学术投稿

心得安预防肝硬化上消化道出血临床疗效观察

常洁;邱蔚蔚;潘雪飞

关键词:肝硬化/并发症, 高血压, 门静脉/并发症
摘要:肝硬化患者首次发生上消化道出血死亡率达到20%~40%[1]. 约50%~70%的幸存者会在短期内发生再出血,严重威胁着患者的生命.预防再出血的主要非手术措施是利用药物降低门脉高压,心得安是目前治疗门脉高压的基础药物[2].我们观察了肝硬化患者应用心得安预防上消化道出血的临床疗效,现将结果报道如下.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 黄蜀葵总黄酮对脑卒中后抑郁模型大鼠行为学及血浆ACTH、CORT浓度的影响

    目的 探讨黄蜀葵总黄酮(TFA)对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠模型行为学及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)浓度的影响.方法 采用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,在此基础上综合孤养、应激处理复合制备PSD大鼠模型.观察TFA对PSD大鼠开野行为和糖水消耗试验等行为学指标变化,采用放射免疫方法检测大鼠血浆ACTH和CORT的水平.结果 TFA可增加PSD大鼠的水平与垂直运动得分,增加糖水消耗量,降低血浆ACTH和CORT的水平.结论 TFA具有抗PSD作用,其机制可能与其调节PSD大鼠血浆ACTH和CORT的水平有关.

    作者:郝吉莉;周兰兰;江秋虹;颜海燕;马颖 刊期: 2007年第01期

  • 慢性心房颤动患者右心耳CD11b、IL-6和TNF-α基因的表达

    目的 观察慢性心房颤动(房颤)患者右心耳中性粒细胞黏附因子11 b(CD11b)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达的改变.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定心房组织中CD11 b、IL-6和TNF-α的mRNA含量,用免疫组织化学检查评价IL-6和TNF-α的表达情况.结果 与窦性心律组相比,慢性房颤组CD11 b、IL-6和TNF-α的mRNA表达显著增加.心房肌细胞IL-6和TNF-α的表达强度也显著大于窦性心律组.结论 慢性房颤患者心房组织CD11 b、IL-6和TNF-α的mRNA表达显著增加,炎症反应可能是房颤发生和维持的因素之一.

    作者:郭志祥;葛圣林;周汝元;林敏;葛建军;高晴云;张士兵;张飞;李峰 刊期: 2007年第01期

  • 富血小板血浆在口腔种植体周骨缺损中的应用

    目的 评估富血小板血浆在种植体周骨缺损区对骨修复效应.方法 采用X片观测、骨密度测定、组织学观察等方法比较6只成年杂种狗下颌骨下缘植入的实验组和对照组种植体周骨缺损区新骨形成的差异.结果 X片观测及骨密度测定:4、8、12周时均示实验组骨缺损区新生骨密度比对照组高;组织学观察:4周时,实验组纤维组织增生,可见成骨细胞,对照组成骨细胞少见,可见少量纤维组织;8、12周时,实验组可见大片成骨细胞及新生骨组织,新生骨小梁变粗且排列有序,新生骨组织中可见新生毛细血管,对照组骨组织稀疏,骨小梁细小,主要是纤维组织.结论 富血小板血浆在种植体周骨缺损区具有促进骨修复效应.

    作者:阎旭;何家才;周健;陈乔尔;刘彩霞 刊期: 2007年第01期

  • 裸小鼠人肝癌原位移植多药耐药模型的形态学研究

    目的 建立裸小鼠人肝癌原位移植多药耐药模型,探讨其生物学特征及耐药机制.方法 裸小鼠人肝癌(Bel-7402)原位移植,用阿霉素腹腔注射诱导耐药,观察其病理形态学特征,采用荧光定量RT-PCR检测多药耐药基因MDR1 mRNA在肝癌组织中表达.以流式细胞仪检测癌细胞MDR1基因产物P-糖蛋白(Pgp)的表达,并通过免疫组化和激光共聚焦显微成像系统对Pgp进行细胞定位及形态观察.结果 移植瘤组织形态及生物学行为符合人肝癌特征,实验组MDR1 mRNA表达量在1.4×103~3.6×106copy/ μg RNA,阳性率达70.00%,Pgp表达为75.45%±5.67%;而对照组MDR1 mRNA表达阴性,Pgp表达阳性率为4.25%±1.28%(P<0.01).形态学观察显示Pgp大多位于细胞膜.结论 裸小鼠人肝癌原位移植模型在形态及生物学特征上能高度模拟人肝癌.阿霉素在体内主要通过诱导人肝癌细胞多药耐药MDR1mRNA基因及影响功能蛋白Pgp的表达,获得耐药性.

