戴孟阳；陈会杰
目的 对淮北市某焦化厂煤焦化综合利用二期工程项目职业病危害控制效果进行评价,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出补充措施建议,使工作场所职业病危害因素的浓度(强度)达到国家职业卫生标准要求,以控制和降低职业病危害因素对劳动者健康的损害,控制和杜绝职业病的发生.方法 通过收集相关资料、现场职业卫生学调查和职业卫生检测,采用职业卫生调查、工程分析、职业卫生检测及检查表分析等方法进行定性和定量分析.结果 该项目主要职业病危害因素是煤尘、焦炭尘、一氧化碳、苯并(a)芘、苯及其化合物、二氧化硫、硫化氢、氮氧化物和噪声等;检测结果显示焦煤皮带廊和焦炭转运站定点检测粉尘浓度超过国家职业卫生接触限值,粉碎机工和炉门清理工接触噪声强度超过国家职业卫生接触限值,粉碎机工接触大瞬时噪声强度达94.5 dB(A),炉门清理工接触大瞬时噪声强度达92.2 dB(A),其余检测点的检测结果均符合国家职业卫生标准;收集在岗期间的职业健康检查,共发现有6人听阈异常.结论 该项目针对各种职业病危害因素采取了相应的措施,在一定程度上降低了工作场所职业病危害因素的浓度(强度),但仍要进一步加强和完善职业卫生管理工作与职业病防护措施,如对粉尘检测超标岗位进行综合治理、粉碎机操作室设置隔音门窗等,切实保障劳动者的职业安全与健康.
作者：陈德平；杨永坚 刊期： 2018年第17期
目的 调查重症监护室(ICU)护士职业心理素质、应对方式与离职意愿现状,探讨职业心理素质、应对方式对ICU护士离职意愿的影响.方法 采用护士心理素质量表、简易应对方式量表和离职意愿量表对湖北省5家三级甲等综合医院的322名ICU护士进行调查.结果 护士职业心理素质总均分为2.22±0.24;积极应对条目均分为1.88±0.47,消极应对条目均分1.12±0.50;离职意愿总均分为2.43±0.53.多元回归分析显示,ICU护士离职意愿受1周夜班情况、心理能力、心理动力、自我适应及环境适应的影响.ICU护士职业心理素质及各维度、积极应对与离职意愿均分及Ⅰ、Ⅱ维度评分均呈负相关(P＜0.05);职业心理素质均分、心理能力与离职意愿Ⅲ呈正相关(P＜0.05);职业心理素质各维度与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P＜0.05).结论 管理者应关注ICU护士离职意愿的内在因素,采取相应的干预措施提高职业心理素质水平,促进积极应对以降低离职意愿,稳定护理队伍.
作者：黄婧雯；孙慧敏；李敏丽；邵雨娜 刊期： 2018年第17期
目的 开展饮用水中亚硝酸盐现场快速检测方法学实验,应用便携式分光光度计及配套试剂包开展检测,并评价方法效果.方法 采用便携式分光光度计测定吸光度值,绘制内置标准曲线,实现生活饮用水中亚硝酸盐浓度现场快速直读.结果 本方法线性范围0.010～0.300 mg/L,r＞0.999 0,检出限和低检出浓度分别为0.015 mg/L和0.060 mg/L.用生活饮用水水样进行精密度实验,相对标准偏差为0.00％～7.04％.分别用低、中、高3个浓度亚硝酸盐氮标准溶液(浓度分别为0.020、0.100、0.200 mg/L)进行加标回收实验,回收率为84.0％～110.0％.结论 该现场快速检测方法准确、简便和快速,适用于饮用水中亚硝酸盐的现场检测.
作者：张维；张毅；张明月 刊期： 2018年第17期
目的 综合评价我国男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)抑郁情绪检出状况,为MSM开展心理健康教育提供科学依据.方法 检索Pubmed、中国知网、维普、万方数据库,收集2010年1月1日—2017年12月31日发表的有关我国MSM抑郁相关文章,并对文献进行质量评价,应用Stata 12.0软件进行meta分析.结果 终纳入21篇文献,包含22个研究,合并样本量8 013例,其中3 518例有抑郁症状,MSM抑郁症状检出率为46.3％(95％CI=40.8％～51.9％).亚组分析显示,不同量表、研究对象、研究时间差异具有统计学意义.流调中心抑郁量表(CESD)和Zung抑郁自评量表(SDS)抑郁症状检出率分别为48.9％和40.8％,男性性服务者(MB)抑郁症状检出率(63.8％)高于普通MSM(44.9％)和现存活的HIV感染者和艾滋病患者(44.1％),研究时间在2013—2016年的研究比2006—2012年抑郁症状检出率高,分别为46.1％和44.2％.结论 我国MSM人群抑郁症状检出率较高,心理状况较差,应多给予关注,提高其社会支持和生活质量.
