解惠坚；陈智英；马承军；张燕燕；沈惠平；赵宜静；黄云彪
目的 探究转化生长因子-β1 (TGF-β1)对子宫内膜组织中的上皮细胞(EECs)数目和转分化的影响.方法 收集正常子宫内膜组织并分离其上皮细胞.将细胞分为正常组(只加培养液)和实验组(培养液和不同浓度的TGF-β1),采用噻唑兰染色反映活细胞的数量;用酶联免疫法测出各组细胞悬液中Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和纤粘连蛋白(FN)的分泌情况.免疫印迹法比较各组细胞胞质中的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和钙粘附蛋白-E(E-cadherin)的蛋白含量.结果 经TGF-β1作用后,在第1天时,实验组的细胞数目与正常组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),在第2和第3天时,TGF-β1各组EECs的OD值≥0.119 0±0.000 9,且浓度越大,时间越长,增殖率越高;细胞悬液中Ⅰ型胶原[(0.745 6±0.038 9)ng/L]和纤粘连蛋白[(0.724 2±0.041 1)ng/L]的分泌量增多,胞质中表达的钙粘附蛋白-E的量≤0.656±0.028,而α-平滑肌肌动蛋白的量≥0.441±0.031;与正常组比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TGF-β1能刺激子宫内膜组织中的上皮细胞数目增加,还诱导其向肌成纤维细胞转变.
作者：董付存；单铁英；颜贺欣；韩文华；任俊利；李伟 刊期： 2019年第01期
目的 了解2017年宝鸡市新农村女性婚姻质量与心理健康水平的关系,为新农村女性提高婚姻质量和心理健康水平提供客观依据.方法 采用LOCKE-WALLACE婚姻调适测定量表和症状自评量表(SCL-90)对2017年宝鸡市3个区县596名新农村妇女的婚姻质量与心理健康水平进行调查.结果 新农村女性的婚姻质量得分平均值59.25±5.52.在年龄段、文化程度、生育子女、婆媳关系和家庭冲突的新农村女性的婚姻质量得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);不同婚姻质量分级的新农村妇女在躯体化、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病和总均分上,对其心理健康水平的影响差异均有统计学意义(均P＜0.05),低婚姻质量组的新农村女性心理健康水平较差;婚姻质量与躯体化、人际关系、偏执、精神病、其他和总均分均呈现负相关(r值分别为-0.237、-0.150、-0.188、-0.170、-0.129、-0.093,均P＜0.05);多元线性逐步回归分析,终躯体化、文化程度、精神病、焦虑、家庭暴力及婆媳关系进入回归方程(P＜0.01).结论 2017年宝鸡市新农村女性婚姻质量和心理健康水平有密切关系,婚姻质量越高,其心理健康水平越好.
作者：郭智慧 刊期： 2019年第01期
目的 通过检测Prohibitin在食管鳞癌组织中的表达,探讨Prohibitin与食管鳞状细胞癌的临床病理学参数的相关性,Prohibitin在食管鳞癌发生发展预后中的作用.方法 收集2010-2016年新疆医科大学第一附属医院手术切除的食管鳞癌组织样本162例,癌旁远端食管组织样本50例.应用S-P免疫组化方法检测Prohibitin在食管癌及癌旁组织中的表达.结果 在食管癌组织Prohibitin阳性表达率为67.9％,明显高于癌旁组织(38.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);食管鳞状细胞癌组织中Prohibitin在性别、不同年龄组、哈萨克族和汉族、淋巴结转移与否、浸润深度及肿瘤大小表达差异无统计学意义(P＞0.05);Prohibitin的阳性表达率在食管鳞癌高分化、中分化和低分化食管鳞癌组织中分别为25.0％、56.7％和82.7％,差异有统计学意义(x2=35.821,P＜0.05),表明Prohibitin的表达可能与食管鳞癌分化程度有关,阳性表达率随恶性程度增高而增高.结论 Prohibitin在食管鳞癌组织中高表达,与食管鳞癌组织的不同分化程度相关,在食管鳞状细胞癌的发生和发展中可能起到一定作用,Prohibitin可能对判断食管鳞状细胞癌的恶性程度有一定的评估价值.
