骆善彩；陈晓敏；过晓阳；刘晗；祖荣强
目的 了解北京市密云区农村中小学生饮酒状况.方法 采取多阶段分层抽样,抽取北京市密云区农村537名学生,采用统一问卷进行调查.结果 北京市密云区农村中小学生饮酒的有92人,占17.1％;不饮酒的445人,占82.9％.饮酒率男生高于女生(OR=1.794),走读生高于住宿生(OR=1.927),高年级高于低年级(OR=0.860),家长饮酒频率高的高于低的(0R=0.688).密云区农村中小学生每日饮酒量为(13.98±68.92)ml,折合酒精(2.62±12.43)g,每日酒精摄入量男生高于女生(P＜0.05),平原低于山区(B=15.533),走读生高于住宿生(B=-16.984).结论 北京市密云区农村中小学生饮酒频率和饮酒量均较高,应正确引导学生不喝酒.
作者：滕克强；张杰；郭振 刊期： 2018年第02期
目的 掌握重庆市某区汽车维修行业职业病危害因素的浓度或强度,以预防其对劳动者健康造成危害.方法 随机抽取某区24家汽车维修企业,进行职业卫生学调查,对作业场所的职业病危害因素进行监测.结果 2016年某区24家汽车维修企业职业病危害申报率为79.2％;除钣金车间打磨操作岗位2个噪声检测点8小时等效声级超过85 dB(A)外,其他岗位的噪声强度均未超过国家卫生标准,合格率为95.6％;各检测点苯、甲苯及二甲苯、粉尘浓度均符合国家卫生标准,合格率为100.0％.结论 汽车修理行业各职业病危害因素对健康的危害仍不可忽视,应规范和加强汽车维修行业职业病危害防治管理,切实维护劳动者健康权益.
作者：李鸿；田智；雷勇；冉从伟；张元群；文雅婷 刊期： 2018年第02期
目前,我国正处于H7N9禽流感病毒疫情高发季节.2017年春季以来,我国福建、云南、湖南和湖北等16个省份均出现了感染H7N9的病例,并且感染数量和范围与去年同期相比有明显上升和扩大.H7N9禽流感病毒因其对人类的高致死率和快速的传播速度引起了全球的广泛关注.快速、准确和高效的检测对H7N9禽流感的疫情监测和防控至关重要.为此,该文就目前应用于H7N9禽流感病毒研究中的分子生物学诊断技术(包括聚合酶链反应、基因芯片、依赖核酸序列的的扩增、高分辨率熔解曲线、液相芯片、重组酶介导的等温扩增法、高通量测序、环介导等温扩增及多重PCR-酶联免疫吸附法等)进行了综述.
作者：刘彩霞 刊期： 2018年第02期
目的 运用模糊综合评价模型,探索和建立一种定量、综合的职业危害评价方法,实现对新疆煤化工企业的职业危害风险评价.方法 通过查阅法律规范、相关文献和专家调研,构建新疆煤化工企业职业危害评价模型中的指标体系,采用风险矩阵分析法结合改进的模糊层次分析法确定指标的权重,根据等级评价集、现场检测值及专家意见构建隶属度矩阵,运用相乘相加算子模型对权重和隶属度进行复合运算,完成新疆某煤化工企业职业危害的模糊综合风险评价.结果 从选址与总体布局、生产工艺和设备布局、职业危害防护设施、个体防护用品、建筑卫生学和辅助用室、职业卫生管理、应急救援能力、职业健康监护8个方面人手,构建评价模型指标体系,经模糊复合运算得出该企业整体模糊综合评价结果向量为(0.331、0.379、0.234、0.061、0.022),根据大隶属度原则,该企业职业危害风险等级为Ⅱ级,隶属度37.9％,属于低风险水平.结论 模糊综合评价模型可用于煤化工企业职业危害风险评价,评价效果良好.
