李明；沈佐君；何晓东；陶绍能；董林；朱园园；吴剑锋
目的 探讨胃大部切除术后食管癌,残胃贲门癌的手术方式及效果.方法 回顾分析手术治疗18例胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的临床资料.结果 全组无手术死亡,除2例切口感染,1例肺不张外,余均一期痊愈出院.结论胃大部切除术后食管癌、残胃贲门癌的手术治疗需根据病变部位选择手术方式:中上段食管癌宜用结肠代食管,下段食管癌宜用空肠或残胃代食管,残胃癌、残胃贲门宜用空肠代食管.
作者：马冬春 刊期： 2009年第05期
目的 探讨腺样体免疫状况与分泌性中耳炎(SOM) 的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测43例腺样体肥大伴SOM者及40例单纯腺样体肥大者腺样体组织的CD62L 、CD8+的表达.结果 伴SOM组的CD62L及CD8+的表达均高于单纯腺样体肥大组,两组比较其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SOM患儿腺样体中CD62L、CD8+淋巴细胞活性增高,导致腺样体局部免疫异常可能是引起SOM的主要因素之一.
作者：束维龙；汪银凤 刊期： 2009年第05期
目的 探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)的发病相关因素及临床特点.方法 回顾性分析我院NICU和普通新生儿病房早产儿临床资料.结果 435例早产儿发生脑室内出血136例,发生率达31.2%.与出生胎龄、出生体重负相关,与窒息、RDS、机械通气等正相关.结论 PIVH与出生胎龄、出生体重、窒息、RDS、机械通气、感染等密切相关,综合防治可减少PIVH的发生率;床旁颅脑超声是诊断早产儿PIVH可靠、简便的手段.
作者：马金凤；林宏华；刘维民；吴成；阮珊三 刊期： 2009年第05期
目的 探讨血清应答因子 (SRF)在人食管鳞癌中的表达以及它和临床病理各参数的关系.方法 应用高通量的组织芯片以及免疫组化技术,检测分析115例食管鳞癌组织和115例手术切缘黏膜组织中SRF蛋白的表达水平,探讨该转录因子在食管鳞癌中的表达与临床病理各变量之间的关系.结果 SRF在食管癌组织中的表达比在手术切缘黏膜组织中的表达显著升高,两者表达差异具有统计学意义(P＜0.01);食管鳞癌中SRF的过表达与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论转录因子SRF在食管鳞状细胞癌的发生中可能具有重要作用,具体机制及其表达与患者的预后是否相关有待进一步研究.
作者：潘华光；于在诚；刘芝华；骆爱萍 刊期： 2009年第05期
目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间低氧血症患者夜间动脉血氧饱和度(SaO2)变化与睡眠分期之间的关系,以及治疗方法 .方法 收集27例夜间存在不同程度SaO2下降的COPD患者,分为两组,分别进行无创通气治疗(12例)及持续低流量吸氧(15例),观察治疗前及治疗后生理指标.结果 夜间低氧程度在深度睡眠期(3期、4期及REM期)为甚,同时伴有心率加快及血压上升(较1期、2期睡眠,P＜0.05);采用BiPAP无创通气治疗可明显改善夜间低氧,持续低流量吸氧亦有改善,但对白天即有低氧血症患者疗效差(与无创通气组比较,P＜0.05).结论对于存在夜间低氧血症的COPD患者,需要针对不同病情采用相应的治疗方法 进行干预,以改善夜间缺氧.
作者：丁震；李秀；王同；刘菲菲；吴祖凤；张春美；陈若静 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胸腹水胆固醇含量在鉴别良恶性病变上的临床价值.方法 用胆固醇氧化酶比色法测定胸腹水胆固醇含量.实验结束前有明确的临床诊断.结果 共有128例伴胸水或腹水的患者入组,其中胸水60例,腹水68例,恶性68例,良性60例.恶性胸腹水组胆固醇测量值为(1.79±0.76)mmol/L,良性组为(1.60±0.85) mmol/L,两组测量值差异无统计学意义(P>0.05),而恶性积液组与结核性组(2.19±0.55) mmol/L两组测量值差异有统计学意义(P<0.01).结论胸腹水胆固醇含量对胸腹水良恶性的诊断可能没有较大的实际价值,而在漏出液与渗出液的鉴别上可能有较好的临床价值.
