陈丽愉；徐子钧
目的 探讨不同年龄和性别创伤后应激障碍门诊患者脑内神经递质的活动情况.方法 随机选取74例门诊创伤后应激障碍门诊患者,利用脑电超慢涨落图技术(ET)对其进行检测,分析不同年龄、性别创伤后应激障碍患者脑内神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱受体(AchR)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、强兴奋介质(EXC)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、深抑制介质(INH)的及其相关神经递质比值的差异.结果 各年龄段实测值与正常值比较,13 ～29岁年龄段,GABA、DA实测值显著低于正常值(P＜0.05),Ach、INH实测值显著高于正常值(P＜0.01或P＜0.05);39～49岁年龄段,AchR实测值显著高于正常值(P＜0.05);49～59岁年龄段,GABA实测值显著低于正常值(P＜0.05);59～69岁年龄段中,EXC实测值显著低于正常值(P＜0.05).各年龄段神经递质比较,Glu实测值在各组间有统计学意义(P＜0.05),49～59岁年龄段与13～29岁年龄段、39～49岁年龄段分别在Ach、INH实测值上差异有统计学意义(均P＜0.05),而59～69岁年龄段与39～49岁年龄段在EXC实测值上差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别神经递质比较,在GABA、5-HT、DA检测值上差异有统计学意义.结论 不同年龄段创伤后应激障碍患者兴奋与抑制性神经递质有所差异.
作者：钟浩；郑龙；马文涛 刊期： 2017年第06期
目的 了解城乡糖尿病老年患者自我管理现状及其影响因素,为采取应对措施提供理论依据.方法 采用自行设计的一般人口学调查表及成年人健康自我管理行为问卷(AHSMSRS)、症状自评量表(SCL-90)、生活能力量表(ADL)、生活质量量表(SF-36)对河北省城乡6 173名老年人进行健康自我管理行为评测.结果 共有糖尿病老年人1 062例,占17.2％.健康自我管理行为评分为(50.29±10.622)分.多因素分析显示,城乡、受教育程度、健康状况、日常生活能力、心理症状及睡眠障碍与否是糖尿病老年人健康自我管理行为的影响因素.结论 河北省城乡糖尿病老年人自我管理行为有待提升,应加大健康教育力度,促进其自我管理水平的提高.
作者：张红侠；宋琼；陈长香 刊期： 2017年第06期
目的 运用健康促进方法对上海市黄浦区某商业单位职工慢性病危险因素进行干预,探索企业开展慢性病综合防治有效方法.方法 选择上海市黄浦区某商业单位,运用健康促进理论,在企业中通过建设健康支持性环境、开展健康讲座、定期健康体测等方式,评估干预前后职工在健康状况、膳食营养、体力活动、生活行为方式、企业健康支持环境等方面的变化.结果 经过2年健康促进工作的开展,职工整体健康状况趋于良好(P＜0.05);膳食结构有所改善,但蔬菜、水果、豆制品、奶制品的达标率仍然较低;职工体育锻炼以低强度运动为主;控烟工作取得较好效果,职工吸烟率和被动吸烟率下降有统计学意义(P＜0.05);睡眠情况改善明显(P＜0.05);职工自我健康监测和参与单位健康相关活动方面均有所提高,企业开展健康促进的工作得到了广大职工的认可.结论 在工作场所开展慢性病危险因素干预,可以改善职工行为生活方式,降低慢性病患病风险,提升职工慢性病防控知识水平.
作者：王烨菁；张艳；赵俊峰；俞捷 刊期： 2017年第06期
碘是维持人体正常生长发育所必需的微量元素之一,碘摄入不足可能会导致碘缺乏病,严重影响到人民的生活水平和生存质量.20多年前,在世界范围内,我国是碘缺乏较为严重的国家之一,为了解决这一问题,我国从1995年开始实行全民食盐加碘(USI)政策.随着碘化盐在全民生活中的普及,碘缺乏病日渐消除.但近年来,随着社会发展,医疗事业及科研水平的逐步提高,甲状腺疾病的就诊率又逐渐呈现出升高的趋势,越来越多的学者开始关注全民食盐加碘后,补碘过量对甲状腺疾病的影响.高碘性甲状腺肿是碘过量引起的常见的一种甲状腺疾病,作者就高碘性甲状腺肿国内外研究进展进行综述.
