郭昊涵；于丽玲
目的 全面掌握咸宁市人禽流感病毒感染状况,进一步加强该市人感染H7N9禽流感防控工作,了解此病毒活动强度,为全面评估防控效果提供有效依据.方法 选择2015年4-7月咸宁市所有二级以上医疗机构门(急)诊就诊符合流感样病例的所有患者及病房符合住院监测病例定义的所有患者,对其进行甲型流感病毒抗原快检,将结果为阳性的咽拭子标本送至咸宁市疾病预防控制中心流感监测网络实验室,采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)检测方法进行流感病毒核酸检测分型,并对检测的结果进行统计学分析.结果 咸宁市二级以上医疗机构开展甲型流感病毒快检2 782人次,快检阳性标本76例,经咸宁市流感监测国家网络实验室核酸检测阳性标本53例,均为甲型季节性H3亚型.结论 在为期3个月的人感染H7N9禽流感强化监测中,由于监测力度和范围的扩大,经过医疗机构的快检筛查,流感核酸检测阳性率明显高于常规监测.该措施在防控工作中为尽早发现及诊断人感染H7N9流感病例提供了重要依据.
作者：张莉；周红俊；侯少华 刊期： 2017年第06期
碘是维持人体正常生长发育所必需的微量元素之一,碘摄入不足可能会导致碘缺乏病,严重影响到人民的生活水平和生存质量.20多年前,在世界范围内,我国是碘缺乏较为严重的国家之一,为了解决这一问题,我国从1995年开始实行全民食盐加碘(USI)政策.随着碘化盐在全民生活中的普及,碘缺乏病日渐消除.但近年来,随着社会发展,医疗事业及科研水平的逐步提高,甲状腺疾病的就诊率又逐渐呈现出升高的趋势,越来越多的学者开始关注全民食盐加碘后,补碘过量对甲状腺疾病的影响.高碘性甲状腺肿是碘过量引起的常见的一种甲状腺疾病,作者就高碘性甲状腺肿国内外研究进展进行综述.
作者：王甜甜；李进峰；于燕妮；曲业敏；常鑫；滕海风 刊期： 2017年第06期
目的 比较在不同管电压情况下,用3种方法计算X、γ射线探伤作业控制区和监督区边界大小可用性,以期估算出更为合理的辐射防护距离,尽大可能减少辐射伤害.方法 应用半值层法、什值层法(合称层值法)和图表法分别计算确定控制区和监督区的佳边界距离.结果 在主出束方向,当管电压＜250 kV时,采用3种计算模式结果相差不大(管电压分别在150、200、250、300、350、400 kV时,考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为0.6、0.76、1.28m,监督距为1.48、1.86、3.15 m);当管电压≥250 kV时,层值法的计算结果较图表法大(考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为41～44m、94～104m,监督距为102～106m、232～254m).在散射线方向(非主出束方向),同样宜采用层值法计算模式(考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为[(1.94～2.12)×10-4m、(0.35～1.09)×10-2m、0.35～1.18 rn、2.85～2.98 m、6.64～7.09 m,监督距为0.71～0.84 m、4.64～5.11 m、6.51～18.28 m、3.49～33.0 m、61～65 m)];在漏射线方向(非主出束方向),3种方法的计算结果近似.结论 在主出束方向,当管电压＜250 kV时,可选用任何一种方法制定控制区及监督区边界;当管电压≥250 kV时,以层值法计算更为安全.在非主出束的散射线方向,宜采用层值法计算模式;在非主出束的漏射线方向,3种计算方法均可.
作者：冯晓 刊期： 2017年第06期
目的 了解铜冶炼企业铅作业工人铅接触情况并探索铅职业接触人群健康损伤效应的敏感生物指标,为采取有效的保护措施提供依据.方法 以昆明市东川区某中型铜冶炼生产企业448名铅作业工人为铅接触组,以200名不接触铅的管理、行政、营销、后勤等非接铅作业者列为对照组.检测工作场所空气中铅烟(尘)的时间加权平均浓度(CTWA),检测2组人员尿铅、红白细胞锌原卟啉和血红蛋白水平分析相关性.结果 尿铅检测648人,超标7人,浓度范围为1.0～220 μg/L,工人工龄均值7.2 a,年龄均值40.2岁,平均尿铅浓度为(22.3±19.66) μg/L.接铅组工作场所空气中定点铅烟(尘)的时间加权平均浓度(CTWA)超标率为16.7％,个体接触铅烟(尘)CTWA超标率为15.2％.尿铅升高、ZPP升高和Hb下降检出率与对照组检出率差异无统计学意义;铅中毒观察对象和疑似职业性慢性轻度铅中毒检出率为0.5％和0.6％;心电图的异常检出率高(19.60％);尿铅、Hb与ZPP间不存在显著的线性相关.结论 该厂应加强作业场所的监测评价和职业健康监护工作,对于铅超标岗位采取积极有效的防护措施,在职业健康体检建议选择合适的铅检测指标,结合红细胞锌原卟啉检测,能更好地反映铅对人体的生物学意义.
