钟锭；张治国；杨金花；孙婉钧；柯飞；周良荣
目的 分析和评价四川省机械制造企业中噪声危害情况及防护现状,为用人单位提供职业病防治建议.方法 收集已有的37家四川省机械制造企业评价资料,对评价资料中不够完善之处予以补充调查并进行汇总,分析噪声在此类企业中的发生规律、分布特点及防护情况.结果 本文选取37家机械制造企业,其中成都市7家、遂宁市5家、宜宾市4家、泸州市8家、达州市6家、绵阳市3家、德阳市4家,人员规模主要在10～300人之间.本文仅涵盖噪声8 h连续等效A声级超过85 dB(A)的岗位.结果发现,37家用人单位均不同程度存在噪声8 h连续等效A声级超标的情况,超标率在12.1％～46.4％之间.噪声超标率高的是下料工,其次为破碎工、喷漆工、木工及机械切割工,打磨工、焊工、试车工、铣工、车工、抛丸工及各类巡检工超标率低.超标岗位噪声强度多在85～90 dB(A)之间.用人单位的噪声危害防护,设备选型(螺杆式空压机代替活塞式空压机)、机械代替手工(铣床、磨床等代替手持风动工具)均能使噪声超标率降低,数控车床应用未能使噪声超标率降低,但数控车床工平均噪声强度低于普通机床工,采取的固定与隔离措施可使设备噪声强度降低.用人单位均采用了隔声措施,但未设置吸声和消声措施与设施,均对设备进行了日常维护;为劳动者发放的防噪声耳塞均符合标准要求,但均非全员及时正确佩戴.结论 四川省机械制造企业噪声危害严重的部分主要分布在下料、破碎、喷漆、木工及机械切割等环节;用人单位对于噪声的防护,在设备选型、工艺选择、减振、隔振、隔声等环节应用较好,但在吸声、消声方面应加强关注,智能化、机械化程度有待提高.
作者：储卫忠；杜秋霞；毛远根 刊期： 2018年第17期
目的 调查重症监护室(ICU)护士职业心理素质、应对方式与离职意愿现状,探讨职业心理素质、应对方式对ICU护士离职意愿的影响.方法 采用护士心理素质量表、简易应对方式量表和离职意愿量表对湖北省5家三级甲等综合医院的322名ICU护士进行调查.结果 护士职业心理素质总均分为2.22±0.24;积极应对条目均分为1.88±0.47,消极应对条目均分1.12±0.50;离职意愿总均分为2.43±0.53.多元回归分析显示,ICU护士离职意愿受1周夜班情况、心理能力、心理动力、自我适应及环境适应的影响.ICU护士职业心理素质及各维度、积极应对与离职意愿均分及Ⅰ、Ⅱ维度评分均呈负相关(P＜0.05);职业心理素质均分、心理能力与离职意愿Ⅲ呈正相关(P＜0.05);职业心理素质各维度与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P＜0.05).结论 管理者应关注ICU护士离职意愿的内在因素,采取相应的干预措施提高职业心理素质水平,促进积极应对以降低离职意愿,稳定护理队伍.
作者：黄婧雯；孙慧敏；李敏丽；邵雨娜 刊期： 2018年第17期
目的 了解上海市浦东新区道路交通环境PM2.5污染状况及特征,为控制交通污染提供依据.方法 在上海市浦东新区环境空气质量监测国家控制点附近设置3个监测点(A、B和C点),于2016年9月、12月和2017年3月、6月每月分别开展为期为1周的PM2.5样品采集,并对其中21种重金属和15种多环芳烃进行成分分析,收集采样期间国控点连续监测报道的PM2.5日平均数据.结果 A、B和C点PM2.5年平均浓度分别为94.51、130.01和98.74μg/m3,明显高于国控点监测结果,差异有统计学意义(均P＜0.05);21种金属成分中前10位为Fe56、Al27、Zn66、Mn55、Ba137、Cu63、Pb208、Cr52、Sr88、V51;3个监测点PM2.5中15种多环芳烃[ρ(∑PANs)]平均值分别为4.43、4.51、4.92 ng/m3,差异无统计学意义(P＞0.05),组成中前5位为苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘、芘.结论 上海市浦东新区道路交通环境PM2.5污染水平明显高于国控点,PM2.5中锌、锰、铜、铅等重金属和苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘等多环芳烃相对含量较高.