作者：张莹；何华；杨浩峰；茹建国；谢惠芳 刊期： 2018年第02期
目的 了解深圳市南山区两家高新技术企业工作环境吸烟、二手烟暴露、禁烟标识和烟草危害相关知识水平等情况.方法 采取立意抽样的方法,在线调查深圳市南山区两家高新技术企业的全体员工,共172人参与了本次调查.结果 调查人群吸烟比例和现在吸烟比例分别为20.3％和16.7％;男性吸烟比例(35.9％)为女性吸烟比例(2.5％)的14.3倍(x2=29.398,P＜0.05);男性现在吸烟比例(30.4％)为女性(13％)的234倍(x2=26.001,P＜0.05).烟草致健康危害知识正确比例在22.1％～88.4％之间,其中二手烟导致肺癌比例高,低焦油卷烟比普通卷烟危害小的比例低.在过去30天内,调查人群中有74.4％的员工暴露于二手烟,有45.7％～69.6％员工在工作环境各场所看到过禁烟标识或相关宣传.仅有24.4％的员工表示对工作场所吸烟行为采取劝阻的态度,女性、大专及以下文化程度劝阻比例较高(P＜0.05).结论 职业人群吸烟流行水平高于一般人群,需要提高职业人群对烟草危害的认知,促进职业人群无烟工作环境的建设.
作者：方瑶；徐珊；杨洁；陈文丽；胡文卓；徐健；白雅敏；王长义 刊期： 2018年第02期
目的 了解长沙市流行性感冒流感流行状况及毒株的型别分布,探讨长沙市流感活动规律,为流感的防控提供科学依据.方法 收集2012年1月-2016年12月流感样病例(ILI)和病原学监测数据,对流行病学、病原学监测结果进行描述性分析.结果 5个监测年度流感样病例百分比(ILI％)与门诊患者百分比差异有统计学意义(x2=-5 692.835,P＜0.01).长沙市ILI％每年存在2个高峰,第1个高峰约出现在第2～8周(1-2月),第2个高峰约出现在第22～30周(7-8月).各年龄组ILI分布差异有统计学意义(x2=1 569.46,P＜0.01).2012-2016年各年度流感病毒检测阳性率差异有统计学意义(x2=107.55,P＜0.01).结论 长沙市流感流行呈冬春和夏季双高峰的特点,病毒型别变异频繁.坚持开展流感监测,为疾病预防和控制工作提供进一步的指导.
作者：程燕；刘如春；李叶兰；胡伟红；王智宇 刊期： 2018年第02期
目的 建立了气象色谱-质谱法同时测定牙膏中4种水杨酸酯的方法.方法 样品用海砂研磨均匀,乙醇提取,涡旋2 min及超声10 min,5 000 r/min离心10 min,提取液经VF-waxMS色谱柱(30 m×0.32 mm×0.25 μm)分离后,进行气相色谱-质谱法测定,外标法定量.结果 在优化的实验条件下,水杨酸酯在0.05～10 μg/ml的浓度范围内线性关系良好,线性系数均r＞0.998 7,方法检出限均为0.02 μg/ml,平均回收率在92.0％～97.0％之间,RSD在1.30％～4.34％之间.结论 该方法简便、快速,重现性好,适用于牙膏中4种水杨酸酯的同时测定.
作者：朱映浩；刘波；黄为红 刊期： 2018年第02期
目的 评价唐山市重点职业人群在健康教育和行为干预前后的措施效果,探索布鲁菌病(简称布病)干预的有效措施.方法 选择2014-2015年唐山市疫情较重的4个乡镇作为干预试点,对547名重点职业人员开展为期1年的健康教育和行为干预,干预前后用统一的“知信行”问卷进行调查,通过比较干预前后布病防治知识知晓率和健康行为形成率进行效果评价.结果 干预后重点职业人群布病知识知晓率(70.4％)和健康行为形成率(55.8％)分别较干预前的知识知晓率(41.2％)和健康行为形成率(34.7％)显著提高,差异均有统计学意义(x2=474.0,P＜0.05;x2=245.2,P＜0.05).结论 健康教育和行为干预措施显著提高了当地职业人群布病防治知识知晓率,但行为改变需要长期、系统及全面的开展健康教育和行为干预.
