王甜甜；李进峰；于燕妮；曲业敏；常鑫；滕海风
目的 通过对某机加工企业存在的化学有害因素进行风险评估,确定化学物关键控制点,为同类企业职业病危害防控提供科学依据.方法 对工作场所中化学有害因素的浓度进行检测,并运用定量分级法和新加坡半定量风险评估法对超标岗位进行风险分级.结果 两种风险评估方法的结果具有一致性.Ⅰ级(低风险)岗位有油漆喷涂二甲苯暴露,Ⅱ级(中等风险)岗位有车架焊接和箱体外焊接二氧化锰暴露,Ⅲ级(极高风险)岗位有龙门直线焊接和转台焊接二氧化锰暴露.结论 化学物关键控制点为龙门直线焊接、转台焊接、车架焊接和箱体外焊接岗位的二氧化锰暴露.
作者：邱劲松；刘思燕 刊期： 2017年第06期
目的 验证吉林人参低聚肽是否具有清咽功能.方法 按照《保健食品检验与评价技术规范(2012修订版)》中的清咽功能检验方法进行,包括SD大鼠棉球植入、SD大鼠足趾肿胀、BALB/c小鼠耳廓肿胀3个实验.分别将SD大鼠按体重随机分为4个剂量组(0.062 5、0.125、0.25、0.50 g/kg)和1个空白对照组,将BALB/c小鼠按体重也随机分为4个剂量组(0.075、0.150、0.300、0.600 g/kg)和1个空白对照组,分别给予不同浓度的受试物和蒸馏水,每天1次,连续灌胃30 d.实验结束当天再给1次受试样品,计算肉芽肿净量、足趾肿胀率和耳廓肿胀率.结果 与空白对照组相比,各剂量组大鼠棉球肉芽肿净重,1、2、4、6h大鼠足趾肿胀率显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与空白对照组相比,各剂量组小鼠耳廓肿胀率随着受试物剂量的增大而逐渐减小,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉林人参低聚肽具有清咽的功能.
作者：陈启贺；刘睿；任金威；徐腾；李林；刘欣然；乌兰；杜倩；李勇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨柳州市特发性矮小症(ISS)瑶族学龄儿童血清中25羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与体格发育指标的相关性.方法 以2011年4月-2015年12月期间在柳州市妇幼保健院儿童保健科生长发育专科诊治的特发性矮小症(ISS)瑶族患儿115名为ISS组,身高正常的104名瑶族儿童为对照组,测量两组儿童的身高和体重,计算体质指数(BMI),分别测定两组儿童血清中25(OH)D及IGF-1水平并进行统计学分析.结果 对照组儿童血清中25 (OH)D、IGF-1水平分别为(32.84±11.26) ng/ml、(309.33±170.52) ng/ml,显著高于ISS组的(24.95 ±9.34) ng/ml、(237.162±137.33) n~ml,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);ISS组儿童身高与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.384,r=0.526,P＜0.05);ISS组儿童体重与血清25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.342,r=0.624,P＜0.05).结论 ISS患儿身高和体重与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系,25(OH)D、IGF-1水平在ISS的发病中可能发挥着重要的作用.
作者：曾婷；李红辉；严提珍；唐宁；李伍高；刘萍；张玉 刊期： 2017年第06期
在当今医疗改革的背景下,由于医护人员工作在临床工作的第一线,他们的身心健康对于其工作满意度、工作积极性、职业责任感等都有着重要影响,因而工作压力给医护人员带来的身心健康问题就受到了广泛关注.心理资本作为个体心理健康的一个重要资源,对个体对于工作压力的感知有着积极影响.在文献研究的基础上,首先回顾了心理资本的涵义与构成要因、影响机制及干预策略,继而结合医护人员的工作压力源、影响及调节机制讨论了在这一群体中心理资本与工作压力之间的关系,并在此基础上对于医疗行业开发心理资本的前景进行了展望.