作者：王文朋；沈惠平；黄云彪；赵宜静；姜利平；胡昕冬；陈智英；解惠坚；胡燕；张珏 刊期： 2018年第17期
目的 分析北京市西城区白纸坊街道2017年学校及托幼机构聚集性和暴发疫情的流行特征,为更科学的开展辖区集体单位传染病预防控制工作提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法对辖区学校和幼儿园发生的传染病聚集和暴发疫情进行调查,采集部分病例标本进行病原检测;对全年资料进行汇总分析.结果 共调查处置聚集性和暴发疫情12起,其中诺如病毒疫情4起,流感疫情2起,腺病毒疫情4起,手足口病疫情2起;4起发生在幼儿园和8起发生在小学;共计病例98例,总罹患率为20.76％;流行时间1～18天;共采集病例标本62件,每起疫情均有病原检出,总阳性率82.26％.结论 小学和幼儿园是传染病疫情防控的重点,多种传播途径的传染病威胁着学生和幼儿的健康.学校和幼儿园应加强监测,切实落实各项防控措施,以减少和控制疫情的发生和传播.
作者：李继珊；李春艳；董亚辉 刊期： 2018年第17期
目的 对淮北市某焦化厂煤焦化综合利用二期工程项目职业病危害控制效果进行评价,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出补充措施建议,使工作场所职业病危害因素的浓度(强度)达到国家职业卫生标准要求,以控制和降低职业病危害因素对劳动者健康的损害,控制和杜绝职业病的发生.方法 通过收集相关资料、现场职业卫生学调查和职业卫生检测,采用职业卫生调查、工程分析、职业卫生检测及检查表分析等方法进行定性和定量分析.结果 该项目主要职业病危害因素是煤尘、焦炭尘、一氧化碳、苯并(a)芘、苯及其化合物、二氧化硫、硫化氢、氮氧化物和噪声等;检测结果显示焦煤皮带廊和焦炭转运站定点检测粉尘浓度超过国家职业卫生接触限值,粉碎机工和炉门清理工接触噪声强度超过国家职业卫生接触限值,粉碎机工接触大瞬时噪声强度达94.5 dB(A),炉门清理工接触大瞬时噪声强度达92.2 dB(A),其余检测点的检测结果均符合国家职业卫生标准;收集在岗期间的职业健康检查,共发现有6人听阈异常.结论 该项目针对各种职业病危害因素采取了相应的措施,在一定程度上降低了工作场所职业病危害因素的浓度(强度),但仍要进一步加强和完善职业卫生管理工作与职业病防护措施,如对粉尘检测超标岗位进行综合治理、粉碎机操作室设置隔音门窗等,切实保障劳动者的职业安全与健康.
作者：陈德平；杨永坚 刊期： 2018年第17期
目的 了解2007—2016年上海市松江区农药中毒情况,为制定防治农药中毒策略,控制农药中毒发生提供科学依据.方法 选取中国疾病预防控制信息报告系统中2007—2016年上海市松江区农药中毒报告病例信息,采用Excel软件进行统计分析.结果 2007—2016年上海市松江区共报告农药中毒660例,其中生产性农药中毒53例,非生产性农药中毒607例.死亡21例,病死率为3.18％.男性中毒293例,女性中毒367例.生产性农药中毒患者主要分布在35～64岁,非生产性农药中毒患者主要分布于25～34岁.车墩镇、叶榭镇和佘山镇农药中毒病例总数居前3位.生产性和非生产性农药中毒多发于第三季度.有机磷农药中毒是主要的农药中毒类型.结论 应加强农药的监督管理工作,广泛宣传农药使用知识,提高农民安全意识,开展心理干预,从而预防农药中毒的发生.
作者：江松；俞龑韬；蒋元强；孙中兴；盛峰松 刊期： 2018年第17期
Currarino综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病.其较低的发病率及多变的表现型已成为临床诊断的一大难点.科学研究者们发现运动神经元与胰腺同源基因(motor neuron and pancreas homeobox 1,MNX1)与Currarino综合征的发病存在密切关系.文章回顾了1996—2017年间关于Currarino综合征患者MNX1基因突变位点的报道,并综述了近年来Currarino综合征基因表型关系及新基因的探索.现阶段Currarino综合征的研究仍处于起始阶段且MNX1尚不能完全解释该病的发病机制.
