宋统球；贾玉巧；赵慧
目的 了解我国省级和地市级疾病预防控制中心(CDC)公共场所监测能力现状,分析其存在问题及原因.方法 2017年通过公共场所卫生指标检测方法调查表的方式,研究我国32家省级及34家地市级CDC公共场所相关卫生指标检测能力变化情况,并按照东、中和西部地区进行对比分析.结果 我国省和地市两级CDC对苯系物、氧化还原电位、毛巾床单pH值、氯胺、二氧化氯、臭氧6项指标的检测开展率较低,仅为38.2％～76.5％;省级CDC对甲醛、氧化还原电位、嗜肺军团菌等14项指标的检测能力明显提升,高于2016年的调查结果,西部地区监测能力显著提高.但是省级和地市两级CDC对苯系物、毛巾床单pH值等指标的检测能力还需要进一步加强,特别是西部的省级和地市两级CDC.结论 我国省及地市疾控机构公共场所卫生监测能力现状表明,公共场所健康危害因素监测工作显著提升CDC公共场所的监测能力,地市(区)级CDC卫生指标检测能力整体已接近或超过省级CDC;部分卫生指标的检测能力,特别是西部地区CDC还需进一步提高.
作者：郭文宏；刘航；潘力军 刊期： 2018年第17期
目的 了解2017年沈阳市病毒性肝炎流行病学特征,为今后制定预防控制措施提供依据.方法 对沈阳市2017年病毒性肝炎疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2017年沈阳市共报告病毒性肝炎4 108例,死亡5例,发病率为49.54/10万,死亡率为0.06/10万.甲型肝炎(甲肝)148例,乙型肝炎(乙肝)2 247例,丙型肝为(丙肝)891例,戊型肝炎(戊肝)494例,未分型肝炎328例,发病率分别为1.78/10万、27.10/10万、10.75/10万、5.96/10万和3.96/10万(χ2=3 458.572,P＜0.01).男性2 315例,女性1 793例,发病率分别为55.53/10万和43.49/10万(χ2=60.626,P=0.000).全年各月均有发病,3月发病多,发病424例,占全年发病的10.32％,10月发病少,发病298例,占全年发病的7.25％.铁西区发病率高,为64.34/10万;新民市发病率低,为14.79/10万(χ2=350.216,P＜0.01).各年龄组均有病例发生,其中60～＜70岁组发病率高,为95.24/10万;0～＜10岁组发病率低,为1.47/10万(χ2=1 160.463,P＜0.01).发病人群以家务及待业为主(1 670例),其次是农民(760例),分别占40.65％和18.50％.结论 2017年沈阳市病毒性肝炎以乙肝为主,丙肝应引起足够重视,病毒性肝炎发病呈现高年龄转移趋势,在做好适龄儿童预防接种工作的同时应做好成人病毒性肝炎防治工作.
作者：陈会杰；安向东；陈叶 刊期： 2018年第17期
雌激素类内分泌干扰物可通过食物链放大作用在生物和人体内富集,从而干扰生物体内雌激素的正常分泌,使生物体的生殖功能或免疫功能出现异常,因此雌激素类内分泌干扰物的研究已逐渐成为国际上环境和健康领域的研究热点.本文对近年来国内外水体中雌激素类环境内分泌干扰物的检测分析研究进行了综述,介绍了水样的前处理技术以及雌激素类分泌干扰物的仪器分析和生物学分析方法.
作者：李建平 刊期： 2018年第17期
目的 开展饮用水中亚硝酸盐现场快速检测方法学实验,应用便携式分光光度计及配套试剂包开展检测,并评价方法效果.方法 采用便携式分光光度计测定吸光度值,绘制内置标准曲线,实现生活饮用水中亚硝酸盐浓度现场快速直读.结果 本方法线性范围0.010～0.300 mg/L,r＞0.999 0,检出限和低检出浓度分别为0.015 mg/L和0.060 mg/L.用生活饮用水水样进行精密度实验,相对标准偏差为0.00％～7.04％.分别用低、中、高3个浓度亚硝酸盐氮标准溶液(浓度分别为0.020、0.100、0.200 mg/L)进行加标回收实验,回收率为84.0％～110.0％.结论 该现场快速检测方法准确、简便和快速,适用于饮用水中亚硝酸盐的现场检测.
