学术投稿

变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及其耐药现状

黄颖;徐元宏;李涛;王中新

关键词:β内酰胺酶类/分析, 变形杆菌属/药物作用, 微生物敏感性试验
摘要:目的 检测变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)并了解其耐药情况.方法 对54株本院分离的变形杆菌进行耐药性分析、转移接合实验、ESBLs的初筛及确证实验、ESBLs的基因型检测.结果 表型筛选出8株ESBLs阳性株,PCR扩增出4株阳性(3株为TEM型,1株为CTX-M-13型).所有菌株对亚胺培南均敏感(100%),其次为阿米卡星(89.5%)和氧哌嗪青霉素/他唑巴坦(84.8%).结论 及时准确检测产ESBLs变形杆菌对指导临床合理用药、避免此类变形杆菌引起的暴发流行感染有重要意义.
安徽医科大学学报杂志相关文献
  • 利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者血清IL-6、TNF-α的变化

    目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症中变化的意义.方法 根据骨密度(BMD)检查结果,选择46例绝经后骨量减少和骨质疏松妇女,采用放免法测定治疗前后血清IL-6、TNF-α、骨钙素(BGP),ELASA法测I型胶原交联氨基末端肽(NTX).结果 绝经后骨质疏松妇女应用利塞膦酸钠5 mg/d治疗1年后,与治疗前相比血清IL-6、TNF-α水平下降,血清BGP水平及尿NTX/尿肌酐(Cr)水平降低,BMP上升.对照组治疗后,上述指标无明显改变.两组治疗后相比,上述指标差异有显著性.结论 利塞膦酸钠治疗骨质疏松症可能部分是通过抑制IL-6、TNF-α的产生而发挥作用的.

    作者:何勇;刘树琴;王长江;王佑民;章秋;潘天荣;胡红琳 刊期: 2007年第01期

  • 多种免疫抑制剂对肾毒血清性肾炎大鼠肾组织中MMP-9的表达影响

    目的 探讨免疫抑制剂霉酚酸酯、来氟米特和他克莫司对肾毒血清性肾炎大鼠肾组织中基质金属蛋白酶-9表达的影响.方法 制备肾毒血清性肾炎大鼠模型,并随机分为病理对照组、霉酚酸酯治疗组、来氟米特治疗组和他克莫司治疗组,每组各10只.各治疗组均给予相应药物灌胃给药每天1次,2周后观察血清总蛋白(Tp)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平.应用免疫组织化学观察肾组织中基质金属蛋白酶-9的表达.结果 基质金属蛋白酶-9在病理对照组肾小球和肾小管中的表达均较正常对照组增高(P<0.01);与病理对照组比较,霉酚酸酯、来氟米特和他克莫司治疗后可使其表达减少(P<0.01),且来氟米特治疗组较其它两用药组下降明显(P<0.05).各治疗组与病理对照组比较Tp、Alb增加(P<0.01),Scr、BUN降低(P<0.01).结论 霉酚酸酯、来氟米特和他克莫司治疗均能减少肾毒血清性肾炎大鼠肾组织中基质金属蛋白酶-9的表达,改善肾功能,其中来氟米特效果理想.

    作者:江洁龙;张伯科;任伟;王坤;赵珉;钱浩;戴宏;梁维龙;阚春明 刊期: 2007年第01期

  • Mini-twinblock在安氏Ⅱ类1分类错牙合中的功能矫形应用

    目的 研究Mini-twinblock在安氏Ⅱ类1分类错牙合功能矫形中应用特点及引起的颌面软硬组织变化.方法 运用Mini-twinblock功能矫治器对23例6~13岁以下颌骨发育不足或功能后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者进行治疗.每病例治疗前进行常规临床检查、功能分析、拍摄头颅定位侧位片、曲面断层片及手腕骨X线片.治疗后拍摄头颅定位侧位片,对治疗前后头颅定位侧位片进行软硬组织项目测量,统计学分析.结果 治疗前后SNB、ANB、U1-SN角、U1-L1角、NLA、H角、Co-Gn、Co-Go、U1-PP、L6-MP、UL-E、LL-E差异有显著性;SNA、IMPA、FMA、U6-PP、L1-MP差异无显著性.结论 Mini-twinblock对混合牙列期、恒牙列早期以下颌骨发育不足或功能后缩为主的安氏Ⅱ类1分类患者功能矫形治疗,可促进下颌生长,有效改善上下颌间关系及颌面侧貌.

