管小倩；颜丽萍；田小林；石晓萍；李弘
54例心脏瓣膜病合并持续性房颤患者,均在体外循环下行心脏瓣膜置换术+改良冲洗式双极射频消融手术。随机将术后仍为房颤心律的33例患者分成两组：伊布利特组(15例)和胺碘酮组(18例)。伊布利特组10 min内均速静脉注射1 mg 伊布利特；胺碘酮组10 min内均速静脉注射150 mg的胺碘酮,如未转复,则间隔30 min后均重复给药1次,比较两组用药后房颤转复情况和转复时间。结果显示两组使用药物复律期间均未发生严重并发症,伊布利特组60 min内转复房颤率明显高于胺碘酮组(P<0.01),4 h内总转复率亦明显高于胺碘酮组( P<0.05)。伊布利特组平均转复时间明显短于胺碘酮组(P<0.01)。
作者：宣海洋；石开虎；徐盛松；赵旭东；占红英；汪裕琪 刊期： 2014年第01期
目的研究脐血干细胞对1型糖尿病小鼠的治疗效应,并探讨其作用机制。方法用四氧嘧啶建立1型糖尿病小鼠模型,造模成功后第5天给予脐血干细胞(0.1 ml/100 g体重)尾静脉注射,采用放射免疫法检测正常组、模型组及治疗组小鼠血清胰岛素、C肽水平,并以OGTT实验评价小鼠胰岛功能,HE染色法观察各组小鼠肾脏及胰腺形态学特点,用Western blot和PCR法检测胰腺组织胰十二指肠同源盒1(PDX-1)以及肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物A基因(MafA)的表达。结果模型组小鼠血糖明显升高,血清胰岛素、C肽水平下降,胰腺组织PDX-1及MafA蛋白表达下降,与正常组比较差异有统计学意义( P<0.05)；治疗组与模型组相比,小鼠血糖水平下降,血清胰岛素、C 肽水平升高(P <0.01),胰岛素敏感性增加。 HE染色提示小鼠肾脏及胰腺形态学变化得到改善,胰腺组织PDX-1及MafA蛋白表达升高(P<0.05)。结论脐血干细胞改善1型糖尿病小鼠的症状,降低血糖,改善小鼠胰岛功能及靶器官形态结构,并且具有上调PDX-1及MafA蛋白水平的作用,脐血干细胞对1型糖尿病小鼠具有一定的治疗效应。
作者：张维娜；刘尚全；袁媛；李菲；龚一昕 刊期： 2014年第01期
目的探讨超声造影及彩色多普勒参数在门静脉高压食管静脉曲张的诊断价值。方法根据胃镜检查结果,将29例无食管静脉曲张的正常人设为对照组,60例食管静脉曲张的患者均分为中重度组及轻度组,3组分别接受彩色多普勒及超声造影检查,采集肝内血流循环动态数据,获得时间-强度曲线( TIC曲线),得到以下定量参数：肝静脉减震指数( DI )、门静脉流速( PVV )、造影剂肝动脉到达时间( HAAT)、门静脉到达时间( PVAT )及肝静脉到达时间( HVAT),进而计算造影剂肝动脉门静脉间隔时间( PV-HA,即造影剂到达门静脉时间减去到达肝动脉时间)及肝静脉门静脉间隔时间( PV-HV,即造影剂到达门静脉时间减去到达肝静脉时间)。结果 PV-HV、PV-HA、PVV、DI在3组之间差异有统计学意义( F =72.63、14.97、6.71、13.74, P <0.01)。中重度组与对照组比较,PV-HV、PV-HA、PVV、DI差异有统计学意义(P<0.01),与轻度组比较,PV-HV、PV-HA、DI差异有统计学意义( P<0.01),而PVV差异无统计学意义。轻度组与对照组比较,PV-HA差异有统计学意义( P<0.05),PV-HV、DI及PVV差异无统计学意义。结论利用超声造影及彩色多普勒诊断门静脉高压食管静脉曲张具有重要价值,有望成为其无创诊断的新方法。
作者：崔亚云；王玲；张超学 刊期： 2014年第01期
采用单纯胰蛋白酶消化法分离,差速贴壁法纯化新生大鼠心肌细胞。光学显微镜观察心肌细胞基本形态特征,台盼蓝染色检测成活率,肌钙蛋白玉、α-横纹肌肌动蛋白抗体鉴定心肌细胞。结果显示培养24 h后心肌细胞大部分已贴壁,并出现自发搏动现象,48 h后逐渐伸出伪足相互接触交织成网,72 h后逐渐形成细胞簇并出现同步搏动；台盼蓝染色法检测细胞成活率达90%以上；肌钙蛋白玉及α-横纹肌肌动蛋白免疫荧光染色法鉴定心肌细胞纯度达98%以上。
作者：姬婷婷；徐岩；张建华；赵勇 刊期： 2014年第01期