作者：郭昊涵；于丽玲 刊期： 2017年第06期
目的 比较在不同管电压情况下,用3种方法计算X、γ射线探伤作业控制区和监督区边界大小可用性,以期估算出更为合理的辐射防护距离,尽大可能减少辐射伤害.方法 应用半值层法、什值层法(合称层值法)和图表法分别计算确定控制区和监督区的佳边界距离.结果 在主出束方向,当管电压＜250 kV时,采用3种计算模式结果相差不大(管电压分别在150、200、250、300、350、400 kV时,考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为0.6、0.76、1.28m,监督距为1.48、1.86、3.15 m);当管电压≥250 kV时,层值法的计算结果较图表法大(考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为41～44m、94～104m,监督距为102～106m、232～254m).在散射线方向(非主出束方向),同样宜采用层值法计算模式(考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为[(1.94～2.12)×10-4m、(0.35～1.09)×10-2m、0.35～1.18 rn、2.85～2.98 m、6.64～7.09 m,监督距为0.71～0.84 m、4.64～5.11 m、6.51～18.28 m、3.49～33.0 m、61～65 m)];在漏射线方向(非主出束方向),3种方法的计算结果近似.结论 在主出束方向,当管电压＜250 kV时,可选用任何一种方法制定控制区及监督区边界;当管电压≥250 kV时,以层值法计算更为安全.在非主出束的散射线方向,宜采用层值法计算模式;在非主出束的漏射线方向,3种计算方法均可.
作者：冯晓 刊期： 2017年第06期
目的 了解南宁市学生艾滋病(AIDS)的流行特征,为制定该人群AIDS干预措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,利用艾滋病综合防治信息系统数据,对2001年1月-2015年12月南宁市新报告的6～25岁学生人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/AIDS患者的流行病学特征进行分析.结果 南宁市自2001年发现首例学生AIDS病例以来,截至2015年12月6～25岁学生HIV/AIDS累计报告152例,学生病例报告占全部病例的比例从2001-2010年的平均0.41％上升到2015年的2.84％,地区分布主要集中在南宁市西乡塘区(41.45％)和青秀区(24.34％).该人群平均年龄(19.51±4.00)岁.以男性为主,男女性别比为8.50:1,文化程度以大专及以上为主(71.14％);同性传播为主要感染途径(59.87％);样本来源以咨询检测为主(60.53％).结论 南宁市学生AIDS流行形势严峻,感染率呈逐年上升势态,应及时采取有针对性的防控措施,加大该人群的综合干预力度,降低学生人群的HIV感染率.
作者：岑平；农全兴；徐红；徐永芳；邓小芳 刊期： 2017年第06期
目的 了解林芝市农田土壤中蛔虫卵污染状况,探讨蛔虫卵污染土壤的因素.方法 按照《西藏自治区农村环境监测项目技术方案》,对林芝市巴宜区、工布江达县、米林县、波密县4个县(区)农村环境卫生进行监测.结果 2013-2015年每年采集土壤80份,共采集土壤240份,蛔虫卵检出率为37.50％,活蛔虫检出率为21.67％.其中2013和2014及2015年蛔虫卵检出率分别为32.60％、40.00％和38.75％;活蛔虫卵检出率分别为27.50％、32.75％和17.50％.年份之间农田土壤蛔虫卵检出率比较差异无统计学意义(x2=1.28,P＞0.05),年份之间活蛔虫卵检出率比较,差异也无统计学意义(x2=2.41,P＞0.05);2013-2015年土壤蛔虫检出率大于40％为巴宜区、波密县,其他两县均小于40％;经x2检验行政村环境卫生工作对土壤蛔虫检出有影响(P＜0.05);土壤性质对蛔虫卵和活蛔虫卵检出无影响(P＞0.05).结论 西藏林芝市农田土壤蛔虫卵污染状况严重,农牧民群众感染蛔虫危险性较高,应加大卫生经费投入,重点加强改厕、粪便无害化处理等,同时开展爱国卫生运动,降低人群感染蛔虫的机会,提高人民群众的身体健康.
作者：曹艳娥；徐燕 刊期： 2017年第06期
目的 了解烟台市市售谷物及其制品中重金属含量分布特征,评价其污染程度和健康风险.方法 2013-2016年分层随机采集烟台市售谷物及其制品,按照GB检测铅(Pb)、镉(Cd)、总汞(Hg)及类金属元素砷(总As)含量.采用单因子污染指数法、综合污染指数法和目标危害系数法评价其污染程度.结果 谷物及其制品中Pb、Cd、总Hg和总As的检出率分别为92.78％、86.67％、12.78％和15.00％,含量均值为Pb＞总As＞Cd＞总Hg.从重金属总量来看,玉米面＞小米类＞小麦粉＞大米类.4种谷物及其制品中的Pb单因子污染指数高,类金属As的低.综合污染指数从大到小为玉米面＞小米＞大米＞小麦粉.对同年龄、同性别人群,目标危害系数(THQ)值大小为THQPb＞THQcd＞TH QAS＞TH Qng.结论 谷物及其制品重金属的人群膳食暴露水平均处在安全状态.Pb是人群膳食暴露的主要污染物.
