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宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变205例临床分析

陈吉;李新玲

关键词:宫颈肿瘤, α乳头状瘤病毒属
摘要:宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,也是育龄期妇女常见的疾病之一.自上世纪90年代以来,宫颈环形电切术(loop electrical excision procedure,LEEP)逐渐被广泛应用于CIN的诊治.笔者回顾性分析应用LEEP治疗CIN 205例患者的资料,报道如下.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 固体硅橡胶联合肋软骨支架行全耳再造术

    目的 观察固体硅橡胶联合肋软骨支架在全耳再造中的应用效果.方法 设计自体肋软骨材料雕刻形成耳甲腔、三角窝、舟状窝、对耳轮、耳轮等微细结构的耳支架前部一期埋置乳突区皮下;固体硅橡胶作为肋软骨耳廓支架支撑柱基形成颅耳角,耳后筋膜瓣及皮片覆盖二期全耳再造.结果 临床应用13例,1例因瘢痕挛缩颅耳角变浅,其余再造耳廓形态显现较好.术后随访3~12个月无支架外露.结论 固体硅橡胶作为肋软骨耳廓支架支撑柱基形成颅耳角,分期手术完成全耳再造综合了生物材料耳支架和肋软骨耳支架二者优点,减少肋软骨的切取量,避免软骨的吸收萎缩所致的颅耳角变浅.该方法简易、可靠,是耳再造手术的一个较好选择.

    作者:杜晓扬;褚燕军;水庆付;王明刚;赵李平 刊期: 2011年第08期

  • 硫化氢介导的大鼠大脑中动脉的内皮源性超极化因子反应

    目的 探讨硫化氢(H2S)在大鼠大脑中动脉(MCA)上是否具有内皮源性超极化因子(EDHF)样作用.方法 应用离体血管舒缩功能测定方法,检测乙酰胆碱(ACh)﹑硫氢化钠(NaHS)等对大鼠离体MCA的舒张作用.血管用一氧化氮(NO)合酶抑制剂(L-NAME,3×10-5 mol/L)和前列环素(PGI2)合酶抑制剂(Indo,1×10-5 mol/L)预处理后,用ACh诱导血管产生非NO、非PGI2舒张反应.并观察四乙胺(TEA,1×10-3 mol/L)或DL-炔丙基甘氨酸(PPG,1×10-4 mol/L)对这种非NO、非PGI2舒张反应的影响.结果 在30 mmol/L KCl预收缩的大鼠MCA上,ACh (10-7~10-4.5 mol/L) 和NaHS (10-5~10-2.5 mol/L,H2S供体)均可浓度依赖性舒张大鼠MCA.血管用L-NAME (3×10-5 mol/L)和Indo (1×10-5 mol/L)预处理后,ACh对MCA仍具有明显的舒张作用 (P<0.01).在1×10-3 mol/L浓度时具有阻断钙激活钾通道作用的TEA或内源性H2S合成酶--胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)的抑制剂PPG(1×10-4 mol/L)均可明显取消ACh诱导大鼠MCA的这种非NO、非PGI2介导的舒张.结论 在大鼠MCA中,ACh诱导的非NO、非PGI2舒张反应,即EDHF反应可能是H2S介导的.

    作者:周方杰;陈志武 刊期: 2011年第08期

  • 橙皮苷自微乳在大鼠小肠的吸收动力学

    目的 研究橙皮苷(HDN)自微乳在大鼠小肠各部位的吸收情况及影响因素.方法 运用大鼠在体肠循环模型,以HPLC法测定循环液中的酚红和药物浓度,观察不同肠段、给药浓度及不同剂型因素对药物小肠吸收的影响.结果 HDN自微乳在十二指肠、空肠、回肠、结肠部位均有吸收,其药物吸收速率常数(Ka)差异无统计学意义;给药浓度对药物小肠吸收的Ka值随浓度增大而减小,但差异无统计学意义;与HDN混悬剂相比,HDN自微乳的Ka值和肠吸收百分率均显著增加,差异有统计学意义.结论 HDN自微乳在小肠各部位有吸收,且以被动扩散方式为主,自微乳能显著提高HDN的吸收.