作者：刘颖；李文鹏；胡定海 刊期： 2017年第06期
目的 了解邢台职工骨密度(BMD)情况及骨质疏松症(OP)患病率,为OP的防治提供依据.方法 采用整群抽样,对2015年10月-2016年3月到邢台医院健康检查的1 125例职工进行左前臂远端1/3处双能X线检测,分析其BMD和OP患病情况.结果 男性和女性BMP值与年龄均呈负相关,r值分别为-0.453和-0.584,男性和女性BMD高峰均在40～＜50岁,各年龄段男性BMD值均高于女性;60岁以前无骨质疏松症发生,≥60岁骨质疏松症患病为16.89％;男性OP患病率为13.98％,女性OP患病率为18.94％;≥60岁男性和女性OP患病率随着年龄的增加而增高(X2 =5.019,P=0.025和x2=-21.642,P=0.000).结论 邢台市职工OP发生率不高,60岁以上为重点防治人群,女性BMD值较男性低,应加强女职工的监测及防治工作.
作者：姚立彬；张林华；李百占；张立强；梁新忠；乔钦增 刊期： 2017年第06期
目的 了解烟台市市售谷物及其制品中重金属含量分布特征,评价其污染程度和健康风险.方法 2013-2016年分层随机采集烟台市售谷物及其制品,按照GB检测铅(Pb)、镉(Cd)、总汞(Hg)及类金属元素砷(总As)含量.采用单因子污染指数法、综合污染指数法和目标危害系数法评价其污染程度.结果 谷物及其制品中Pb、Cd、总Hg和总As的检出率分别为92.78％、86.67％、12.78％和15.00％,含量均值为Pb＞总As＞Cd＞总Hg.从重金属总量来看,玉米面＞小米类＞小麦粉＞大米类.4种谷物及其制品中的Pb单因子污染指数高,类金属As的低.综合污染指数从大到小为玉米面＞小米＞大米＞小麦粉.对同年龄、同性别人群,目标危害系数(THQ)值大小为THQPb＞THQcd＞TH QAS＞TH Qng.结论 谷物及其制品重金属的人群膳食暴露水平均处在安全状态.Pb是人群膳食暴露的主要污染物.
作者：董峰光；王朝霞；宫春波；孙兆鹏；刘泽静；孙月琳 刊期： 2017年第06期
近数十年,由于人们对神经导管的研究和应用取得了很大进展,神经导管应用于周围神经损伤修复已成为趋势.神经导管类型可分为生物型导管和合成型导管,又可分为非降解型导管和可降解型导管.研究者们已经探索了空心导管、含神经营养因子支架的材料导管及以雪旺细胞或其干细胞为种子细胞的神经导管.随着神经导管的材料、结构、内含神经营养因子及支持细胞种类的不断更新,神经导管的疗效也逐渐令人满意.今后,神经导管将广泛应用于临床实践,届时有望看到它在神经损伤功能修复方面的预期成果.
作者：曾海涛；刘世清；吴飞；邱波；何启艇 刊期： 2017年第06期
目的 调查北京市通州区某国有企业员工的心理健康状况及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷及精神症状自评量表SCL-90对481名国有企业员工进行调查,利用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 481名员工的心理健康状况异常率为36.8％.接触职业病危害是该企业员工心理健康异常的危险因素(OR=1.766,95％CI为1.214～2.569).logistic分析回归模型为ln (p/(1-p))=-0.832+0.569X.接触危害工龄为6～10a组的人员总分及因子分均高于其他工龄组,且强迫症状和偏执2项因子分差异有统计学意义(P＜0.05),接触噪声人员总分和各因子分均高于非接触人员,且除焦虑、敌对、恐怖因子分差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义.发生过安全事故的人员总分和各项因子分高于未发生过安全事故的人员,躯体化的因子分差异有统计学意义.结论 通州区某国有企业员工存在一定程度的心理问题,接触职业病危害因素是该企业员工心理健康状况异常的危险因素.
