苏艺伟；李艳华；郭尧平；王建宇；张燕；刘移民
目的 了解重庆市某甲醚化三聚氰胺树脂生产企业存在的职业病危害因素及危害程度,评价其职业病危害防护措施及效果,为同类企业职业病防治工作提供参考.方法 采用职业卫生调查法及检测检验法对2015—2017年间该企业职业病危害存在情况及程度进行研究,采用职业健康监护法对在岗工人进行职业健康检查,对职业病危害因素检测及职业健康检查结果进行综合分析.结果 企业存在甲醛、甲醇、盐酸、氢氧化钠、其他粉尘、噪声和高温等职业病危害因素.危害因素连续3年检测结果均未超过国家规定的职业接触限值,合格率100.0％.甲醛高浓度(MC)为0.46 mg/m3;甲醇时间加权平均浓度(CTWA)≤4.3 mg/m3,短时接触浓度(CSTEL)≤19.6 mg/m3;盐酸MC为2.58 mg/m3;氢氧化钠MC为0.015 mg/m3;其他粉尘CTWA≤2.2 mg/m3.噪声8 h等效声级为[(66.1～81.9)dB(A)];湿球黑球温度(WBGT)指数范围[(29.2～30.6)℃].3年职业健康检查均未发现职业禁忌证和疑似职业患者.企业在职业病防护设施设计、个人防护用品选配、应急救援措施等方面均符合国家有关法律法规的要求.结论 企业生产过程中存在的职业病危害因素得到有效控制,职业病危害防治措施切实有效,职业卫生管理规范,值得同类企业借鉴.
作者：汪运；邱建平；彭中全 刊期： 2018年第17期
目的 分析2015—2017年南通市市区食源性疾病人群诺如病毒检测结果,了解诺如病毒感染流行特征,减少因诺如病毒引起的食源性疾病的发生.方法 收集市区3家哨点医院的病例信息,采集病例标本进行诺如病毒检测.结果 共采集病例信息和粪便标本1 235例,检测出诺如病毒阳性病例54例,其中GⅠ型10例,GⅡ44例,食源性疾病患者诺如病毒总的感染率为4.4％;2、3和4月病毒阳性率较高,分别为11.9％、18.0％和9.2％;男女性别之间和不同年龄段之间诺如病毒阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ2=0.075,3.296,均P＞0.05);民工、医务人员和教师这部分人群诺如病毒感染率较高,检出率分别为19.4％和18.8％;诺如病毒感染临床症状以腹泻和呕吐为主;可疑食物暴露主要是水产动物及其制品,占31.8％.结论 初步了解南通市市区2015—2017年食源性疾病患者中诺如病毒的感染现状及流行病学特征,为今后有针对性的采取有效的预防控制措施提供参考依据.
作者：谭维维；张卫兵；黄建萍；孙华闽 刊期： 2018年第17期
目的 调查新疆乌鲁木齐市妇幼保健医院中央空调冷却水和冷凝水中军团菌污染状况,为有效预防和控制军团菌污染提供科学依据.方法 依据SN/T 2351-2009《军团菌检验规程》对医院门诊楼、新生儿科、产房、手术室中央空调进行军团水样的采集和检测.结果 2014—2017年共检测空调水样300份,通过细菌培养鉴定军团菌阳性率为40.6％.血清学分型主要以L1、L7、L10型为主.结论 医院门诊楼军团菌污染严重,新生儿科、产房、手术室检出率较底,加强医院空调中军团菌的治理,应引起相关部门重视.
作者：万枫；豆媛媛；田锋 刊期： 2018年第17期
目的 调查高校教师职业倦怠水平及其影响因素,为制定高校教师心理干预提供参考.方法 采用整群随机抽样的方法,选取广西、山东、陕西、河南、北京等省市31所本科高校教师为调查对象,其中有效问卷374份,采用回归分析的方法进行影响因素分析.结果 高校教师的职业倦怠率为52.94％,职业倦怠在学历、年龄、婚姻状况以及月薪间的差异有统计学意义(P＜0.05),其中博士及以上学历、已婚、28＜35岁的高校教师职业倦怠水平较高;工作满意度、付出-回馈失衡以及抑郁情绪是职业倦怠的影响因素(P＜0.05).结论 高校教师职业倦怠水平较高,社会应给予更多支持.