作者：张倩；贺晋栋；王彤 刊期： 2018年第17期
目的 探讨新疆医务人员职业紧张与医疗纠纷发生的相关性,从而为保障医务人员心理健康提供依据.方法 从新疆医科大学5所附院收集其2016年发生的医疗纠纷信息,同时对5所医院的医护人员进行职业紧张问卷调查.结果 ①经统计,2016年5所附院共发生医疗纠纷事件127起,医疗纠纷发生率为45.16/10万.其中外科发生医疗纠纷所占的比例大.引起纠纷的前4位原因依次为手术、治疗、检查和告知.而医患沟通和协商解决为主要的解决方式,其余依次为司法途径解决、医调委协调解决及卫生行政部门调解.医疗纠纷赔款占医院业务总收入的0.24％;②医疗纠纷组的医务人员在任务过重、任务冲突、责任感、工作环境维度、职业任务总分、紧张反应总分及其各维度的得分均高于对照组,而在社会支持维度的得分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).且医疗纠纷组中高职业紧张者所占的比例明显高于对照组(χ2=55.413,P＜0.05).结论 新疆目前处于医疗纠纷高发期,而医疗纠纷的发生会导致医务人员高工作和高心理压力,而高压力很容易引起心理健康问题,故应积极的对医务人员进行心理健康评估和疏导,保障其心理健康,从而更好地工作和生活.
作者：李榕；百哈拉木·阿布都外力；闫琪；贾丽；刘继文 刊期： 2018年第17期
Currarino综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病.其较低的发病率及多变的表现型已成为临床诊断的一大难点.科学研究者们发现运动神经元与胰腺同源基因(motor neuron and pancreas homeobox 1,MNX1)与Currarino综合征的发病存在密切关系.文章回顾了1996—2017年间关于Currarino综合征患者MNX1基因突变位点的报道,并综述了近年来Currarino综合征基因表型关系及新基因的探索.现阶段Currarino综合征的研究仍处于起始阶段且MNX1尚不能完全解释该病的发病机制.
作者：高擎；李龙 刊期： 2018年第17期
目的 了解河北省某皮革生产工业园周边区域居民全血中铬元素(以下简称血铬)水平,建立皮革生产工业园区周边人群血铬的基础数据.方法 采用整群随机抽样方法,从河北省某皮革生产工业园区周边6个村镇抽取35岁以上居民1 475人作为调查对象,对其生活环境和健康状况问卷调查,并采集静脉抗凝血样,应用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测其血铬水平,分析不同年龄、性别和从事职业的情况以及吸烟、饮酒及供水情况对血铬的影响.结果 河北省某皮革生产工业园周边区域居民血铬中位数为0.25μg/L,P25为0.25μg/L,P75为0.52μg/L,大值为4.30μg/L,从事皮革生产职业的居民及从事其他职业居民血铬中位数均为0.25μg/L,P75分别为0.70和0.51μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);对不同性别组、不同年龄组及吸烟组、饮酒组和供水组分析,结果显示,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 河北省某皮革生产工业园区周边村镇居民血铬水平低于全国一般人群血铬水平,从事皮革生产职业居民血铬浓度高于其他职业居民,本次调查建立了皮革生产工业园区周边人群血铬的基础数据,为开展铬元素的生物监测、制定综合防治政策及长期动态观察提供参考依据.
作者：张晓娜；陈福尊；郑卉；高俊卿；李增敏；李金凤；赵春香 刊期： 2018年第17期
高频及超高频设备在制鞋业和机械制造业中广泛运用,接触人群增加且接触强度较大,健康危害值得关注.神经行为功能受到损害是高频、超高频辐射所致健康损害的敏感的早期指标,本文从损害表现、病理生理改变和现有研究的局限性3个方面对高频电磁辐射对神经行为功能影响的研究现状做综述,以期为更早更好的保护高频及超高频电磁辐射作业者提供依据.