    作者:曾红梅;周学军 刊期: 2007年第01期

  • 糖尿病大鼠早期肾组织钙神经蛋白的表达

    目的 探讨糖尿病大鼠早期肾组织钙神经蛋白(Calcineurin,CaN)的表达及意义.方法 大鼠随机分:对照组和糖尿病组.应用链脲佐菌素(65 mg/kg)腹腔一次性注射方法建立大鼠糖尿病模型.4周末观察大鼠血糖、肾重/体重与尿白蛋白排泄率(AER)的变化.应用免疫组化与Western-blotting印迹检测肾组织CaN蛋白表达.结果 糖尿病组大鼠血糖、肾重/体重与AER明显高于对照组.免疫组化显示糖尿病大鼠肾组织CaN蛋白表达较对照组明显增加(P<0.01),Western-blotting印迹显示糖尿病大鼠肾组织CaN蛋白表达较对照组增加2.4倍.结论 糖尿病大鼠CaN过度表达表明糖尿病肾病发病过程可能与激活CaN信号转导途径有关.

    作者:梁超;吴永贵;袁亮;董婧;任克军;张炜;方芳;齐向明 刊期: 2007年第01期

  • QTVI对2型糖尿病患者微量白蛋白尿与左心收缩功能的相关性研究

    目的 应用定量组织速度成像技术(QTVI)研究2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿与左心收缩功能的相关性.方法 60例T2DM患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为2组:正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组,正常对照组(NC) 30例.收集3组研究对象的相关临床资料,应用QTVI获得左室侧壁、后间隔、前壁、下壁、前间隔、后壁二尖瓣环处的收缩期峰值速度(Vs),计算平均Vs(AVs),对这些参数进行组间比较及相关性研究.结果 ①MAU组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、总胆固醇(TC)高于NC(P<0.01).②MAU组左室六个室壁Vs、AVs较NC组降低(P<0.01).③通过线性逐步回归分析可知T2DM患者微量白蛋白尿可以作为二尖瓣环AVs的独立影响因素.结论 微量白蛋白尿不仅是2型糖尿病肾病的早期敏感诊断指标之一,同时也是左心收缩功能受损的重要预报指标之一,且是独立影响因素.

    作者:刘芳;张新书;王佑民;郑慧;孔晓春;孙莉 刊期: 2007年第01期

  • 某血源性艾滋病流行乡PLWHAS的家庭功能状况分析

    目的 了解AIDS患者与HIV感染者(PLWHAS)对家庭关怀的满意度状况.方法 抽取阜阳市颍州区京九乡10个行政村的219名PLWHAS进行调查,采用自编的安徽省农村社区HIV感染者社会支持模式调查表及家庭关怀度指数问卷(APGAR问卷)作为资料收集工具.结果 半数以上(61.2%)PLWHAS家庭功能良好,24.2%家庭功能中度障碍,14.6%家庭功能严重障碍.性别、婚姻状况、子女态度、人均年收入不同的PLWHAS间家庭功能APGAR得分有差异.男性的家庭关怀满意度指数较女性高;家庭功能良好即已婚未丧偶、子女孝顺及人均年收入高的患者家庭关怀满意度指数较高.APGAR问卷α信度系数为0.91,可以在国内作为PLWHAS家庭功能评价工具.多因素分析显示:婚姻状况和子女态度是影响家庭功能的重要因素.结论 应积极倡导开展PLWHAS的家庭关怀与支持.

