彭中；吴学庆；吴思芮；姜维华；施雅莹；代珍；刘芳；段振华；范双凤；何勤英
雌激素类内分泌干扰物可通过食物链放大作用在生物和人体内富集,从而干扰生物体内雌激素的正常分泌,使生物体的生殖功能或免疫功能出现异常,因此雌激素类内分泌干扰物的研究已逐渐成为国际上环境和健康领域的研究热点.本文对近年来国内外水体中雌激素类环境内分泌干扰物的检测分析研究进行了综述,介绍了水样的前处理技术以及雌激素类分泌干扰物的仪器分析和生物学分析方法.
作者：李建平 刊期： 2018年第17期
目的 了解2007—2016年上海市松江区农药中毒情况,为制定防治农药中毒策略,控制农药中毒发生提供科学依据.方法 选取中国疾病预防控制信息报告系统中2007—2016年上海市松江区农药中毒报告病例信息,采用Excel软件进行统计分析.结果 2007—2016年上海市松江区共报告农药中毒660例,其中生产性农药中毒53例,非生产性农药中毒607例.死亡21例,病死率为3.18％.男性中毒293例,女性中毒367例.生产性农药中毒患者主要分布在35～64岁,非生产性农药中毒患者主要分布于25～34岁.车墩镇、叶榭镇和佘山镇农药中毒病例总数居前3位.生产性和非生产性农药中毒多发于第三季度.有机磷农药中毒是主要的农药中毒类型.结论 应加强农药的监督管理工作,广泛宣传农药使用知识,提高农民安全意识,开展心理干预,从而预防农药中毒的发生.
作者：江松；俞龑韬；蒋元强；孙中兴；盛峰松 刊期： 2018年第17期
目的 了解成都市梅毒流行病学特征,为有针对性地开展梅毒防治工作提供依据.方法 对中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统中成都市报告的2005—2017年梅毒数据进行回顾性分析.结果 2005—2017年成都市共报告梅毒病例53 818例,从2005年的平均年发病率为34.43/10万,发病率总体呈上升趋(χ2=4 602,P＜0.05).各区(市)县均有报告发病,不同地区报告发病率比较差异有统计学意义(χ2=4 211,P＜0.05).全年每月均有病例报告,有明显季节性(χ2=1 189.70,P＜0.05).女性发病率显著高于男性(χ2=7.83,P＜0.05),20～29岁年龄组发病率显著高于其他年龄组(χ2=9 160,P＜0.05),病例主要为农民,占总病例28.85％.结论 成都市梅毒发病率呈上升趋势,应针对重点地区和重点人群开展防控工作.
作者：彭中；吴学庆；吴思芮；姜维华；施雅莹；代珍；刘芳；段振华；范双凤；何勤英 刊期： 2018年第17期
目的 分析湖南省湘潭市2011—2016年手足口病流行病学特征,为科学有效地防控手足口病提供依据.方法 利用湘潭市2011—2016年手足口病监测数据,采取描述流行病学方法进行分析.结果 2011—2016年湘潭市共报告手足口病病例37 835例,年均发病率为232.30/10万;发病时间呈双高峰季节性分布;发病年龄主要集中在≤5岁婴幼儿,其中1～3岁组发病水平高;男女性别比为1.51:1;病例以散居儿童为主,占76.86％.实验室累计检测手足口病病例标本1 847份,阳性1 126份,阳性率为60.69％.优势毒株交替变化,在2011—2016年期间,偶数年以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)为主,奇数年以其他肠道病毒为主.结论 2011—2016年湘潭市手足口病疫情较严重,1～3岁散居儿童为主要发病人群,应进一步加强儿童及其监护人等重点人群的宣教和防控工作.