作者：崔鹂；于碧鲲 刊期： 2018年第17期
目的 了解广西市售腌渍蔬菜与水果中铝污染情况,为规范监管提供参考依据.方法 随机抽取农贸市场、超市、酸品店和小食杂店等场所销售的腌渍蔬菜与水果300份,使用GB 5009.268-2016检测铝含量.结果 300份样品中铝大检出值9 110 mg/kg,超参考值363倍,问题样品(＞25 mg/kg)检出率为60.67％.散装样品的问题检出率(64.40％)高于预包装样品(42.00％),差异有统计学意义(χ2=8.761,P＜0.01);散装问题样品的铝检测结果平均值(727.76 mg/kg)高于预包装问题样品(231.37 mg/kg),差异有统计学意义(t=3.332,P＜0.01).在农贸市场销售的问题检出率高为80.65％.蔬菜类的问题检出率(67.36％)高于水果类(32.76％),差异有统计学意义(χ2=23.468,P＜0.01).结论 广西市售腌渍蔬菜与水果特别是散装样品存在铝污染的风险,建议相关监管部门规范腌渍蔬菜与水果制作过程和严厉打击滥用含铝添加剂行为.
作者：李建忠；周芳华；杨积军；刘展华；莫纯；覃艳淑 刊期： 2018年第17期
目的 了解和掌握成都市双流区人源沙门菌血清型和耐药谱及部分血清型的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子型别,为沙门菌病的防控和临床用药提供数据基础.方法 参照4789.4-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》和WS 271-2007《感染性腹泻诊断标准》对从业人员肛拭样品和腹泻患者粪便样品进行分离培养、血清学鉴定、生化及药敏鉴定,并对其中血清型多的德尔卑沙门菌进行PFGE分子分型,用BioNumerics 6.0软件对电泳图谱分析.结果 57株沙门菌,共23种血清型,血清型前3位是德尔卑沙门菌、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌.所测18种抗生素中,对复方新诺明耐药率高(91.23％),对氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟的敏感率均为100％,对其他抗生素均有不同程度的耐药,多重耐药高为四重.11株德尔卑沙门菌分为4个PFGE型,相似度在81.1％～97.3％之间.结论 成都市双流区沙门菌血清型种类较多,呈多样化的特点;农业、畜牧和卫生等各相关部门应更加合理规范使用抗生素;应加强对分子分型技术的储备和应用,以更好地为食源性疾病的早期预警和处置提供技术支持.
作者：许烈英；郭冬梅；杨小蓉；刘昌玲；赵志强 刊期： 2018年第17期
目的 了解2007—2016年上海市松江区农药中毒情况,为制定防治农药中毒策略,控制农药中毒发生提供科学依据.方法 选取中国疾病预防控制信息报告系统中2007—2016年上海市松江区农药中毒报告病例信息,采用Excel软件进行统计分析.结果 2007—2016年上海市松江区共报告农药中毒660例,其中生产性农药中毒53例,非生产性农药中毒607例.死亡21例,病死率为3.18％.男性中毒293例,女性中毒367例.生产性农药中毒患者主要分布在35～64岁,非生产性农药中毒患者主要分布于25～34岁.车墩镇、叶榭镇和佘山镇农药中毒病例总数居前3位.生产性和非生产性农药中毒多发于第三季度.有机磷农药中毒是主要的农药中毒类型.结论 应加强农药的监督管理工作,广泛宣传农药使用知识,提高农民安全意识,开展心理干预,从而预防农药中毒的发生.
作者：江松；俞龑韬；蒋元强；孙中兴；盛峰松 刊期： 2018年第17期
目的 调查广州市某汽车厂职业病危害因素和职工健康状况,为企业职业卫生管理以及行政部门风险评估、制定管理策略和政策提供依据.方法 采用现场职业卫生学调查和描述流行病的方法,调查2017年某汽车厂职业病危害因素检测结果和职工职业健康监护资料,分析汽车厂的职业卫生状况.结果 工作场所职业病危害因素检测结果显示,锰及其化合物超标率为4.00％,电焊烟尘超标率为3.44％,定点噪声超标率为35.86％,个体噪声超标率为44.30％,其余所检测的职业病危害因素均未超出国家职业卫生限值;职工健康检查结果示,疑似职业病、职业禁忌证、复查、其他疾病或异常和目前未见异常分别占总检查结果的0.02％、0.69％、0.42％、74.11％和24.76％;个体健康检查检出疾病或异常症状的前5位分别为体重偏重(18.63％)、肺通气功能障碍(15.62％)、脂肪肝(14.83％)、高频听阈提高(14.46％)和心电图异常(13.43％).结论 某汽车厂工作场所职业病危害因素超标情况严重,职工体检异常率高,职业卫生状况不容乐观,企业应进一步完善和落实职业卫生管理制度,以切实保护企业职工的健康.