作者：张维；张毅；张明月 刊期： 2018年第17期
目的 综合评价我国男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)抑郁情绪检出状况,为MSM开展心理健康教育提供科学依据.方法 检索Pubmed、中国知网、维普、万方数据库,收集2010年1月1日—2017年12月31日发表的有关我国MSM抑郁相关文章,并对文献进行质量评价,应用Stata 12.0软件进行meta分析.结果 终纳入21篇文献,包含22个研究,合并样本量8 013例,其中3 518例有抑郁症状,MSM抑郁症状检出率为46.3％(95％CI=40.8％～51.9％).亚组分析显示,不同量表、研究对象、研究时间差异具有统计学意义.流调中心抑郁量表(CESD)和Zung抑郁自评量表(SDS)抑郁症状检出率分别为48.9％和40.8％,男性性服务者(MB)抑郁症状检出率(63.8％)高于普通MSM(44.9％)和现存活的HIV感染者和艾滋病患者(44.1％),研究时间在2013—2016年的研究比2006—2012年抑郁症状检出率高,分别为46.1％和44.2％.结论 我国MSM人群抑郁症状检出率较高,心理状况较差,应多给予关注,提高其社会支持和生活质量.
作者：张倩；贺晋栋；王彤 刊期： 2018年第17期
目的 了解绵阳市职业病发病规律和特征,为制定职业病防治措施提供依据.方法 对2010—2017年全市职业病报告数据进行统计分析.结果 2010—2017年绵阳市共报告新发职业病5大类12种146例,尘肺和职业性耳鼻喉口腔疾病发病数位居前2位,分别占病例总数的85.62％和11.64％.全市10个区县均有职业病报告,安州区、江油市和涪城区病例数位居前3位,分别占病例数的36.31％,33.56％和12.33％.男女病例性别比为145:1,平均发病年龄(44.14±8.53)岁,平均接触工龄(12.26±9.88)年.病例分布在9个行业,采矿业和制造业病例数位居前2位,分别占43.15％和33.56％.私有经济企业占52.05％,国有经济企业占34.93％.企业规模以小型企业为主,占59.59％.结论 近年来绵阳市新诊断职业病以尘肺和职业性耳鼻喉口腔疾病为主,职业病发生在全市每个地区和多个行业,私有经济企业和小型企业应成为职业卫生工作的重点监控对象.
作者：邓莎莎 刊期： 2018年第17期
目的 调查广州市某汽车厂职业病危害因素和职工健康状况,为企业职业卫生管理以及行政部门风险评估、制定管理策略和政策提供依据.方法 采用现场职业卫生学调查和描述流行病的方法,调查2017年某汽车厂职业病危害因素检测结果和职工职业健康监护资料,分析汽车厂的职业卫生状况.结果 工作场所职业病危害因素检测结果显示,锰及其化合物超标率为4.00％,电焊烟尘超标率为3.44％,定点噪声超标率为35.86％,个体噪声超标率为44.30％,其余所检测的职业病危害因素均未超出国家职业卫生限值;职工健康检查结果示,疑似职业病、职业禁忌证、复查、其他疾病或异常和目前未见异常分别占总检查结果的0.02％、0.69％、0.42％、74.11％和24.76％;个体健康检查检出疾病或异常症状的前5位分别为体重偏重(18.63％)、肺通气功能障碍(15.62％)、脂肪肝(14.83％)、高频听阈提高(14.46％)和心电图异常(13.43％).结论 某汽车厂工作场所职业病危害因素超标情况严重,职工体检异常率高,职业卫生状况不容乐观,企业应进一步完善和落实职业卫生管理制度,以切实保护企业职工的健康.
作者：苏艺伟；李艳华；郭尧平；王建宇；张燕；刘移民 刊期： 2018年第17期
Currarino综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病.其较低的发病率及多变的表现型已成为临床诊断的一大难点.科学研究者们发现运动神经元与胰腺同源基因(motor neuron and pancreas homeobox 1,MNX1)与Currarino综合征的发病存在密切关系.文章回顾了1996—2017年间关于Currarino综合征患者MNX1基因突变位点的报道,并综述了近年来Currarino综合征基因表型关系及新基因的探索.现阶段Currarino综合征的研究仍处于起始阶段且MNX1尚不能完全解释该病的发病机制.
作者：高擎；李龙 刊期： 2018年第17期
目的 研究中山市综合医院外科护士职业成长与时间管理倾向现状,探讨职业成长与时间管理倾向间的相关性.方法 采用整群方便抽样法,应用一般资料调查表、职业成长量表、时间管理倾向量表对中山市4所综合医院共243名外科护士进行问卷调查.结果 中山市综合医院外科护士职业成长量表总分为38.76±6.42,各条目平均得分为2.58±0.43.时间管理倾向量表总分为123.21±15.56,时间价值感维度得分为32.49±4.57,时间效能感维度得分为32.12±4.33,时间监控感维度得分为58.60±11.56.单因素影响因素分析显示,文化程度、生育情况、健身习惯、工作年限、职称均是影响外科护士时间管理倾向差异的因素,组间比较各维度得分以及总量表得分差异有统计学意义(P＜0.05).职业成长各维度均分别与时间价值感、时间效能感、时间监控感以及时间管理倾向呈正相关关系.结论 中山市综合医院外科护士职业成长与时间管理倾向能力均处于中等水平,帮助外科护士建立科学的时间管理能力有助于提升其职业成长水平.