作者：何远春；李俊；陈振东 刊期： 2009年第05期
目的 研究急性白血病(AL)患者侵袭性真菌感染的易感因素、菌种、感染部位和防治措施.方法 回顾性调查683例AL患者真菌感染的易感因素、菌种和感染部位,并进行评估及统计学分析.结果 AL患者真菌感染率较高;单因素分析显示易感因素与患者年龄、住院天数、中性粒细胞数、血红蛋白数、血浆白蛋白、广谱抗生素使用时间、化疗药物使用时间、激素使用、侵入性操作具有相关性.Logistic回归分析显示只有中性粒细胞数、广谱抗生素联合使用时间、激素使用、侵入性操作是并发侵袭性真菌感染的预测因素.感染部位以呼吸道常见,致病菌以白色念珠菌为主.结论 AL患者易发生真菌感染,积极控制易感因素是预防真菌感染的关键措施.
作者：丁士华；宋万灯；夏海龙 刊期： 2009年第05期
目的 观察阿托伐他汀对骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠急性心肌梗死的协同作用,并与单纯间充质干细胞移植作比较.方法 ① 间充质干细胞的提取、培养、标记.②建立急性心肌梗死模型.将大鼠分成4组,对照组:在梗死部位分4个点注射L-DMEM培养液,50 μl/点.阿托伐他汀组:梗死部位分4个点注射L-DMEM培养液,50 μl/点,阿托伐他汀5 mg/(kg*d) 溶入生理盐水2 ml, 灌喂4周.间充质干细胞组: 梗死部位分4点注射已标记的间充质干细胞,每点(50 μl) 2×106个.联合组:已标记的间充质干细胞注入梗死部位4个点, 每点(50 μl) 2×106个,阿托伐他汀5 mg/(kg*d),溶入生理盐水2 ml,灌喂4周.③术后4周, 测定大鼠左室收缩压、舒张末压、压力变化大上升与大下降速率, 检测细胞移植情况及新生血管密度.结果 ① 大鼠血流动力学检测: 与对照组、阿托伐他汀组相比, 间充质干细胞移植组与联合组左室收缩压、压力变化大上升与大下降速率均明显升高, 舒张末压明显降低, 联合组改善程度更明显.②大鼠心脏组织学检测:间充质干细胞移植组、联合组大鼠梗死心肌内可见5-溴脱氧尿嘧啶标记阳性细胞.③ 血管密度:联合组大鼠梗死心肌内血管密度高于其它组.结论阿托伐他汀联合应用骨髓间充质干细胞治疗大鼠急性心肌梗死有协同作用, 其机制可能为阿托伐他汀通过促进血管新生提高间充质干细胞移植的存活率.
作者：沈丰强；王爱玲；梁有峰；王静 刊期： 2009年第05期
目的 了解安徽省男性早泄(PE)患病情况及其与慢性前列腺炎(CP)的关系.方法 对安徽省15～60岁男性人群4 285人进行问卷调查,调查表包括一般情况、性功能相关问题及美国国立卫生研究院CP症状评分指数表(NIH-CPSI)等30项内容,本组研究对象为已婚且有性生活的调查者,PE的评估采用自评的方法 .结果 符合本组研究对象为已婚且有性生活的调查者共2 389人,年龄为(32.9±11.6)岁.其中性功能正常1 919(80.3%)人,年龄为(37.8±9.2)岁;性功能障碍309(12.9%)人,年龄为(43.2±11.6)岁;感到性欲下降161(6.7%)人,平均年龄为(50.3±8.5)岁.问卷中回答有早泄131(5.5%)人,年龄为(38.6±10.6)岁,其中年龄小于40岁者患病率为63.1%,年龄51～60岁组患病率为20.6%,可见随年龄增加患病率降低.在调查者中273(6.4%)人符合前列腺炎样症状诊断标准,其中45(17.3%)人患PE;同时发现调查者中89例已确诊为CP,其中32(35.9%)人患PE,且随年龄增加患病率降低.结论男性人群PE的患病率较高,其发病与年龄呈负相关,认为PE是一种与年龄相关的症状;同时发现前列腺炎样症状与PE具有相关性,提示我们在诊治PE患者的同时,应考虑到是否合并有CP并进行相应的治疗.