作者：苏艺伟；李艳华；郭尧平；王建宇；张燕；刘移民 刊期： 2018年第17期
目的 了解上海市浦东新区道路交通环境PM2.5污染状况及特征,为控制交通污染提供依据.方法 在上海市浦东新区环境空气质量监测国家控制点附近设置3个监测点(A、B和C点),于2016年9月、12月和2017年3月、6月每月分别开展为期为1周的PM2.5样品采集,并对其中21种重金属和15种多环芳烃进行成分分析,收集采样期间国控点连续监测报道的PM2.5日平均数据.结果 A、B和C点PM2.5年平均浓度分别为94.51、130.01和98.74μg/m3,明显高于国控点监测结果,差异有统计学意义(均P＜0.05);21种金属成分中前10位为Fe56、Al27、Zn66、Mn55、Ba137、Cu63、Pb208、Cr52、Sr88、V51;3个监测点PM2.5中15种多环芳烃[ρ(∑PANs)]平均值分别为4.43、4.51、4.92 ng/m3,差异无统计学意义(P＞0.05),组成中前5位为苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘、芘.结论 上海市浦东新区道路交通环境PM2.5污染水平明显高于国控点,PM2.5中锌、锰、铜、铅等重金属和苯并[g,h,i]芘、茚并[1,2,3-cd]芘、苯并[b]荧蒽、苯并[a]芘等多环芳烃相对含量较高.
作者：王文朋；沈惠平；黄云彪；赵宜静；姜利平；胡昕冬；陈智英；解惠坚；胡燕；张珏 刊期： 2018年第17期
目的 掌握沈阳市丙型肝炎发病强度和流行病学特征,为制定防治规划和评价实施效果提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市丙型肝炎疫情资料.结果 2013—2017年沈阳市共报告丙型肝炎3 834例,年均报告发病率为9.30/10万,不同年份报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性年均报告发病率为10.73/10万(2 240例),女性年均报告发病率为7.84/10万(1 594例),男性年均报告发病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);家务及待业、不详、离退人员、农民报告发病数分别占全部报告发病数的30.65％(1 175例)、19.95％(765例)、18.31％(702例)、17.63％(676例);45～69岁年龄组报告发病数占全部报告发病数的60.33％(2 313例).结论 2013—2017年沈阳市丙型肝炎男性报告发病率高于女性,中老年人群发病为主,职业发病高峰明显.应广泛开展卫生宣传和健康教育工作,戒除行为危险因素;加强对重点人群的监控,实施行为干预;加强医院消毒隔离工作,有效控制医源内感染;加强专业人员培训,提高实验室检测水平,确保诊断的特异性和准确性.
作者：戴孟阳；陈会杰 刊期： 2018年第17期
粉尘中游离二氧化硅含量是引起矽肺的主要因素,也是确定粉尘职业接触限值的重要依据.准确测定粉尘中游离二氧化硅含量是控制粉尘危害的重要环节.因此,探讨工作场所空气中粉尘中游离二氧化硅现场采样及实验室检测方法,以便得到准确的检测结果,为工作场所环境危害因素评价提供有力的技术保障.
作者：陈祝军；杨叶中；钱志荣 刊期： 2018年第17期
粉尘致肺纤维化是一种渐进性纤维化性疾病.目前,其发病机理尚未完全阐明,尚无特异性的早期有效的筛检诊断指标,也无特异性的治疗药物和方法来消除或逆转肺组织纤维化.研究发现,多种细胞及细胞因子网络通过调节上皮细胞与间质细胞间的平衡来调节修复受损部位组织的细胞,由于作为损伤因素的粉尘持续存在,会使正常的修复进程转向于无限的纤维化修复进程,该文主要从粉尘致肺纤维化的信号通路、细胞因子、成纤维细胞的招募、转化与增殖、基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂、表观遗传学等方面研究进展进行了综述.
作者：宋统球；贾玉巧；赵慧 刊期： 2018年第17期
目的 分析2015—2017年南通市市区食源性疾病人群诺如病毒检测结果,了解诺如病毒感染流行特征,减少因诺如病毒引起的食源性疾病的发生.方法 收集市区3家哨点医院的病例信息,采集病例标本进行诺如病毒检测.结果 共采集病例信息和粪便标本1 235例,检测出诺如病毒阳性病例54例,其中GⅠ型10例,GⅡ44例,食源性疾病患者诺如病毒总的感染率为4.4％;2、3和4月病毒阳性率较高,分别为11.9％、18.0％和9.2％;男女性别之间和不同年龄段之间诺如病毒阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.075,3.296,均P＞0.05);民工、医务人员和教师这部分人群诺如病毒感染率较高,检出率分别为19.4％和18.8％;诺如病毒感染临床症状以腹泻和呕吐为主;可疑食物暴露主要是水产动物及其制品,占31.8％.结论 初步了解南通市市区2015—2017年食源性疾病患者中诺如病毒的感染现状及流行病学特征,为今后有针对性的采取有效的预防控制措施提供参考依据.