作者：董峰光；王朝霞；宫春波；孙兆鹏；刘泽静；孙月琳 刊期： 2017年第06期
目的 为了评价血源性乙肝疫苗和重组酵母乙肝疫苗的长期免疫效果.方法 对上海市黄浦区1986年出生的并全程接种血源性乙肝疫苗和1997年出生并全程接种重组酵母乙肝疫苗的对象隔年随访,采血测得乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc),与本底值(1984-1985年乙肝病毒横断面调查)相比计算保护率.结果 16年间,血源性乙肝疫苗组的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的阳性率分别为0.47％、28.20％和1.18％,重组乙肝疫苗组为0.94％、12.85％和0.63％;血源疫苗组抗-HBs阳性率从89.72％下降到28.20％,重组疫苗组从93.72％下降到12.85％.两种疫苗的主要差别在于重组乙肝疫苗抗-HBs阳性率在5～16年间均低于血源性疫苗,且下降程度(80.87％)大于血源性疫苗(61.52％).结论 两种疫苗虽然抗体逐年下降,重组酵母乙肝疫苗更加明显,但是两种疫苗的乙肝保护效果没有差异,提示血源疫苗和重组疫苗免疫后16年免疫效果良好,但血源疫苗组优于重组疫苗组,均无需加强免疫.
作者：牟文；周建军；宿飞；汪萱怡；严玲 刊期： 2017年第06期
目的 调查广东省中医院普儿科住院患儿家属的焦虑发生状况并分析其影响因素,为制定针对性心理护理措施提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)与自编一般情况调查表对196名普儿科患儿家属进行问卷调查.结果 普儿科住院患儿家属焦虑总得分为52.32±7.68,显著高于国内常模(37.23±0.58,P＜0.05),焦虑总发生率为48.7％;单因素分析显示,不同家属性别、年龄、经济情况、文化程度、户口所在地、患儿医疗保险、住院次数、患儿住院时间的患儿家属焦虑的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,性别、经济情况、文化程度、户口所在地、住院次数、住院时间进入方程,其中住院次数、文化程度是患儿家属焦虑的保护因素,家属性别、经济情况、住院时间、户口所在地是危险因素.结论 该院普儿科住院患儿家属焦虑发生率高;关注初次住院及住院时间长的患儿家属,加强健康宣教和医院环境介绍;对于文化程度较低的家属,正确引导其对待患儿的疾病的行为;户口所在地为外地与家庭经济情况较差的患儿家属,护理中要及时给予心理安慰,鼓励家属之间相互交流,增强家属与患儿共同应对疾病的信心.
作者：陈丽愉；徐子钧 刊期： 2017年第06期
目的 探讨军人负性应激事件、抑郁水平与自杀意念的关系.方法 通过分层整群随机抽样法抽取1 693名现役军人,采用贝克抑郁问卷(BDI-13)、军人负性应激事件量表进行评估.根据BDI-13得分结果将抑郁状态军人分为轻、中、重度抑郁组,比较3组军人自杀意念检出率;运用二元logistic回归分析军人不同抑郁水平危险因素.结果 筛出抑郁状态军人580名(轻度244人,中度276人,重度60人);重度抑郁组的自杀意念检出率高(65.00％),中度抑郁组次之(18.48％),轻度抑郁组低(9.84％);中、重度抑郁受到急、慢性负性应激事件的双重影响,轻度抑郁受到急性负性应激事件影响.结论 急、慢负性应激事件会诱发不同抑郁水平,及时干预急性应激向慢性应激的发展,有助于减少抑郁和自杀意念发生.
作者：郭久亮；董燕；王进；李诚；孔巧；王焕斌；张倩；李萍妹 刊期： 2017年第06期
近年来我国体育事业快速全面的发展,国内塑胶跑道建设项目数量也与日俱增.随着塑胶跑道在大、中、小学的普及,出现了部分“毒跑道”事件,引起了社会的广泛关注.然而人们在聚焦于学生们的健康的同时却忽略了在建设塑胶跑道建设过程中产生的职业病危害因素对从业者可能造成的危害.作者根据塑胶跑道的历史、材料工艺,结合塑胶跑道建设中的施工工艺,对其建设过程中产生的职业病危害因素进行识别和分析,为今后在塑胶跑道建设中开展职业病危害因素监测和职业病预防工作提供科学依据.