回顾性分析还原型谷胱甘肽( GSH)联合腺苷蛋氨酸治疗化疗药物引起肝损害的临床疗效。83例化疗患者随机分为联合组(n=43)和对照组(n=40),在预防性保肝药物应用基础上,对照组予GSH 180 mg静滴1次/d,联合组在对照组基础上加用腺苷蛋氨酸1.0g静滴1次/d。两组疗程12 d。联合组较对照组疗效更佳,联合组总有效率95.35%,明显高于对照组80.00%(P<0.05)。联合腺苷蛋氨酸治疗化疗药物性肝损害临床疗效肯定,优于单用。
作者：时兆燕；汪伟民；邓松华 刊期： 2014年第01期
回顾性分析30例(30只眼)均系玻璃体切除术后白内障的患者，经结膜无缝合23G玻璃体切除术(23GTSV)灌注系统的支持下行小切口非超声乳化白内障摘除术和白内障超声乳化术，观察视力预后、术中及术后并发症。1例患者在行超声乳化时，术中发现后囊膜破裂改行小切口手术。3例患者术后低眼压，其中1例发现是脉络膜脱离所致，另外2例考虑有切口的渗漏，经处理后恢复正常。4例硬核和3例合并糖尿病视网膜病变的患者术后出现角膜水肿和前房闪辉。所有患者没有出现巩膜塌陷、晶体核沉入玻璃体腔、脉络膜上腔出血等严重的并发症。28例患者术后视力得到改善。
作者：汪永；李寿玲；赵冰莹 刊期： 2014年第01期
目的观察西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血脂和血压等心血管危险因素的影响。方法选择病史在5年以内的2型糖尿病患者60例,随机分为3组：西格列汀( A)组、二甲双胍( B)组、二甲双胍+西格列汀( C)组。服药前和服药后12周分别检测患者体重、身高、空腹血糖( FBG )、空腹胰岛素( FINS )、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并计算其体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果淤各组用药前比较,FBG、HbA1c、BMI、TG、TCH、LDL-C、SBP、DBP 均下降(P<0.05)。 C组HOMA-IR用药前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。于用药后,A 组与 C 组及 B 组与 C 组FBG、HbA1c、TG、TCH、LDL-C、SBP、DBP比较差异均有统计学意义(P<0.05)；A组与B组及A组与C组BMI比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组BMI比较差异无统计学意义；用药后3组HOMA-IR组间比较差异无统计学意义。结论西格列汀、二甲双胍对降低血糖、调节血脂、控制血压、减轻胰岛素抵抗均有作用。二者联合用药后其降糖、调脂、降压、减轻胰岛素抵抗作用较单独用药效果更好。
作者：吕珊珊；潘天荣；钟兴；杜益君；王秀艳 刊期： 2014年第01期
目的探讨脑源性神经营养因子( BDNF) rs12273539基因多态性和2型糖尿病认知障碍( T2DM-CI)之间的关联。方法选择 T2DM-CI 患者92例,无认知障碍的 T2DM (T2DM-NCI)患者191例,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP )法检测 BDNF rs12273539基因多态性,SPSS 15.0及在线遗传软件SHEsis进行统计分析。结果在总体样本和男性样本中,BDNF rs12273539 TT基因型在认知障碍病例组分布相对过多,可能是T2DM-CI的易感基因型,在女性样本中BDNF-rs12273539等位基因和基因型分布在T2DM-CI组和T2DM-NCI组的差异无统计学意义。结论 BDNF-rs12273539可能是T2DM-CI的易感基因；BDNF-rs12273539基因多态性与T2DM-CI的关联存在性别差异。
作者：周东浩；张建丽；刘红艳；陈淑红；刘桂娟；单晓阳；周爱金；彭焱；房辉；张向阳 刊期： 2014年第01期