    作者:凡小燕;李俊;王雯;熊立 刊期: 2011年第08期

  • 肝脏部分缺血/再灌注损伤对小鼠术后认知功能的行为学影响

    目的 探讨肝脏部分缺血再灌注损伤对小鼠空间认知功能的行为学影响.方法昆明种小鼠90只,随机分为正常对照组(Con组)、假手术组(Sham组)、缺血40 min再灌注30 min 组(IR组),每组30只.Con组小鼠正常饲养,不做任何处理.Sham组小鼠戊巴比妥麻醉后,腹部正中切口剖腹,分离肝十二指肠韧带,然后关腹,不做任何缺血处理.IR组小鼠于肝脏缺血40 min后再灌注30 min关腹,抗炎治疗3 d.IR组造模成功后,Con组随机分为C1、C2、C3组,每组10只;Sham组随机分为S1、S2、S3组,每组10只;IR组随机分为IR1、IR2、IR3组,每组10只.C1、S1、IR1组(即术后第4天组)小鼠于术后第4天行Morris水迷宫实验和避暗实验,C2、S2、IR2组(即术后第11天组)小鼠于术后第11天行Morris水迷宫实验和避暗实验,C3、S3、IR3组(即术后第18天组)小鼠于术后第18天行Morris水迷宫实验和避暗实验,Morris水迷宫实验持续7 d,避暗实验持续6 d.结果 ① Morris水迷宫实验定位航行试验:与S1组比较,C1组逃避潜伏期差异无统计学意义; IR1组于测试第2~7天逃避潜伏期高于S1组,差异有统计学意义(P<0.01).与S2组比较,C2组逃避潜伏期差异无统计学意义;IR2组于测试第2、3天逃避潜伏期高于S2组,差异有统计学意义(P<0.05);与S3组比较,C3、IR3组逃避潜伏期差异无统计学意义.② Morris水迷宫实验空间搜索实验:与S1组比较,C1组穿环次数、平均速度、中心活动路程及中心活动时间差异无统计学意义;IR1组各指标均低于Sham组,差异有统计学意义(P<0.01).术后第11、18天组各组的空间搜索实验比较,差异无统计学意义.③ 避暗实验:结果与Morris水迷宫趋势一致.结论 肝脏部分缺血再灌注损伤可致小鼠术后短期认知功能障碍,认知功能障碍持续10 d左右,且这种认知功能障碍具有可逆性.

    作者:邬薇薇;李元海;张海涅;李仁虎;金晶星 刊期: 2011年第08期

  • 前列腺素E1对梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡及相关基因Bax/Bcl-2表达的影响

    目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡及相关基因Bax/Bcl-2表达的影响.方法 雄性SD大鼠72只,随机分为3组:假手术组(CG组);胆总管结扎组(OJ组);胆总管结扎+PGE1给药组(PE组).术后再分设3、7、10 d 3个时相点随机采集标本,检测血清肝功能水平,观察肝脏病理形态学改变,测定肝细胞凋亡及Bax/Bcl-2表达的情况.结果 ① 与CG组相比,OJ组和PE组的大鼠血清转氨酶和胆红素水平增高,肝细胞凋亡增多,Bax/Bcl-2的表达增强,并随胆总管结扎时间的延长而愈加明显;② 与OJ组同时相点相比,PE组大鼠血清转氨酶和胆红素较低,肝脏组织病理学改变较轻,肝细胞凋亡较少,Bax表达水平较低,而Bcl-2表达较高.结论 ① PGE1一定程度上可以抑制由梗阻性黄疸所致的大鼠肝细胞凋亡;② PGE1可能通过直接或间接下调促凋亡蛋白Bax、上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达而减少梗阻性黄疸时大鼠肝细胞凋亡的发生.

    作者:方德宝;余宏铸;许业传;姚佳明;花香;王欢 刊期: 2011年第08期

  • 甘草酸二铵脂质配位体对非酒精性脂肪肝大鼠肿瘤坏死因子-α表达的影响及机制

    目的 研究甘草酸二铵脂质配位体(DGLL)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响及分子机制.方法 用高脂乳剂灌胃诱导大鼠NAFLD模型,并给予DGLL干预,6周后检测肝脏组织及血清TNF-α的变化.Western blot法检测肝脏组织核因子-κB p65(NF-κB p65)和NF-κB 抑制蛋白α(I-κB α)表达水平.结果 与高脂模型组相比,DGLL能明显降低NAFLD大鼠肝脏组织和血清中TNF-α的表达,下调大鼠肝脏组织NF-κB p65蛋白表达,同时显著地抑制肝脏组织I-κBα蛋白的降解.结论 DGLL能显著降低高脂饮食诱导的NAFLD大鼠TNF-α水平,这种作用与抑制NF-κB p65的表达相关.