作者：张桃福；梁朝朝；葛魏巍；郝宗耀；张贤生；张翼飞；樊松；周骏；江长琴；李玉 刊期： 2009年第05期
目的 研究氨甲蝶呤(MTX)获得性耐药与DNA甲基化的相关性.方法 采用浓度递增结合低剂量持续诱导的方法 诱导细胞发生MTX耐药.通过高效毛细管法检测非小细胞肺癌A549细胞和非小细胞肺癌A549/MTX细胞内整体DNA甲基化水平.结果 MTT法分析显示A549细胞对MTX发生耐药.A549细胞发生MTX耐药时,其甲基化水平明显降低,且随着MTX耐药浓度增加,耐药细胞株DNA甲基化程度依次降低.A549/MTX细胞和A549细胞整体DNA甲基化水平差异有统计学意义.结论 MTX获得性耐药引起细胞内整体DNA甲基化水平降低,MTX获得性耐药机制可能与DNA甲基化相关.
作者：李明；沈佐君；何晓东；陶绍能；董林；朱园园；吴剑锋 刊期： 2009年第05期
目的 检测腹水脱落细胞端粒酶(hTERC)基因的状态,以探讨其在良恶性腹水鉴别诊断中的价值.方法 采用荧光原位杂交(FISH)方法 ,检测26例恶性腹水和15例良性腹水(对照组)脱落细胞hTERC基因的状态.结果 ① hTERC基因在良性腹水和恶性腹水中的扩增阳性率分别为6.7%和88.5%,恶性组显著高于良性组(P<0.05).② 恶性腹水中,FISH检测阳性率88.5%明显高于细胞学检测阳性率46.2%(P<0.05);良性腹水中,FISH诊断特异性略低于细胞学检查结果 (93.3% 和100%),但无统计学意义(P>0.05).③不同肿瘤引起的腹水hTERC基因扩增阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论恶性腹水hTERC基因高度扩增,检测该基因对良恶性腹水有重要鉴别诊断价值,尤其对细胞学检查阴性的患者.
作者：齐丽敏；凌斌；李俊；刘巧；冯定庆；周颖 刊期： 2009年第05期
目的 在体外研究成骨细胞自身分泌的胞外基质作为修饰的钛表面对骨髓基质干细胞的生物学效应,并为进一步指导钛种植体表面的仿生构建提供依据.方法 在纯钛表面(CpTi)培养成骨细胞,经过反复冻融脱去细胞留下基质,在基质化钛表面(Ti/ECM)和CpTi培养骨髓基质干细胞,通过荧光显微镜观察、噻唑蓝(MTT)比色试验、碱性磷酸酶(ALP)活性检测,对比评价两组钛片上骨髓基质细胞的生长增殖、分化情况.结果 去细胞后,钛表面存有胞外基质的生物活性成分;接种1、3、5、7 d后,Ti/ECM组的细胞增殖与CpTi组之间差异有统计学意义(P<0.05);接种5 d后,Ti/ECM表面的细胞分化与CpTi的之间差异有统计学意义(P<0.05).结论钛表面的基质涂层能够促进细胞的增殖,并具有诱导细胞向成骨细胞分化的作用.
作者：范利梅；唐旭炎；李全利；薛绍礼；陈首慧 刊期： 2009年第05期
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.随着全球哮喘防治创议(GINA)方案的广泛推广应用,吸入糖皮质激素已成为当前治疗哮喘的一线药物.白三烯受体拮抗剂因其减少哮喘的症状发作和改善肺功能备受临床应用关注.为探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对儿童哮喘气道炎症的影响尤其在小气道功能中作用,我们在对6岁以上儿童哮喘患儿实施不同药物应用方案治疗并临床评估和检测肺功能,现将结果报道如下.
