徐皖湘；陈振东
目的 探讨严重烧伤休克期不同时间段血清阴离子发生变化的原因和机制,为临床休克期补液提供依据.方法 对1996年1月～2002年10月间121例重度以上烧伤患者休克期不同时间段的306次同步血气分析与电解质的结果进行回顾性分析.结果 ①严重烧伤休克期患者的血清阴离子隙(AG)、碳酸氢根离子(HCO3-)与氯离子(Cl-)在休克期不同时段的变化是明显的,与对照组比较,血清HCO3-在 0～8、8～16、16～24与24～48 h降低差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),血清AG在0～8、8～16、16～24与24～48 h增加的差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),两者在48～72 h变化的差异无显著性;血清Cl-在0～8、8～16与16～24 h变化的差异无显著性,在24～48与48～72 h下降的差异有显著性(P＜0.01),其与血清Na+的变化一致.②休克复苏液中晶体液的百分含量在8 h以后呈下降趋势.结论 严重烧伤休克期不同时间段血清阴离子的变化是明显的,血清AG增加与血清HCO3-降低呈正相关,说明严重烧伤休克期的早期为高阴离子间隙性酸中毒.血清Cl-的变化与血清钠离子的变化一致,与不同时间段补充晶体复苏液的含量有关.
作者：孙业祥；王寿鹏；陈旭林；廖镇江；张剑 刊期： 2007年第01期
目的 分析763例口腔颌面部损伤患者的临床流行病学特点.方法 对1984年1月～2004年5月口腔颌面外科住院的763例颌面部损伤病例进行回顾性分析.结果 口腔颌面部损伤患者人数占住院总人数的14.3%,男、女比例为3.51∶1,20～40岁为发病高峰年龄段;交通事故在致伤原因中居首位,占42.99%;颌面损伤以骨折为主,其中下颌骨骨折为常见;颅脑损伤是颌面骨折常见的合并伤;交通伤和面中部骨折具有较高的损伤严重度评分.结论 男性青壮年为颌面损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑损伤.
作者：张凯；颜雨春；冯大军 刊期： 2007年第01期
目的 探讨电子根尖定位仪(EAL)临床应用时根尖周骨吸收对其精确性的影响.方法 根据病史和X线片,选择27例有根尖周骨吸收的根管为实验组,31例无根尖周骨吸收的根管作为对照组.分别用手感法和EALRoot ZX、Raypex-5测量根管工作长度,与离体直视根尖剖面狭窄点处测得的根管长度进行比较.结果 实验组根管工作长度的准确率为Raypex-5 74.07%,Root ZX70.37%,手感法29.62%,其中Raypex-5准确率和对照组(93.55%)比较明显降低,差异有显著性(P＜0.05).两组内电测法的准确率均比手感法高,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 EAL测定根管工作长度的准确率高,根尖骨吸收对EAL的精确性有一定影响.
作者：刘思逸；梅陵宣 刊期： 2007年第01期
目的 观察慢性心房颤动(房颤)患者右心耳中性粒细胞黏附因子11 b(CD11b)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达的改变.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定心房组织中CD11 b、IL-6和TNF-α的mRNA含量,用免疫组织化学检查评价IL-6和TNF-α的表达情况.结果 与窦性心律组相比,慢性房颤组CD11 b、IL-6和TNF-α的mRNA表达显著增加.心房肌细胞IL-6和TNF-α的表达强度也显著大于窦性心律组.结论 慢性房颤患者心房组织CD11 b、IL-6和TNF-α的mRNA表达显著增加,炎症反应可能是房颤发生和维持的因素之一.