    作者:熊茂明;汪波;区庆嘉 刊期: 2007年第01期

  • 糖尿病大鼠早期肾组织钙神经蛋白的表达

    目的 探讨糖尿病大鼠早期肾组织钙神经蛋白(Calcineurin,CaN)的表达及意义.方法 大鼠随机分:对照组和糖尿病组.应用链脲佐菌素(65 mg/kg)腹腔一次性注射方法建立大鼠糖尿病模型.4周末观察大鼠血糖、肾重/体重与尿白蛋白排泄率(AER)的变化.应用免疫组化与Western-blotting印迹检测肾组织CaN蛋白表达.结果 糖尿病组大鼠血糖、肾重/体重与AER明显高于对照组.免疫组化显示糖尿病大鼠肾组织CaN蛋白表达较对照组明显增加(P<0.01),Western-blotting印迹显示糖尿病大鼠肾组织CaN蛋白表达较对照组增加2.4倍.结论 糖尿病大鼠CaN过度表达表明糖尿病肾病发病过程可能与激活CaN信号转导途径有关.

    作者:梁超;吴永贵;袁亮;董婧;任克军;张炜;方芳;齐向明 刊期: 2007年第01期

  • 根尖周骨吸收对电子根尖定位仪精确性的影响

    目的 探讨电子根尖定位仪(EAL)临床应用时根尖周骨吸收对其精确性的影响.方法 根据病史和X线片,选择27例有根尖周骨吸收的根管为实验组,31例无根尖周骨吸收的根管作为对照组.分别用手感法和EALRoot ZX、Raypex-5测量根管工作长度,与离体直视根尖剖面狭窄点处测得的根管长度进行比较.结果 实验组根管工作长度的准确率为Raypex-5 74.07%,Root ZX70.37%,手感法29.62%,其中Raypex-5准确率和对照组(93.55%)比较明显降低,差异有显著性(P<0.05).两组内电测法的准确率均比手感法高,差异有高度显著性(P<0.01).结论 EAL测定根管工作长度的准确率高,根尖骨吸收对EAL的精确性有一定影响.

    作者:刘思逸;梅陵宣 刊期: 2007年第01期

  • 变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及其耐药现状

    目的 检测变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)并了解其耐药情况.方法 对54株本院分离的变形杆菌进行耐药性分析、转移接合实验、ESBLs的初筛及确证实验、ESBLs的基因型检测.结果 表型筛选出8株ESBLs阳性株,PCR扩增出4株阳性(3株为TEM型,1株为CTX-M-13型).所有菌株对亚胺培南均敏感(100%),其次为阿米卡星(89.5%)和氧哌嗪青霉素/他唑巴坦(84.8%).结论 及时准确检测产ESBLs变形杆菌对指导临床合理用药、避免此类变形杆菌引起的暴发流行感染有重要意义.

    作者:黄颖;徐元宏;李涛;王中新 刊期: 2007年第01期

  • 产β-内酰胺酶痢疾杆菌检测及其基因分析

    目的 研究临床分离志贺菌产β-内酰胺酶的发生率及其基因型分布情况.方法 用聚合酶链反应(PCR)方法扩增CTX-M组、OXA组、blaTEM-1、blaSHV-1、AmpC基因.PCR产物纯化测序法明确β-内酰胺酶基因型.结果 91株痢疾杆菌产β-内酰胺酶的检出率为58株( 63.74%),产β-内酰胺酶菌中blaTEM-1、blaCTX-M-1、blaCTX-M-13、blaOXA-1和blaAmpc扩增阳性率分别为62.07%(36/58)﹑17.24%(10/58)﹑24.14%(14/58)、36.21%(21/58)和10.34%(6/58),产AmpC中全为EBC型;携带2种耐药基因的菌株占20.88%,携带3种耐药基因的为5.49%,未测出CTX-M-2﹑CTX-M-8﹑CTX-M-25﹑OXA-2﹑OXA-10﹑SHV-1型.结论 本地区志贺菌β-内酰胺酶的检出率较高,以TEM-1型和 OXA-1型基因为主.