    作者:刘梅梅;陈晓宇;王栋;宋先兵;黄学应;张腾腾 刊期: 2011年第08期

  • 述情障碍的情绪记忆特征

    目的 通过对述情障碍者的情绪记忆研究,探讨述情障碍可能的神经机制.方法 纳入正常人群述情障碍者30例和正常对照组30例,采用情绪图片的回忆和再认测试评定情绪记忆.结果 两组间情绪图片评分差异无统计学意义,两组间情绪图片评分测试结束10 min和72 h后对正性和负性图片的回忆正确率以及72 h后负性图片的再认正确率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 述情障碍存在情绪记忆的缺损.

    作者:李阳;汪凯;朱春燕 刊期: 2011年第08期

  • 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变205例临床分析

    宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,也是育龄期妇女常见的疾病之一.自上世纪90年代以来,宫颈环形电切术(loop electrical excision procedure,LEEP)逐渐被广泛应用于CIN的诊治.笔者回顾性分析应用LEEP治疗CIN 205例患者的资料,报道如下.

    作者:陈吉;李新玲 刊期: 2011年第08期

  • 核糖体蛋白质L21在小鼠下颌磨牙牙胚发育过程中的特异性原位表达

    目的 研究核糖体蛋白质L21(RPL21)在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育过程中的表达状态及其对牙胚发育的影响,推测RPL21在牙胚形态发生过程中可能具有的生物学作用.方法制备具有特异性的RPL21的杂交探针,并使用原位杂交的方法研究RPL21在发育中的牙胚及其它颌面部发育器官中的表达定位.结果 RPL21 mRNA的表达贯穿于牙胚发育的蕾状期、帽状期和钟状期阶段,同时在其它颌面部发育器官中也存在RPL21 mRNA的特异性表达.结论 RPL21可能会通过参与多种多肽的合成从而影响牙胚及其它颌面部器官的发育成形.

    作者:李俊宪;谢明 刊期: 2011年第08期

  • 4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯固体分散体的制备和体外溶出度观察

    目的 应用固体分散技术,提高4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(ATPR)的体外溶出度.方法 以Lutrol F68为载体,采用溶剂-熔融法制备不同比例的ATPR固体分散体,使用差示扫描量热法(DSC)分析药物在固体分散体中的存在状态,并观察固体分散体的体外溶出度.结果 不同比例的ATPR-Lutrol F68固体分散体均能明显促进药物的溶出,载体比例越高,药物溶出越快.结论 制备ATPR固体分散体可以提高其体外溶出度.

    作者:王祺;陈飞虎;邓倩;臧洪梅;汤继辉;石静波;吴繁荣 刊期: 2011年第08期

  • 大学生出生至成年体质指数变化对血压的影响

    目的 探讨出生至成年体质指数(BMI)变化对大学生血压的影响.方法 按照整群抽样的方法选取某高校大学一年级学生为研究对象.用问卷进行调查,获得研究对象的人口学特征、出生体重、早期喂养情况、家庭情况、饮食习惯、健康相关行为、膳食史等资料.测量大学生的身高、体重和血压,根据身高、体重数据计算BMI值.用统计软件分析出生体重、现在BMI值差异、出生至成年BMI变化对血压的影响.结果 ①收缩压随着出生体重的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01).② 收缩压和舒张压随着BMI值的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01).以正常出生体重、现在BMI值正常组血压值为对照,低出生体重现在BMI值低组、正常出生体重现在BMI值低组、正常出生体重现在超重或肥胖组、出生巨大儿现在超重或肥胖组4组与对照组比较,收缩压差异有统计学意义;正常出生体重现在超重或肥胖组和出生巨大儿现在超重或肥胖2组与对照组比较,舒张压差异有统计学意义.③ Logistic回归分析,在综合考虑性别、出生体重、现在BMI值、出生至成年BMI变化、高血压家族史的情况下,BMI值对血压的影响更大.随着BMI值的增加,高血压的患病风险增加.结论 出生巨大儿成年超重或肥胖,血压值较高,且患高血压的风险较高;出生至成年BMI变化对血压的影响在不同组间差异有统计学意义,但是在综合考虑性别、出生体重、现在BMI值、出生至成年BMI变化、高血压家族史的情况下,现在BMI值对血压的影响作用更加明显.