作者：郭志祥；葛圣林；周汝元；林敏；葛建军；高晴云；张士兵；张飞；李峰 刊期： 2007年第01期
目的 探讨HLA-Ⅰ类、-DQA1、-DQB1等位基因与汉族人群斑秃相关性.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,检测192例汉族斑秃患者和252例正常对照的HLA等位基因频率. 结果 ①斑秃患者HLA-A*02、 -A*03、 -B*18、 -B*27、 -B*52、 -Cw*0704、 -DQA1*0104、 -DQB1*0604和-DQB1*0606等位基因频率较对照组显著性升高;②某些等位基因与斑秃早发和发病持续时间长有关.结论 HLA-A*02、 -A*03、 -B*18、 -B*27、 B*52、 -Cw*0704、 -DQA1*0104、 -DQB1*0604 和-DQB1*0606等位基因可能是斑秃易感基因或与易感基因相连锁;不同发病年龄和发病持续时间的斑秃患者在遗传背景上可能存在异质性.
作者：肖风丽；苗国英；张西克；杜文辉；周福圣；杨森；张学军 刊期： 2007年第01期
目的 探讨依那普利联合霉酚酸酯(MMF)对大鼠糖尿病肾脏结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法 建立单侧肾切除链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病模型.8周后观察24 h尿白蛋白排泄率(AER)的变化,并行PAS染色肾小球与肾小管-间质病理观察;应用免疫组化方法检测肾组织CTGF蛋白表达.结果 各给药组均可抑制糖尿病大鼠AER增加及肾小球病理结构损害(P＜0.05, 0.01),联合组尚可明显减轻糖尿病肾小管-间质损伤指数(P＜0.05);糖尿病大鼠肾小球与肾小管-间质CTGF蛋白表达明显高于对照组,各给药组肾组织CTGF蛋白表达均明显低于模型组(P＜0.05),其中以联合组明显(P＜0.01).结论 依那普利联合MMF对糖尿病肾脏有明显保护作用, 其机制部分与抑制糖尿病肾组织CTGF过高表达有关.
作者：袁亮；吴永贵；梁超；郝丽；齐向明 刊期： 2007年第01期
目的 研究Mini-twinblock在安氏Ⅱ类1分类错牙合功能矫形中应用特点及引起的颌面软硬组织变化.方法 运用Mini-twinblock功能矫治器对23例6～13岁以下颌骨发育不足或功能后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者进行治疗.每病例治疗前进行常规临床检查、功能分析、拍摄头颅定位侧位片、曲面断层片及手腕骨X线片.治疗后拍摄头颅定位侧位片,对治疗前后头颅定位侧位片进行软硬组织项目测量,统计学分析.结果 治疗前后SNB、ANB、U1-SN角、U1-L1角、NLA、H角、Co-Gn、Co-Go、U1-PP、L6-MP、UL-E、LL-E差异有显著性;SNA、IMPA、FMA、U6-PP、L1-MP差异无显著性.结论 Mini-twinblock对混合牙列期、恒牙列早期以下颌骨发育不足或功能后缩为主的安氏Ⅱ类1分类患者功能矫形治疗,可促进下颌生长,有效改善上下颌间关系及颌面侧貌.
作者：曾红梅；周学军 刊期： 2007年第01期
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症中变化的意义.方法 根据骨密度(BMD)检查结果,选择46例绝经后骨量减少和骨质疏松妇女,采用放免法测定治疗前后血清IL-6、TNF-α、骨钙素(BGP),ELASA法测I型胶原交联氨基末端肽(NTX).结果 绝经后骨质疏松妇女应用利塞膦酸钠5 mg/d治疗1年后,与治疗前相比血清IL-6、TNF-α水平下降,血清BGP水平及尿NTX/尿肌酐(Cr)水平降低,BMP上升.对照组治疗后,上述指标无明显改变.两组治疗后相比,上述指标差异有显著性.结论 利塞膦酸钠治疗骨质疏松症可能部分是通过抑制IL-6、TNF-α的产生而发挥作用的.