作者：袁伟；吕倩；刘富强 刊期： 2018年第17期
目的 了解我国省级和地市级疾病预防控制中心(CDC)公共场所监测能力现状,分析其存在问题及原因.方法 2017年通过公共场所卫生指标检测方法调查表的方式,研究我国32家省级及34家地市级CDC公共场所相关卫生指标检测能力变化情况,并按照东、中和西部地区进行对比分析.结果 我国省和地市两级CDC对苯系物、氧化还原电位、毛巾床单pH值、氯胺、二氧化氯、臭氧6项指标的检测开展率较低,仅为38.2％～76.5％;省级CDC对甲醛、氧化还原电位、嗜肺军团菌等14项指标的检测能力明显提升,高于2016年的调查结果,西部地区监测能力显著提高.但是省级和地市两级CDC对苯系物、毛巾床单pH值等指标的检测能力还需要进一步加强,特别是西部的省级和地市两级CDC.结论 我国省及地市疾控机构公共场所卫生监测能力现状表明,公共场所健康危害因素监测工作显著提升CDC公共场所的监测能力,地市(区)级CDC卫生指标检测能力整体已接近或超过省级CDC;部分卫生指标的检测能力,特别是西部地区CDC还需进一步提高.
作者：郭文宏；刘航；潘力军 刊期： 2018年第17期
高频及超高频设备在制鞋业和机械制造业中广泛运用,接触人群增加且接触强度较大,健康危害值得关注.神经行为功能受到损害是高频、超高频辐射所致健康损害的敏感的早期指标,本文从损害表现、病理生理改变和现有研究的局限性3个方面对高频电磁辐射对神经行为功能影响的研究现状做综述,以期为更早更好的保护高频及超高频电磁辐射作业者提供依据.
作者：崔鹂；于碧鲲 刊期： 2018年第17期
目的 了解和掌握成都市双流区人源沙门菌血清型和耐药谱及部分血清型的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子型别,为沙门菌病的防控和临床用药提供数据基础.方法 参照4789.4-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》和WS 271-2007《感染性腹泻诊断标准》对从业人员肛拭样品和腹泻患者粪便样品进行分离培养、血清学鉴定、生化及药敏鉴定,并对其中血清型多的德尔卑沙门菌进行PFGE分子分型,用BioNumerics 6.0软件对电泳图谱分析.结果 57株沙门菌,共23种血清型,血清型前3位是德尔卑沙门菌、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌.所测18种抗生素中,对复方新诺明耐药率高(91.23％),对氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟的敏感率均为100％,对其他抗生素均有不同程度的耐药,多重耐药高为四重.11株德尔卑沙门菌分为4个PFGE型,相似度在81.1％～97.3％之间.结论 成都市双流区沙门菌血清型种类较多,呈多样化的特点;农业、畜牧和卫生等各相关部门应更加合理规范使用抗生素;应加强对分子分型技术的储备和应用,以更好地为食源性疾病的早期预警和处置提供技术支持.
作者：许烈英；郭冬梅；杨小蓉；刘昌玲；赵志强 刊期： 2018年第17期
目的 分析2006—2017年南通市职业性噪声聋的发病情况,为南通市职业性噪声聋的防治提供参考依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2006—2017年南通市职业性噪声聋病例,对职业性噪声聋在不同年份、性别、年龄、工龄、职业史、企业性质以及行业分布等信息进行统计分析.结果 2006—2017年南通市职业性噪声聋92例.其中噪声聋发病例数前3位的是2016年(22例)、2014年(16例)和2017年(14例);占同时期职业病总数的比例高的前3位依次是2015年8例(占比66.7％)、2008年10例(占比58.8％)和2016年22例(占比47.8％);男性患者(75例)明显高于女性患者(17例);年龄在36～45岁,工龄≥21年所占比例高;分布在港闸区、崇川区和开发区患者所占的比例明显高于其他地区患者;南通市职业性噪声聋主要集中在制造行业;用人单位主要为私有企业和小型企业.结论 2016—2017年南通市职业性噪声聋发病主要集中在制造行业,职业卫生监管部门应加强对制造行业的监管,加强工艺改革、提高个人防护用品的使用效果,有效地预防和控制职业性噪声聋的发生.
作者：高海萍；尹仕伟 刊期： 2018年第17期
目的 调查高校教师职业倦怠水平及其影响因素,为制定高校教师心理干预提供参考.方法 采用整群随机抽样的方法,选取广西、山东、陕西、河南、北京等省市31所本科高校教师为调查对象,其中有效问卷374份,采用回归分析的方法进行影响因素分析.结果 高校教师的职业倦怠率为52.94％,职业倦怠在学历、年龄、婚姻状况以及月薪间的差异有统计学意义(P＜0.05),其中博士及以上学历、已婚、28＜35岁的高校教师职业倦怠水平较高;工作满意度、付出-回馈失衡以及抑郁情绪是职业倦怠的影响因素(P＜0.05).结论 高校教师职业倦怠水平较高,社会应给予更多支持.