作者：张玉巧；粱伊慧；程丽云 刊期： 2018年第17期
目的 了解秦皇岛市某企业炼钢生产过程中的粉尘对作业工人健康的影响,筛选重点防护对象,为有效预防尘肺病提供依据.方法 采用横断面研究,通过对秦皇岛市某钢铁企业炼钢厂接触粉尘的1 297名作业工人进行体格检查,对该人群职业健康检查的资料进行整理分析.结果 ①收集1 297名接尘工人资料,年龄19～60岁,平均年龄(46.74±8.34)岁,男1 295名,女2名.②胸片DR异常检出率1.9％(25例)、肺功能异常检出率为23.3％(302例);健康检查情况,血压异常检出率为28.9％(376例),心电图异常检出率为28.8％(374例),血常规异常检出率为31.1％(403例),尿常规异常检出率为8.6％(111例),谷丙转氨酶异常检出率为5.5％(75例),血糖异常检出率为2.4％(21例).③接尘人员年龄构成标化后异常检出情况.肺功能异常检出标化率,炼焦/煤化工单元的高,为35.6％(462例),其次为备煤/喷煤标化异常检出率的32.8％(426例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01);胸片DR异常检出标化率,发电单元的高,为6.6％(86例),其次为炼钢单元标化异常检出率的5.3％(69例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01);血压异常检出标化率,原料准备单元的高,为44.1％(572例),其次为白灰烧制异常检出率的43.0％(558例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01);心电图异常检出标化率,炼焦/煤化工单元的高,为35.9％(466例),其次为备煤/喷煤异常检出率的32.3％(419例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同生产单元粉尘对作业工人职业健康产生损伤,其中炼焦/煤化工、备煤/喷煤、炼铁、原料准备生产单元的影响较大;各生产单元接尘人员血压、心电图等异常检出较高.提示本研究可筛选高危人群,早期采取措施预防职业健康损害的发生.
作者：安金英；孙志谦；叶中洲 刊期： 2018年第17期
职业性危害因素可对人的神经系统产生影响,诱发多种神经性疾病及心脑血管疾病.多巴胺β-羟化酶是人体内多巴胺系统的重要酶之一,调节体内多巴胺代谢活动.随着近年来对多巴胺β-羟化酶的结构研究不断深入,有关酶催化动力学的研究也备受关注.该文从多巴胺β-羟化酶结构为基点,探讨多位酶催化动力学在职业卫生领域的潜在应用,以期为未来职业卫生领域的疾病防治研究工作提供依据.
作者：邢杨；叶飞；苏希鹏；张维；杨琳；刘冰冰 刊期： 2018年第17期
目的 对淮北市某焦化厂煤焦化综合利用二期工程项目职业病危害控制效果进行评价,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出补充措施建议,使工作场所职业病危害因素的浓度(强度)达到国家职业卫生标准要求,以控制和降低职业病危害因素对劳动者健康的损害,控制和杜绝职业病的发生.方法 通过收集相关资料、现场职业卫生学调查和职业卫生检测,采用职业卫生调查、工程分析、职业卫生检测及检查表分析等方法进行定性和定量分析.结果 该项目主要职业病危害因素是煤尘、焦炭尘、一氧化碳、苯并(a)芘、苯及其化合物、二氧化硫、硫化氢、氮氧化物和噪声等;检测结果显示焦煤皮带廊和焦炭转运站定点检测粉尘浓度超过国家职业卫生接触限值,粉碎机工和炉门清理工接触噪声强度超过国家职业卫生接触限值,粉碎机工接触大瞬时噪声强度达94.5 dB(A),炉门清理工接触大瞬时噪声强度达92.2 dB(A),其余检测点的检测结果均符合国家职业卫生标准;收集在岗期间的职业健康检查,共发现有6人听阈异常.结论 该项目针对各种职业病危害因素采取了相应的措施,在一定程度上降低了工作场所职业病危害因素的浓度(强度),但仍要进一步加强和完善职业卫生管理工作与职业病防护措施,如对粉尘检测超标岗位进行综合治理、粉碎机操作室设置隔音门窗等,切实保障劳动者的职业安全与健康.