作者：高雯；周君；张岭；张志坤；王良群；项东；张绍文；张杰 刊期： 2018年第02期
目的 为科学的定量评估企业职业病防治绩效,确定企业职业病防治绩效评估关键绩效指标(KPI)体系.方法 运用德尔菲法确定了企业职业病防治绩效评估KPI体系;运用结构方程模型(SEM)分析l级指标、2级指标及职业病防治绩效之间的关联,对影响企业职业病绩效评估的指标权重进行分析优化,并采用模糊综合评价法(SEM-FCEM)对企业职业病防治绩效进行评估.结果 通过对指标的分析改进,企业职业病防治绩效及1级指标得分得到了显著的提升,该厂职业病防治绩效评估得分由初次评估的68.77提升到改进后的80.98,提升12.21,评估等级由初次评估的“急需改进”变为改进后的“良好”,分析结果表明,职业卫生管理对职业病防治绩效作用大.结论 SEM-FCEM方法能够有效地确定企业职业病防治绩效评估KPI体系,并定性定量的分析企业职业病防治绩效及l、2级指标,并对指标进行优化,从而科学的评估企业职业病防治绩效,对制定职业病防治工作改进措施具有一定的指导意义.
作者：田震；李建隆 刊期： 2018年第02期
目的 探讨连云港市某三甲医院护生实习中期专业认同及焦虑的状况,并分析两者之间的相关性.方法 使用一般资料、护生专业认同调查问卷及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),对处于实习中期的186名护生进行专业认同及焦虑状况的调查,先将调查结果与常模比较,再分析两者的相关性.结果 护生实习中期专业认同得分为86.18±11.67,处于一般水平.护生焦虑症状总分为25～65,平均为42.72±9.52,与常模相比,差异有统计学意义(t=18.54,P＜0.05).186名护生中,正常151名(81.2％)、轻度焦虑27名(14.5％)、中度焦虑8名(4.3％)、无重度焦虑.专业认同和焦虑之间呈负相关(r=-0.24,P＜0.05).护生实习中期专业认同得分越高,焦虑得分往往越低.结论 护生实习中期的专业认同与焦虑相关,护理教育者应开展多样化的护理专业思想教育、实施动态化、差异化的临床带教方法,提升护生的专业认同;同时要关注护生心理的动态情况,针对不同情况采取相应措施减轻其焦虑.护理教育者采取综合性措施,让专业认同与焦虑相互正向影响,帮助护生顺利完成实习,从而稳定护理队伍.
作者：马靓；苗晓；唐冰；赵雨蒙；顾秋雨；葛雯雯 刊期： 2018年第02期
目的 了解乌鲁木齐市法定传染病网络直报系统现状,找出传染病报告中存在问题和报告质量影响因素.方法 采用整群分层抽样方法,乌鲁木齐市七区一县共抽50家传染病网络直报的医疗卫生机构,并现场考察医院传染病报告管理、开展传染病报告管理培训及传染病报告质量等.结果 共调查医疗机构50家,抽查传染病19种669例,漏报7例,总漏报率为1.05％.三级医疗机构的传染病报告率高于一级、二级医疗机构,不同等级医疗机构传染病报告率比较差异有统计学意义(P=0.03);乙类传染病的漏报率高于丙类和其他传染病,两类传染病漏报率比较差异有统计学意义(x2=4.562,P＜0.05);“门诊日志项目不全、填写不规范”和“院内未系统开展传染病报告管理专项培训”是影响传染病报告质量的危险因素(OR=23.84,95％CI=3.89～146.09),(OR=22.60,95％CI=1.86～274.92).结论 门诊日志项目齐全和填写规范会直接影响传染病报告卡的质量,要定期开展对医疗卫生机构疫情报告人员的培训,不断提高乌鲁木齐市的传染病报告质量.