作者：王甜甜；李进峰；于燕妮；曲业敏；常鑫；滕海风 刊期： 2017年第06期
目的 全面掌握咸宁市人禽流感病毒感染状况,进一步加强该市人感染H7N9禽流感防控工作,了解此病毒活动强度,为全面评估防控效果提供有效依据.方法 选择2015年4-7月咸宁市所有二级以上医疗机构门(急)诊就诊符合流感样病例的所有患者及病房符合住院监测病例定义的所有患者,对其进行甲型流感病毒抗原快检,将结果为阳性的咽拭子标本送至咸宁市疾病预防控制中心流感监测网络实验室,采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)检测方法进行流感病毒核酸检测分型,并对检测的结果进行统计学分析.结果 咸宁市二级以上医疗机构开展甲型流感病毒快检2 782人次,快检阳性标本76例,经咸宁市流感监测国家网络实验室核酸检测阳性标本53例,均为甲型季节性H3亚型.结论 在为期3个月的人感染H7N9禽流感强化监测中,由于监测力度和范围的扩大,经过医疗机构的快检筛查,流感核酸检测阳性率明显高于常规监测.该措施在防控工作中为尽早发现及诊断人感染H7N9流感病例提供了重要依据.
作者：张莉；周红俊；侯少华 刊期： 2017年第06期
目的 调查广东省中医院普儿科住院患儿家属的焦虑发生状况并分析其影响因素,为制定针对性心理护理措施提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)与自编一般情况调查表对196名普儿科患儿家属进行问卷调查.结果 普儿科住院患儿家属焦虑总得分为52.32±7.68,显著高于国内常模(37.23±0.58,P＜0.05),焦虑总发生率为48.7％;单因素分析显示,不同家属性别、年龄、经济情况、文化程度、户口所在地、患儿医疗保险、住院次数、患儿住院时间的患儿家属焦虑的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,性别、经济情况、文化程度、户口所在地、住院次数、住院时间进入方程,其中住院次数、文化程度是患儿家属焦虑的保护因素,家属性别、经济情况、住院时间、户口所在地是危险因素.结论 该院普儿科住院患儿家属焦虑发生率高;关注初次住院及住院时间长的患儿家属,加强健康宣教和医院环境介绍;对于文化程度较低的家属,正确引导其对待患儿的疾病的行为;户口所在地为外地与家庭经济情况较差的患儿家属,护理中要及时给予心理安慰,鼓励家属之间相互交流,增强家属与患儿共同应对疾病的信心.
作者：陈丽愉；徐子钧 刊期： 2017年第06期
目的 探讨军人负性应激事件、抑郁水平与自杀意念的关系.方法 通过分层整群随机抽样法抽取1 693名现役军人,采用贝克抑郁问卷(BDI-13)、军人负性应激事件量表进行评估.根据BDI-13得分结果将抑郁状态军人分为轻、中、重度抑郁组,比较3组军人自杀意念检出率;运用二元logistic回归分析军人不同抑郁水平危险因素.结果 筛出抑郁状态军人580名(轻度244人,中度276人,重度60人);重度抑郁组的自杀意念检出率高(65.00％),中度抑郁组次之(18.48％),轻度抑郁组低(9.84％);中、重度抑郁受到急、慢性负性应激事件的双重影响,轻度抑郁受到急性负性应激事件影响.结论 急、慢负性应激事件会诱发不同抑郁水平,及时干预急性应激向慢性应激的发展,有助于减少抑郁和自杀意念发生.
作者：郭久亮；董燕；王进；李诚；孔巧；王焕斌；张倩；李萍妹 刊期： 2017年第06期
目的 研究甘肃省卫生Ⅺ项目试点县新农合住院患者分流状况,找出存在的问题及原因,为完善新农合引导合理分流的机制、引导农民进行理性就医提出相应的对策建议.方法 收集甘肃省新农合经办机构试点县2007-2013年《甘肃省新型农村合作医疗运行情况分析年报表》及相关文件资料进行统计分析.结果 甘肃省县级及县级以上医疗机构住院人次和住院补偿资金占比逐年上升.2007-2013年的新农合住院人次,县级医院所占比例从46.21％上升至55.29％,县级以上医院所占比例从8.97％上升至27.59％,而乡镇卫生院所占比例下降了10.47个百分点;住院补偿资金,县级医院所占比例波动在40％～50％范围内,县级以上医疗机构所占比例波动在32％～42％,乡镇卫生院所占比例下降了11.52个百分点.结论 甘肃省新型农村合作医疗并未起到引导住院患者合理分流的作用,新农合住院患者分流不合理现象严重,需进一步加强政策改革及监管,引导农村患者合理分流,使农村医疗服务资源得到合理配置,让农民获得更好的医疗服务.