作者：李秋虹；郭宝萍；武昌；王凯；袁建国；李长江 刊期： 2017年第06期
目的 分析沧州市2013-2015年麻疹疫情的流行特征,为制定麻疹防控措施提供理论根据.方法 采用描述流行病学分析方法,对沧州市2013-2015年麻疹发病情况进行统计分析.结果 2013-2015年,沧州市共报告麻疹病例1 032例,年平均发病率为5.96/10万;其中2014年发病率高(14.47/10万),2015年发病率低(1.43/10万);发病季节主要集中在2-5月份;发病年龄成双峰分布,主要集中在≤2岁儿童和20～40岁青壮年人群;散居儿童、农民、学生是麻疹高发人群.结论 沧州市麻疹发病呈每3～5 a出现高峰,为消除麻疹应保持高水平的常规免疫接种率和维持高质量监测工作.建议继续加强麻疹监测,提高常规免疫接种率和及时率,实时开展补充免疫活动,做好入托入学接种证查验工作.
作者：吴秉伦；黄宇；高志华；杨永胜；王万鹏 刊期： 2017年第06期
目的 了解城乡糖尿病老年患者自我管理现状及其影响因素,为采取应对措施提供理论依据.方法 采用自行设计的一般人口学调查表及成年人健康自我管理行为问卷(AHSMSRS)、症状自评量表(SCL-90)、生活能力量表(ADL)、生活质量量表(SF-36)对河北省城乡6 173名老年人进行健康自我管理行为评测.结果 共有糖尿病老年人1 062例,占17.2％.健康自我管理行为评分为(50.29±10.622)分.多因素分析显示,城乡、受教育程度、健康状况、日常生活能力、心理症状及睡眠障碍与否是糖尿病老年人健康自我管理行为的影响因素.结论 河北省城乡糖尿病老年人自我管理行为有待提升,应加大健康教育力度,促进其自我管理水平的提高.
作者：张红侠；宋琼；陈长香 刊期： 2017年第06期
目的 了解某铝厂近年来接氟、接尘、接噪作业工人的职业健康状况,确定职业病危害因素的关键控制点和重点监护人群,为管理部门制订职业健康监护方案提供科学依据.方法 对重庆市某铝业公司2011-2015年接触职业病危害作业人员职业健康检查结果进行分析.结果 该电解铝厂作业工人共计2 287人,其中临床健康检查异常率为47.84％,职业健康检查异常率为11.59％.主要职业性有害因素为氟及其无机化合物、粉尘和噪声.不同年份的氟和粉尘作业工人职业健康检查异常率差异有统计学意义(P＜0.05),且趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P＜0.05);临床健康检查异常检出率由高到低依次为B超、血压、血常规、心电图和转氨酶异常.B超和肝功能的检出率在不同接害工龄组差异有统计学意义(P＜0.05),趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P＜0.05),说明B超和肝功能异常检出率随着接害工龄的增加而增高的趋势;接氟职工心电图异常率和接噪职工肝功能异常率明显高于其他组(P＜0.05).结论 该企业存在较严重的职业危害并对工人健康产生了一定影响,企业应加强个体防护和职业健康监护,以保护工人健康.
作者：刘星灿；鲜莉；孟盼；张瑞源；程淑群 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同年龄和性别创伤后应激障碍门诊患者脑内神经递质的活动情况.方法 随机选取74例门诊创伤后应激障碍门诊患者,利用脑电超慢涨落图技术(ET)对其进行检测,分析不同年龄、性别创伤后应激障碍患者脑内神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱受体(AchR)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、强兴奋介质(EXC)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、深抑制介质(INH)的及其相关神经递质比值的差异.结果 各年龄段实测值与正常值比较,13 ～29岁年龄段,GABA、DA实测值显著低于正常值(P＜0.05),Ach、INH实测值显著高于正常值(P＜0.01或P＜0.05);39～49岁年龄段,AchR实测值显著高于正常值(P＜0.05);49～59岁年龄段,GABA实测值显著低于正常值(P＜0.05);59～69岁年龄段中,EXC实测值显著低于正常值(P＜0.05).各年龄段神经递质比较,Glu实测值在各组间有统计学意义(P＜0.05),49～59岁年龄段与13～29岁年龄段、39～49岁年龄段分别在Ach、INH实测值上差异有统计学意义(均P＜0.05),而59～69岁年龄段与39～49岁年龄段在EXC实测值上差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别神经递质比较,在GABA、5-HT、DA检测值上差异有统计学意义.结论 不同年龄段创伤后应激障碍患者兴奋与抑制性神经递质有所差异.