作者：张艳；彭洁；龚晓瑾 刊期： 2019年第01期
目的 评价2017年广州市某包装印刷企业局部通风设施整改效果,为改善企业工作环境提供依据.方法 利用职业卫生现场调查法了解企业基本情况,采用职业病危害因素检测检验法与职业病防护设施检测法分别对整改前后职业病危害因素和局部通风设施进行检测、测量与评价.结果 整改前甲苯短时间接触浓度(GSTEL)大值达到150.3 mg/m3,时间加权平均浓度(CTWA)大值达到115.2 mg/m3,整改后甲苯CSTEL大值为13.6 mg/m3,CTWA大值为7.4 mg/m3,整改后二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、异丙醇等化学毒物浓度也有了更进一步的降低.局部通风量提高约86.4 m3/h.结论 2017年该企业局部通风整改措施有效可行,可为类似的包装印刷企业控制化学毒物浓度提供参考.
作者：韩世丽 刊期： 2019年第01期
目的 综合评价乡镇卫生院的卫生服务质量,为有效提高乡镇医疗建设提供参考依据.方法 以反映乡镇卫生院卫生服务质量的9项主要指标为研究对象,并对其进行因子分析,得出3个足够描述乡镇卫生院卫生服务质量的总体水平的主因子.结果 综合评价高的前3位分别为四川、河南和湖南,低的后3位分别为吉林、青海和内蒙古.前3位与后3位综合得分差距较大.在诊疗服务因子中排名后的为宁夏,在住院服务因子中浙江、吉林、山西等省份排名靠后,在医师诊疗因子中吉林、湖南、黑龙江等省份排名靠后.排名分别与区域卫生规划、经济发展水平、服务人口数、患者的就医意愿等因素有关.结论 因子分析法能够科学、合理地对乡镇卫生院医疗服务质量进行综合评价,反映了乡镇卫生院卫生服务质量的状况.
作者：郑琳琳；徐东雨；娄岩 刊期： 2019年第01期
目的 了解沈阳市机动车驾驶员身体状况,为健康监护提供依据.方法 选取2016-2017年在辽宁省疾病预防控制中心进行职业健康检查的484名在岗机动车驾驶员为接触组,同期岗前健康检查者242名为对照组,采取两组健康检查对象空腹肘静脉血进行血生化5项指标检测及体质指数(BMI)、血压、心率、心电图和纯音听阈测试检查.结果 接触组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖的水平和异常检出率分别为(1.84±1.45)mmol/L和34.1％、(4.51±0.80)mmol/L、和22.9％、(3.08±0.73)mmol/L和33.7％、(5.66±1.63)mmol/L和13.4％,同时血脂异常检出率为53.7％,与对照组比较均升高(P＜0.05);接触组BMI均值和异常检出率分别为(26.2±4.5)kg/m2和69.0％,高于对照组(P＜0.01);接触组收缩压、心率的均值和异常检出率分别为(126.3±13.2)mm Hg和15.1％、(81.5±12.0)mm Hg和8.9％,同时心电图异常检出率为19.4％,与对照组比较均升高(P＜0.05);接触组不同BMI间甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、收缩压和舒张压的异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2016-2017年沈阳市484名从事机动车驾驶的职业人群其血脂、血糖、BMI、血压、心率和心电图都受到不同程度的影响,应注意加强健康监护,定期进行职业健康检查.