作者：高擎；李龙 刊期： 2018年第17期
目的 了解2017年沈阳市病毒性肝炎流行病学特征,为今后制定预防控制措施提供依据.方法 对沈阳市2017年病毒性肝炎疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2017年沈阳市共报告病毒性肝炎4 108例,死亡5例,发病率为49.54/10万,死亡率为0.06/10万.甲型肝炎(甲肝)148例,乙型肝炎(乙肝)2 247例,丙型肝为(丙肝)891例,戊型肝炎(戊肝)494例,未分型肝炎328例,发病率分别为1.78/10万、27.10/10万、10.75/10万、5.96/10万和3.96/10万(χ2=3 458.572,P＜0.01).男性2 315例,女性1 793例,发病率分别为55.53/10万和43.49/10万(χ2=60.626,P=0.000).全年各月均有发病,3月发病多,发病424例,占全年发病的10.32％,10月发病少,发病298例,占全年发病的7.25％.铁西区发病率高,为64.34/10万;新民市发病率低,为14.79/10万(χ2=350.216,P＜0.01).各年龄组均有病例发生,其中60～＜70岁组发病率高,为95.24/10万;0～＜10岁组发病率低,为1.47/10万(χ2=1 160.463,P＜0.01).发病人群以家务及待业为主(1 670例),其次是农民(760例),分别占40.65％和18.50％.结论 2017年沈阳市病毒性肝炎以乙肝为主,丙肝应引起足够重视,病毒性肝炎发病呈现高年龄转移趋势,在做好适龄儿童预防接种工作的同时应做好成人病毒性肝炎防治工作.
作者：陈会杰；安向东；陈叶 刊期： 2018年第17期
目的 了解重庆市某甲醚化三聚氰胺树脂生产企业存在的职业病危害因素及危害程度,评价其职业病危害防护措施及效果,为同类企业职业病防治工作提供参考.方法 采用职业卫生调查法及检测检验法对2015—2017年间该企业职业病危害存在情况及程度进行研究,采用职业健康监护法对在岗工人进行职业健康检查,对职业病危害因素检测及职业健康检查结果进行综合分析.结果 企业存在甲醛、甲醇、盐酸、氢氧化钠、其他粉尘、噪声和高温等职业病危害因素.危害因素连续3年检测结果均未超过国家规定的职业接触限值,合格率100.0％.甲醛高浓度(MC)为0.46 mg/m3;甲醇时间加权平均浓度(CTWA)≤4.3 mg/m3,短时接触浓度(CSTEL)≤19.6 mg/m3;盐酸MC为2.58 mg/m3;氢氧化钠MC为0.015 mg/m3;其他粉尘CTWA≤2.2 mg/m3.噪声8 h等效声级为[(66.1～81.9)dB(A)];湿球黑球温度(WBGT)指数范围[(29.2～30.6)℃].3年职业健康检查均未发现职业禁忌证和疑似职业患者.企业在职业病防护设施设计、个人防护用品选配、应急救援措施等方面均符合国家有关法律法规的要求.结论 企业生产过程中存在的职业病危害因素得到有效控制,职业病危害防治措施切实有效,职业卫生管理规范,值得同类企业借鉴.
作者：汪运；邱建平；彭中全 刊期： 2018年第17期
目的 综合评价我国男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)抑郁情绪检出状况,为MSM开展心理健康教育提供科学依据.方法 检索Pubmed、中国知网、维普、万方数据库,收集2010年1月1日—2017年12月31日发表的有关我国MSM抑郁相关文章,并对文献进行质量评价,应用Stata 12.0软件进行meta分析.结果 终纳入21篇文献,包含22个研究,合并样本量8 013例,其中3 518例有抑郁症状,MSM抑郁症状检出率为46.3％(95％CI=40.8％～51.9％).亚组分析显示,不同量表、研究对象、研究时间差异具有统计学意义.流调中心抑郁量表(CESD)和Zung抑郁自评量表(SDS)抑郁症状检出率分别为48.9％和40.8％,男性性服务者(MB)抑郁症状检出率(63.8％)高于普通MSM(44.9％)和现存活的HIV感染者和艾滋病患者(44.1％),研究时间在2013—2016年的研究比2006—2012年抑郁症状检出率高,分别为46.1％和44.2％.结论 我国MSM人群抑郁症状检出率较高,心理状况较差,应多给予关注,提高其社会支持和生活质量.
作者：张倩；贺晋栋；王彤 刊期： 2018年第17期
粉尘中游离二氧化硅含量是引起矽肺的主要因素,也是确定粉尘职业接触限值的重要依据.准确测定粉尘中游离二氧化硅含量是控制粉尘危害的重要环节.因此,探讨工作场所空气中粉尘中游离二氧化硅现场采样及实验室检测方法,以便得到准确的检测结果,为工作场所环境危害因素评价提供有力的技术保障.