    作者:胡立芬;李旭 刊期: 2007年第01期

  • 腹膜假黏液瘤的诊断与治疗

    腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是对一组临床上出现凝胶样腹水疾病的总称,很少见,我院从1990~2006年共诊治12例,现对其发病机制、诊断和治疗进行回顾性分析.

    作者:陶红光;刘弋;于东风 刊期: 2007年第01期

  • 高脂血症大鼠下丘脑的超微结构变化

    目的 观察高脂血症大鼠下丘脑超微结构变化,为进一步探讨血脂代谢异常与中枢神经的内分泌关系提供形态学依据. 方法 实验组高脂饲料饲养6周测血脂,透射电镜观察下丘脑超微结构.结果 实验组血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高明显(P<0.01),下丘脑粗面内质网囊状扩张、脱颗粒,高尔基复合体肿胀,极性消失.髓鞘板层松散,突触结构模糊,毛细血管内皮中细胞器改变等.尤以神经元内出现大量脂滴为显著.结论 高脂血症可诱导下丘脑超微结构改变.

    作者:吴连仲;黄学应;贾雪梅;汪渊;韩卉 刊期: 2007年第01期

  • 不同性别原发性高血压患者血清叶酸甘油三酯与水平MTHFR C677T位点的相关性

    目的 探讨不同性别原发性高血压患者中血清叶酸水平与甘油三酯水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T多态性位点的相关性.方法 从哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海、南京6城市收集的480例28~75岁轻中度原发性高血压患者,测定其血清叶酸和血脂水平及MTHFR C677T位点基因型及其他健康指标,对其中资料完整者445例(男性196例,女性249例)的MTHFR C677T位点、血清甘油三酯与叶酸水平的关系进行统计分析.结果 ①女性血清叶酸水平显著高于男性(P<0.05);②不同性别MTHFR C677T基因型中TT基因型人群的叶酸水平均显著低于CC或CT基因型(P<0.05),但CT基因型与CC基因型间叶酸水平差异无显著性;③调整年龄、MTHFR C677T基因型、地区等混杂因素后,男性中甘油三酯异常组血清叶酸水平显著低于正常组,女性中不显著.结论 原发性高血压患者中血清叶酸水平与性别、MTHFR C677T基因多态性存在相关性,另外也发现男性叶酸水平与甘油三酯呈明显的负相关关系.

    作者:项青云;霍勇;王梦德;邢厚恂;刘平;李建平;臧桐华;徐希平 刊期: 2007年第01期

  • 对氧磷酶2基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

    目的 探讨对氧磷酶2(PON2)基因多态性与2型糖尿病的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对327例2型糖尿病、184例健康对照组的PON2基因第9外显子的C311S多态性进行基因型分析,比较上述各组间基因型和等位基因频率分布有无差异.结果 PON2 C311S的基因型及等位基因频率在糖尿病和健康对照组之间分布差异无显著性(P>0.05).在糖尿病组中, CC+CS型的低密度脂蛋白(LDL)高于SS型(P<0.05).结论 PON2 C311S基因多态性与2型糖尿病的发生无明显关联,但与2型糖尿病的LDL显著相关.

