王祺；陈飞虎；邓倩；臧洪梅；汤继辉；石静波；吴繁荣
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,也是育龄期妇女常见的疾病之一.自上世纪90年代以来,宫颈环形电切术(loop electrical excision procedure,LEEP)逐渐被广泛应用于CIN的诊治.笔者回顾性分析应用LEEP治疗CIN 205例患者的资料,报道如下.
作者：陈吉；李新玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨GRIM-19蛋白在乙肝病毒相关性肝细胞癌、乙型病毒性肝炎后肝硬化及正常肝组织标本中的表达差异、相关性及意义.方法 收集乙肝病毒相关性肝细胞癌组织和对应的癌旁组织各52例、乙型病毒性肝炎后肝硬化26例、正常肝组织标本10例,用免疫组化检测GRIM-19蛋白表达水平,并进行比较.结果 乙型病毒性肝炎后肝硬化组织中GRIM-19蛋白表达强度显著高于乙肝病毒相关性肝细胞癌组织﹑癌旁肝组织和正常肝组织(P＜0.05),乙肝病毒相关性肝细胞癌组织中GRIM-19蛋白表达强度与癌周肝组织及正常肝组织间差异无统计学意义.GRIM-19蛋白与乙肝病毒相关性肝细胞癌TNM临床分期显著相关,GRIM-19蛋白在Ⅰ～Ⅱ期表达显著高于Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05).结论 GRIM-19在乙肝病毒性肝炎后肝硬化组织过表达提示其参与了肝硬化、肝硬化后肝细胞癌的发病过程,GRIM-19可能成为一种新的肿瘤标记物,并可用于乙肝病毒相关性肝细胞癌的早期筛选.
作者：张超；冯其柱；姚磊；王清华 刊期： 2011年第08期
目的 探讨住院神经症患者梦的内容特点.方法 连续收集符合CCMD-3神经症诊断标准的住院患者所叙述的印象深刻、入院前1月内、住院1～2周、住院3～4周以及出院前等不同阶段的梦,用Hall/van de Castle梦内容分析法对梦的内容进行多维度分析.结果 共收集30例患者不同阶段的梦196个(男110个梦,女86个梦).与Calvin提供的常模相比,患者梦中出现的熟人、亲人较多,友好、性行为少,幸运事件多;男患者较女患者多攻击行为、熟悉场景,性行为;男患者对同性有较高的攻击行为,对异性有较低的友好行为.结论 与Calvin提供的常模相比,住院神经症患者梦的内容有其特点且男女患者的梦有所不同.
作者：江琳琳；李晓驷；周晓琴；季益富；谢雯；杜晓玮；金琼；杨赛花；王晓玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨不同影像学表现的支原体肺炎的临床特点.方法 收集支原体肺炎住院患儿227例,按照影像学改变分为支气管肺炎组和节段性肺炎组,分析各自的临床特点.结果 两组比较,节段性肺炎患儿具有年龄大、热程长、住院时间长、外周血中性粒细胞高、C-反应蛋白高、胸腔积液的发生率高等特点(P<0.01);支气管肺炎患儿较容易出现喘息(P<0.01).结论 不同病理类型的支原体肺炎具有不同的临床特点,节段性肺炎炎症反应更重.
作者：丁俊丽；王亚亭 刊期： 2011年第08期
目的 探讨硫化氢(H2S)在大鼠大脑中动脉(MCA)上是否具有内皮源性超极化因子(EDHF)样作用.方法 应用离体血管舒缩功能测定方法,检测乙酰胆碱(ACh)﹑硫氢化钠(NaHS)等对大鼠离体MCA的舒张作用.血管用一氧化氮(NO)合酶抑制剂(L-NAME,3×10-5 mol/L)和前列环素(PGI2)合酶抑制剂(Indo,1×10-5 mol/L)预处理后,用ACh诱导血管产生非NO、非PGI2舒张反应.并观察四乙胺(TEA,1×10-3 mol/L)或DL-炔丙基甘氨酸(PPG,1×10-4 mol/L)对这种非NO、非PGI2舒张反应的影响.结果 在30 mmol/L KCl预收缩的大鼠MCA上,ACh (10-7～10-4.5 mol/L) 和NaHS (10-5～10-2.5 mol/L,H2S供体)均可浓度依赖性舒张大鼠MCA.血管用L-NAME (3×10-5 mol/L)和Indo (1×10-5 mol/L)预处理后,ACh对MCA仍具有明显的舒张作用 (P<0.01).在1×10-3 mol/L浓度时具有阻断钙激活钾通道作用的TEA或内源性H2S合成酶--胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)的抑制剂PPG(1×10-4 mol/L)均可明显取消ACh诱导大鼠MCA的这种非NO、非PGI2介导的舒张.结论 在大鼠MCA中,ACh诱导的非NO、非PGI2舒张反应,即EDHF反应可能是H2S介导的.