作者：陈祝军；杨叶中；钱志荣 刊期： 2018年第17期
目的 探讨影响儿童血铅水平的因素,以及血铅水平与ALAD基因多态性之间的关系.方法 对2016年云南省某铅冶炼厂周边某小学1～3年级281名学生进行研究.用调查表对调查对象一般情况进行收集;测量身高、体重等发育指标;同时采集外周静脉血样,进行ALAD基因分型以及血铅检测.结果 ALAD1-2组儿童血铅水平[(114.71±96.11)mg/L]高于ALAD1-1组[(87.17±73.11)mg/L],但差异无统计学意义.不同年龄组间的血铅水平差异有统计学意义(F=8.826;P＜0.01);进一步对影响血铅水平的因素进行多元回归分析发现,儿童血铅水平与年龄呈负相关(r=-0.197,P＜0.01).结论 较低血铅水平儿童ALAD基因多态性与血铅水平的关系需进一步进行研究.儿童的血铅水平与年龄呈负相关.儿童血铅水平由遗传因素和环境因素共同决定,加强对儿童良好生活习惯的健康教育,必要时可同时进行行为学的干预,可有效地降低儿童的血铅水平.
作者：漆骏；李刚；何越峰；王晋昆 刊期： 2018年第17期
目的 了解广西市售腌渍蔬菜与水果中铝污染情况,为规范监管提供参考依据.方法 随机抽取农贸市场、超市、酸品店和小食杂店等场所销售的腌渍蔬菜与水果300份,使用GB 5009.268-2016检测铝含量.结果 300份样品中铝大检出值9 110 mg/kg,超参考值363倍,问题样品(＞25 mg/kg)检出率为60.67％.散装样品的问题检出率(64.40％)高于预包装样品(42.00％),差异有统计学意义(χ2=8.761,P＜0.01);散装问题样品的铝检测结果平均值(727.76 mg/kg)高于预包装问题样品(231.37 mg/kg),差异有统计学意义(t=3.332,P＜0.01).在农贸市场销售的问题检出率高为80.65％.蔬菜类的问题检出率(67.36％)高于水果类(32.76％),差异有统计学意义(χ2=23.468,P＜0.01).结论 广西市售腌渍蔬菜与水果特别是散装样品存在铝污染的风险,建议相关监管部门规范腌渍蔬菜与水果制作过程和严厉打击滥用含铝添加剂行为.
作者：李建忠；周芳华；杨积军；刘展华；莫纯；覃艳淑 刊期： 2018年第17期
目的 掌握沈阳市丙型肝炎发病强度和流行病学特征,为制定防治规划和评价实施效果提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市丙型肝炎疫情资料.结果 2013—2017年沈阳市共报告丙型肝炎3 834例,年均报告发病率为9.30/10万,不同年份报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性年均报告发病率为10.73/10万(2 240例),女性年均报告发病率为7.84/10万(1 594例),男性年均报告发病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);家务及待业、不详、离退人员、农民报告发病数分别占全部报告发病数的30.65％(1 175例)、19.95％(765例)、18.31％(702例)、17.63％(676例);45～69岁年龄组报告发病数占全部报告发病数的60.33％(2 313例).结论 2013—2017年沈阳市丙型肝炎男性报告发病率高于女性,中老年人群发病为主,职业发病高峰明显.应广泛开展卫生宣传和健康教育工作,戒除行为危险因素;加强对重点人群的监控,实施行为干预;加强医院消毒隔离工作,有效控制医源内感染;加强专业人员培训,提高实验室检测水平,确保诊断的特异性和准确性.
作者：戴孟阳；陈会杰 刊期： 2018年第17期
雌激素类内分泌干扰物可通过食物链放大作用在生物和人体内富集,从而干扰生物体内雌激素的正常分泌,使生物体的生殖功能或免疫功能出现异常,因此雌激素类内分泌干扰物的研究已逐渐成为国际上环境和健康领域的研究热点.本文对近年来国内外水体中雌激素类环境内分泌干扰物的检测分析研究进行了综述,介绍了水样的前处理技术以及雌激素类分泌干扰物的仪器分析和生物学分析方法.
作者：李建平 刊期： 2018年第17期
目的 了解成都市梅毒流行病学特征,为有针对性地开展梅毒防治工作提供依据.方法 对中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统中成都市报告的2005—2017年梅毒数据进行回顾性分析.结果 2005—2017年成都市共报告梅毒病例53 818例,从2005年的平均年发病率为34.43/10万,发病率总体呈上升趋(χ2=4 602,P＜0.05).各区(市)县均有报告发病,不同地区报告发病率比较差异有统计学意义(χ2=4 211,P＜0.05).全年每月均有病例报告,有明显季节性(χ2=1 189.70,P＜0.05).女性发病率显著高于男性(χ2=7.83,P＜0.05),20～29岁年龄组发病率显著高于其他年龄组(χ2=9 160,P＜0.05),病例主要为农民,占总病例28.85％.结论 成都市梅毒发病率呈上升趋势,应针对重点地区和重点人群开展防控工作.