    作者:张泽坤;孙业桓;吴荣涛;吴红燕;周建波;张秀军 刊期: 2007年第01期

  • 对氧磷酶2基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

    目的 探讨对氧磷酶2(PON2)基因多态性与2型糖尿病的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对327例2型糖尿病、184例健康对照组的PON2基因第9外显子的C311S多态性进行基因型分析,比较上述各组间基因型和等位基因频率分布有无差异.结果 PON2 C311S的基因型及等位基因频率在糖尿病和健康对照组之间分布差异无显著性(P>0.05).在糖尿病组中, CC+CS型的低密度脂蛋白(LDL)高于SS型(P<0.05).结论 PON2 C311S基因多态性与2型糖尿病的发生无明显关联,但与2型糖尿病的LDL显著相关.

    作者:徐碧林;徐积兄;杨明功;刘树琴;王长江;姚生华;吴涤 刊期: 2007年第01期

  • 肺癌组织中胸苷酸合酶与细胞增生核抗原蛋白的表达

    目的 研究胸苷酸合酶(TS) 、细胞增生核抗原(Ki-67)在非小细胞肺癌(NSCLC)癌组织中的表达及临床意义;观察TS、Ki-67在NSCLC癌组织表达水平的相关性.方法 应用免疫组化SP染色法检测了51例不同临床特征的NSCLC癌组织标本的TS和Ki-67的表达水平.结果 TS与Ki-67蛋白总阳性率分别为68.6%(35/51)、72.5%(37/51),在不同组织类型癌组织的表达差异均无显著性;TS与癌组织分化程度差异有显著性(P< 0.05),与TNM分期、淋巴结转移差异无显著性(P>0. 05);Ki-67与分化、TNM分期、淋巴结转移差异有显著性(P<0.05);TS与Ki-67两者之间的表达水平呈显著正相关(r=0.84),TS各组别的Ki-67表达具有显著差异性.结论 TS、Ki-67是判断NSCLC分化及增殖程度有价值的指标.

    作者:徐燕;陆友金;王道兵;孟刚 刊期: 2007年第01期

  • 日本血吸虫谷胱甘肽-S-转移酶在虫卵阶段的定位

    目的 探讨谷胱甘肽-S-转移酶(Sj26GST)在虫卵阶段的表达、定位和重组蛋白(rSj26GST)的免疫诊断价值.方法 从感染日本血吸虫尾蚴6周的兔肝脏中分离虫卵,分别用RT-PCR和免疫印迹 (Western blotting) 法检测Sj26GST基因在虫卵阶段的转录和翻译;同时用兔肝做免疫组化观察Sj26GST在虫卵内的分布.利用纯化的rSj26GST和日本血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA),采用间接ELISA法检测急、慢性血吸虫病患者和正常人血清.结果 RT-PCR从血吸虫虫卵中扩增670 bp的基因片断,Western blotting证明在虫卵阶段Sj26GST的表达;同时免疫组化显示Sj26GST主要分布在虫卵内毛蚴两边的侧腺.rSj26GST检测急、慢性血吸虫病患者和正常人血清的阳性率分别为92%、80%和0;用SEA检测以上标本,阳性率分别为96%、84%和2%.结论 Sj26GST是SEA的主要组分之一,能刺激机体产生高滴度的抗体;rSj26GST为抗原诊断日本血吸虫病显示出高度的敏感性和特异性,具有实用价值.

    作者:王志成;徐元宏;汪学龙;李敏;罗飞;郑美娟;罗庆礼;沈继龙 刊期: 2007年第01期

  • 变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及其耐药现状

    目的 检测变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)并了解其耐药情况.方法 对54株本院分离的变形杆菌进行耐药性分析、转移接合实验、ESBLs的初筛及确证实验、ESBLs的基因型检测.结果 表型筛选出8株ESBLs阳性株,PCR扩增出4株阳性(3株为TEM型,1株为CTX-M-13型).所有菌株对亚胺培南均敏感(100%),其次为阿米卡星(89.5%)和氧哌嗪青霉素/他唑巴坦(84.8%).结论 及时准确检测产ESBLs变形杆菌对指导临床合理用药、避免此类变形杆菌引起的暴发流行感染有重要意义.