作者：楚克群；佘少华；杨秀清 刊期： 2018年第17期
目的 了解上海市浦东新区道路交通环境PM2.5污染状况及特征,为控制交通污染提供依据.方法 在上海市浦东新区环境空气质量监测国家控制点附近设置3个监测点(A、B和C点),于2016年9月、12月和2017年3月、6月每月分别开展为期为1周的PM2.5样品采集,并对其中21种重金属和15种多环芳烃进行成分分析,收集采样期间国控点连续监测报道的PM2.5日平均数据.结果 A、B和C点PM2.5年平均浓度分别为94.51、130.01和98.74μg/m3,明显高于国控点监测结果,差异有统计学意义(均P＜0.05);21种金属成分中前10位为Fe56、Al27、Zn66、Mn55、Ba137、Cu63、Pb208、Cr52、Sr88、V51;3个监测点PM2.5中15种多环芳烃[ρ(∑PANs)]平均值分别为4.43、4.51、4.92 ng/m3,差异无统计学意义(P＞0.05),组成中前5位为苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘、芘.结论 上海市浦东新区道路交通环境PM2.5污染水平明显高于国控点,PM2.5中锌、锰、铜、铅等重金属和苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘等多环芳烃相对含量较高.
作者：王文朋；沈惠平；黄云彪；赵宜静；姜利平；胡昕冬；陈智英；解惠坚；胡燕；张珏 刊期： 2018年第17期
目的 开展饮用水中亚硝酸盐现场快速检测方法学实验,应用便携式分光光度计及配套试剂包开展检测,并评价方法效果.方法 采用便携式分光光度计测定吸光度值,绘制内置标准曲线,实现生活饮用水中亚硝酸盐浓度现场快速直读.结果 本方法线性范围0.010～0.300 mg/L,r＞0.999 0,检出限和低检出浓度分别为0.015 mg/L和0.060 mg/L.用生活饮用水水样进行精密度实验,相对标准偏差为0.00％～7.04％.分别用低、中、高3个浓度亚硝酸盐氮标准溶液(浓度分别为0.020、0.100、0.200 mg/L)进行加标回收实验,回收率为84.0％～110.0％.结论 该现场快速检测方法准确、简便和快速,适用于饮用水中亚硝酸盐的现场检测.
作者：张维；张毅；张明月 刊期： 2018年第17期
目的 综合评价我国男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)抑郁情绪检出状况,为MSM开展心理健康教育提供科学依据.方法 检索Pubmed、中国知网、维普、万方数据库,收集2010年1月1日—2017年12月31日发表的有关我国MSM抑郁相关文章,并对文献进行质量评价,应用Stata 12.0软件进行meta分析.结果 终纳入21篇文献,包含22个研究,合并样本量8 013例,其中3 518例有抑郁症状,MSM抑郁症状检出率为46.3％(95％CI=40.8％～51.9％).亚组分析显示,不同量表、研究对象、研究时间差异具有统计学意义.流调中心抑郁量表(CESD)和Zung抑郁自评量表(SDS)抑郁症状检出率分别为48.9％和40.8％,男性性服务者(MB)抑郁症状检出率(63.8％)高于普通MSM(44.9％)和现存活的HIV感染者和艾滋病患者(44.1％),研究时间在2013—2016年的研究比2006—2012年抑郁症状检出率高,分别为46.1％和44.2％.结论 我国MSM人群抑郁症状检出率较高,心理状况较差,应多给予关注,提高其社会支持和生活质量.