作者：何勇；刘树琴；王长江；王佑民；章秋；潘天荣；胡红琳 刊期： 2007年第01期
目的 比较幼年鼠和成年鼠在正畸牙移动中牙周组织破骨细胞分化因子(RANKL)表达的不同,探讨增龄因素对正畸骨改建影响的分子机制.方法 牵引不同年龄大鼠右上第一磨牙近中移动建立正畸牙齿移动模型,于牙齿移动1、3、5、7、10、14及14 d后去除正畸力1周后取材,采用免疫组化方法检测牙周组织RANKL的表达.结果 ①牙齿移动3 d时,幼年鼠压力侧RANKL的表达明显增强;而成年鼠此时RANKL的表达没有幼年鼠明显.②牙齿移动5和7 d时,幼年鼠和成年鼠RANKL的表达均成强阳性,破骨细胞多.③牙齿移动10、14 d时,幼年鼠和成年鼠RANKL的表达逐渐减弱.④ 14 d时去除正畸力至21 d时发现幼年鼠和成年鼠RANKL均已成弱阳性表达,幼年鼠可见部分成骨细胞.结论 在正畸力的作用下,RANKL的表达与年龄关系密切,增龄因素引起的牙周组织内RANKL表达变化可能是导致成年正畸特点的分子机制之一.
作者：范蓬；唐丽丽；周健；程继光；王元银 刊期： 2007年第01期
目的 了解AIDS患者与HIV感染者(PLWHAS)对家庭关怀的满意度状况.方法 抽取阜阳市颍州区京九乡10个行政村的219名PLWHAS进行调查,采用自编的安徽省农村社区HIV感染者社会支持模式调查表及家庭关怀度指数问卷(APGAR问卷)作为资料收集工具.结果 半数以上(61.2%)PLWHAS家庭功能良好,24.2%家庭功能中度障碍,14.6%家庭功能严重障碍.性别、婚姻状况、子女态度、人均年收入不同的PLWHAS间家庭功能APGAR得分有差异.男性的家庭关怀满意度指数较女性高;家庭功能良好即已婚未丧偶、子女孝顺及人均年收入高的患者家庭关怀满意度指数较高.APGAR问卷α信度系数为0.91,可以在国内作为PLWHAS家庭功能评价工具.多因素分析显示:婚姻状况和子女态度是影响家庭功能的重要因素.结论 应积极倡导开展PLWHAS的家庭关怀与支持.
作者：张泽坤；孙业桓；吴荣涛；吴红燕；周建波；张秀军 刊期： 2007年第01期
目的 观察高脂血症大鼠下丘脑超微结构变化,为进一步探讨血脂代谢异常与中枢神经的内分泌关系提供形态学依据. 方法 实验组高脂饲料饲养6周测血脂,透射电镜观察下丘脑超微结构.结果 实验组血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高明显(P＜0.01),下丘脑粗面内质网囊状扩张、脱颗粒,高尔基复合体肿胀,极性消失.髓鞘板层松散,突触结构模糊,毛细血管内皮中细胞器改变等.尤以神经元内出现大量脂滴为显著.结论 高脂血症可诱导下丘脑超微结构改变.
作者：吴连仲；黄学应；贾雪梅；汪渊；韩卉 刊期： 2007年第01期
目的 探讨糖尿病大鼠早期肾组织钙神经蛋白(Calcineurin,CaN)的表达及意义.方法 大鼠随机分:对照组和糖尿病组.应用链脲佐菌素(65 mg/kg)腹腔一次性注射方法建立大鼠糖尿病模型.4周末观察大鼠血糖、肾重/体重与尿白蛋白排泄率(AER)的变化.应用免疫组化与Western-blotting印迹检测肾组织CaN蛋白表达.结果 糖尿病组大鼠血糖、肾重/体重与AER明显高于对照组.免疫组化显示糖尿病大鼠肾组织CaN蛋白表达较对照组明显增加(P＜0.01),Western-blotting印迹显示糖尿病大鼠肾组织CaN蛋白表达较对照组增加2.4倍.结论 糖尿病大鼠CaN过度表达表明糖尿病肾病发病过程可能与激活CaN信号转导途径有关.