作者：付丽丽；王丽东；李业明；那向杰；单铁梅 刊期： 2019年第01期
目的 了解2015-2017年广州市某三甲医院医务人员发生血源性职业暴露的特点,分析危险因素,探讨有针对性的防护措施.方法 回顾性调查2015-2017年广州市某三甲医院发生的304例医务人员血源性职业暴露案例,收集和分析暴露者性别、工作岗位、工作年限、暴露地点、操作环节、锐器物种类、暴露源情况及随访结果.结果 在304名血源性职业暴露医务工作者中,以护理人员为主,占66.45％;以工龄0～5年的医务人员为主,占67.76％;暴露时关联操作前3位为处理针、处理医疗废物和实验操作,分别占38.82％、14.14％和12.83％;暴露身体部位主要为手部,占89.80％;血源性病原体主要为乙肝病毒、梅毒螺旋体和丙肝病毒,共占91.99％.发生暴露后86.51％的暴露者有采取紧急处理和消毒,97.37％的暴露者立即电话报告医院感染管理科并进行及时调查评估,随访后未发现有医务人员感染情况.结论 低年资护理人员和医生是血源性职业暴露的高危人群,培训不到位、职业防护意识薄弱和风险评估不足是导致血源性职业暴露的重要原因.医院应建立健全医务人员职业防护培训考核体系,切实落实基础技能操作培训和实操演练,提高乙肝疫苗接种率,改善医务人员工作环境.
作者：吴婉云；邓活清；陈波；郝帅；钟小兰 刊期： 2019年第01期
目的 开展X-CT医疗照射频率调查,发现其分布特征及发展规律,对正确使用和合理施行确有正当理由的X-CT检查,以及指导X-CT在临床应用中的放射防护提供基础;有利于促进国内、外的相关学术交流和向UNSCEAR提供有关新数据.方法 随机抽取上海市浦东新区配备X-CT设备的二、三级诊疗机构,调查自2016年1月1日-12月31日开展的全部放射诊疗活动,分性别、年龄及检查部位统计应用频次.结果 2016年上海市浦东新区年平均每百万人口X-CT拥有量约9.8台,是2008年UNSCEAR报告书中Ⅱ类“医疗保健水平”地区的3.2倍,仍未达到上海市中心城区2009年的水平;在所有检查部位中,头部X-CT检查占大份额,占所有检查部位的35.55％,介入X-CT的应用频率明显增加,已达到所有X-CT检查的2.51％;男女受检者性别比为0.969∶1,女性头部、腹部、脊柱和骨盆的检查高于男性.0～15岁年龄段X-CT应用占所有受检者的1.16％,16 ～ 40岁年龄段占23.29％,＞40岁年龄段占75.55％.结论 上海市医疗资源配置存在不平衡现象,需加强医疗资源的合理配置;介入X-CT应用明显增加,对相关的医疗照射防护工作提出严峻要求.
作者：解惠坚；陈智英；马承军；张燕燕；沈惠平；赵宜静；黄云彪 刊期： 2019年第01期
噪声是护理工作环境中的重要应激源,会严重影响护理人员的身心健康,本文综述了新生儿重症监护室(NICU)噪声的主要来源、强度、对护理人员的危害及降低噪声职业危害的对策,旨在提高护理人员对NICU噪声的认识,为创建更有利于护理人员工作的NICU环境提供借鉴.
作者：王志颖；王汕珊；李玉伶；庞晓丽 刊期： 2019年第01期
目的 了解2017年上海市浦东新区聚集性胃肠炎疫情流行特征,为制订有效的防控提供依据.方法 收集2017年上海市浦东新区聚集性胃肠炎疫情资料,利用Excel和SPSS 20.0软件进行数据分析.结果 2017年上海市浦东新区共报告60起聚集性胃肠炎疫情,总病例959例,罹患率2.09％.其中男性500例,女性459例,职业以小学生(54.33％)及幼托儿童(39.31％)为主.发病时间主要分布在冬春季,发生机构以幼托机构(48.33％)和小学(45.00％)为主.临床症状上儿童以恶心呕吐为主,成人以腹泻为主.54起疫情(90.00％)检出阳性病原,主要以诺如病毒为主.60％以上的事件中存在终末消毒措施不规范和不及时隔离病例的现象.结论 2017年上海市浦东新区聚集性胃肠炎主要由诺如病毒引起,冬春季节高发,应加强学校和幼儿园的监测和防控,减少疫情的发生和传播.