作者：周方杰；陈志武 刊期： 2011年第08期
目的 评价高危型人类乳头瘤检测对意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分层管理的临床价值.方法 对518例宫颈细胞学检查结果为ASCUS的患者进行高危型HPV检测和阴道镜检查,镜下定位活检可疑病灶,以病理学诊断作为金标准.结果 518例ASCUS患者中,高危型HPV阳性者为328例,其阳性率为63.32%.经病理学确诊高危型HPV阳性者CIN的发生率为50.19%,宫颈浸润癌的发生率为2.51%;高危型HPV阴性者CIN的发生率为2.90%,无宫颈浸润癌发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).ASCUS患者中阴道镜检查对CIN Ⅱ、Ⅲ级检测的灵敏度、阴性预测值分别为78.84%、88.70%;高危型HPV检测对CIN Ⅱ、Ⅲ级检测的灵敏度、阴性预测值分别为97.00%、96.84%.结论 ASCUS患者中高危型HPV阳性者宫颈病变的检出率较高,同时高危型HPV对CIN Ⅱ、Ⅲ级检测的阴性预测值高,ASCUS患者的分层管理中高危型HPV检测起着重要的作用.
作者：王彦；周家德；马丽；夏华 刊期： 2011年第08期
目的 了解合肥城市及周边地区儿童蛲虫感染情况,并对其相关因素进行调查分析,为儿童蛲虫病的防治提供资料.方法 采用透明胶纸法对261例受检儿童进行检查,并对受检儿童或受检儿童父母进行问卷调查.结果 总感染率是6.51%;不同性别、不同年龄组儿童之间的感染率无明显统计学差异;民办私人托幼机构、事业单位附属幼儿园、乡镇幼儿园儿童之间的感染率比较,差异有统计学意义.结论 托幼机构或幼儿园的卫生条件、家长的卫生意识、儿童的卫生习惯是影响儿童蛲虫感染的重要因素.
作者：唐媛媛 刊期： 2011年第08期
目的 研究核糖体蛋白质L21(RPL21)在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育过程中的表达状态及其对牙胚发育的影响,推测RPL21在牙胚形态发生过程中可能具有的生物学作用.方法制备具有特异性的RPL21的杂交探针,并使用原位杂交的方法研究RPL21在发育中的牙胚及其它颌面部发育器官中的表达定位.结果 RPL21 mRNA的表达贯穿于牙胚发育的蕾状期、帽状期和钟状期阶段,同时在其它颌面部发育器官中也存在RPL21 mRNA的特异性表达.结论 RPL21可能会通过参与多种多肽的合成从而影响牙胚及其它颌面部器官的发育成形.
作者：李俊宪；谢明 刊期： 2011年第08期
目的 观察经皮三叉神经电刺激(TNS)预处理对戊四氮(PTZ)致痫大鼠癫痫行为及海马谷氨酸脱羧酶65、67(GAD65、GAD67)表达的影响.方法 将大鼠分为对照组和TNS组,分别给予连续1、7、14、28 d的假刺激和经皮TNS预处理后腹腔注射PTZ,观察给药后2 h内大鼠癫痫发作行为学表现,并应用免疫组化方法观察海马各区GAD65和GAD67的表达.结果 ①与对照组相应时间点比较,TNS组刺激1、7 d大鼠发作程度差异无统计学意义(P>0.05),TNS组连续刺激14、28 d大鼠癫痫发作程度明显减轻(P<0.05);②与相应时间点对照组比较,TNS组1 d大鼠海马区GAD65阳性细胞表达增加不明显,差异无统计学意义(P>0.05),TNS组7、14、28 d大鼠海马区GAD65表达数目明显增加(P<0.05),并且随刺激时间延长,GAD65阳性细胞增加越明显.③ 与相应时间点对照组比较,TNS各组GAD67阳性细胞光密度差异均有统计学意义(P<0.05),但表达增加与刺激时间长短无明显关系.结论 经皮TNS预处理对癫痫发作有一定影响,可能与海马区内GAD65和GAD67阳性表达增多,进而诱导脑内抑制性机制的增强有关.