    作者:余婷;李李;博庆丽;韩艳萍;穆敏;杜秋菊;王缨 刊期: 2011年第08期

  • 重组人内抑素在猕猴体内的药物代谢动力学

    目的 通过静脉及皮下给药,研究重组人内抑素(rhEndostatin)在猕猴体内的药物代谢动力学过程,为临床合理用药提供依据和参考.方法 通过高效液相色谱法和放射性检测法分别测定静脉及皮下给药后猕猴血液中重组人内抑素的放射性活性以及其浓度,进而求出其药物代谢动力学参数.结果 静脉及皮下给药后,其主要药物代谢动力学参数分别为:t1/2α 254 min,t1/2β 764 min,平均滞留时间(MRT )969 min,曲线下面积(AUC) 2 893 mg/L·min-1;Cmax 4.01 mg/L,Tmax 30 min,MRT 1 982 min,AUC 2 502 mg/L·min-1.结论 皮下给药不仅吸收速度较快,且吸收程度也很高,绝对生物利用度达到86.5%,提示皮下给药是合理的给药方式.

    作者:张锋;陈飞虎 刊期: 2011年第08期

  • 住院神经症患者梦的内容特点

    目的 探讨住院神经症患者梦的内容特点.方法 连续收集符合CCMD-3神经症诊断标准的住院患者所叙述的印象深刻、入院前1月内、住院1~2周、住院3~4周以及出院前等不同阶段的梦,用Hall/van de Castle梦内容分析法对梦的内容进行多维度分析.结果 共收集30例患者不同阶段的梦196个(男110个梦,女86个梦).与Calvin提供的常模相比,患者梦中出现的熟人、亲人较多,友好、性行为少,幸运事件多;男患者较女患者多攻击行为、熟悉场景,性行为;男患者对同性有较高的攻击行为,对异性有较低的友好行为.结论 与Calvin提供的常模相比,住院神经症患者梦的内容有其特点且男女患者的梦有所不同.

    作者:江琳琳;李晓驷;周晓琴;季益富;谢雯;杜晓玮;金琼;杨赛花;王晓玲 刊期: 2011年第08期

  • 不同类型支原体肺炎临床特点分析

    目的 探讨不同影像学表现的支原体肺炎的临床特点.方法 收集支原体肺炎住院患儿227例,按照影像学改变分为支气管肺炎组和节段性肺炎组,分析各自的临床特点.结果 两组比较,节段性肺炎患儿具有年龄大、热程长、住院时间长、外周血中性粒细胞高、C-反应蛋白高、胸腔积液的发生率高等特点(P<0.01);支气管肺炎患儿较容易出现喘息(P<0.01).结论 不同病理类型的支原体肺炎具有不同的临床特点,节段性肺炎炎症反应更重.

    作者:丁俊丽;王亚亭 刊期: 2011年第08期

  • 脂联素与动脉粥样硬化性脑梗死的研究进展

    脂联素是一种新近发现的脂肪源性特异性蛋白,研究显示脂联素通过抑制血管内皮细胞炎症及黏附、巨噬细胞向泡沫细胞转化、血管平滑肌细胞的增殖迁移以及改善糖脂代谢等方面与抵抗动脉粥样硬化形成密切相关,在心脑血管疾病中具有重要的保护作用,是一种潜在的预防动脉粥样硬化性脑梗死的分子靶点.

    作者:叶明 刊期: 2011年第08期

  • 颈椎前路两种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病

    目的 评价颈椎前路分节段减压植骨内固定术和长节段减压植骨固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 选择累及≥3个节段的脊髓型颈椎病患者36例,其中18例采用分节段单个椎体次全切除植骨内固定+其它椎间盘单独切除植骨内固定术(A组),即分节段减压植骨内固定术;另18例采用≥2个椎体一起次全切除植骨融合长节段钢板内固定术(B组),即长节段减压植骨固定术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、神经功能改善率、颈椎生理弧度情况.结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).随访时内固定均未发生问题,Cobb角均较术前改善(P<0.05);术后随访角度丢失率B组高于A组(P<0.05);两组植骨融合率在术后6个月时为100%,A组术后4个月植骨均融合,B组有2例到术后6个月时融合.两组JOA评分较术前均有改善,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方法治疗多节段脊髓型颈椎病均可获得满意的临床疗效;颈椎间盘切除联合椎体次全切除植骨内固定术具有相对出血少、手术时间短、创伤小、椎体骨质保留多优点,是一种较好的手术方式.

    作者:巩陈;申才良;董福龙;郑军;汪卫兵 刊期: 2011年第08期

  • 浸泡时间对间接免疫荧光法检测抗核抗体结果的影响

    目的 探讨浸泡时间对间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)结果的影响.方法 选取健康体检者标本60例,系统性红斑狼疮(SLE)患者标本90例,按1:100为起始血清稀释度,分别在5、15、25 min 3种不同的浸泡时间检测,在荧光显微镜下观察结果.结果 60例健康体检者标本在浸泡5 min的条件下出现4例阳性,其余均为阴性;90例SLE患者标本在浸泡25 min的条件下出现8例阴性,其余均为阳性,而且随着浸泡时间的延长荧光强度逐渐减弱.浸泡时间为15 min对SLE诊断与浸泡25 min的敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05),与浸泡5 min的特异性比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ANA检测过程中浸泡15 min既有较高的灵敏度,又有较高的特异性,提高检测率的同时又避免了假阳性.

