员检测的新发感染比例分别为30.98%(149/481)、28.57%(60/210)及36.63%(37/101),来源于术前检测、性病门诊、其他就诊者检测及其他羁押人员体检的新发感染比例分别为16.06%(44/274)、19.42%(27/139)、15.12%(75/496)及17.42%(23/132)。结论江苏省新报告HIV/AIDS中男男同性传播的新发感染比例高,状况不容乐观；应加强主动发现的手段以尽早发现HIV/AIDS,减少二代传播。
作者：胡海洋；刘晓燕；还锡萍；周莹；张之；徐晓琴；徐金水；邱涛；傅更锋；羊海涛 刊期： 2014年第01期
目的探讨超声造影及彩色多普勒参数在门静脉高压食管静脉曲张的诊断价值。方法根据胃镜检查结果,将29例无食管静脉曲张的正常人设为对照组,60例食管静脉曲张的患者均分为中重度组及轻度组,3组分别接受彩色多普勒及超声造影检查,采集肝内血流循环动态数据,获得时间-强度曲线( TIC曲线),得到以下定量参数：肝静脉减震指数( DI )、门静脉流速( PVV )、造影剂肝动脉到达时间( HAAT)、门静脉到达时间( PVAT )及肝静脉到达时间( HVAT),进而计算造影剂肝动脉门静脉间隔时间( PV-HA,即造影剂到达门静脉时间减去到达肝动脉时间)及肝静脉门静脉间隔时间( PV-HV,即造影剂到达门静脉时间减去到达肝静脉时间)。结果 PV-HV、PV-HA、PVV、DI在3组之间差异有统计学意义( F =72.63、14.97、6.71、13.74, P <0.01)。中重度组与对照组比较,PV-HV、PV-HA、PVV、DI差异有统计学意义(P<0.01),与轻度组比较,PV-HV、PV-HA、DI差异有统计学意义( P<0.01),而PVV差异无统计学意义。轻度组与对照组比较,PV-HA差异有统计学意义( P<0.05),PV-HV、DI及PVV差异无统计学意义。结论利用超声造影及彩色多普勒诊断门静脉高压食管静脉曲张具有重要价值,有望成为其无创诊断的新方法。
作者：崔亚云；王玲；张超学 刊期： 2014年第01期
目的研究脐血干细胞对1型糖尿病小鼠的治疗效应,并探讨其作用机制。方法用四氧嘧啶建立1型糖尿病小鼠模型,造模成功后第5天给予脐血干细胞(0.1 ml/100 g体重)尾静脉注射,采用放射免疫法检测正常组、模型组及治疗组小鼠血清胰岛素、C肽水平,并以OGTT实验评价小鼠胰岛功能,HE染色法观察各组小鼠肾脏及胰腺形态学特点,用Western blot和PCR法检测胰腺组织胰十二指肠同源盒1(PDX-1)以及肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物A基因(MafA)的表达。结果模型组小鼠血糖明显升高,血清胰岛素、C肽水平下降,胰腺组织PDX-1及MafA蛋白表达下降,与正常组比较差异有统计学意义( P<0.05)；治疗组与模型组相比,小鼠血糖水平下降,血清胰岛素、C 肽水平升高(P <0.01),胰岛素敏感性增加。 HE染色提示小鼠肾脏及胰腺形态学变化得到改善,胰腺组织PDX-1及MafA蛋白表达升高(P<0.05)。结论脐血干细胞改善1型糖尿病小鼠的症状,降低血糖,改善小鼠胰岛功能及靶器官形态结构,并且具有上调PDX-1及MafA蛋白水平的作用,脐血干细胞对1型糖尿病小鼠具有一定的治疗效应。
作者：张维娜；刘尚全；袁媛；李菲；龚一昕 刊期： 2014年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