    作者:徐碧林;徐积兄;杨明功;刘树琴;王长江;姚生华;吴涤 刊期: 2007年第01期

  • 肺癌组织中胸苷酸合酶与细胞增生核抗原蛋白的表达

    目的 研究胸苷酸合酶(TS) 、细胞增生核抗原(Ki-67)在非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中的表达及临床意义;观察TS、Ki-67在NSCLC癌组织表达水平的相关性.方法 应用免疫组化SP染色法检测了51例不同临床特征的NSCLC癌组织标本的TS和Ki-67的表达水平.结果 TS与Ki-67蛋白总阳性率分别为68.6%(35/51)、72.5%(37/51),在不同组织类型癌组织的表达差异均无显著性;TS与癌组织分化程度差异有显著性(P< 0.05),与TNM分期、淋巴结转移差异无显著性(P>0. 05);Ki-67与分化、TNM分期、淋巴结转移差异有显著性(P<0.05);TS与Ki-67两者之间的表达水平呈显著正相关(r=0.84),TS各组别的Ki-67表达具有显著差异性.结论 TS、Ki-67是判断NSCLC分化及增殖程度有价值的指标.

    作者:徐燕;陆友金;王道兵;孟刚 刊期: 2007年第01期

  • 利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者血清IL-6、TNF-α的变化

    目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症中变化的意义.方法 根据骨密度(BMD)检查结果,选择46例绝经后骨量减少和骨质疏松妇女,采用放免法测定治疗前后血清IL-6、TNF-α、骨钙素(BGP),ELASA法测I型胶原交联氨基末端肽(NTX).结果 绝经后骨质疏松妇女应用利塞膦酸钠5 mg/d治疗1年后,与治疗前相比血清IL-6、TNF-α水平下降,血清BGP水平及尿NTX/尿肌酐(Cr)水平降低,BMP上升.对照组治疗后,上述指标无明显改变.两组治疗后相比,上述指标差异有显著性.结论 利塞膦酸钠治疗骨质疏松症可能部分是通过抑制IL-6、TNF-α的产生而发挥作用的.

    作者:何勇;刘树琴;王长江;王佑民;章秋;潘天荣;胡红琳 刊期: 2007年第01期

  • 763例口腔颌面部损伤的临床流行病学特点

    目的 分析763例口腔颌面部损伤患者的临床流行病学特点.方法 对1984年1月~2004年5月口腔颌面外科住院的763例颌面部损伤病例进行回顾性分析.结果 口腔颌面部损伤患者人数占住院总人数的14.3%,男、女比例为3.51∶1,20~40岁为发病高峰年龄段;交通事故在致伤原因中居首位,占42.99%;颌面损伤以骨折为主,其中下颌骨骨折为常见;颅脑损伤是颌面骨折常见的合并伤;交通伤和面中部骨折具有较高的损伤严重度评分.结论 男性青壮年为颌面损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑损伤.

    作者:张凯;颜雨春;冯大军 刊期: 2007年第01期

  • 高血压病、糖尿病、脑梗死患者主观幸福感影响因素

    目的 了解4种慢性病患者对生活的总体感受及满意度,并探讨个体的应对方式、社会支持与心理控制源等因素对主观幸福感(SWB)的影响.方法 用纽芬兰纪念大学幸福度量表、医学应对量表及社会支持量表对42~82岁的87例慢性病患者(包括高血压病、糖尿病和脑梗死3组)施测.结果 ①慢性患者幸福感的平均数低于常模,但高血压病组的幸福感高于其他2组疾病患者,差异有显著性(P<0.05);②幸福感总分与回避和屈服呈负相关,差异有显著性(P<0.01);③高社会支持组的幸福感高于低社会支持组,差异有显著性(P<0.01);④通过线性回归分析,对幸福感影响大的因素为付费方式,此外支持利用、屈服和主观支持也与幸福感有密切的关系.结论 住院慢性病患者的应对方式、社会支持等因素对他们的幸福感存在有影响.

    作者:叶建国;肖强;史琼;陈军;樊嘉禄 刊期: 2007年第01期

  • 心得安预防肝硬化上消化道出血临床疗效观察

    肝硬化患者首次发生上消化道出血死亡率达到20%~40%[1]. 约50%~70%的幸存者会在短期内发生再出血,严重威胁着患者的生命.预防再出血的主要非手术措施是利用药物降低门脉高压,心得安是目前治疗门脉高压的基础药物[2].我们观察了肝硬化患者应用心得安预防上消化道出血的临床疗效,现将结果报道如下.