作者：张倩；贺晋栋；王彤 刊期： 2018年第17期
职业性危害因素可对人的神经系统产生影响,诱发多种神经性疾病及心脑血管疾病.多巴胺β-羟化酶是人体内多巴胺系统的重要酶之一,调节体内多巴胺代谢活动.随着近年来对多巴胺β-羟化酶的结构研究不断深入,有关酶催化动力学的研究也备受关注.该文从多巴胺β-羟化酶结构为基点,探讨多位酶催化动力学在职业卫生领域的潜在应用,以期为未来职业卫生领域的疾病防治研究工作提供依据.
作者：邢杨；叶飞；苏希鹏；张维；杨琳；刘冰冰 刊期： 2018年第17期
目的 了解重庆市某甲醚化三聚氰胺树脂生产企业存在的职业病危害因素及危害程度,评价其职业病危害防护措施及效果,为同类企业职业病防治工作提供参考.方法 采用职业卫生调查法及检测检验法对2015—2017年间该企业职业病危害存在情况及程度进行研究,采用职业健康监护法对在岗工人进行职业健康检查,对职业病危害因素检测及职业健康检查结果进行综合分析.结果 企业存在甲醛、甲醇、盐酸、氢氧化钠、其他粉尘、噪声和高温等职业病危害因素.危害因素连续3年检测结果均未超过国家规定的职业接触限值,合格率100.0％.甲醛高浓度(MC)为0.46 mg/m3;甲醇时间加权平均浓度(CTWA)≤4.3 mg/m3,短时接触浓度(CSTEL)≤19.6 mg/m3;盐酸MC为2.58 mg/m3;氢氧化钠MC为0.015 mg/m3;其他粉尘CTWA≤2.2 mg/m3.噪声8 h等效声级为[(66.1～81.9)dB(A)];湿球黑球温度(WBGT)指数范围[(29.2～30.6)℃].3年职业健康检查均未发现职业禁忌证和疑似职业患者.企业在职业病防护设施设计、个人防护用品选配、应急救援措施等方面均符合国家有关法律法规的要求.结论 企业生产过程中存在的职业病危害因素得到有效控制,职业病危害防治措施切实有效,职业卫生管理规范,值得同类企业借鉴.
作者：汪运；邱建平；彭中全 刊期： 2018年第17期
目的 掌握沈阳市丙型肝炎发病强度和流行病学特征,为制定防治规划和评价实施效果提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市丙型肝炎疫情资料.结果 2013—2017年沈阳市共报告丙型肝炎3 834例,年均报告发病率为9.30/10万,不同年份报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性年均报告发病率为10.73/10万(2 240例),女性年均报告发病率为7.84/10万(1 594例),男性年均报告发病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);家务及待业、不详、离退人员、农民报告发病数分别占全部报告发病数的30.65％(1 175例)、19.95％(765例)、18.31％(702例)、17.63％(676例);45～69岁年龄组报告发病数占全部报告发病数的60.33％(2 313例).结论 2013—2017年沈阳市丙型肝炎男性报告发病率高于女性,中老年人群发病为主,职业发病高峰明显.应广泛开展卫生宣传和健康教育工作,戒除行为危险因素;加强对重点人群的监控,实施行为干预;加强医院消毒隔离工作,有效控制医源内感染;加强专业人员培训,提高实验室检测水平,确保诊断的特异性和准确性.
作者：戴孟阳；陈会杰 刊期： 2018年第17期
目的 调查新疆乌鲁木齐市妇幼保健医院中央空调冷却水和冷凝水中军团菌污染状况,为有效预防和控制军团菌污染提供科学依据.方法 依据SN/T 2351-2009《军团菌检验规程》对医院门诊楼、新生儿科、产房、手术室中央空调进行军团水样的采集和检测.结果 2014—2017年共检测空调水样300份,通过细菌培养鉴定军团菌阳性率为40.6％.血清学分型主要以L1、L7、L10型为主.结论 医院门诊楼军团菌污染严重,新生儿科、产房、手术室检出率较底,加强医院空调中军团菌的治理,应引起相关部门重视.