作者：楚克群；佘少华；杨秀清 刊期： 2018年第17期
目的 了解我国省级和地市级疾病预防控制中心(CDC)公共场所监测能力现状,分析其存在问题及原因.方法 2017年通过公共场所卫生指标检测方法调查表的方式,研究我国32家省级及34家地市级CDC公共场所相关卫生指标检测能力变化情况,并按照东、中和西部地区进行对比分析.结果 我国省和地市两级CDC对苯系物、氧化还原电位、毛巾床单pH值、氯胺、二氧化氯、臭氧6项指标的检测开展率较低,仅为38.2％～76.5％;省级CDC对甲醛、氧化还原电位、嗜肺军团菌等14项指标的检测能力明显提升,高于2016年的调查结果,西部地区监测能力显著提高.但是省级和地市两级CDC对苯系物、毛巾床单pH值等指标的检测能力还需要进一步加强,特别是西部的省级和地市两级CDC.结论 我国省及地市疾控机构公共场所卫生监测能力现状表明,公共场所健康危害因素监测工作显著提升CDC公共场所的监测能力,地市(区)级CDC卫生指标检测能力整体已接近或超过省级CDC;部分卫生指标的检测能力,特别是西部地区CDC还需进一步提高.
作者：郭文宏；刘航；潘力军 刊期： 2018年第17期
雌激素类内分泌干扰物可通过食物链放大作用在生物和人体内富集,从而干扰生物体内雌激素的正常分泌,使生物体的生殖功能或免疫功能出现异常,因此雌激素类内分泌干扰物的研究已逐渐成为国际上环境和健康领域的研究热点.本文对近年来国内外水体中雌激素类环境内分泌干扰物的检测分析研究进行了综述,介绍了水样的前处理技术以及雌激素类分泌干扰物的仪器分析和生物学分析方法.
作者：李建平 刊期： 2018年第17期
职业性危害因素可对人的神经系统产生影响,诱发多种神经性疾病及心脑血管疾病.多巴胺β-羟化酶是人体内多巴胺系统的重要酶之一,调节体内多巴胺代谢活动.随着近年来对多巴胺β-羟化酶的结构研究不断深入,有关酶催化动力学的研究也备受关注.该文从多巴胺β-羟化酶结构为基点,探讨多位酶催化动力学在职业卫生领域的潜在应用,以期为未来职业卫生领域的疾病防治研究工作提供依据.
作者：邢杨；叶飞；苏希鹏；张维；杨琳；刘冰冰 刊期： 2018年第17期
目的 了解河北省某皮革生产工业园周边区域居民全血中铬元素(以下简称血铬)水平,建立皮革生产工业园区周边人群血铬的基础数据.方法 采用整群随机抽样方法,从河北省某皮革生产工业园区周边6个村镇抽取35岁以上居民1 475人作为调查对象,对其生活环境和健康状况问卷调查,并采集静脉抗凝血样,应用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测其血铬水平,分析不同年龄、性别和从事职业的情况以及吸烟、饮酒及供水情况对血铬的影响.结果 河北省某皮革生产工业园周边区域居民血铬中位数为0.25μg/L,P25为0.25μg/L,P75为0.52μg/L,大值为4.30μg/L,从事皮革生产职业的居民及从事其他职业居民血铬中位数均为0.25μg/L,P75分别为0.70和0.51μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);对不同性别组、不同年龄组及吸烟组、饮酒组和供水组分析,结果显示,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 河北省某皮革生产工业园区周边村镇居民血铬水平低于全国一般人群血铬水平,从事皮革生产职业居民血铬浓度高于其他职业居民,本次调查建立了皮革生产工业园区周边人群血铬的基础数据,为开展铬元素的生物监测、制定综合防治政策及长期动态观察提供参考依据.
作者：张晓娜；陈福尊；郑卉；高俊卿；李增敏；李金凤；赵春香 刊期： 2018年第17期
目的 调查广州市某汽车厂职业病危害因素和职工健康状况,为企业职业卫生管理以及行政部门风险评估、制定管理策略和政策提供依据.方法 采用现场职业卫生学调查和描述流行病的方法,调查2017年某汽车厂职业病危害因素检测结果和职工职业健康监护资料,分析汽车厂的职业卫生状况.结果 工作场所职业病危害因素检测结果显示,锰及其化合物超标率为4.00％,电焊烟尘超标率为3.44％,定点噪声超标率为35.86％,个体噪声超标率为44.30％,其余所检测的职业病危害因素均未超出国家职业卫生限值;职工健康检查结果示,疑似职业病、职业禁忌证、复查、其他疾病或异常和目前未见异常分别占总检查结果的0.02％、0.69％、0.42％、74.11％和24.76％;个体健康检查检出疾病或异常症状的前5位分别为体重偏重(18.63％)、肺通气功能障碍(15.62％)、脂肪肝(14.83％)、高频听阈提高(14.46％)和心电图异常(13.43％).结论 某汽车厂工作场所职业病危害因素超标情况严重,职工体检异常率高,职业卫生状况不容乐观,企业应进一步完善和落实职业卫生管理制度,以切实保护企业职工的健康.