作者：刘丹；陈诹；徐红梅；朱渭萍；王远萍；郝莉鹏 刊期： 2019年第01期
目的 了解癌症患者心理韧性现状及影响因素.方法 采用心理韧性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表、一般自我效能量表与一般情况问卷对中山市某医院327例癌症患者进行调查.结果 癌症患者心理韧性、社会支持和自我效能的总得分分别为56.84±13.55、59.15±10.02和27.03±5.40.社会支持总分、自我效能总分与心理韧性总分之间存在正相关关系(P＜0.01),相关系数分别为0.447、0.588.性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病类别、社会支持和自我效能水平是心理韧性的预测因子,共解析心理韧性总变异的48.2％.结论 癌症患者心理韧性水平较低,并与社会支持、自我效能情况相关.应重点关注女性、低文化程度、家庭人均月收入低、呼吸系统癌的癌症患者.
作者：许琼；李博林；陈攀；杨娟；刘耀君 刊期： 2019年第01期
信息、动机、行为技巧以及这三者之间的明确关系被认为是各种健康行为改变的决定因素,也是信息-动机-行为技巧模型的核心部分;近年来信息-动机-行为技巧模型已被视为跨越各种健康行为的行为干预研究的理论基础,应用十分广泛,但仍需找出信息-动机-行为技巧模型在促进患者行为改变方面的有力证据;本文综述了信息-动机-行为技巧模型的理论背景、理论框架和国内外应用现状,以期为信息-动机-行为技巧模型的发展和完善提供参考依据.
作者：陈娇娇；马红梅；贾玉玲；陈媛；王萧 刊期： 2019年第01期
目的 了解2008-2017年沈阳市苏家屯区布鲁菌病发病的空间流行特征,为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据.方法 采用ArcGIS 10.3软件绘制疾病地区分布图并进行空间自相关分析和热点分析.结果 2008-2017年沈阳市苏家屯区累计报告布鲁菌病病例112例,除2008、201 1和2012年无病例外,其余年份均有病例,年平均发病率为2.62/10万,高报告发病年份为2014年(8.40/10万),低报告发病年份为2009年(0.23/10万),不同年份(除2008、2011和2012年外)发病率差异有统计学意义(x2=57.987,P＜0.01);沈阳市苏家屯区17乡镇/街道累计报告发病率高为永乐乡(6.80/10万),除中兴街道无病例报告外,低为湖西街道(0.40/10万),差异有统计学意义(x2=79.292,P＜0.01).除2015年(I=-0.145)外,其余年份各乡镇/街道的布鲁菌病发病率空间自相关系数均为正数,低年份为2010年(I=0.006),高年份为2016年(I=0.364),除2014和2016年布鲁菌病发病率存在相关外,其他年份均无相关.2009、2010和2013-2015年均有高值-高值聚集区形成,2016年既有高值-高值聚集区又有低值-低值聚集区形成,2017年仅形成低值-低值聚集区.结论 2008-2017年沈阳市苏家屯区布鲁菌病发病在乡镇/街道水平呈现一定相关性,近5年布鲁菌病发病率明显增高,并形成若干空间聚集区,需要各乡镇/街道联合防控.
作者：赵迎春；刘素凤；陈会杰 刊期： 2019年第01期
目的 了解天津市医疗卫生机构法定传染病报告特征.方法 利用描述统计方法分析医疗卫生机构法定传染病报告特征.按照传染病报告特点对医疗机构进行Q型聚类分析.结果 2016年天津市共有299家医疗卫生机构报告法定传染病75 755例.不同级别医疗机构报告病例数不同(Kruskal-Wallis U=120.409,P＜0.01),同一级别机构传染病报告病例数差异亦较大.综合利用2016年法定报告病例数和传染病报告特征,将医疗卫生机构分为五大类,其中第一类机构1家,第二类机构2家,第三类机构1家,第四类机构21家,第五类机构422家.结论 第一类至第四类医疗卫生机构是天津市传染病报告重点机构.按照利用聚类分析结果建立传染病报告分类管理模式,便于有针对性的开展传染病报告管理工作,为传染病预防控制工作提供可靠的信息保障.