目的了解江苏省新报告艾滋病病毒感染者( HIV)及艾滋病患者( AIDS)的新发感染状况,计算新发感染比例。方法对江苏省新报告的 HIV/AIDS 2145例,应用 BED HIV-1 IgG捕获酶免疫( BED-CEIA)法检出其中的新发感染者,按不同的感染途径和样本来源计算各感染途径和样本来源的HIV/AIDS 中新发感染的比例。结果新报告 HIV/AIDS中同性传播的新发感染比例为26.97%(260/964),异性传播为16.77%(162/966),注射毒品为19.85%(27/136)；新报告HIV/AIDS中来源于自愿咨询检测、专题调查及无偿献血人员检测的新发感染比例分别为30.98%(149/481)、28.57%(60/210)及36.63%(37/101),来源于术前检测、性病门诊、其他就诊者检测及其他羁押人员体检的新发感染比例分别为16.06%(44/274)、19.42%(27/139)、15.12%(75/496)及17.42%(23/132)。结论江苏省新报告HIV/AIDS中男男同性传播的新发感染比例高,状况不容乐观；应加强主动发现的手段以尽早发现HIV/AIDS,减少二代传播。
作者：胡海洋；刘晓燕；还锡萍；周莹；张之；徐晓琴；徐金水；邱涛；傅更锋；羊海涛 刊期： 2014年第01期
应用HE染色、刚果红染色、高锰酸钾氧化刚果红染色、透射式电子显微镜观察病肝组织的显微及超微结构变化。结果显示，光镜下淀粉样物质可逐渐沉积于窦周间隙、肝细胞间、汇管区，这些受累的区域无细胞或细胞过少；电镜下观察肝细胞间沉着大量淀粉样物质，肝细胞萎缩甚至崩解，细胞器消失，出现裸核。
作者：吴敏霞；陈虹；周琳瑛；钟秀容 刊期： 2014年第01期
目的探讨美洲大蠊及其不同提取物对刀豆蛋白A ( ConA)致小鼠急性免疫性肝损伤时肝脏功能的保护作用。方法将小鼠随机分为正常对照组、模型组、虫粉混悬(100、200 mg/kg)组、醇提取(100、200 mg/kg)组、水提取(100 mg、200 mg/kg)组、醇水双体取(100、200 mg/kg)组、联苯双酯200 mg/kg组。给予小鼠美洲大蠊原虫粉及其不同提取物灌胃10 d后,采用尾静脉注射ConA 20 mg/kg制备急性免疫性肝损伤模型,8 h后称取小鼠体重,眼球取血测定血清中丙氨酸氨基转移酶( ALT)、门冬氨酸氨基转移酶( AST)活性；处死小鼠取出肝脏和脾脏称重,计算肝脾指数；制备肝脏匀浆测定超氧化物歧化酶( SOD )、丙二醛( MDA )、谷胱甘肽( GSH)活性和HE染色下肝脏病理组织学变化。结果与模型组比较,给药组均有降低ConA致小鼠急性免疫性肝损伤肝脾指数(P<0.01,P<0.05)；降低血清中ALT、AST活性(P<0.01,P <0.05)和肝脏组织中 MDA 的活性(P <0.01,P<0.05)；升高肝脏组织中的SOD、GSH的活性(P<0.01,P<0.05)；减轻小鼠肝脏病理损伤。结论美洲大蠊及其提取物对ConA引起的小鼠急性免疫性肝损伤具有一定保护作用。美洲大蠊及其提取物存在药效差别,虫粉混悬组及水提取组作用优于其醇提取组和醇水双提取组。
作者：张鹏；王佳佳；方海明；程启闰；章礼久 刊期： 2014年第01期
回顾性分析31例安徽省妇幼保健院收治的子宫下段剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者的临床资料。其中22例明确诊断给予介入手术；1例切口妊娠处破裂急诊入院行介入治疗；另8例由于诊断错误在入院前均经过药流或清宫等处理而有活动性阴道流血入院。结果显示31例患者接受介入及其他治疗后，均未行子宫切除术并且人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均有明显下降。其中24例行介入后清宫术；3例介入后手术行子宫瘢痕切除术；4例介入后药物保守治疗。表明介入治疗为治疗子宫瘢痕妊娠包括急诊瘢痕妊娠合并大出血的有效措施，它降低了子宫切除率。
作者：马艳；孙玉琴；刘羽 刊期： 2014年第01期