    作者:常洁;邱蔚蔚;潘雪飞 刊期: 2007年第01期

  • S100A2蛋白在人食管鳞状细胞癌中的表达

    目的 研究人食管鳞状细胞癌中S100A2蛋白的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学(SP)方法检测60例食管鳞状细胞癌(ESCC)组织和60例手术切缘食管黏膜组织中S100A2蛋白的表达水平.结果 S100A2蛋白在食管鳞状细胞癌中阳性表达率为80.3%(50/60),在手术切缘食管黏膜组织中阳性表达率为100%(60/60),两者之间差异有显著性(P<0.05);其中高、中、低分化癌三组间差异有显著性(P<0.05),并且高、中分化癌组S100A2蛋白表达阳性率显著高于低分化癌组(P<0.05),另淋巴结转移组S100A2蛋白表达阳性率与无淋巴结转移组之间差异有显著性(P<0.05).S100A2蛋白表达与患者性别、年龄、临床分期、肿瘤部位、大小及浸润深度均无关.结论 S100A2蛋白在食管鳞状细胞癌中阳性表达率下降,与食管癌的发生及分化程度有关.S100A2蛋白可作为判断食管癌生物学行为的重要参考指标.

    作者:尹玉;张洪福;李昊;杨枫 刊期: 2007年第01期

  • 日本血吸虫谷胱甘肽-S-转移酶在虫卵阶段的定位

    目的 探讨谷胱甘肽-S-转移酶(Sj26GST)在虫卵阶段的表达、定位和重组蛋白(rSj26GST)的免疫诊断价值.方法 从感染日本血吸虫尾蚴6周的兔肝脏中分离虫卵,分别用RT-PCR和免疫印迹 (Western blotting) 法检测Sj26GST基因在虫卵阶段的转录和翻译;同时用兔肝做免疫组化观察Sj26GST在虫卵内的分布.利用纯化的rSj26GST和日本血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA),采用间接ELISA法检测急、慢性血吸虫病患者和正常人血清.结果 RT-PCR从血吸虫虫卵中扩增670 bp的基因片断,Western blotting证明在虫卵阶段Sj26GST的表达;同时免疫组化显示Sj26GST主要分布在虫卵内毛蚴两边的侧腺.rSj26GST检测急、慢性血吸虫病患者和正常人血清的阳性率分别为92%、80%和0;用SEA检测以上标本,阳性率分别为96%、84%和2%.结论 Sj26GST是SEA的主要组分之一,能刺激机体产生高滴度的抗体;rSj26GST为抗原诊断日本血吸虫病显示出高度的敏感性和特异性,具有实用价值.

    作者:王志成;徐元宏;汪学龙;李敏;罗飞;郑美娟;罗庆礼;沈继龙 刊期: 2007年第01期

  • 依那普利联合霉酚酸酯对大鼠糖尿病肾脏结缔组织生长因子表达的影响

    目的 探讨依那普利联合霉酚酸酯(MMF)对大鼠糖尿病肾脏结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 建立单侧肾切除链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型.8周后观察24 h尿白蛋白排泄率(AER)的变化,并行PAS染色肾小球与肾小管-间质病理观察;应用免疫组化方法检测肾组织CTGF蛋白表达.结果 各给药组均可抑制糖尿病大鼠AER增加及肾小球病理结构损害(P<0.05, 0.01),联合组尚可明显减轻糖尿病肾小管-间质损伤指数(P<0.05);糖尿病大鼠肾小球与肾小管-间质CTGF蛋白表达明显高于对照组,各给药组肾组织CTGF蛋白表达均明显低于模型组(P<0.05),其中以联合组明显(P<0.01).结论 依那普利联合MMF对糖尿病肾脏有明显保护作用, 其机制部分与抑制糖尿病肾组织CTGF过高表达有关.

    作者:袁亮;吴永贵;梁超;郝丽;齐向明 刊期: 2007年第01期

安徽医科大学学报杂志

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