作者：苏艺伟；李艳华；郭尧平；王建宇；张燕；刘移民 刊期： 2018年第17期
目的 了解消化内镜护士对职业安全防护认知水平和自身防护现状,分析影响消化内镜护士职业安全防护水平的因素,为完善我国消化内镜护士执业安全防护的管理与培训提供参考依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对参加2017年7月吉林省内镜护理学术交流会议的110名消化内镜护理人员进行问卷调查.结果 共回收有效问卷104份,回收率为94.54％.104名消化内镜护士职业安全知识平均得分为12.03±2.01,总体得分率为70.76％,其中物理性职业防护维度得分低,得分率仅为61.50％;104名消化内镜护士职业安全态度平均得分为33.02±3.69,总体得分率为88.79％,其中个人基本防护态度得分高,物理性职业危害因素防护态度得分低;104名消化内镜护士职业安全行为平均得分为71.79±12.37,总体得分率为71.79％,其中物理性职业危害因素防护行为得分低,得分率仅为65.98％.结论 参与本次调查的消化内镜护士职业防护态度得分处于较好水平,知识及行为部分处于中等水平.因此,应全面提高消化内镜护士职业防护知识水平,加强职业防护态度,从而提高职业防护行为的依从性.
作者：朱炫瑞；王琇 刊期： 2018年第17期
目的 调查重症监护室(ICU)护士职业心理素质、应对方式与离职意愿现状,探讨职业心理素质、应对方式对ICU护士离职意愿的影响.方法 采用护士心理素质量表、简易应对方式量表和离职意愿量表对湖北省5家三级甲等综合医院的322名ICU护士进行调查.结果 护士职业心理素质总均分为2.22±0.24;积极应对条目均分为1.88±0.47,消极应对条目均分1.12±0.50;离职意愿总均分为2.43±0.53.多元回归分析显示,ICU护士离职意愿受1周夜班情况、心理能力、心理动力、自我适应及环境适应的影响.ICU护士职业心理素质及各维度、积极应对与离职意愿均分及Ⅰ、Ⅱ维度评分均呈负相关(P＜0.05);职业心理素质均分、心理能力与离职意愿Ⅲ呈正相关(P＜0.05);职业心理素质各维度与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(P＜0.05).结论 管理者应关注ICU护士离职意愿的内在因素,采取相应的干预措施提高职业心理素质水平,促进积极应对以降低离职意愿,稳定护理队伍.
作者：黄婧雯；孙慧敏；李敏丽；邵雨娜 刊期： 2018年第17期
目的 分析2006—2017年南通市职业性噪声聋的发病情况,为南通市职业性噪声聋的防治提供参考依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2006—2017年南通市职业性噪声聋病例,对职业性噪声聋在不同年份、性别、年龄、工龄、职业史、企业性质以及行业分布等信息进行统计分析.结果 2006—2017年南通市职业性噪声聋92例.其中噪声聋发病例数前3位的是2016年(22例)、2014年(16例)和2017年(14例);占同时期职业病总数的比例高的前3位依次是2015年8例(占比66.7％)、2008年10例(占比58.8％)和2016年22例(占比47.8％);男性患者(75例)明显高于女性患者(17例);年龄在36～45岁,工龄≥21年所占比例高;分布在港闸区、崇川区和开发区患者所占的比例明显高于其他地区患者;南通市职业性噪声聋主要集中在制造行业;用人单位主要为私有企业和小型企业.结论 2016—2017年南通市职业性噪声聋发病主要集中在制造行业,职业卫生监管部门应加强对制造行业的监管,加强工艺改革、提高个人防护用品的使用效果,有效地预防和控制职业性噪声聋的发生.