作者：祁小玲；田纯；王永祥；华晓刚；刘琳玲；张本忠 刊期： 2017年第06期
目的 为了评价血源性乙肝疫苗和重组酵母乙肝疫苗的长期免疫效果.方法 对上海市黄浦区1986年出生的并全程接种血源性乙肝疫苗和1997年出生并全程接种重组酵母乙肝疫苗的对象隔年随访,采血测得乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc),与本底值(1984-1985年乙肝病毒横断面调查)相比计算保护率.结果 16年间,血源性乙肝疫苗组的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的阳性率分别为0.47％、28.20％和1.18％,重组乙肝疫苗组为0.94％、12.85％和0.63％;血源疫苗组抗-HBs阳性率从89.72％下降到28.20％,重组疫苗组从93.72％下降到12.85％.两种疫苗的主要差别在于重组乙肝疫苗抗-HBs阳性率在5～16年间均低于血源性疫苗,且下降程度(80.87％)大于血源性疫苗(61.52％).结论 两种疫苗虽然抗体逐年下降,重组酵母乙肝疫苗更加明显,但是两种疫苗的乙肝保护效果没有差异,提示血源疫苗和重组疫苗免疫后16年免疫效果良好,但血源疫苗组优于重组疫苗组,均无需加强免疫.
作者：牟文；周建军；宿飞；汪萱怡；严玲 刊期： 2017年第06期
目的 调查北京市通州区某国有企业员工的心理健康状况及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷及精神症状自评量表SCL-90对481名国有企业员工进行调查,利用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 481名员工的心理健康状况异常率为36.8％.接触职业病危害是该企业员工心理健康异常的危险因素(OR=1.766,95％CI为1.214～2.569).logistic分析回归模型为ln (p/(1-p))=-0.832+0.569X.接触危害工龄为6～10a组的人员总分及因子分均高于其他工龄组,且强迫症状和偏执2项因子分差异有统计学意义(P＜0.05),接触噪声人员总分和各因子分均高于非接触人员,且除焦虑、敌对、恐怖因子分差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义.发生过安全事故的人员总分和各项因子分高于未发生过安全事故的人员,躯体化的因子分差异有统计学意义.结论 通州区某国有企业员工存在一定程度的心理问题,接触职业病危害因素是该企业员工心理健康状况异常的危险因素.
作者：李秋虹；郭宝萍；武昌；王凯；袁建国；李长江 刊期： 2017年第06期
目的 识别重庆某精细化工有限公司的主要职业病危害因素及危害程度,分析其对劳动者健康的影响,对职业病防护措施进行分析与评价.方法 通过职业卫生现场调查和职业卫生现场检测方法,对该化工有限公司的职业病危害进行现状评价.结果 现场检测结果显示,离心岗和污水处理岗噪声8h等效声级分别为86.8～88.2 dB(A)、97.3～99.0 dB(A),超过国家标准;精烘车间包装岗位粉尘短时间接触浓度(CST)3 d测量大值为18.5 mg/m3,超过国家标准.结论 该化工企业主要职业病危害因素是噪声和粉尘,其强(浓)度均超过国家标准.通过设置职业病危害防护措施,加强职业卫生管理,职业病危害因素多数能得到有效控制.
作者：黄华；唐泳 刊期： 2017年第06期
目的 分析2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产新生儿首针乙型肝炎疫苗(HepB1)接种情况,为完善新生儿HepB接种提供参考.方法 收集2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产新生儿HepB1接种资料,对未及时接种HepB1的原因进行统计分析.结果 2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产儿共21 201人,HepB1接种20 981人(98.96％);HepB1及时接种20 972人(98.92％);不同年份、不同地区、不同医院出生的新生儿HepB1及时接种率差异均有统计学意义(均P＜0.01).共有229名新生儿未及时接种HepB1,主要原因是新生儿低体重,占37.12％;其次为早产,占26.64％;疾病转科治疗,占18.78％;肺炎窒息,占5.67％;监护人拒绝及自动离院,占4.80％;其他6人,占2.62％.结论 该市医院出生的新生儿HepB1及时接种率维持在较高水平,低体重和早产儿是影响HepB1未及时接种的主要原因,应加强孕产妇产前检查及健康指导,提高新生儿HepB1及时接种率.