作者：徐娜；夏卫东；刘长娜；陈虹；刘军 刊期： 2019年第01期
目的 分析北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征,为人感染H7N9禽流感科学防控提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,了解病例的发病就诊情况、可能的感染来源、传播途径和暴露因素等;对可疑共同暴露者及密切接触者采取医学观察,开展强化监测及进一步扩大溯源监测等工作;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)进行甲型流感通用引物及H7N9禽流感病毒核酸检测.结果 该病例为北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例,经治疗后痊愈出院;病例有明确的禽类接触史,确定共同暴露者及密切接触者共7人,实验室检测均未发现H7N9禽流感病毒.强化监测共报告流感样病例(ILI)病例594例,严重急性呼吸道感染(SARI)病例21例,采集咽拭子标本615件,均为H7N9禽流感病毒核酸阴性.溯源扩大监测共采集咽拭子标本176件,其中1件活禽散养户外环境涂抹、3件鸡咽拭子标本检测出H7N9禽流感病毒核酸阳性,其余均为阴性.结论 活禽暴露史是该病例感染的关键风险因素,提示存在“禽-人”或“禽-环境-人”传播方式.应加强H7N9禽流感防治知识的宣传教育,有效控制疫情的发生发展.
作者：陈达廷；李秋玲；甘亚弟；刘海博；王希峰；吴波峰；唐金凤；王晗；崔虹艳；韩江涛 刊期： 2019年第01期
目的 了解2014-2017年盐城市盐都区食品、公共场所从业人员甲型肝炎(甲肝)和戊型肝炎(戊肝)感染状况,为有针对性地做好急性肠道传染病预防控制工作提供依据.方法 对2014-2017年在盐城市盐都区疾病预防控制中心进行健康检查的食品和公共场所从业人员采取静脉血液检测甲肝、戊肝免疫球蛋白M(IgM)抗体,并结合血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)项目分析.结果 从业人员中甲肝、戊肝IgM抗体阳性率分别为0.05％(28/51 317)、0.15％(79/51 317),戊肝IgM抗体阳性率高于甲肝IgM抗体(x2=24.334,P＜0.01),无重叠感染.男女性别之间甲肝、戊肝IgM抗体阳性率及总阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).甲肝IgM抗体阳性率和戊肝IgM抗体阳性率均有着随年龄增长而上升的趋势(x2趋势(甲肝)=8.050,x2趋势(戊肝)=24.790,均P＜0.01).甲肝、戊肝IgM抗体阳性从业人员中ALT异常率分别为7.14％(2/28)和3.80％(3/79);2个月左右后甲肝、戊肝IgM抗体阴转率为61.54％(8/13)和46.34％(19/41).结论 2014-2017年盐城市盐都区食品和公共场所从业人员甲肝、戊肝IgM抗体阳性存在一定比例,特别是戊肝,且绝大多数是隐匿性感染,2个月后复检结果,阳性比例较高,需引起卫生行政部分和卫生防病人员重视,需采取一定措施,有效遏制甲肝、戊肝等肠道急性传染性肝炎传播.