作者：高海萍；尹仕伟 刊期： 2018年第17期
目的 探讨新疆医务人员职业紧张与医疗纠纷发生的相关性,从而为保障医务人员心理健康提供依据.方法 从新疆医科大学5所附院收集其2016年发生的医疗纠纷信息,同时对5所医院的医护人员进行职业紧张问卷调查.结果 ①经统计,2016年5所附院共发生医疗纠纷事件127起,医疗纠纷发生率为45.16/10万.其中外科发生医疗纠纷所占的比例大.引起纠纷的前4位原因依次为手术、治疗、检查和告知.而医患沟通和协商解决为主要的解决方式,其余依次为司法途径解决、医调委协调解决及卫生行政部门调解.医疗纠纷赔款占医院业务总收入的0.24％;②医疗纠纷组的医务人员在任务过重、任务冲突、责任感、工作环境维度、职业任务总分、紧张反应总分及其各维度的得分均高于对照组,而在社会支持维度的得分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).且医疗纠纷组中高职业紧张者所占的比例明显高于对照组(χ2=55.413,P＜0.05).结论 新疆目前处于医疗纠纷高发期,而医疗纠纷的发生会导致医务人员高工作和高心理压力,而高压力很容易引起心理健康问题,故应积极的对医务人员进行心理健康评估和疏导,保障其心理健康,从而更好地工作和生活.
作者：李榕；百哈拉木·阿布都外力；闫琪；贾丽；刘继文 刊期： 2018年第17期
粉尘中游离二氧化硅含量是引起矽肺的主要因素,也是确定粉尘职业接触限值的重要依据.准确测定粉尘中游离二氧化硅含量是控制粉尘危害的重要环节.因此,探讨工作场所空气中粉尘中游离二氧化硅现场采样及实验室检测方法,以便得到准确的检测结果,为工作场所环境危害因素评价提供有力的技术保障.
作者：陈祝军；杨叶中；钱志荣 刊期： 2018年第17期
目的 掌握沈阳市丙型肝炎发病强度和流行病学特征,为制定防治规划和评价实施效果提供依据.方法 利用描述流行病学方法分析沈阳市丙型肝炎疫情资料.结果 2013—2017年沈阳市共报告丙型肝炎3 834例,年均报告发病率为9.30/10万,不同年份报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);男性年均报告发病率为10.73/10万(2 240例),女性年均报告发病率为7.84/10万(1 594例),男性年均报告发病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01);家务及待业、不详、离退人员、农民报告发病数分别占全部报告发病数的30.65％(1 175例)、19.95％(765例)、18.31％(702例)、17.63％(676例);45～69岁年龄组报告发病数占全部报告发病数的60.33％(2 313例).结论 2013—2017年沈阳市丙型肝炎男性报告发病率高于女性,中老年人群发病为主,职业发病高峰明显.应广泛开展卫生宣传和健康教育工作,戒除行为危险因素;加强对重点人群的监控,实施行为干预;加强医院消毒隔离工作,有效控制医源内感染;加强专业人员培训,提高实验室检测水平,确保诊断的特异性和准确性.
作者：戴孟阳；陈会杰 刊期： 2018年第17期
目的 研究中山市综合医院外科护士职业成长与时间管理倾向现状,探讨职业成长与时间管理倾向间的相关性.方法 采用整群方便抽样法,应用一般资料调查表、职业成长量表、时间管理倾向量表对中山市4所综合医院共243名外科护士进行问卷调查.结果 中山市综合医院外科护士职业成长量表总分为38.76±6.42,各条目平均得分为2.58±0.43.时间管理倾向量表总分为123.21±15.56,时间价值感维度得分为32.49±4.57,时间效能感维度得分为32.12±4.33,时间监控感维度得分为58.60±11.56.单因素影响因素分析显示,文化程度、生育情况、健身习惯、工作年限、职称均是影响外科护士时间管理倾向差异的因素,组间比较各维度得分以及总量表得分差异有统计学意义(P＜0.05).职业成长各维度均分别与时间价值感、时间效能感、时间监控感以及时间管理倾向呈正相关关系.结论 中山市综合医院外科护士职业成长与时间管理倾向能力均处于中等水平,帮助外科护士建立科学的时间管理能力有助于提升其职业成长水平.