作者：李霞；黄玉莲；李雪峰；蔺洁；李君梅；陈园生 刊期： 2017年第06期
近年来我国体育事业快速全面的发展,国内塑胶跑道建设项目数量也与日俱增.随着塑胶跑道在大、中、小学的普及,出现了部分“毒跑道”事件,引起了社会的广泛关注.然而人们在聚焦于学生们的健康的同时却忽略了在建设塑胶跑道建设过程中产生的职业病危害因素对从业者可能造成的危害.作者根据塑胶跑道的历史、材料工艺,结合塑胶跑道建设中的施工工艺,对其建设过程中产生的职业病危害因素进行识别和分析,为今后在塑胶跑道建设中开展职业病危害因素监测和职业病预防工作提供科学依据.
作者：钟磊；曹建彪；伍岳；岳朋朋；王佳毅；张妍；胡晓宇；沈壮 刊期： 2017年第06期
肠型脂肪酸结合蛋白是脂肪酸结合蛋白家族的一员,其特异性地存在于小肠中,在脂肪酸的吸收和细胞内的转运中起着重要作用,近来研究发现其与新生儿坏死性小肠结肠炎、乳糜泻、肠道成熟度及代谢性疾病等密切相关,该文就小肠型脂肪酸结合蛋白的基因结构和蛋白分子结构、生理作用和作用机制以及其与肠道和代谢性疾病关系进行综述.
作者：宋梦莹；张丙宏 刊期： 2017年第06期
目的 了解湖北省孝昌县农村居民住院卫生服务利用情况及其影响因素.方法 采用入户、面对面访谈方法收集资料,运用SPSS 21.0统计软件对收集的资料进行整理和分析.结果 孝昌县农村居民的住院服务利用率为11.24％,单因素分析中住院服务利用率的影响因素为:性别、慢性病、年龄、婚姻状况、受教育程度、活动能力、家庭年均人收入.多因素分析显示:年龄组为＜20岁的人群比年龄组为40～59和≥60的人群住院服务利用率低,OR(95％CI)为0.623 (0.424～0.915)、0.621(0.470～0.819);不患有慢性病的人群比患有慢性病的住院服务利用率低,0R(95％CI)为0.314(0.241～0.410);生活不能自理的人群比其他组的住院服务利用率高,OR(94％CI)分别为5.365(3.179～9.052)、2.639(1.786～3.899)、2.563(1.807～3.636)1.749(1.275～2.399).结论 农村居民住院服务利用的影响因素主要为慢性病、年龄、活动能力,加强基层卫生机构建设以及增加农村居民的经济收入有利于提高农村居民住院服务利用率.
作者：张金花；魏志彬；向群勇；周进升；胡琴莉；邱培媛；安后元；黄俊平；叶琼英 刊期： 2017年第06期
目的 探讨柳州市特发性矮小症(ISS)瑶族学龄儿童血清中25羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与体格发育指标的相关性.方法 以2011年4月-2015年12月期间在柳州市妇幼保健院儿童保健科生长发育专科诊治的特发性矮小症(ISS)瑶族患儿115名为ISS组,身高正常的104名瑶族儿童为对照组,测量两组儿童的身高和体重,计算体质指数(BMI),分别测定两组儿童血清中25(OH)D及IGF-1水平并进行统计学分析.结果 对照组儿童血清中25 (OH)D、IGF-1水平分别为(32.84±11.26) ng/ml、(309.33±170.52) ng/ml,显著高于ISS组的(24.95 ±9.34) ng/ml、(237.162±137.33) n~ml,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);ISS组儿童身高与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.384,r=0.526,P＜0.05);ISS组儿童体重与血清25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.342,r=0.624,P＜0.05).结论 ISS患儿身高和体重与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系,25(OH)D、IGF-1水平在ISS的发病中可能发挥着重要的作用.
作者：曾婷；李红辉；严提珍；唐宁；李伍高；刘萍；张玉 刊期： 2017年第06期
目的 了解烟台市市售谷物及其制品中重金属含量分布特征,评价其污染程度和健康风险.方法 2013-2016年分层随机采集烟台市售谷物及其制品,按照GB检测铅(Pb)、镉(Cd)、总汞(Hg)及类金属元素砷(总As)含量.采用单因子污染指数法、综合污染指数法和目标危害系数法评价其污染程度.结果 谷物及其制品中Pb、Cd、总Hg和总As的检出率分别为92.78％、86.67％、12.78％和15.00％,含量均值为Pb＞总As＞Cd＞总Hg.从重金属总量来看,玉米面＞小米类＞小麦粉＞大米类.4种谷物及其制品中的Pb单因子污染指数高,类金属As的低.综合污染指数从大到小为玉米面＞小米＞大米＞小麦粉.对同年龄、同性别人群,目标危害系数(THQ)值大小为THQPb＞THQcd＞TH QAS＞TH Qng.结论 谷物及其制品重金属的人群膳食暴露水平均处在安全状态.Pb是人群膳食暴露的主要污染物.