作者：钟磊；曹建彪；伍岳；岳朋朋；王佳毅；张妍；胡晓宇；沈壮 刊期： 2017年第06期
目的 调查和评估2013-2015年由乌鲁木齐机场入境的我国赴麦加朝觐的穆斯林部分归国人员输入性传染病感染情况,有效防控以中东呼吸综合征(MERS)为代表的新型呼吸道传染病的输入传播.方法 通过抽样调查方式对无症状朝觐归国人员1 044人进行样品采集,合计采集痰液、咽拭子样品1 070份.结果 检出甲型流感病毒、乙型流感病毒、偏肺病毒、人鼻病毒和呼吸道合胞病毒病例合计36例,MERS冠状病毒和博卡病毒均未检出,归国朝觐人群7种病原谱总体阳性率为3.45％.结论 新疆地处祖国边境,陆路、航空与多个国家相连,传染病通过口岸人流物流输入风险尤其高,有必要开展专项传染病监测研究.
作者：田锋；王凌冰；李宾；吴玲；石娅梅；孙玉婷 刊期： 2017年第06期
目的 研究甘肃省卫生Ⅺ项目试点县新农合住院患者分流状况,找出存在的问题及原因,为完善新农合引导合理分流的机制、引导农民进行理性就医提出相应的对策建议.方法 收集甘肃省新农合经办机构试点县2007-2013年《甘肃省新型农村合作医疗运行情况分析年报表》及相关文件资料进行统计分析.结果 甘肃省县级及县级以上医疗机构住院人次和住院补偿资金占比逐年上升.2007-2013年的新农合住院人次,县级医院所占比例从46.21％上升至55.29％,县级以上医院所占比例从8.97％上升至27.59％,而乡镇卫生院所占比例下降了10.47个百分点;住院补偿资金,县级医院所占比例波动在40％～50％范围内,县级以上医疗机构所占比例波动在32％～42％,乡镇卫生院所占比例下降了11.52个百分点.结论 甘肃省新型农村合作医疗并未起到引导住院患者合理分流的作用,新农合住院患者分流不合理现象严重,需进一步加强政策改革及监管,引导农村患者合理分流,使农村医疗服务资源得到合理配置,让农民获得更好的医疗服务.
作者：祁小玲；田纯；王永祥；华晓刚；刘琳玲；张本忠 刊期： 2017年第06期
目的 调查北京市通州区某国有企业员工的心理健康状况及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷及精神症状自评量表SCL-90对481名国有企业员工进行调查,利用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 481名员工的心理健康状况异常率为36.8％.接触职业病危害是该企业员工心理健康异常的危险因素(OR=1.766,95％CI为1.214～2.569).logistic分析回归模型为ln (p/(1-p))=-0.832+0.569X.接触危害工龄为6～10a组的人员总分及因子分均高于其他工龄组,且强迫症状和偏执2项因子分差异有统计学意义(P＜0.05),接触噪声人员总分和各因子分均高于非接触人员,且除焦虑、敌对、恐怖因子分差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义.发生过安全事故的人员总分和各项因子分高于未发生过安全事故的人员,躯体化的因子分差异有统计学意义.结论 通州区某国有企业员工存在一定程度的心理问题,接触职业病危害因素是该企业员工心理健康状况异常的危险因素.
作者：李秋虹；郭宝萍；武昌；王凯；袁建国；李长江 刊期： 2017年第06期
目的 研究模拟飞行任务负荷所致的疲劳状态对不同倾斜方位动态姿势调节能力的影响,并筛选出对任务负荷敏感的姿势调节方位与指标.方法 从第四军医大学2013级男性本科学员中选取符合条件的42名学员,随机均分任务负荷组与对照组,每组21人.任务负荷组学员持续进行2h的任务负荷操作,而对照组则不进行此操作任务.所有学员在任务开始前与结束后进行主观疲劳感评分、反应能力测试及不同方位的动态姿势调节能力测试.结果 2h的任务负荷后,学员对操作任务负荷的主观疲劳感明显升高(F=14.094,P=0.01),反应任务的单位时间正确率明显下降(F=23.716,P＜0.01),而单位时间的错误率却明显升高(F=18.134,P＜0.01).在模拟飞行疲劳作用下,机体在向前倾位点调节的精确度明显变差(t=2.117,P=0.040),而向左前倾位点调节时,不仅调节的精度明显变差(t=3.982,P=0.001),姿势稳定能力也明显下降(t=3.288,P=0.002),而所需的调节时间却明显减少0=2.460,P=0.018).与对照组相比,学员将身体移动到左倾位点、左后倾位点及右倾位点时,其姿势稳定性同样明显下降,但姿势调节的精度与时间并没有明显的改变.结论 机体向左侧区域相关位点的调节稳定性指标对模拟飞行认知操作任务负荷所致疲劳状态为敏感.因此,该试验证实了动态立位平衡功可以为任务负荷所致的疲劳状态评估提供一种新的手段.