作者：陈云龙；潘家华；倪陈；廖承琳；张旭中；刘利梅 刊期： 2009年第05期
目的 比较喉管与双管喉罩和气管插管在全麻中应用的效果.方法 择期全子宫切除术全麻患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=20),喉管组(L组)、双管喉罩组(P组)和气管插管组(T组).诱导待肌松完全后插入适宜型号的喉管或双管喉罩或气管导管.记录插入时间、一次插入成功率和气道峰压;监测麻醉诱导前(Ta)、手术进行30 min(Tb)和60 min(Tc)时的动脉血氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2);记录基础(T0)、插入前即刻(T1)、插入后1 min (T2)、3 min(T3)、5 min(T4)及拔除前即刻(T5)、拔除后1 min(T6)、3 min(T7)、5 min(T8)的血流动力学指标,持续观察手术期间的脉搏血氧饱和度(SpO2);观察术后24 h内出现的相关并发症.结果 L组的插入时间与P组和T组相比稍长,而一次插入成功率则较低;三组患者的气道峰压均在正常范围内且差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者各时点的PO2、PCO2差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者的血流动力学在插管(罩)期或拔管(罩)期,T组明显升高(P＜0.05) ,L组和P组无明显变化(P＞0.05),且L组或P组与T组差异有统计学意义(P＜0.05), 三组患者的SpO2差异无统计学意义;T组有2例患者出现咽痛,而L组和P组无任何术后并发症.结论喉管可以安全地应用于全麻中,且通气效果与双管喉罩和气管插管比较无差异;在维持血流动力学平稳、减少术后并发症方面喉管则要优于气管插管;但插入所需的时间较长,一次插入成功率却较低.
作者：胡胜红；李元海；邓小强；徐四七；陈珂 刊期： 2009年第05期
目的 构建共表达骨保护素(OPG)和碱性成纤维生长因子(FGF2)基因的复制缺陷型重组腺病毒,为应用基因工程技术联合组织工程技术治疗牙周病的研究打下基础.方法 以双表达质粒pIRES-OPG-FGF2为基础,构建含OPG和FGF2两种基因的双顺反子腺病毒穿梭质粒pSC/OPG-I-FGF2,通过与AdEasy腺病毒系统中的腺病毒骨架质粒进行同源重组获得可共表达两种基因的双顺反子复制缺陷型重组腺病毒质粒,经限制性内切酶线性化,转染复制缺陷型重组腺病毒DNA分子至293细胞.结果 293细胞出现典型病变,RT-PCR鉴定OPG和FGF2基因有转录,Westernblot显示可表达目的 蛋白OPG和FGF2.结论成功获得一株可共表达两种目的 基因的双顺反子复制缺陷型重组腺病毒FGAd/OPG-I-FGF2.
作者：张梅；曹寅；何金生；王麟；刘思逸 刊期： 2009年第05期
目的 探讨维甲酸类衍生物对白血病细胞株K562细胞的抑制增殖和诱导分化活性,以寻找新的具有抗瘤活性的药物.方法 在体外通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)试验法检测其对细胞生长抑制的作用;瑞氏染色法观察细胞形态学改变;硝基四唑氮蓝(NBT)还原实验法分析细胞的分化指标;利用流式细胞术检测细胞表面分化抗原及细胞周期的变化情况.结果 维甲酸类衍生物作用3 d后,细胞增殖抑制率高可达到 57.74%,IC50为2.82E-05 ;油镜下观察发现细胞形态学趋向成熟,NBT还原实验也表明维甲酸类衍生物具有诱导K562细胞株分化成熟的作用;细胞周期分析显示细胞表面分化抗原CD11b表达量增加,G0/G1期细胞增加,而S期减少.结论维甲酸类衍生物对K562细胞具有诱导分化并对其克隆生长有抑制作用,其中以2a-03、4a-01、4a-02和5a-02的作用较为突出,进一步研究开发有一定的价值.