作者：彭中；吴学庆；吴思芮；姜维华；施雅莹；代珍；刘芳；段振华；范双凤；何勤英 刊期： 2018年第17期
目的 了解湖南省14个市州6大行业产业工人的健康状况,并提出相应的改善意见.方法 采取样本调查和实地调查的方式,并在实地开展座谈会以保证数据的真实性和科学性,然后运用Excel对湖南省产业工人整体情况进行统计分析,应用DEAP 2.1软件对统计数据进行健康质量评估.结果 对40 370份调查问卷分析,数据包络分析(DEA)的综合效率、纯技术效率、规模效率的平均值分别达到了0.978、0.986、0.991.结论 湖南省产业工人的健康质量整体水平较高,但个别市州的健康质量效率不高,所以在健康质量方面,可以考虑从其他技术效率方面进行调整.
作者：钟锭；张治国；杨金花；孙婉钧；柯飞；周良荣 刊期： 2018年第17期
目的 分析2006—2017年南通市职业性噪声聋的发病情况,为南通市职业性噪声聋的防治提供参考依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2006—2017年南通市职业性噪声聋病例,对职业性噪声聋在不同年份、性别、年龄、工龄、职业史、企业性质以及行业分布等信息进行统计分析.结果 2006—2017年南通市职业性噪声聋92例.其中噪声聋发病例数前3位的是2016年(22例)、2014年(16例)和2017年(14例);占同时期职业病总数的比例高的前3位依次是2015年8例(占比66.7％)、2008年10例(占比58.8％)和2016年22例(占比47.8％);男性患者(75例)明显高于女性患者(17例);年龄在36～45岁,工龄≥21年所占比例高;分布在港闸区、崇川区和开发区患者所占的比例明显高于其他地区患者;南通市职业性噪声聋主要集中在制造行业;用人单位主要为私有企业和小型企业.结论 2016—2017年南通市职业性噪声聋发病主要集中在制造行业,职业卫生监管部门应加强对制造行业的监管,加强工艺改革、提高个人防护用品的使用效果,有效地预防和控制职业性噪声聋的发生.
作者：高海萍；尹仕伟 刊期： 2018年第17期
目的 研究中山市综合医院外科护士职业成长与时间管理倾向现状,探讨职业成长与时间管理倾向间的相关性.方法 采用整群方便抽样法,应用一般资料调查表、职业成长量表、时间管理倾向量表对中山市4所综合医院共243名外科护士进行问卷调查.结果 中山市综合医院外科护士职业成长量表总分为38.76±6.42,各条目平均得分为2.58±0.43.时间管理倾向量表总分为123.21±15.56,时间价值感维度得分为32.49±4.57,时间效能感维度得分为32.12±4.33,时间监控感维度得分为58.60±11.56.单因素影响因素分析显示,文化程度、生育情况、健身习惯、工作年限、职称均是影响外科护士时间管理倾向差异的因素,组间比较各维度得分以及总量表得分差异有统计学意义(P＜0.05).职业成长各维度均分别与时间价值感、时间效能感、时间监控感以及时间管理倾向呈正相关关系.结论 中山市综合医院外科护士职业成长与时间管理倾向能力均处于中等水平,帮助外科护士建立科学的时间管理能力有助于提升其职业成长水平.
作者：张玉巧；粱伊慧；程丽云 刊期： 2018年第17期
目的 分析湖南省湘潭市2011—2016年手足口病流行病学特征,为科学有效地防控手足口病提供依据.方法 利用湘潭市2011—2016年手足口病监测数据,采取描述流行病学方法进行分析.结果 2011—2016年湘潭市共报告手足口病病例37 835例,年均发病率为232.30/10万;发病时间呈双高峰季节性分布;发病年龄主要集中在≤5岁婴幼儿,其中1～3岁组发病水平高;男女性别比为1.51:1;病例以散居儿童为主,占76.86％.实验室累计检测手足口病病例标本1 847份,阳性1 126份,阳性率为60.69％.优势毒株交替变化,在2011—2016年期间,偶数年以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)为主,奇数年以其他肠道病毒为主.结论 2011—2016年湘潭市手足口病疫情较严重,1～3岁散居儿童为主要发病人群,应进一步加强儿童及其监护人等重点人群的宣教和防控工作.
作者：袁伟；吕倩；刘富强 刊期： 2018年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