    作者:黄颖;徐元宏;李涛;王中新 刊期: 2007年第01期

  • 严重烧伤休克期不同时间段血清阴离子的变化

    目的 探讨严重烧伤休克期不同时间段血清阴离子发生变化的原因和机制,为临床休克期补液提供依据.方法 对1996年1月~2002年10月间121例重度以上烧伤患者休克期不同时间段的306次同步血气分析与电解质的结果进行回顾性分析.结果 ①严重烧伤休克期患者的血清阴离子隙(AG)、碳酸氢根离子(HCO3-)与氯离子(Cl-)在休克期不同时段的变化是明显的,与对照组比较,血清HCO3-在 0~8、8~16、16~24与24~48 h降低差异有显著性(P<0.01,P<0.05),血清AG在0~8、8~16、16~24与24~48 h增加的差异有显著性(P<0.01,P<0.05),两者在48~72 h变化的差异无显著性;血清Cl-在0~8、8~16与16~24 h变化的差异无显著性,在24~48与48~72 h下降的差异有显著性(P<0.01),其与血清Na+的变化一致.②休克复苏液中晶体液的百分含量在8 h以后呈下降趋势.结论 严重烧伤休克期不同时间段血清阴离子的变化是明显的,血清AG增加与血清HCO3-降低呈正相关,说明严重烧伤休克期的早期为高阴离子间隙性酸中毒.血清Cl-的变化与血清钠离子的变化一致,与不同时间段补充晶体复苏液的含量有关.

    作者:孙业祥;王寿鹏;陈旭林;廖镇江;张剑 刊期: 2007年第01期

  • 先天性小肠闭锁Cajal间质细胞和突触素的分布

    目的 探讨Cajal间质细胞(ICCs)及突触素(SY)在先天性小肠闭锁(IA)发病中的作用.方法 应用免疫组化PV法对5例对照者和16例IA患儿肠标本进行ICCs、SY检测.结果 在对照组,ICCs大量分布在肌层内及肌间神经丛周围,并形成网络结构,肌间神经丛、纵肌层、环肌层、黏膜肌层均可见大量SY免疫反应阳性产物.在IA组,ICCs和SY在盲端近、远端的分布与正常对照组相比显著减少,ICCs网络被破坏.结论 Cajal ICCs、SY分布异常是IA病理改变之一,可能是该病重要的发病机制,参与肠运动障碍的发生.

    作者:苏义林;王忠荣;徐兵;李巍松;李慧 刊期: 2007年第01期

  • 吸入不同浓度的七氟醚对罗库溴铵肌松效应的影响

    目的 探讨吸入不同浓度的七氟醚对罗库溴铵肌松效应的影响.方法 45例患者随机分为三组,观察并比较不吸入七氟醚以及吸入1个低肺泡有效浓度(MAC)和1.3MAC七氟醚后,对罗库溴铵肌松效应的影响.分别记录各组注入罗库溴铵后其起效时间、临床作用时间、T1恢复时间及恢复指数.结果 起效时间上:Ⅱ组与Ⅰ组相比较差异无显著性(P>0.05);而Ⅲ组与Ⅰ组相比明显缩短(P<0.05).在临床作用时间、T1 25%、T1 50%及T1 75%恢复时间及恢复指数上,Ⅱ组和Ⅲ组与Ⅰ组相比均有明显的延长(P<0.05),其中组Ⅲ与组Ⅰ相比有更明显的延长(P<0.01).结论 吸入七氟醚能增强罗库溴铵的肌松效应,延长罗库溴铵的作用时间,吸入1.3 MAC七氟醚增强罗库溴铵的肌松效应明显.