作者：张玉巧；粱伊慧；程丽云 刊期： 2018年第17期
目的 了解绵阳市职业病发病规律和特征,为制定职业病防治措施提供依据.方法 对2010—2017年全市职业病报告数据进行统计分析.结果 2010—2017年绵阳市共报告新发职业病5大类12种146例,尘肺和职业性耳鼻喉口腔疾病发病数位居前2位,分别占病例总数的85.62％和11.64％.全市10个区县均有职业病报告,安州区、江油市和涪城区病例数位居前3位,分别占病例数的36.31％,33.56％和12.33％.男女病例性别比为145:1,平均发病年龄(44.14±8.53)岁,平均接触工龄(12.26±9.88)年.病例分布在9个行业,采矿业和制造业病例数位居前2位,分别占43.15％和33.56％.私有经济企业占52.05％,国有经济企业占34.93％.企业规模以小型企业为主,占59.59％.结论 近年来绵阳市新诊断职业病以尘肺和职业性耳鼻喉口腔疾病为主,职业病发生在全市每个地区和多个行业,私有经济企业和小型企业应成为职业卫生工作的重点监控对象.
作者：邓莎莎 刊期： 2018年第17期
Currarino综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病.其较低的发病率及多变的表现型已成为临床诊断的一大难点.科学研究者们发现运动神经元与胰腺同源基因(motor neuron and pancreas homeobox 1,MNX1)与Currarino综合征的发病存在密切关系.文章回顾了1996—2017年间关于Currarino综合征患者MNX1基因突变位点的报道,并综述了近年来Currarino综合征基因表型关系及新基因的探索.现阶段Currarino综合征的研究仍处于起始阶段且MNX1尚不能完全解释该病的发病机制.
作者：高擎；李龙 刊期： 2018年第17期
目的 分析北京市西城区白纸坊街道2017年学校及托幼机构聚集性和暴发疫情的流行特征,为更科学的开展辖区集体单位传染病预防控制工作提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法对辖区学校和幼儿园发生的传染病聚集和暴发疫情进行调查,采集部分病例标本进行病原检测;对全年资料进行汇总分析.结果 共调查处置聚集性和暴发疫情12起,其中诺如病毒疫情4起,流感疫情2起,腺病毒疫情4起,手足口病疫情2起;4起发生在幼儿园和8起发生在小学;共计病例98例,总罹患率为20.76％;流行时间1～18天;共采集病例标本62件,每起疫情均有病原检出,总阳性率82.26％.结论 小学和幼儿园是传染病疫情防控的重点,多种传播途径的传染病威胁着学生和幼儿的健康.学校和幼儿园应加强监测,切实落实各项防控措施,以减少和控制疫情的发生和传播.
作者：李继珊；李春艳；董亚辉 刊期： 2018年第17期
目的 了解秦皇岛市某企业炼钢生产过程中的粉尘对作业工人健康的影响,筛选重点防护对象,为有效预防尘肺病提供依据.方法 采用横断面研究,通过对秦皇岛市某钢铁企业炼钢厂接触粉尘的1 297名作业工人进行体格检查,对该人群职业健康检查的资料进行整理分析.结果 ①收集1 297名接尘工人资料,年龄19～60岁,平均年龄(46.74±8.34)岁,男1 295名,女2名.②胸片DR异常检出率1.9％(25例)、肺功能异常检出率为23.3％(302例);健康检查情况,血压异常检出率为28.9％(376例),心电图异常检出率为28.8％(374例),血常规异常检出率为31.1％(403例),尿常规异常检出率为8.6％(111例),谷丙转氨酶异常检出率为5.5％(75例),血糖异常检出率为2.4％(21例).③接尘人员年龄构成标化后异常检出情况.肺功能异常检出标化率,炼焦/煤化工单元的高,为35.6％(462例),其次为备煤/喷煤标化异常检出率的32.8％(426例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01);胸片DR异常检出标化率,发电单元的高,为6.6％(86例),其次为炼钢单元标化异常检出率的5.3％(69例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01);血压异常检出标化率,原料准备单元的高,为44.1％(572例),其次为白灰烧制异常检出率的43.0％(558例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01);心电图异常检出标化率,炼焦/煤化工单元的高,为35.9％(466例),其次为备煤/喷煤异常检出率的32.3％(419例),不同生产单元之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同生产单元粉尘对作业工人职业健康产生损伤,其中炼焦/煤化工、备煤/喷煤、炼铁、原料准备生产单元的影响较大;各生产单元接尘人员血压、心电图等异常检出较高.提示本研究可筛选高危人群,早期采取措施预防职业健康损害的发生.
作者：安金英；孙志谦；叶中洲 刊期： 2018年第17期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