作者：胥加耕；袁中行；刘庆勇；宋金卿 刊期： 2019年第01期
目的 了解上海市浦东农村社区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的睡眠质量及影响因素.方法 对286例确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)且处在稳定期的患者进行问卷调查,包括一般资料调查、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS),分析影响患者睡眠质量的原因及睡眠障碍患者的焦虑和抑郁情绪.结果 上海市浦东农村社区COPD患者的PSQI平均得分为5.80±4.45,其中得分＜7分者为无睡眠障碍,有184人,占64.34％;得分≥7分者为有睡眠障碍,有102人,占35.66％.分析结果显示,不同职业、病程、失眠家族史、居住环境、饮酒、喝咖啡/茶与睡眠障碍的发生差异有统计学意义(P＜0.05).有睡眠障碍的患者焦虑评分为34.39±8.84,高于无睡眠障碍的患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市浦东农村社区COPD患者超过1/3人群存在不同程度的睡眠障碍,建议社区医务人员可以通过提倡良好生活方式,鼓励多参加群体活动,依托社区家门口服务站点开展针对COPD患者的知识讲座、呼吸功能操、心理咨询等活动,从而达到提高睡眠质量的目的,提升社区COPD患者的生活质量.
作者：范恩芳；顾伟刚；周洁；夏琳；张燕丽 刊期： 2019年第01期
目的 识别及预测五硫化二磷(P2S5)生产项目可能产生的职业病危害因素及危害程度,提出职业病危害因素的关键控制点.方法 采用检查表法、现场调查法、类比法对P2S5生产项目可能存在的职业病危害及防治内容进行综合分析评价.结果 P2S5生产项目拟存在粉尘、噪声、高温、五硫化二磷、二氧化硫、硫化氢、氢氧化钠等职业病危害因素.对类比项目职业病危害因素检测结果进行分析,其中结片粉碎岗位、成品库岗位的P2S5浓度分别为2.58和6.25 mg/m3,粉磨机岗位、粉碎机岗位、空气压缩机岗位的噪声强度分别为87.4、88.6和90.3 dB(A),超过国家职业卫生标准的要求,其余作业场所职业病危害因素均符合国家职业卫生标准的要求.结论 P2S5、硫化氢、二氧化硫是P2S5生产过程中职业病危害因素的重点,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作.
作者：黄吉；聂传丽 刊期： 2019年第01期
目的 了解公正世界信念和社会支持对警察院校大学生感戴的影响.方法 采用社会支持评定量表、大学生公正世界信念量表和大学生感戴量表对四川某警察学院408名大学生进行调查.结果 是否担任学生干部的警察院校大学生在客观支持和社会支持上的差异均有统计学意义(t=2.377、2.012,均P＜0.05),不同专业警察院校大学生在公正世界信念上的差异有统计学意义(t=2.233,P＜0.05);感戴与社会支持(r=0.35,P＜0.01)、公正世界信念(r=0.46,P＜0.01)均呈正相关,社会支持与公正世界信念(r=0.34,P＜0.01)呈正相关;在警察院校大学生社会支持对感戴的预测中,公正世界信念起部分中介效应,中介效应占效应的比例为37.9％.结论 公正世界信念在社会支持影响警察院校大学生感戴中起部分中介作用,增强警察院校大学生的社会支持和公正世界信念有助于提高其感戴水平.
作者：李欧 刊期： 2019年第01期
目的 了解企业低浓度苯系物暴露作业对工人血常规指标的影响.方法 选择南昌市某印钞企业胶印车间、凹印车间和印码车间的265名低浓度苯系物作业工人作为暴露组,选择同一地区某手机零件生产企业175名噪声作业工人作为对照组,对2组人群进行一般情况调查和血常规检测,同时将暴露组按工龄长短进行分组比较,并对暴露组中均参加了2012年和2017年职业健康检查的136名工人的血常规指标进行比较.结果 车间空气各监测点苯系物浓度均低于国家职业接触限值.暴露组与对照组相比,除血小板计数暴露组低于对照组外,其余血常规指标白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白差异均无统计学意义(均P＞0.05).将暴露组按照工龄长短分为1～5年(89人),6～10年(77人),11～15年(19人),16～20年(16人),＞20年(64人)共5组,各组血常规指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).将2012年与2017年的血常规指标对比分析,各项指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 未发现企业低浓度苯系物暴露可引起工人血常规指标的明显改变.
作者：梁小滨；朱若凯；时庆华；容开萍；何钦；杨丽君；马微；赖云 刊期： 2019年第01期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