    作者:徐光红;张健 刊期: 2007年第01期

  • 裸小鼠人肝癌原位移植多药耐药模型的形态学研究

    目的 建立裸小鼠人肝癌原位移植多药耐药模型,探讨其生物学特征及耐药机制.方法 裸小鼠人肝癌(Bel-7402)原位移植,用阿霉素腹腔注射诱导耐药,观察其病理形态学特征,采用荧光定量RT-PCR检测多药耐药基因MDR1 mRNA在肝癌组织中表达.以流式细胞仪检测癌细胞MDR1基因产物P-糖蛋白(Pgp)的表达,并通过免疫组化和激光共聚焦显微成像系统对Pgp进行细胞定位及形态观察.结果 移植瘤组织形态及生物学行为符合人肝癌特征,实验组MDR1 mRNA表达量在1.4×103~3.6×106copy/ μg RNA,阳性率达70.00%,Pgp表达为75.45%±5.67%;而对照组MDR1 mRNA表达阴性,Pgp表达阳性率为4.25%±1.28%(P<0.01).形态学观察显示Pgp大多位于细胞膜.结论 裸小鼠人肝癌原位移植模型在形态及生物学特征上能高度模拟人肝癌.阿霉素在体内主要通过诱导人肝癌细胞多药耐药MDR1mRNA基因及影响功能蛋白Pgp的表达,获得耐药性.

    作者:熊茂明;汪波;区庆嘉 刊期: 2007年第01期

  • CYP1A1基因多态性与p16基因甲基化对肺癌发病的影响

    目的 探讨CYP1A1基因多态性与肺癌易感性的关系及p16基因甲基化对肺癌发病的影响.方法 选取原发性肺癌患者47例及同期无呼吸系统疾病又未患任何肿瘤同性别者94例作对照,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)等技术,检测CYP1A1的基因多态性和p16基因甲基化.结果 CYP1A1在肺癌组和对照组分布差异无统计学意义(P>0.05);吸烟与CYP1A1未见明显的协同作用(P>0.05).p16甲基化在肺癌组织和正常肺组织中检出率分别为44.7%(21/47)、17.0%(8/47),两者差异有显著性(P<0.05).结论 CYP1A1基因多态性不增加患肺癌的危险,p16甲基化与肺癌发生的关系非常密切,但p16甲基化与CYP1A1基因多态性无明显相关性.

    作者:陶文虎;金永堂;于在诚;薛绍礼;徐迎春;刘晓;田敏华;汪亚松;孔云明;侯勇 刊期: 2007年第01期

  • 依那普利联合霉酚酸酯对大鼠糖尿病肾脏结缔组织生长因子表达的影响

    目的 探讨依那普利联合霉酚酸酯(MMF)对大鼠糖尿病肾脏结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 建立单侧肾切除链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型.8周后观察24 h尿白蛋白排泄率(AER)的变化,并行PAS染色肾小球与肾小管-间质病理观察;应用免疫组化方法检测肾组织CTGF蛋白表达.结果 各给药组均可抑制糖尿病大鼠AER增加及肾小球病理结构损害(P<0.05, 0.01),联合组尚可明显减轻糖尿病肾小管-间质损伤指数(P<0.05);糖尿病大鼠肾小球与肾小管-间质CTGF蛋白表达明显高于对照组,各给药组肾组织CTGF蛋白表达均明显低于模型组(P<0.05),其中以联合组明显(P<0.01).结论 依那普利联合MMF对糖尿病肾脏有明显保护作用, 其机制部分与抑制糖尿病肾组织CTGF过高表达有关.