作者：高枫；艾孜买提·沙力；陈薇；阿布都热依木；张凯伦 刊期： 2018年第02期
目的 了解2011-2015年北京市丰台区不同地区恶性肿瘤死亡特征分布.方法 应用死亡率、标化死亡率、构成比等指标对不同人群、不同年份恶性肿瘤进行比较;利用卡方检验进行男女差异性分析;对不同地区常住居民恶性肿瘤标化死亡率进行聚类分析.结果 男性年均死亡率是女性的1.42倍,男女死亡率差异有统计学意义(P＜0.05);2011-2015年恶性肿瘤死亡前5位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、胰腺癌;以“乡、镇”命名的地区均聚在一起,其余大部分“街道”聚在一起,第3类聚在一起的7个街道基本都属于四环里.结论 男性女性恶性肿瘤首位均是呼吸系统肿瘤,前列腺癌和膀胱癌是男性前10位的癌种;女性恶性肿瘤前10位出现乳腺癌、卵巢癌和子宫颈癌.无论男性、女性,还是总人群,大部分的“乡镇”聚为一类,大部分“街道”聚为一类,说明主要恶性肿瘤在不同地区的死亡率存在差异.
作者：马晓曼；李洁；信振江；谢俊卿；白俊梅；刘晓君；武宇晨；王梅；王琳；郭秀花；罗艳侠 刊期： 2018年第02期
目的 调查研究河北省某国有煤企在岗职工非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率及相关危险因素.方法 选取河北省某矿业集团2015年参加职业健康检查的6 372(男5 658例,女714例)例煤矿在岗工人为研究对象,进行体格检查、腹部超声检查、血压测量、问卷调查及血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能等实验室检查,NAFLD诊断标准参照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》的临床诊断标准,统计被纳入研究对象的NAFLD的患病情况,并对其各项指标进行比较,分析其可能的危险因素.结果 煤矿企业工人NAFLD的患病率男19.79％,女11.9％,男性NAFLD患病率明显高于女性,差异有统计学意义(x2=25.74,P＜0.01),NAFLD组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)高于正常组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);不同工种NAFLD的发病率不同,井上工种的NAFLD的患病率高于井下工种,差异有统计学意义(x2=8.46,P＜0.01),井下采支工和掘进工的NAFLD患病率低,与井下司机、信号把勾工、井下修理工、瓦斯工、下钻工相比较,差异有统计学意义(x2-85.20,P＜0.01);高温+矽尘作业工人NAFLD患病率低5.15％,井上无接害人员的NAFLD患病率高37.44％,两者比较差异有统计学意义(x2=314.80,P＜0.01),接噪声人员NAFLD患病率与矽尘、煤尘、高温、高温+矽尘相比较,差异有统计学意义(x2=63.39,P＜0.01);对有显著差异的临床指标进行二分类logistic回归分析显示,TG、TC、HDL-C、GGT、FPG、SBP、BMI等指标与NAFLD显著相关.结论 煤企管理人员和井上工人NAFLD的患病率较高,属于高风险人群;TG、TC、HDL-C、GGT、FPG、SBP、BMI等临床指标与NAFLD密切相关;体力劳动、环境温度和HDL-C与NAFLD呈负相关.
作者：尚红光；卫俊峰；陈秋生；袁晓芳；王爱珉；孙永锋；杨自鹏；孙莹 刊期： 2018年第02期
目的 了解矽尘对作业工人叉头转录因子3(forkhead/winged helix transcription factor,FOXP3)基因启动子区域DNA甲基化状态的影响.方法 选取健康检查者和矽尘作业工人为对照组和接尘组,采用亚硫酸氢盐测序法检测外周血FOXP3基因启动子特定区域DNA甲基化水平.结果 在男性中,无论对照组还是接尘组FOXP3基因启动子区(+2071,+2182)5个CpG位点均呈现高甲基化(100％).在女性中,对照组第1个CpG位点(+2102)和第4个CpG位点(+2144)呈现低甲基化(40％),而接尘组相关CpG位点可见高甲基化(100％).结论 女性接尘作业工人FOXP3基因启动子特定位点DNA高甲基化可能与矽尘的毒性有关.