目的构建含NLRC5蛋白功能区的cDNA序列的真核表达载体 pEGFP-C2-NLRC5,并检测其在肾成纤维细胞(COS-7)中的表达。方法采用RT-PCR法从人肝星状细胞(LX-2)中获得 NLRC5蛋白功能区的 cDNA 序列片段,用EcoR玉和BamH 玉双切酶将片段和载体pEGFP-C2双酶切后,酶切产物加入T4连接酶16益连接过夜,构建真核表达载体pEGFP-C2-NLRC5。将构建成功的pEGFP-C2-NLRC5重组质粒经PCR,限制性内切酶酶切和测序鉴定后用阳离子脂质体LipofectamineTM2000将其转染至COS-7细胞,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达, Western blot法鉴定融合蛋白表达。结果阳性克隆经双酶切法鉴定可见NLRC5基因片段。转染重组质粒后可观察到绿色荧光蛋白的表达,而且主要分布在细胞质中,Western blot法也可检测到在74 ku处有一明显条带,其大小符合EGFP-NLRC5表达的蛋白( NLRC5蛋白大小约为47 ku,EGFP蛋白大小约为27 ku),表明融合蛋白可在哺乳动物细胞中成功表达。结论成功构建pEG-FP-C2-NLRC5质粒, NLRC5蛋白可在 COS-7细胞中成功表达。
作者：徐涛；彭云云；李琳；黄成；张磊；金涌；吕雄文；李俊 刊期： 2014年第01期
目的以数据分析软件拟合合肥地区孕中期母血清标志物中位数方程，并评价新方程的效果。方法取合肥地区33638例孕妇的产前筛查数据，以SPSS 17.0拟合新中位数方程，比较新中位数与2T-Risk软件内嵌中位数，计算风险结果，比较筛查效率。结果新中位数方程与内嵌中位数有差异，更换中位数后，筛查效率提高。结论用数据分析软件拟合本实验室中位数方程可以提高筛查效率，此中位数方程对合肥地区产前筛查有指导意义。
作者：许晓红；刘辉；黄大雁；李子贤；邓松华 刊期： 2014年第01期
目的探讨钠通道亚型Nav1.3的表达与炎性疼痛之间的关系。方法大肠杆菌内毒素( LPS)诱导大鼠牙髓炎后,在伤后1、3、5d处死。取正常大鼠及牙髓炎大鼠牙髓组织,采用免疫组织化学法检测Nav1.3在牙髓炎牙髓组织的表达；Western blot法检测Nav1.3的蛋白表达情况。结果与正常大鼠牙髓组织相比,诱导牙髓炎后的大鼠牙髓的成牙本质细胞层中Nav1.3表达显著增强,免疫组化结果显示：正常组、实验1、3、5d组的平均光密度分别为：0.2631依0.0609、0.3628依0.0610、0.5249依0.1815、0.6354依0.2160,实验组与对照组相比,差异有统计学意义( P<0.05)。 West-ern blot检测结果显示：正常组、实验1、3、5 d组的Nav1.3蛋白表达量分别为：0.320依0.041、0.551依0.038、0.983依0.027、1.142依0.019,实验组与对照组相比,差异有统计学意义( P <0.05)。结论牙髓炎所致的炎性疼痛可导致Nav1.3蛋白表达显著上调,这可能是炎性疼痛发生时神经元细胞膜上钠通道功能异常的分子学基础之一。
作者：朱凌；胡媛平；许乐；阳宏林；蒋勇 刊期： 2014年第01期
目的通过构建针对视神经病变诱导基因( OPTN)的shRNA的真核表达载体,并转染 HEK293FT 细胞,实现对OPTN基因表达的抑制,为进一步研究OPTN蛋白的分子机制奠定基础。方法根据Origene中OPTN基因序列设计并合成能转录 shRNA 的双链 DNA 序列,插入真核表达载体pRFP-C-RS中,构建重组载体 pRFP-C-RS-shOPTN。经鉴定正确后转染HEK293FT细胞,荧光显微镜下观察shRNA转染情况,Western blot法检测OPTN蛋白表达,检测其干扰效率；沙门菌感染实验检测沙门菌在细胞内的增殖,进一步检测OPTN蛋白干扰后对OPTN蛋白作为自噬受体功能的影响。结果成功构建了针对 OPTN 基因的 shRNA 表达载体,转入HEK293FT 细胞72 h 之后,pRFP-C-RS-shOPTN 表达增强, OPTN蛋白表达受到明显抑制；细胞内的沙门菌感染实验证明OPTN蛋白可以显著抑制沙门菌的增殖。结论靶向OPTN基因的特异性shRNA转染HEK293FT细胞后可抑制OPTN蛋白表达效率达80%以上,可用于OPTN调控自噬的进一步研究,同时自噬调节蛋白OPTN可以显著抑制沙门菌在细胞内的增殖。
作者：顾彧；范礼斌；刘晓颖 刊期： 2014年第01期