    作者:袁亮;吴永贵;梁超;郝丽;齐向明 刊期: 2007年第01期

  • 增龄因素对鼠正畸牙牙周组织破骨细胞分化因子表达的影响

    目的 比较幼年鼠和成年鼠在正畸牙移动中牙周组织破骨细胞分化因子(RANKL)表达的不同,探讨增龄因素对正畸骨改建影响的分子机制.方法 牵引不同年龄大鼠右上第一磨牙近中移动建立正畸牙齿移动模型,于牙齿移动1、3、5、7、10、14及14 d后去除正畸力1周后取材,采用免疫组化方法检测牙周组织RANKL的表达.结果 ①牙齿移动3 d时,幼年鼠压力侧RANKL的表达明显增强;而成年鼠此时RANKL的表达没有幼年鼠明显.②牙齿移动5和7 d时,幼年鼠和成年鼠RANKL的表达均成强阳性,破骨细胞多.③牙齿移动10、14 d时,幼年鼠和成年鼠RANKL的表达逐渐减弱.④ 14 d时去除正畸力至21 d时发现幼年鼠和成年鼠RANKL均已成弱阳性表达,幼年鼠可见部分成骨细胞.结论 在正畸力的作用下,RANKL的表达与年龄关系密切,增龄因素引起的牙周组织内RANKL表达变化可能是导致成年正畸特点的分子机制之一.

    作者:范蓬;唐丽丽;周健;程继光;王元银 刊期: 2007年第01期

  • 高脂血症大鼠下丘脑的超微结构变化

    目的 观察高脂血症大鼠下丘脑超微结构变化,为进一步探讨血脂代谢异常与中枢神经的内分泌关系提供形态学依据. 方法 实验组高脂饲料饲养6周测血脂,透射电镜观察下丘脑超微结构.结果 实验组血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高明显(P<0.01),下丘脑粗面内质网囊状扩张、脱颗粒,高尔基复合体肿胀,极性消失.髓鞘板层松散,突触结构模糊,毛细血管内皮中细胞器改变等.尤以神经元内出现大量脂滴为显著.结论 高脂血症可诱导下丘脑超微结构改变.

    作者:吴连仲;黄学应;贾雪梅;汪渊;韩卉 刊期: 2007年第01期

  • 高血压病、糖尿病、脑梗死患者主观幸福感影响因素

    目的 了解4种慢性病患者对生活的总体感受及满意度,并探讨个体的应对方式、社会支持与心理控制源等因素对主观幸福感(SWB)的影响.方法 用纽芬兰纪念大学幸福度量表、医学应对量表及社会支持量表对42~82岁的87例慢性病患者(包括高血压病、糖尿病和脑梗死3组)施测.结果 ①慢性患者幸福感的平均数低于常模,但高血压病组的幸福感高于其他2组疾病患者,差异有显著性(P<0.05);②幸福感总分与回避和屈服呈负相关,差异有显著性(P<0.01);③高社会支持组的幸福感高于低社会支持组,差异有显著性(P<0.01);④通过线性回归分析,对幸福感影响大的因素为付费方式,此外支持利用、屈服和主观支持也与幸福感有密切的关系.结论 住院慢性病患者的应对方式、社会支持等因素对他们的幸福感存在有影响.

    作者:叶建国;肖强;史琼;陈军;樊嘉禄 刊期: 2007年第01期

  • 二氢嘧啶脱氢酶活性在食管癌5-FU化疗中的应用价值

    目的 测定食管癌患者化疗前血二氢嘧啶脱氢酶(DPD)活性,并评价其与临床特征、化疗疗效及毒性之间的相关性.方法 符合入选标准的食管癌患者68例,采用高效液相色谱法(HPLC)法测定血内源性二氢尿嘧啶(H2U)/尿嘧啶(U)值代表血DPD活性,化疗方案为FLP(5-FU/CF/PDD)方案.评价患者血DPD活性和临床特征、化疗疗效及毒性之间的相关性.结果 68例食管癌患者均接受FLP方案化疗.化疗前查血DPD活性为3.27±1.35,低1.72,高6.79,呈正态分布,个体差异较大.Spearman相关分析统计显示血DPD活性与5-FU致毒性反应及化疗疗效呈负相关.血DPD活性与一般临床特征无相关性.结论 检测血DPD活性可以预测5-FU化疗毒性和化疗疗效,为实现食管癌的个体化治疗提供了理论依据.

    作者:徐皖湘;陈振东 刊期: 2007年第01期

安徽医科大学学报杂志

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主管:安徽省教育厅

主办:安徽医科大学