作者：万枫；豆媛媛；田锋 刊期： 2018年第17期
目的 调查重症监护室(ICU)护士职业心理素质、应对方式与离职意愿现状,探讨职业心理素质、应对方式对ICU护士离职意愿的影响.方法 采用护士心理素质量表、简易应对方式量表和离职意愿量表对湖北省5家三级甲等综合医院的322名ICU护士进行调查.结果 护士职业心理素质总均分为2.22±0.24;积极应对条目均分为1.88±0.47,消极应对条目均分1.12±0.50;离职意愿总均分为2.43±0.53.多元回归分析显示,ICU护士离职意愿受1周夜班情况、心理能力、心理动力、自我适应及环境适应的影响.ICU护士职业心理素质及各维度、积极应对与离职意愿均分及Ⅰ、Ⅱ维度评分均呈负相关(P＜0.05);职业心理素质均分、心理能力与离职意愿Ⅲ呈正相关(P＜0.05);职业心理素质各维度与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P＜0.05).结论 管理者应关注ICU护士离职意愿的内在因素,采取相应的干预措施提高职业心理素质水平,促进积极应对以降低离职意愿,稳定护理队伍.
作者：黄婧雯；孙慧敏；李敏丽；邵雨娜 刊期： 2018年第17期
目的 探讨新疆医务人员职业紧张与医疗纠纷发生的相关性,从而为保障医务人员心理健康提供依据.方法 从新疆医科大学5所附院收集其2016年发生的医疗纠纷信息,同时对5所医院的医护人员进行职业紧张问卷调查.结果 ①经统计,2016年5所附院共发生医疗纠纷事件127起,医疗纠纷发生率为45.16/10万.其中外科发生医疗纠纷所占的比例大.引起纠纷的前4位原因依次为手术、治疗、检查和告知.而医患沟通和协商解决为主要的解决方式,其余依次为司法途径解决、医调委协调解决及卫生行政部门调解.医疗纠纷赔款占医院业务总收入的0.24％;②医疗纠纷组的医务人员在任务过重、任务冲突、责任感、工作环境维度、职业任务总分、紧张反应总分及其各维度的得分均高于对照组,而在社会支持维度的得分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).且医疗纠纷组中高职业紧张者所占的比例明显高于对照组(χ2=55.413,P＜0.05).结论 新疆目前处于医疗纠纷高发期,而医疗纠纷的发生会导致医务人员高工作和高心理压力,而高压力很容易引起心理健康问题,故应积极的对医务人员进行心理健康评估和疏导,保障其心理健康,从而更好地工作和生活.
作者：李榕；百哈拉木·阿布都外力；闫琪；贾丽；刘继文 刊期： 2018年第17期
粉尘中游离二氧化硅含量是引起矽肺的主要因素,也是确定粉尘职业接触限值的重要依据.准确测定粉尘中游离二氧化硅含量是控制粉尘危害的重要环节.因此,探讨工作场所空气中粉尘中游离二氧化硅现场采样及实验室检测方法,以便得到准确的检测结果,为工作场所环境危害因素评价提供有力的技术保障.
作者：陈祝军；杨叶中；钱志荣 刊期： 2018年第17期
目的 调查广州市某汽车厂职业病危害因素和职工健康状况,为企业职业卫生管理以及行政部门风险评估、制定管理策略和政策提供依据.方法 采用现场职业卫生学调查和描述流行病的方法,调查2017年某汽车厂职业病危害因素检测结果和职工职业健康监护资料,分析汽车厂的职业卫生状况.结果 工作场所职业病危害因素检测结果显示,锰及其化合物超标率为4.00％,电焊烟尘超标率为3.44％,定点噪声超标率为35.86％,个体噪声超标率为44.30％,其余所检测的职业病危害因素均未超出国家职业卫生限值;职工健康检查结果示,疑似职业病、职业禁忌证、复查、其他疾病或异常和目前未见异常分别占总检查结果的0.02％、0.69％、0.42％、74.11％和24.76％;个体健康检查检出疾病或异常症状的前5位分别为体重偏重(18.63％)、肺通气功能障碍(15.62％)、脂肪肝(14.83％)、高频听阈提高(14.46％)和心电图异常(13.43％).结论 某汽车厂工作场所职业病危害因素超标情况严重,职工体检异常率高,职业卫生状况不容乐观,企业应进一步完善和落实职业卫生管理制度,以切实保护企业职工的健康.
作者：苏艺伟；李艳华；郭尧平；王建宇；张燕；刘移民 刊期： 2018年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