作者：张慧敏；李良勇；李家林；王玉 刊期： 2011年第08期
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)、组织同步显像(TSI)与二维斑点追踪技术(STI)对心脏再同步化治疗(CRT)术前患者左室不同步性筛选价值及不同方法之间的敏感性.方法 30例正常成人为对照组,30例心力衰竭患者为心衰组,其中心衰组中6例经CRT治疗.平静状态下获取心尖四腔切面、心尖二腔切面、左室长轴切面与左室短轴切面(二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平)二维灰阶及TVI动态图像.双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF);脱机分析测量左室基底段和中间段12节段收缩达峰时间的标准差(Ts-12-SD)、左室16节段TSI指数、QTVI纵向收缩期达峰时间及达峰时间差、STI左室基底段、中间段及心尖段16节段纵向应变收缩期达峰时间及短轴径向收缩期达峰时间、STI纵向应变收缩期达峰时间差值及径向应变收缩期达峰时间差值.结果 ①心衰组的不同步数值显著高于对照组(P＜0.01);心衰组术后的不同步数值显著低于术前(P＜0.01).② 心衰组基底段STI左心室短轴径向应变收缩期达峰时间明显长于QTVI纵向收缩期达峰时间(P＜0.01),心尖段STI左室短轴径向应变收缩期达峰时间明显长于左室纵向应变收缩期达峰时间(P＜0.01);心衰组STI左室短轴径向检测出不同步节段数明显高于QTVI、TSI及STI左室长轴纵向(P＜0.01).③ Ts-12-SD、TSI指数、STI纵向应变收缩期达峰时间差值、STI径向应变收缩期达峰时间差值与LVEF呈负相关性(r＝-0.72 、-0.57 、-0.67 、-0.75,P＜0.05);Ts-12-SD与TSI指数、STI纵向应变收缩期达峰时间差值 、STI径向应变收缩期达峰时间差值呈正相关性(r＝0.93 、0.95 、0.97,P＜0.01).结论 QTVI 、TSI、STI能较好的评价心衰患者的左室不同步性及CRT患者的短期疗效.STI短轴能更准确评价心衰患者的左室不同步性,在CRT患者术前筛选中有较大的应用价值.
作者：张婧姝；郑慧；许继梅；靳鹏；解欣欣 刊期： 2011年第08期
目的 探讨行肾穿刺肾脏病的病理特征、临床表现及其相互关系.方法 收集168例行自动肾活检患者的病理及临床资料进行分析.结果 患者年龄14~68(34.2±12.2)岁,以女性为主(56.5%).128例原发性肾脏病的临床表现以慢性肾小球肾炎常见,占78例(61.4%),其次为肾病综合征46例(36.2%).原发性肾小球疾病的病理以系膜增生性肾炎为主,占54例(48.6%),其次是局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、膜性肾病、硬化性肾炎、肾小球轻微病变,分别为34例(32.4%)、8例(7.2%)、7例(6.3%)、4例(3.6%)和1例(0.9%).继发性肾脏病中以狼疮性肾炎多见,占64.1%,其次是过敏性紫癜肾炎占28.2%,乙肝病毒相关肾炎占5.1%,糖尿病肾病占2.6%.肾穿术后肉眼血尿发生率为6.5%,腰痛3%.结论 原发性肾小球疾病以系膜增生性肾炎为常见的病理类型,继发性肾小球疾病主要为狼疮性肾炎.自动肾活检技术安全性高.
作者：王坤；梁维龙；吴永贵；卢文；戴宏；张伯科 刊期： 2011年第08期
目的 应用固体分散技术,提高4-氨基-2-三氟甲基苯基维甲酸酯(ATPR)的体外溶出度.方法 以Lutrol F68为载体,采用溶剂-熔融法制备不同比例的ATPR固体分散体,使用差示扫描量热法(DSC)分析药物在固体分散体中的存在状态,并观察固体分散体的体外溶出度.结果 不同比例的ATPR-Lutrol F68固体分散体均能明显促进药物的溶出,载体比例越高,药物溶出越快.结论 制备ATPR固体分散体可以提高其体外溶出度.