作者：程珊；孙继成；马进；胡文东 刊期： 2017年第06期
目的 了解精神科医护人员的抑郁状况及其影响因素.方法 采用认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)和抑郁自评问卷(BDI)对唐山市第五医院精神科医护人员实施问卷调查.结果 182例被试的中重度抑郁症状检出率为31.3％ (57/182),其中男性抑郁检出率低于女性(23.2％ vs 38.0％,P＜0.05);logistic回归分析显示,沉思和灾难化策略是抑郁症状的独立危险因素,其OR值分别为1.21(95％CI:1.08～1.36,P=0.001)、1.17(95％CI:1.05～1.30,P=0.004).结论 该院精神科医护人员抑郁检出率较高,沉思和灾难化应对策略可能是精神科医护人员抑郁的重要影响因素.
作者：李朝君；吴国兰；李晶；马建华；李雅忠；徐广焕；许玉玲 刊期： 2017年第06期
目的 了解铜冶炼企业铅作业工人铅接触情况并探索铅职业接触人群健康损伤效应的敏感生物指标,为采取有效的保护措施提供依据.方法 以昆明市东川区某中型铜冶炼生产企业448名铅作业工人为铅接触组,以200名不接触铅的管理、行政、营销、后勤等非接铅作业者列为对照组.检测工作场所空气中铅烟(尘)的时间加权平均浓度(CTWA),检测2组人员尿铅、红白细胞锌原卟啉和血红蛋白水平分析相关性.结果 尿铅检测648人,超标7人,浓度范围为1.0～220 μg/L,工人工龄均值7.2 a,年龄均值40.2岁,平均尿铅浓度为(22.3±19.66) μg/L.接铅组工作场所空气中定点铅烟(尘)的时间加权平均浓度(CTWA)超标率为16.7％,个体接触铅烟(尘)CTWA超标率为15.2％.尿铅升高、ZPP升高和Hb下降检出率与对照组检出率差异无统计学意义;铅中毒观察对象和疑似职业性慢性轻度铅中毒检出率为0.5％和0.6％;心电图的异常检出率高(19.60％);尿铅、Hb与ZPP间不存在显著的线性相关.结论 该厂应加强作业场所的监测评价和职业健康监护工作,对于铅超标岗位采取积极有效的防护措施,在职业健康体检建议选择合适的铅检测指标,结合红细胞锌原卟啉检测,能更好地反映铅对人体的生物学意义.
作者：刘颖；李文鹏；胡定海 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同性别学生体力活动水平及亚健康得分的差异以及他们之间的相互关系.方法 从四川文理学院大学一、二年级本科生中随机抽取200人,采用国际体力活动问卷和亚健康调查问卷进行调查.结果 收回有效问卷181份,有效回收率为90.5％.高、中等强度以及总体力活动时间女生高于男生,周末及总的睡眠时间男生高于女生,亚健康得分男生高于女生,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,亚健康得分与中、低强度以及总体力活动呈正相关(r=0.196,0.192,0.170,均P＜O.05),与高强度体力活动呈负相关(r=-0.149,P＜0.05),与睡眠时间呈正相关(r=0.147,P＜0.05).结论 高强度的体力活动对健康或者改善亚健康可能是不利的,中低强度的体力活动和充足的睡眠对改善健康可能更有利.
作者：盛佳智；弓腊梅；刘豪 刊期： 2017年第06期
目的 了解湖北省孝昌县农村居民住院卫生服务利用情况及其影响因素.方法 采用入户、面对面访谈方法收集资料,运用SPSS 21.0统计软件对收集的资料进行整理和分析.结果 孝昌县农村居民的住院服务利用率为11.24％,单因素分析中住院服务利用率的影响因素为:性别、慢性病、年龄、婚姻状况、受教育程度、活动能力、家庭年均人收入.多因素分析显示:年龄组为＜20岁的人群比年龄组为40～59和≥60的人群住院服务利用率低,OR(95％CI)为0.623 (0.424～0.915)、0.621(0.470～0.819);不患有慢性病的人群比患有慢性病的住院服务利用率低,0R(95％CI)为0.314(0.241～0.410);生活不能自理的人群比其他组的住院服务利用率高,OR(94％CI)分别为5.365(3.179～9.052)、2.639(1.786～3.899)、2.563(1.807～3.636)1.749(1.275～2.399).结论 农村居民住院服务利用的影响因素主要为慢性病、年龄、活动能力,加强基层卫生机构建设以及增加农村居民的经济收入有利于提高农村居民住院服务利用率.
作者：张金花；魏志彬；向群勇；周进升；胡琴莉；邱培媛；安后元；黄俊平；叶琼英 刊期： 2017年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