作者：梁超；吴永贵；袁亮；董婧；任克军；张炜；方芳；齐向明 刊期： 2007年第01期
目的 探讨CYP1A1基因多态性与肺癌易感性的关系及p16基因甲基化对肺癌发病的影响.方法 选取原发性肺癌患者47例及同期无呼吸系统疾病又未患任何肿瘤同性别者94例作对照,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)等技术,检测CYP1A1的基因多态性和p16基因甲基化.结果 CYP1A1在肺癌组和对照组分布差异无统计学意义(P＞0.05);吸烟与CYP1A1未见明显的协同作用(P＞0.05).p16甲基化在肺癌组织和正常肺组织中检出率分别为44.7%(21/47)、17.0%(8/47),两者差异有显著性(P＜0.05).结论 CYP1A1基因多态性不增加患肺癌的危险,p16甲基化与肺癌发生的关系非常密切,但p16甲基化与CYP1A1基因多态性无明显相关性.
作者：陶文虎；金永堂；于在诚；薛绍礼；徐迎春；刘晓；田敏华；汪亚松；孔云明；侯勇 刊期： 2007年第01期
目的 探讨不同性别原发性高血压患者中血清叶酸水平与甘油三酯水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T多态性位点的相关性.方法 从哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海、南京6城市收集的480例28～75岁轻中度原发性高血压患者,测定其血清叶酸和血脂水平及MTHFR C677T位点基因型及其他健康指标,对其中资料完整者445例(男性196例,女性249例)的MTHFR C677T位点、血清甘油三酯与叶酸水平的关系进行统计分析.结果 ①女性血清叶酸水平显著高于男性(P＜0.05);②不同性别MTHFR C677T基因型中TT基因型人群的叶酸水平均显著低于CC或CT基因型(P＜0.05),但CT基因型与CC基因型间叶酸水平差异无显著性;③调整年龄、MTHFR C677T基因型、地区等混杂因素后,男性中甘油三酯异常组血清叶酸水平显著低于正常组,女性中不显著.结论 原发性高血压患者中血清叶酸水平与性别、MTHFR C677T基因多态性存在相关性,另外也发现男性叶酸水平与甘油三酯呈明显的负相关关系.
作者：项青云；霍勇；王梦德；邢厚恂；刘平；李建平；臧桐华；徐希平 刊期： 2007年第01期
目的 研究临床分离志贺菌产β-内酰胺酶的发生率及其基因型分布情况.方法 用聚合酶链反应(PCR)方法扩增CTX-M组、OXA组、blaTEM-1、blaSHV-1、AmpC基因.PCR产物纯化测序法明确β-内酰胺酶基因型.结果 91株痢疾杆菌产β-内酰胺酶的检出率为58株( 63.74%),产β-内酰胺酶菌中blaTEM-1、blaCTX-M-1、blaCTX-M-13、blaOXA-1和blaAmpc扩增阳性率分别为62.07%(36/58)﹑17.24%(10/58)﹑24.14%(14/58)、36.21%(21/58)和10.34%(6/58),产AmpC中全为EBC型;携带2种耐药基因的菌株占20.88%,携带3种耐药基因的为5.49%,未测出CTX-M-2﹑CTX-M-8﹑CTX-M-25﹑OXA-2﹑OXA-10﹑SHV-1型.结论 本地区志贺菌β-内酰胺酶的检出率较高,以TEM-1型和 OXA-1型基因为主.
作者：胡立芬；李旭 刊期： 2007年第01期
肝硬化患者首次发生上消化道出血死亡率达到20%～40%[1]. 约50%～70%的幸存者会在短期内发生再出血,严重威胁着患者的生命.预防再出血的主要非手术措施是利用药物降低门脉高压,心得安是目前治疗门脉高压的基础药物[2].我们观察了肝硬化患者应用心得安预防上消化道出血的临床疗效,现将结果报道如下.