作者：王祺；陈飞虎；邓倩；臧洪梅；汤继辉；石静波；吴繁荣 刊期： 2011年第08期
目的 研究甘草酸二铵脂质配位体(DGLL)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响及分子机制.方法 用高脂乳剂灌胃诱导大鼠NAFLD模型,并给予DGLL干预,6周后检测肝脏组织及血清TNF-α的变化.Western blot法检测肝脏组织核因子-κB p65(NF-κB p65)和NF-κB 抑制蛋白α(I-κB α)表达水平.结果 与高脂模型组相比,DGLL能明显降低NAFLD大鼠肝脏组织和血清中TNF-α的表达,下调大鼠肝脏组织NF-κB p65蛋白表达,同时显著地抑制肝脏组织I-κBα蛋白的降解.结论 DGLL能显著降低高脂饮食诱导的NAFLD大鼠TNF-α水平,这种作用与抑制NF-κB p65的表达相关.
作者：刘梅梅；陈晓宇；王栋；宋先兵；黄学应；张腾腾 刊期： 2011年第08期
目的 了解某医科大学学生网络使用及网络成瘾情况,探讨该人群网络成瘾的综合影响因素,为预防和控制大学生网络成瘾的发生提供科学依据.方法 采取整群随机抽样法,抽取某医科大学就读本科四年制及五年制的三、四年级医学生506例,实际有效调查496例.采用网络成瘾量表、自我效能量表、社交焦虑量表、孤独量表和自编互联网使用情况调查表进行问卷调查.结果 医学生初次上网时间主要集中在高中,平均每次上网时间集中在1~2 h,接触过1~2种游戏,大部分学生认为上网应抱着开阔视野、学习新事物的态度.医学生网络成瘾检出率为16.1%.男生的网络成瘾率高于女生(P=0.001);成瘾者与非成瘾者在年龄、初次上网时间、平均每次上网时间、平均每周上网次数、社交焦虑、孤独等方面差异有统计学意义.结论 应用网络的大学生越来越多,网络成瘾者比例有上升的趋势,网络成瘾的影响因素复杂多样,有必要针对相关因素采取有效的预防和控制措施,以维护大学生的身心健康.
作者：赵琼；孙业桓；张栋栋；孙丽娜；曹红院 刊期： 2011年第08期
目的 了解妊娠期糖代谢异常不同诊断标准与妊娠结局的关系.方法 选取定期产检并住院分娩、50 g糖筛查异常后行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇302例,根据国内董志光 等和1997年美国糖尿病协会(ADA)两种诊断标准对孕妇进行分组:符合国内董志光 等妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量减低(GIGT)标准的76例列为A组;不符合董志光 等标准但符合1997年ADA诊断标准的43例列为B组;两种标准均不符合的视为OGTT正常,从中随机选取80例列为C组;对3组母儿妊娠结局进行分析比较.结果 ① 以董志光等标准诊断妊娠期糖代谢异常76例,占筛查阳性数的25.2%,其中GDM 55例(18.2%),GIGT 21例(6.9%).以1997年ADA标准诊断妊娠期糖代谢异常119例,占筛查阳性数的39.4%,其中GDM 68例(22.5%),GIGT 51例(16.9%).② A组妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息及新生儿低血糖的发生率、剖宫产率均高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01);B组和C组间母儿并发症的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 按董志光 等诊断标准,糖筛查异常人群中将有14.2%的糖代谢异常者被漏诊,但发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、产后出血、新生儿窒息、新生儿低血糖等的风险以及剖宫产率并无明显增加;如按1997年ADA诊断标准,则增加14.2%的孕妇需要处理,这会增加孕妇的心理和经济负担.
作者：金红；周桂菊；苏燕；陶瑞雪 刊期： 2011年第08期
自闭症谱系障碍患者自我面孔识别的研究现状杨利芹综述汪凯,朱春燕审校自闭症谱系障碍(ASD)患者存在面孔识别障碍,这与杏仁核、梭状回面孔区的低激活及事件相关电位(ERPs)中N170等成分的异常相关.ASD患者自我意识存在整体延迟,自我面孔识别也存在延迟,在识别自己面孔和他人面孔时缺乏共享面孔识别所需的神经结构(主要是右前额叶)的能力.