    作者:张锐;张铭明;徐建华 刊期: 2011年第08期

  • 带下部前锯肌的侧胸皮瓣解剖研究和临床应用

    目的 研究下部前锯肌血供、神经及其侧胸皮瓣的解剖学特点,为临床应用提供依据.方法 解剖观测8具(16侧)尸体标本的前锯肌形态、胸背动脉、胸长神经、前锯肌支的走行、分支和分布以及携带下部前锯肌的侧胸皮瓣血供特点.结果 前锯肌下部的血供主要来自胸背动脉的前锯肌支,直径为(1.7±0.4) mm,以前锯肌支为蒂的肌皮瓣血管蒂长为(4.2±1.1) cm.携带下部前锯肌的侧胸皮瓣血供主要来自前锯肌皮支和肋间动脉穿支.临床应用携带下部前锯肌侧胸皮瓣6例,全部采用游离皮瓣吻合血管术式,6例均成活.侧胸皮瓣切取面积小4.5 cm×8 cm,大10.5 cm×15 cm.随访6~10个月,皮瓣外形均满意,无需二次手术修薄皮瓣.供区隐蔽,无前锯肌功能障碍.结论 以胸背动脉前锯肌支为蒂的带下部前锯肌侧胸皮瓣的血管蒂长、解剖位置恒定、血运丰富,在修复肢体皮肤软组织缺损应用方面具有很好的前景.

    作者:朱邦中;曹东升;陈增红 刊期: 2011年第08期

  • 电子鼻对非小细胞肺癌挥发性标志物检测的可行性

    目的 应用电子鼻筛选非小细胞肺癌(NSCLC)患者呼气中的挥发性标志物,并评估其用于临床诊断的可行性.方法 用CAT#232-03型Tedlar袋收集20例NSCLC患者呼气样本,收集20例健康人的呼气标本作为对照.样本经预浓缩管进行浓缩,气相色谱柱进行分离,声表面波(SAW)检测标本中的挥发性有机化合物(VOCs),筛选出NSCLC患者呼气中特异性的挥发性标志物,通过C6-C22对其进行校准并定性,Mann-Whitney U检验进行组间比较,通过受试者工作曲线(ROC)评估它们用于临床诊断NSCLC的可行性.结果 癸醛、酞酸二乙酯的浓度在NSCLC者及健康志愿者呼气中的浓度存在明显差异,癸醛在NSCLC者呼气中浓度高于健康志愿者,并鳞癌中的浓度高于腺癌.酞酸二乙酯在正常人呼气中的浓度高于NSCLC患者,在鳞癌和腺癌组浓度差异无统计学意义.癸醛诊断NSCLC的灵敏性和特异性可达到95.0%与70.0%,诊断鳞癌的灵敏性和特异性达到80.0%和70.0%.酞酸二乙酯诊断NSCLC的灵敏度和特异度达80.0%和70.0%.结论 癸醛、酞酸二乙酯可作为NSCLC患者呼气中特异性标志物,癸醛可能与NSCLC的病理类型有关.

    作者:徐珍琴;丁露;刘虎;程杰 刊期: 2011年第08期

  • 肝脏创伤性假性动脉瘤的介入栓塞治疗

    目的 探讨肝脏创伤性假性动脉瘤(HPA)的诊断及介入治疗方法.方法 利用明胶海绵配合弹簧圈超选择性栓塞HPA 7例,术后随访2~60个月,中位随访时间为23个月.结果 7例HPA患者中5例位于肝右动脉,1例位于肝固有动脉,1例位于肝左动脉.2例瘤体为末梢血管供血,用明胶海绵配合弹簧圈栓塞近端血管;5例为载瘤动脉血管,远近段分别利用弹簧圈栓塞,经栓塞治疗后动脉瘤未再显影.术后随访均未再复发出血.结论 经导管利用弹簧圈介入栓塞治疗HPA微创、安全、有效,可作为HPA的首选治疗方法.

    作者:程路得;刘斌;熊壮;张国兵;张德志;朱赤;汪名权 刊期: 2011年第08期

安徽医科大学学报杂志

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