目的观察不同体位穿刺腰硬联合麻醉( CSEA)在肥胖产妇剖宫产手术中对产妇麻醉效果、麻醉操作和血流动力学的影响。方法选择剖宫产手术肥胖产妇80例[体重指数( BMI )≥30]， ASA 分级玉或域级，随机均分为两组， A组：侧卧位腰硬联合麻醉，腰麻液为0.5%盐酸罗哌卡因2.4 ml。 B组：坐位腰硬联合麻醉，腰麻液同A组。记录两组一次穿刺成功率、麻醉平面、麻醉效果、血流动力学变化及不良反应发生情况(包括术中仰卧位低血压综合征，脊麻后头痛以及术后脊神经刺激)。结果 B组麻醉效果与A组相比差异无统计学意义，但一次穿刺成功率高于A组(P<0.05)，血流动力学变化差异有统计学意义( P<0.05)。仰卧位低血压综合征的发生率低于A组( P<0.05)。结论两种体位腰硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产手术麻醉中具有相同的麻醉效果，但坐位腰硬联合麻醉比侧卧位更易于穿刺操作，血流动力学更稳定。
作者：张庆梅；夏晓琼；查显忠 刊期： 2014年第01期
目的分析探讨肺血栓栓塞症( PTE)患者临床特征,并比较不同年龄段PTE患者的临床特点。方法回顾性分析明确诊断的42例PTE患者,按年龄分为老年组(≥60岁)24例和非老年组(<60岁)18例,对两组患者的危险因素、临床表现、实验室及物理检查等资料进行对比分析。结果PTE患者常见危险因素及基础疾病依次是高血压病、长期卧床或制动、近期手术、既往深静脉血栓形成( DVT)史,常见症状、体征分别为胸闷、呼吸急促。与非老年组相比,老年组患者合并基础疾病多,胸痛、咯血及典型三联征比例低,D-二聚体水平升高,两组间差异有统计学意义( P<0.05)。 PTE患者常累及血管为左下叶肺动脉、右下叶肺动脉,老年组与非老年相比差异无统计学意义( P>0.05)。结论老年PTE患者基础疾病多、临床表现不典型,临床易漏诊、误诊；非老年患者因缺乏危险因素及基础疾病,临床首诊易忽视,临床诊断中应引起足够重视。
作者：刘云峰；赵卉；刘红艳；杨进 刊期： 2014年第01期
目的检测结直肠癌患者( Dukes B期、C期)术中植入氟尿嘧啶植入剂后，手术前后外周血Survivin、CD44V6的变化，探讨其对肿瘤微转移及预后的影响。方法64例结直肠癌患者随机均分为两组：治疗组行标准根治术，术中植入氟尿嘧啶植入剂；对照组予标准根治术而术中未应用此药。采用RT-PCR法测定手术前后外周血中Survivin表达水平，流式细胞术检测CD44V6含量。结果64例结直肠癌患者(Dukes B期、C期)术前各组 Survivin、CD44V6表达的差异无统计学意义，术后治疗组和对照组Survivin、CD44V6水平明显低于术前(P<0.05)，且治疗组Survivin、CD44V6水平明显低于对照组( P<0.05)。结论术中植入氟尿嘧啶植入剂可通过降低Survivin、CD44V6的表达来抑制肿瘤的微转移，对结直肠癌的预后有着重要意义，有望提高结直肠癌术后的远期疗效。
作者：管小倩；颜丽萍；田小林；石晓萍；李弘 刊期： 2014年第01期
目的在氧嗪酸钾盐诱导小鼠产生高尿酸血症模型的基础上，探讨岩白菜素的抗高尿酸活性。方法将60只昆明种雄性小鼠随机均分为6组：正常对照组、高尿酸血症模型组、岩白菜素(20、40、60 mg/kg)组、别嘌呤醇(5 mg/kg)组。每天灌胃氧嗪酸钾盐(250 mg/kg)1 h后再灌胃给药，连续1周。分别测定血清中尿酸、肌酐和尿素氮水平，尿液中尿酸和肌酐水平，以及肾脏尿酸转运子1( mURAT1)和葡萄糖转运子9(mGLUT9)的mRNA和蛋白表达水平。结果与高尿酸血症模型组比较，岩白菜素显著降低高尿酸血症小鼠血清中尿酸、肌酐和尿素氮水平，提高24 h尿液尿酸和肌酐排泄量以及尿酸排泄分数，显著下调高尿酸血症小鼠肾脏mURAT1和 mGLUT9的mRNA和蛋白表达水平。结论岩白菜素通过促进高尿酸血症小鼠肾脏尿酸排泄作用及逆转尿酸转运体的过度表达，从而体现抗高尿酸活性。
作者：周宏星；陈玉胜 刊期： 2014年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