作者：杨利芹 刊期： 2011年第08期
目的 通过静脉及皮下给药,研究重组人内抑素(rhEndostatin)在猕猴体内的药物代谢动力学过程,为临床合理用药提供依据和参考.方法 通过高效液相色谱法和放射性检测法分别测定静脉及皮下给药后猕猴血液中重组人内抑素的放射性活性以及其浓度,进而求出其药物代谢动力学参数.结果 静脉及皮下给药后,其主要药物代谢动力学参数分别为:t1/2α 254 min,t1/2β 764 min,平均滞留时间(MRT )969 min,曲线下面积(AUC) 2 893 mg/L·min-1;Cmax 4.01 mg/L,Tmax 30 min,MRT 1 982 min,AUC 2 502 mg/L·min-1.结论 皮下给药不仅吸收速度较快,且吸收程度也很高,绝对生物利用度达到86.5%,提示皮下给药是合理的给药方式.
作者：张锋；陈飞虎 刊期： 2011年第08期
目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡及相关基因Bax/Bcl-2表达的影响.方法 雄性SD大鼠72只,随机分为3组:假手术组(CG组);胆总管结扎组(OJ组);胆总管结扎+PGE1给药组(PE组).术后再分设3、7、10 d 3个时相点随机采集标本,检测血清肝功能水平,观察肝脏病理形态学改变,测定肝细胞凋亡及Bax/Bcl-2表达的情况.结果 ① 与CG组相比,OJ组和PE组的大鼠血清转氨酶和胆红素水平增高,肝细胞凋亡增多,Bax/Bcl-2的表达增强,并随胆总管结扎时间的延长而愈加明显;② 与OJ组同时相点相比,PE组大鼠血清转氨酶和胆红素较低,肝脏组织病理学改变较轻,肝细胞凋亡较少,Bax表达水平较低,而Bcl-2表达较高.结论 ① PGE1一定程度上可以抑制由梗阻性黄疸所致的大鼠肝细胞凋亡;② PGE1可能通过直接或间接下调促凋亡蛋白Bax、上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达而减少梗阻性黄疸时大鼠肝细胞凋亡的发生.
作者：方德宝；余宏铸；许业传；姚佳明；花香；王欢 刊期： 2011年第08期
目的 探讨出生至成年体质指数(BMI)变化对大学生血压的影响.方法 按照整群抽样的方法选取某高校大学一年级学生为研究对象.用问卷进行调查,获得研究对象的人口学特征、出生体重、早期喂养情况、家庭情况、饮食习惯、健康相关行为、膳食史等资料.测量大学生的身高、体重和血压,根据身高、体重数据计算BMI值.用统计软件分析出生体重、现在BMI值差异、出生至成年BMI变化对血压的影响.结果 ①收缩压随着出生体重的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.01).② 收缩压和舒张压随着BMI值的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01).以正常出生体重、现在BMI值正常组血压值为对照,低出生体重现在BMI值低组、正常出生体重现在BMI值低组、正常出生体重现在超重或肥胖组、出生巨大儿现在超重或肥胖组4组与对照组比较,收缩压差异有统计学意义;正常出生体重现在超重或肥胖组和出生巨大儿现在超重或肥胖2组与对照组比较,舒张压差异有统计学意义.③ Logistic回归分析,在综合考虑性别、出生体重、现在BMI值、出生至成年BMI变化、高血压家族史的情况下,BMI值对血压的影响更大.随着BMI值的增加,高血压的患病风险增加.结论 出生巨大儿成年超重或肥胖,血压值较高,且患高血压的风险较高;出生至成年BMI变化对血压的影响在不同组间差异有统计学意义,但是在综合考虑性别、出生体重、现在BMI值、出生至成年BMI变化、高血压家族史的情况下,现在BMI值对血压的影响作用更加明显.
作者：余婷；李李；博庆丽；韩艳萍；穆敏；杜秋菊；王缨 刊期： 2011年第08期
脂联素是一种新近发现的脂肪源性特异性蛋白,研究显示脂联素通过抑制血管内皮细胞炎症及黏附、巨噬细胞向泡沫细胞转化、血管平滑肌细胞的增殖迁移以及改善糖脂代谢等方面与抵抗动脉粥样硬化形成密切相关,在心脑血管疾病中具有重要的保护作用,是一种潜在的预防动脉粥样硬化性脑梗死的分子靶点.
作者：叶明 刊期： 2011年第08期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