作者：常洁；邱蔚蔚；潘雪飞 刊期： 2007年第01期
目的 测定食管癌患者化疗前血二氢嘧啶脱氢酶(DPD)活性,并评价其与临床特征、化疗疗效及毒性之间的相关性.方法 符合入选标准的食管癌患者68例,采用高效液相色谱法(HPLC)法测定血内源性二氢尿嘧啶(H2U)/尿嘧啶(U)值代表血DPD活性,化疗方案为FLP(5-FU/CF/PDD)方案.评价患者血DPD活性和临床特征、化疗疗效及毒性之间的相关性.结果 68例食管癌患者均接受FLP方案化疗.化疗前查血DPD活性为3.27±1.35,低1.72,高6.79,呈正态分布,个体差异较大.Spearman相关分析统计显示血DPD活性与5-FU致毒性反应及化疗疗效呈负相关.血DPD活性与一般临床特征无相关性.结论 检测血DPD活性可以预测5-FU化疗毒性和化疗疗效,为实现食管癌的个体化治疗提供了理论依据.
作者：徐皖湘；陈振东 刊期： 2007年第01期
目的 检测变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)并了解其耐药情况.方法 对54株本院分离的变形杆菌进行耐药性分析、转移接合实验、ESBLs的初筛及确证实验、ESBLs的基因型检测.结果 表型筛选出8株ESBLs阳性株,PCR扩增出4株阳性(3株为TEM型,1株为CTX-M-13型).所有菌株对亚胺培南均敏感(100%),其次为阿米卡星(89.5%)和氧哌嗪青霉素/他唑巴坦(84.8%).结论 及时准确检测产ESBLs变形杆菌对指导临床合理用药、避免此类变形杆菌引起的暴发流行感染有重要意义.
作者：黄颖；徐元宏；李涛；王中新 刊期： 2007年第01期
目的 应用定量组织速度成像技术(QTVI)研究2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿与左心收缩功能的相关性.方法 60例T2DM患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为2组:正常白蛋白尿(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组,正常对照组(NC) 30例.收集3组研究对象的相关临床资料,应用QTVI获得左室侧壁、后间隔、前壁、下壁、前间隔、后壁二尖瓣环处的收缩期峰值速度(Vs),计算平均Vs(AVs),对这些参数进行组间比较及相关性研究.结果 ①MAU组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、总胆固醇(TC)高于NC(P＜0.01).②MAU组左室六个室壁Vs、AVs较NC组降低(P＜0.01).③通过线性逐步回归分析可知T2DM患者微量白蛋白尿可以作为二尖瓣环AVs的独立影响因素.结论 微量白蛋白尿不仅是2型糖尿病肾病的早期敏感诊断指标之一,同时也是左心收缩功能受损的重要预报指标之一,且是独立影响因素.
作者：刘芳；张新书；王佑民；郑慧；孔晓春；孙莉 刊期： 2007年第01期
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜蛋白酶激活受体2(PAR-2)表达和肥大细胞的变化,以及两者在UC发病机制中的作用.方法 32个黏膜标本取自行结肠镜检查的UC患者,对照组肠黏膜取自15名健康成人,半定量RT-PCR检测两组肠黏膜PAR-2的mRNA表达,免疫组化方法检测PAR-2蛋白表达和肥大细胞数量.结果 与对照组相比,UC肠黏膜中PAR-2 mRNA和蛋白过度表达,PAR-2 mRNA表达与疾病严重程度正相关(P＜0.01).UC组肠黏膜肥大细胞数显著高于对照组(P＜0.01).免疫组化结果显示,PAR-2蛋白表达于UC肠黏膜表面上皮、隐窝上皮和固有层炎性细胞.病理分级Ⅲ、Ⅳ级肠黏膜PAR-2蛋白表达及肥大细胞数较病理分级Ⅰ、Ⅱ级组明显增加(P＜0.05).PAR-2与肥大细胞数量之间呈正相关(r=0.78,P＜0.01). 结论 UC的发生发展与PAR-2的表达、肥大细胞数量变化密切相关,PAR-2可能由肥大细胞分泌的类胰蛋白酶激活而参与UC的发病.
作者：叶献词；吴正祥；王巧民 刊期： 2007年第01期
安徽医科大学学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学