作者：谭维维；张卫兵；黄建萍；孙华闽 刊期： 2018年第17期
目的 了解秦皇岛市某企业炼钢生产过程中的粉尘对作业工人健康的影响,筛选重点防护对象,为有效预防尘肺病提供依据.方法 采用横断面研究,通过对秦皇岛市某钢铁企业炼钢厂接触粉尘的1 297名作业工人进行体格检查,对该人群职业健康检查的资料进行整理分析.结果 ①收集1 297名接尘工人资料,年龄19～60岁,平均年龄(46.74±8.34)岁,男1 295名,女2名.②胸片DR异常检出率1.9％(25例)、肺功能异常检出率为23.3％(302例);健康检查情况,血压异常检出率为28.9％(376例),心电图异常检出率为28.8％(374例),血常规异常检出率为31.1％(403例),尿常规异常检出率为8.6％(111例),谷丙转氨酶异常检出率为5.5％(75例),血糖异常检出率为2.4％(21例).③接尘人员年龄构成标化后异常检出情况.肺功能异常检出标化率,炼焦/煤化工单元的高,为35.6％(462例),其次为备煤/喷煤标化异常检出率的32.8％(426例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01);胸片DR异常检出标化率,发电单元的高,为6.6％(86例),其次为炼钢单元标化异常检出率的5.3％(69例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01);血压异常检出标化率,原料准备单元的高,为44.1％(572例),其次为白灰烧制异常检出率的43.0％(558例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01);心电图异常检出标化率,炼焦/煤化工单元的高,为35.9％(466例),其次为备煤/喷煤异常检出率的32.3％(419例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同生产单元粉尘对作业工人职业健康产生损伤,其中炼焦/煤化工、备煤/喷煤、炼铁、原料准备生产单元的影响较大;各生产单元接尘人员血压、心电图等异常检出较高.提示本研究可筛选高危人群,早期采取措施预防职业健康损害的发生.
作者：安金英；孙志谦；叶中洲 刊期： 2018年第17期
目的 探讨影响儿童血铅水平的因素,以及血铅水平与ALAD基因多态性之间的关系.方法 对2016年云南省某铅冶炼厂周边某小学1～3年级281名学生进行研究.用调查表对调查对象一般情况进行收集;测量身高、体重等发育指标;同时采集外周静脉血样,进行ALAD基因分型以及血铅检测.结果 ALAD1-2组儿童血铅水平[(114.71±96.11)mg/L]高于ALAD1-1组[(87.17±73.11)mg/L],但差异无统计学意义.不同年龄组间的血铅水平差异有统计学意义(F=8.826;P＜0.01);进一步对影响血铅水平的因素进行多元回归分析发现,儿童血铅水平与年龄呈负相关(r=-0.197,P＜0.01).结论 较低血铅水平儿童ALAD基因多态性与血铅水平的关系需进一步进行研究.儿童的血铅水平与年龄呈负相关.儿童血铅水平由遗传因素和环境因素共同决定,加强对儿童良好生活习惯的健康教育,必要时可同时进行行为学的干预,可有效地降低儿童的血铅水平.
作者：漆骏；李刚；何越峰；王晋昆 刊期： 2018年第17期
目的 研究中山市综合医院外科护士职业成长与时间管理倾向现状,探讨职业成长与时间管理倾向间的相关性.方法 采用整群方便抽样法,应用一般资料调查表、职业成长量表、时间管理倾向量表对中山市4所综合医院共243名外科护士进行问卷调查.结果 中山市综合医院外科护士职业成长量表总分为38.76±6.42,各条目平均得分为2.58±0.43.时间管理倾向量表总分为123.21±15.56,时间价值感维度得分为32.49±4.57,时间效能感维度得分为32.12±4.33,时间监控感维度得分为58.60±11.56.单因素影响因素分析显示,文化程度、生育情况、健身习惯、工作年限、职称均是影响外科护士时间管理倾向差异的因素,组间比较各维度得分以及总量表得分差异有统计学意义(P＜0.05).职业成长各维度均分别与时间价值感、时间效能感、时间监控感以及时间管理倾向呈正相关关系.结论 中山市综合医院外科护士职业成长与时间管理倾向能力均处于中等水平,帮助外科护士建立科学的时间管理能力有助于提升其职业成长水平.
作者：张玉巧；粱伊慧；程丽云 刊期： 2018年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