作者：廖静；李小峰；王春香 刊期： 2018年第02期
目的 探讨淮安市食源性疾病的流行现状,为当地食源性疾病综合防控提供科学依据.方法 收集2015-2016年淮安市食源性疾病哨点医院监测病例数据结果,包括基本信息、主要症状与体征、初步诊断、暴露信息以及实验室检测结果等,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2015-2016年共收集监测病例信息3 348份,主要集中在6-10月,26～65岁年龄段发病病例数多,占56.63％,职业分布中农民比例高(31.66％),可疑进食场所以家庭为主(80.79％);明确可疑餐饮暴露史中,禽畜肉类占的比例大(26.77％),其次为蔬菜水果类(14.63％);致病病原体总检出率为4.36％,致泻大肠埃希菌为主要致病病原体(2.47％).结论 夏秋季是淮安市食源性疾病的高发季节,26～65岁年龄段腹痛腹泻患者为主要的监测人群,致泻大肠埃希菌是淮安市目前食源性疾病发生主要致病病原体.
作者：骆善彩；陈晓敏；过晓阳；刘晗；祖荣强 刊期： 2018年第02期
目的 了解2016年咸宁市农村地区中小学生的健康状况,分析中小学生常见病的影响因素,摸索出符合咸宁市农村地区中小学生实际情况的健康管理模式.方法 采用整群随机抽样的方法,对咸宁地区下辖6个县(市、区)农村中小学生(一至九年级)进行健康检查,采用t检验和x2检验进行数据分析.结果 共抽取2 831名学生,回收有效数据2 723份,其中男生1 394名,女生1 329名.男生平均身高为(145.3±13.3)cm、体重(39.0±10.7)kg、营养不良率7.8％、超重率23.1％及肥胖率7.6％,女生平均身高(143.6±13.5)cm,体重(36.7±9.8)kg、营养不良率6.2％、超重率20.9％及肥胖率7.3％.学生常见病的检出率为:龋齿28.0％、沙眼1.6％、视力低下39.6％和贫血6.6％,女性视力低下和龋齿的检出率高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咸阳市农村学生的超重和肥胖现象日益严重,龋齿和视力低下的检出率居高不下,需要社会和学校加强健康知识的宣传教育,建立家庭-学校-学生三位一体的健康管理模式,共同促进儿童青少年的健康成长.
作者：廖晓兰；梁丽娜；邢杨；李远宁；钟平；陆剑波 刊期： 2018年第02期
目的 分析2016年合肥市诺如病毒聚集性和暴发疫情的流行病学特征,为采取防控措施提供参考.方法 分析2016年合肥市诺如病毒聚集性和暴发疫情的调查报告.结果 共报告处置11起疫情,总病例251例,罹患率2.44％.实验室确诊率20.32％,隐性感染率21.43％.9起疫情主要发生在1-3和11-12月.疫情均发生在幼儿园和学校,以幼儿园居多(54.55％).4类学校的罹患率差异有统计学意义(x2=245.342,P＜0.01).主要症状有呕吐(66.93％)、腹泻(56.18％)、腹痛(39.04％)和恶心(31.08％),呕吐随着年龄的增大呈下降趋势(x2趋势=42.256,P＜0.01),腹泻和恶心则反之.肛拭子检出率高(59.49％).不同类型样本的检出率差异有统计学意义(Fisher's检验=36.685,P＜0.01).疫情平均持续时间4.64 d,首发病例报告时间间隔平均为3.73 d.短期共同来源暴露为主(72.73％).接触是主要的传播途径,无水源传播.结论 2016年合肥市诺如病毒疫情均发生在学校和幼儿园,有明显的季节性,接触为主的多种传播途径并存.应加强疫情监测,提高学校传染病防控意识,早发现、早报告和及时处置.