作者：董峰光；王朝霞；宫春波；孙兆鹏；刘泽静；孙月琳 刊期： 2017年第06期
目的 了解某铝厂近年来接氟、接尘、接噪作业工人的职业健康状况,确定职业病危害因素的关键控制点和重点监护人群,为管理部门制订职业健康监护方案提供科学依据.方法 对重庆市某铝业公司2011-2015年接触职业病危害作业人员职业健康检查结果进行分析.结果 该电解铝厂作业工人共计2 287人,其中临床健康检查异常率为47.84％,职业健康检查异常率为11.59％.主要职业性有害因素为氟及其无机化合物、粉尘和噪声.不同年份的氟和粉尘作业工人职业健康检查异常率差异有统计学意义(P＜0.05),且趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P＜0.05);临床健康检查异常检出率由高到低依次为B超、血压、血常规、心电图和转氨酶异常.B超和肝功能的检出率在不同接害工龄组差异有统计学意义(P＜0.05),趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P＜0.05),说明B超和肝功能异常检出率随着接害工龄的增加而增高的趋势;接氟职工心电图异常率和接噪职工肝功能异常率明显高于其他组(P＜0.05).结论 该企业存在较严重的职业危害并对工人健康产生了一定影响,企业应加强个体防护和职业健康监护,以保护工人健康.
作者：刘星灿；鲜莉；孟盼；张瑞源；程淑群 刊期： 2017年第06期
目的 研究模拟飞行任务负荷所致的疲劳状态对不同倾斜方位动态姿势调节能力的影响,并筛选出对任务负荷敏感的姿势调节方位与指标.方法 从第四军医大学2013级男性本科学员中选取符合条件的42名学员,随机均分任务负荷组与对照组,每组21人.任务负荷组学员持续进行2h的任务负荷操作,而对照组则不进行此操作任务.所有学员在任务开始前与结束后进行主观疲劳感评分、反应能力测试及不同方位的动态姿势调节能力测试.结果 2h的任务负荷后,学员对操作任务负荷的主观疲劳感明显升高(F=14.094,P=0.01),反应任务的单位时间正确率明显下降(F=23.716,P＜0.01),而单位时间的错误率却明显升高(F=18.134,P＜0.01).在模拟飞行疲劳作用下,机体在向前倾位点调节的精确度明显变差(t=2.117,P=0.040),而向左前倾位点调节时,不仅调节的精度明显变差(t=3.982,P=0.001),姿势稳定能力也明显下降(t=3.288,P=0.002),而所需的调节时间却明显减少0=2.460,P=0.018).与对照组相比,学员将身体移动到左倾位点、左后倾位点及右倾位点时,其姿势稳定性同样明显下降,但姿势调节的精度与时间并没有明显的改变.结论 机体向左侧区域相关位点的调节稳定性指标对模拟飞行认知操作任务负荷所致疲劳状态为敏感.因此,该试验证实了动态立位平衡功可以为任务负荷所致的疲劳状态评估提供一种新的手段.
作者：程珊；孙继成；马进；胡文东 刊期： 2017年第06期
目的 了解佛山市南海区常住成年居民主要慢性病流行现状和危险因素,为全区慢性病预防控制策略的制定提供依据.方法 于2014年10-12月,调查南海区常住成年居民1 460人,问卷调查包括一般情况、吸烟情况、运动情况、健康知晓率情况,体格检查包括身高、体重、腰围、血压、血糖.结果 被调查居民中26.30％超重,6.99％肥胖,吸烟率为21.46％,男性居民吸烟和被动吸烟率均高于女性(均P＜0.01);高血压患病率为19.32％.结论 南海区常住居民慢性病患病率、对健康知识知晓率不容乐观,要针对高危人群加强健康教育和健康干预,提倡控制体重、健康饮食的理念,不断完善慢性病管理模式,积极有效地开展慢性病的预防工作.
作者：吴仿东；任泽舫；潘波；何旭研；林沛卿 刊期： 2017年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