作者：徐佼；陈飞虎；阮晶晶；沈娟；石静波；吴繁荣；程昌斌；汪渊 刊期： 2009年第05期
目的 建立用反相高效液相色谱同时测定老鹰茶中四种主要黄酮含量的方法 .方法 用Hypersil ODS色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm);以乙腈:3%醋酸溶液(18 ∶ 82)为流动相;流速:1.0 ml/min;检测波长:355 nm为分析条件,测定老鹰茶中四种主要黄酮的含量.结果 四种黄酮含量的相关系数和线性范围分别为:槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷 0.006～0.045 mg/ml(r=0.999 6)、槲皮素3-O-β-D-葡萄糖苷0.007～0.055 mg/ml(r=0. 999 8)、山柰酚-3-O-β-D-半乳糖0.007～0.049 mg/ml(r=0.999 9)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷0.006～0.045 mg/ml(r=0.999 9).回收率分别为:100.2%,RSD为2.48%;99.69%,RSD为2.60%;99.46%,RSD为3.09%;95.32%,RSD为2.39%.结论以上HPLC分析条件测定四种黄酮简单、准确、稳定性佳,可用于老鹰茶中黄酮成分的含量测定.
作者：陆维丽；陈玉璞；汤文建；李俊 刊期： 2009年第05期
目的 探讨主动脉瓣病变致巨大左室患者围术期发生严重室性心律失常的相关因素.方法 回顾性分析我院收治的主动脉瓣病变伴巨大左心室施行瓣置换手术122例患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法 分析围术期严重室性心律失常的高危因素.结果 术前室性早搏或左前分支阻滞、电解质紊乱(低钾低镁)、心功能(NYHA分级)Ⅳ级、主动脉阻断时间≥120 min和手术后低心排出量综合征是围术期发生严重室性心律失常的独立高危因素.结论主动脉瓣病变致巨大左室患者瓣膜置换围术期发生严重心律失常危险因素明确.加强围术期综合处理,积极采取相应处理措施, 可望降低围术期死亡率.
作者：张飞；尹邦良；胡建国；周新民；刘锋；刘立明 刊期： 2009年第05期
目的 分析女性肺癌的临床特征.方法 对52例女性肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 女性肺癌发病高峰年龄集中在50～69岁;多数患者临床表现以咳嗽、痰中带血、胸痛等为首发症状;病灶部位:周围型占67.3%,中央型占32.7%.肿瘤类型中以腺癌多见(占82.7%);分期以Ⅲb～Ⅳ期患者多见(占69.2%);转移部位以纵隔及锁骨上淋巴结、骨、肝等处多见;治疗主要采用手术、化疗或放疗.结论女性肺癌临床表现不典型,远处转移多见,应高度重视女性肺癌的诊断和治疗.
作者：郝吉庆；卜丽佳；刘萍萍；笪洁 刊期： 2009年第05期
目的 观察脂多糖(LPS)对体外培养的大鼠肺微血管内皮细胞(PMVEC)血管紧张素转化酶2(ACE2)表达的影响.方法 体外培养大鼠PMVEC,分别使用浓度为10-4、10-3、10-2、10-1 mg/ml的LPS与之孵育24 h,观察量效关系;以浓度为10-2 mg/ml的LPS与之分别孵育3、6、12和24 h,观察时效关系,采用RT-PCR、Western blot方法 检测ACE2表达的变化.结果 与正常对照组相比,各浓度LPS刺激组ACE2表达均显著降低(P<0.05); 除6 h时相点,LPS(10-2 mg/ml)刺激组于不同时相点ACE2表达均显著降低(P<0.05);ACE2表达与LPS刺激的浓度呈负相关.结论 LPS能使体外培养的大鼠PMVEC表达ACE2减少,并与LPS刺激的浓度间呈负相关;除6 h时相点,予10-2 mg/ml浓度LPS刺激大鼠PMVEC,ACE2表达于3、12和24 h均显著降低.ACE2表达下降可能与急性肺损伤(ALI)中PMVEC损伤的发生、发展有关.
作者：徐俊；张泓；宋志友；罗庆礼；沈继龙 刊期： 2009年第05期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