作者：陈德平；杨永坚 刊期： 2018年第17期
目的 分析2015—2017年南通市市区食源性疾病人群诺如病毒检测结果,了解诺如病毒感染流行特征,减少因诺如病毒引起的食源性疾病的发生.方法 收集市区3家哨点医院的病例信息,采集病例标本进行诺如病毒检测.结果 共采集病例信息和粪便标本1 235例,检测出诺如病毒阳性病例54例,其中GⅠ型10例,GⅡ44例,食源性疾病患者诺如病毒总的感染率为4.4％;2、3和4月病毒阳性率较高,分别为11.9％、18.0％和9.2％;男女性别之间和不同年龄段之间诺如病毒阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.075,3.296,均P＞0.05);民工、医务人员和教师这部分人群诺如病毒感染率较高,检出率分别为19.4％和18.8％;诺如病毒感染临床症状以腹泻和呕吐为主;可疑食物暴露主要是水产动物及其制品,占31.8％.结论 初步了解南通市市区2015—2017年食源性疾病患者中诺如病毒的感染现状及流行病学特征,为今后有针对性的采取有效的预防控制措施提供参考依据.
作者：谭维维；张卫兵；黄建萍；孙华闽 刊期： 2018年第17期
目的 分析2006—2017年南通市职业性噪声聋的发病情况,为南通市职业性噪声聋的防治提供参考依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2006—2017年南通市职业性噪声聋病例,对职业性噪声聋在不同年份、性别、年龄、工龄、职业史、企业性质以及行业分布等信息进行统计分析.结果 2006—2017年南通市职业性噪声聋92例.其中噪声聋发病例数前3位的是2016年(22例)、2014年(16例)和2017年(14例);占同时期职业病总数的比例高的前3位依次是2015年8例(占比66.7％)、2008年10例(占比58.8％)和2016年22例(占比47.8％);男性患者(75例)明显高于女性患者(17例);年龄在36～45岁,工龄≥21年所占比例高;分布在港闸区、崇川区和开发区患者所占的比例明显高于其他地区患者;南通市职业性噪声聋主要集中在制造行业;用人单位主要为私有企业和小型企业.结论 2016—2017年南通市职业性噪声聋发病主要集中在制造行业,职业卫生监管部门应加强对制造行业的监管,加强工艺改革、提高个人防护用品的使用效果,有效地预防和控制职业性噪声聋的发生.
作者：高海萍；尹仕伟 刊期： 2018年第17期
目的 了解重庆市某甲醚化三聚氰胺树脂生产企业存在的职业病危害因素及危害程度,评价其职业病危害防护措施及效果,为同类企业职业病防治工作提供参考.方法 采用职业卫生调查法及检测检验法对2015—2017年间该企业职业病危害存在情况及程度进行研究,采用职业健康监护法对在岗工人进行职业健康检查,对职业病危害因素检测及职业健康检查结果进行综合分析.结果 企业存在甲醛、甲醇、盐酸、氢氧化钠、其他粉尘、噪声和高温等职业病危害因素.危害因素连续3年检测结果均未超过国家规定的职业接触限值,合格率100.0％.甲醛高浓度(MC)为0.46 mg/m3;甲醇时间加权平均浓度(CTWA)≤4.3 mg/m3,短时接触浓度(CSTEL)≤19.6 mg/m3;盐酸MC为2.58 mg/m3;氢氧化钠MC为0.015 mg/m3;其他粉尘CTWA≤2.2 mg/m3.噪声8 h等效声级为[(66.1～81.9)dB(A)];湿球黑球温度(WBGT)指数范围[(29.2～30.6)℃].3年职业健康检查均未发现职业禁忌证和疑似职业患者.企业在职业病防护设施设计、个人防护用品选配、应急救援措施等方面均符合国家有关法律法规的要求.结论 企业生产过程中存在的职业病危害因素得到有效控制,职业病危害防治措施切实有效,职业卫生管理规范,值得同类企业借鉴.
作者：汪运；邱建平；彭中全 刊期： 2018年第17期
目的 了解湖南省14个市州6大行业产业工人的健康状况,并提出相应的改善意见.方法 采取样本调查和实地调查的方式,并在实地开展座谈会以保证数据的真实性和科学性,然后运用Excel对湖南省产业工人整体情况进行统计分析,应用DEAP 2.1软件对统计数据进行健康质量评估.结果 对40 370份调查问卷分析,数据包络分析(DEA)的综合效率、纯技术效率、规模效率的平均值分别达到了0.978、0.986、0.991.结论 湖南省产业工人的健康质量整体水平较高,但个别市州的健康质量效率不高,所以在健康质量方面,可以考虑从其他技术效率方面进行调整.