作者：芮芳；张磊 刊期： 2018年第02期
目的 讨论宽恕对大学生主观幸福感的影响,着重验证自尊与社会支持在其中的中介作用,为促进宽恕教育、提高大学生心理健康水平提供理论依据.方法 采用宽恕量表、罗森伯格(Rosenberg)自尊量表、领悟社会支持量表和主观幸福感量表对564名大学生(271名女生,293名男生)进行调查,并统计数据分析.结果 ①二元型、独立型、互依型与边缘型4种宽恕类型人数分别占总数的27.0％,21.1％,22.7％和29.3％.4种宽恕类型人群在自尊(F=23.34,P＜0.01)、领悟社会支持(F=12.61,P＜0.01)、生活满意度(F=21.87,P＜0.01)、正性情绪(F=6.13,P＜0.01)及负性情绪(F=31.44,P＜0.01)的得分差异有统计学意义;②自我宽恕与生活满意度(r=-0.38,P＜0.01)、正性情绪(r=-0.30,P＜0.01)及负性情绪(r=-0.45,P＜0.01)显著相关.同样,人际宽恕也与生活满意度(r=0.22,P＜0.01)、正性情绪(r=0.22,P＜0.01)及负性情绪(r=-0.15,P＜0.01)存在显著相关关系;③自我宽恕、人际宽恕部分地或全部地通过自尊与社会支持的中介作用影响主观幸福感.结论 宽恕是一种积极的人格品质,对于提升大学生自尊、维护良好的人际关系与主观幸福感都很重要.宽恕对主观幸福感的影响主要通过自尊和社会支持的中介作用实现.
作者：王垒；张冰；肖玮 刊期： 2018年第02期
目的 通过对2016年新疆克拉玛依市重点职业病监测中高血压检查结果的分析,了解该市重点职业病监测中高血压的患病情况,为今后克拉玛依市的重点职业病监测中高血压病的防控工作提供依据.方法 对2016年克拉玛依市重点职业病监测项目的职工进行健康检查,收集血压资料,分析高血压的患病率及影响因素.结果 2016年对克拉玛依市重点职业病监测项目11 389名职工进行职业健康检查,其中男性7 467人,女性3 922人;男性高血压患者1 837人,患病率24.60％;女性478人,患病率12.19％;男性患病率高于女性,差异有统计学意义(x2=244.69,P＜0.01);汉族8 998人,少数民族2 391人;汉族的高血压患者1 946人,患病率21.63％;少数民族的高血压患者369人,患病率15.43％;汉族与少数民族的高血压患病率差异有统计学意义(x2=44.75,P＜0.01);不同年龄间高血压患病率的差异有统计学意义(x2=732.96,P＜0.01);不同经济类型企业从业人员高血压患病率差异有统计学意义(x2=12.90,P＜0.01);噪声、粉尘、苯系物和布鲁氏菌等不同职业危害因素作业人员高血压患病率差异有统计学意义(x2=23.75,P＜0.01).结论 克拉玛依市重点职业病监测中高血压的患病率较高,应对重点人群实行分类管理,重点监督,综合防治,以切实保护重点职业病人群的健康.
作者：万红；孙红占；李新楠 刊期： 2018年第02期
我国现已步入老龄化社会,随着年龄增长,老年人身体逐渐衰退,器官功能老化,各种疾病接踵而至,老年人的情绪问题也日益突出,较为常见的不良情绪为焦虑与抑郁,影响老年人晚年幸福生活.老年人焦虑与抑郁不良情绪受多方面因素影响,多种躯体疾病伴发焦虑抑郁不良情绪;老年人自身心理素质较差、经济状况差、得不到足够社会支持及生活行为习惯不健康等也会导致焦虑抑郁不良情绪的产生.针对上述影响因素采取相应干预与应对策略,有利于提高老年人心理健康,改善其生活质量,提高老年人幸福指数,并延长寿命.为此,该文对老年人焦虑与抑郁不良情绪影响因素的研究概况进行了综述.
作者：张颖；寇京莉；李耘 刊期： 2018年第02期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