作者：钟锭；张治国；杨金花；孙婉钧；柯飞；周良荣 刊期： 2018年第17期
目的 探讨新疆医务人员职业紧张与医疗纠纷发生的相关性,从而为保障医务人员心理健康提供依据.方法 从新疆医科大学5所附院收集其2016年发生的医疗纠纷信息,同时对5所医院的医护人员进行职业紧张问卷调查.结果 ①经统计,2016年5所附院共发生医疗纠纷事件127起,医疗纠纷发生率为45.16/10万.其中外科发生医疗纠纷所占的比例大.引起纠纷的前4位原因依次为手术、治疗、检查和告知.而医患沟通和协商解决为主要的解决方式,其余依次为司法途径解决、医调委协调解决及卫生行政部门调解.医疗纠纷赔款占医院业务总收入的0.24％;②医疗纠纷组的医务人员在任务过重、任务冲突、责任感、工作环境维度、职业任务总分、紧张反应总分及其各维度的得分均高于对照组,而在社会支持维度的得分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).且医疗纠纷组中高职业紧张者所占的比例明显高于对照组(χ2=55.413,P＜0.05).结论 新疆目前处于医疗纠纷高发期,而医疗纠纷的发生会导致医务人员高工作和高心理压力,而高压力很容易引起心理健康问题,故应积极的对医务人员进行心理健康评估和疏导,保障其心理健康,从而更好地工作和生活.
作者：李榕；百哈拉木·阿布都外力；闫琪；贾丽；刘继文 刊期： 2018年第17期
高频及超高频设备在制鞋业和机械制造业中广泛运用,接触人群增加且接触强度较大,健康危害值得关注.神经行为功能受到损害是高频、超高频辐射所致健康损害的敏感的早期指标,本文从损害表现、病理生理改变和现有研究的局限性3个方面对高频电磁辐射对神经行为功能影响的研究现状做综述,以期为更早更好的保护高频及超高频电磁辐射作业者提供依据.
作者：崔鹂；于碧鲲 刊期： 2018年第17期
目的 掌握沈阳市丙型肝炎发病强度和流行病学特征,为制定防治规划和评价实施效果提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市丙型肝炎疫情资料.结果 2013—2017年沈阳市共报告丙型肝炎3 834例,年均报告发病率为9.30/10万,不同年份报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性年均报告发病率为10.73/10万(2 240例),女性年均报告发病率为7.84/10万(1 594例),男性年均报告发病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);家务及待业、不详、离退人员、农民报告发病数分别占全部报告发病数的30.65％(1 175例)、19.95％(765例)、18.31％(702例)、17.63％(676例);45～69岁年龄组报告发病数占全部报告发病数的60.33％(2 313例).结论 2013—2017年沈阳市丙型肝炎男性报告发病率高于女性,中老年人群发病为主,职业发病高峰明显.应广泛开展卫生宣传和健康教育工作,戒除行为危险因素;加强对重点人群的监控,实施行为干预;加强医院消毒隔离工作,有效控制医源内感染;加强专业人员培训,提高实验室检测水平,确保诊断的特异性和准确性.
作者：戴孟阳；陈会杰 刊期： 2018年第17期
目的 了解和掌握成都市双流区人源沙门菌血清型和耐药谱及部分血清型的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子型别,为沙门菌病的防控和临床用药提供数据基础.方法 参照4789.4-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门氏菌检验》和WS 271-2007《感染性腹泻诊断标准》对从业人员肛拭样品和腹泻患者粪便样品进行分离培养、血清学鉴定、生化及药敏鉴定,并对其中血清型多的德尔卑沙门菌进行PFGE分子分型,用BioNumerics 6.0软件对电泳图谱分析.结果 57株沙门菌,共23种血清型,血清型前3位是德尔卑沙门菌、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌.所测18种抗生素中,对复方新诺明耐药率高(91.23％),对氨曲南、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟的敏感率均为100％,对其他抗生素均有不同程度的耐药,多重耐药高为四重.11株德尔卑沙门菌分为4个PFGE型,相似度在81.1％～97.3％之间.结论 成都市双流区沙门菌血清型种类较多,呈多样化的特点;农业、畜牧和卫生等各相关部门应更加合理规范使用抗生素;应加强对分子分型技术的储备和应用,以更好地为食源性疾病的早期预警和处置提供技术支持.
作者：许烈英；郭冬梅；杨小蓉；刘昌玲；赵志强 刊期： 2018年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