作者：钟浩；郑龙；马文涛 刊期： 2017年第06期
目的 了解液质联用法测定水产品中氯霉素残留量的不确定度及其影响因素.方法 建立不确定度数学模型,对测量过程中的不确定度来源进行分析评定,合成不确定度.结果 通过评定,液质联用法测定水产品中氯霉素残留量,测定结果X为(0.30±0.014) μg/kg,k=2.结论 标准溶液配制及重复性测定引入的不确定度是影响氯霉素残留量测定结果不确定度的主要因素,不确定度评定过程符合技术规范要求,适用于同类实验的不确定度评定.
作者：图雅；张海燕；董长征 刊期： 2017年第06期
目的 了解社区卫生服务人员的焦虑抑郁情绪及其与社会支持的关系.方法 2015年5月-2016年4月,采用横断面调查设计,采用人口社会学特征量表、社会支持量表、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对北京市西城区180例社区卫生服务人员进行调查,并对数据进行分析处理与相关性分析.结果 180例社区卫生服务人员中焦虑与抑有评分分别为(36.40±5.30)和(38.25±4.14)分,焦虑发生率为12.2％,抑郁发生率为17.2％;其同事、朋友、家庭支持评分分别为(13.09±2.98)、(12.78±3.31)和(15.43±3.49)分.直线相关性分析显示,社区卫生服务人员的焦虑抑郁评分与同事、朋友、家庭支持评分呈显著负相关(P＜0.05).二分类logistic逐步回归分析结果显示,社区卫生服务人员的的年龄、受教育程度、同事支持评分、家庭支持评分与婚姻状况为导致焦虑抑郁情绪发生的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 社区卫生服务人员的焦虑抑郁情绪发生率比较高,焦虑抑郁情绪与社会支持状况呈现明显负相关,且社会支持状况能明显影响焦虑抑郁情绪,为此需要加强干预与心理疏导.
作者：齐冬；高冉；陈葵 刊期： 2017年第06期
目的 了解青岛市市南区小学生洗手相关知识与行为,为开展小学生的卫生干预提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用分层整群随机抽样的方法,来自9所学校27个班的518名小学生进行洗手相关知识与行为的调查.结果 饭前和便后洗手、采用正确洗手方法的学生比例大于90％.对洗手可预防手足口病的知晓率高(97.09％),但对于洗手可预防流感、寄生虫和腹泻的知晓率较低.正确的洗手行为形成率和对洗手可防疾病的知晓率高年级高于低年级(P＜0.05);小学生获取洗手相关卫生知识的途径主要通过教师和家长.结论 小学生洗手相关卫生知识的健康教育应通过学校和家长深入开展,重点人群是低年级小学生.
作者：王航；吴迪；赵锦娜 刊期： 2017年第06期
近年来我国体育事业快速全面的发展,国内塑胶跑道建设项目数量也与日俱增.随着塑胶跑道在大、中、小学的普及,出现了部分“毒跑道”事件,引起了社会的广泛关注.然而人们在聚焦于学生们的健康的同时却忽略了在建设塑胶跑道建设过程中产生的职业病危害因素对从业者可能造成的危害.作者根据塑胶跑道的历史、材料工艺,结合塑胶跑道建设中的施工工艺,对其建设过程中产生的职业病危害因素进行识别和分析,为今后在塑胶跑道建设中开展职业病危害因素监测和职业病预防工作提供科学依据.
作者：钟磊；曹建彪；伍岳；岳朋朋；王佳毅；张妍；胡晓宇；沈壮 刊期： 2017年第06期
目的 分析2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产新生儿首针乙型肝炎疫苗(HepB1)接种情况,为完善新生儿HepB接种提供参考.方法 收集2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产新生儿HepB1接种资料,对未及时接种HepB1的原因进行统计分析.结果 2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产儿共21 201人,HepB1接种20 981人(98.96％);HepB1及时接种20 972人(98.92％);不同年份、不同地区、不同医院出生的新生儿HepB1及时接种率差异均有统计学意义(均P＜0.01).共有229名新生儿未及时接种HepB1,主要原因是新生儿低体重,占37.12％;其次为早产,占26.64％;疾病转科治疗,占18.78％;肺炎窒息,占5.67％;监护人拒绝及自动离院,占4.80％;其他6人,占2.62％.结论 该市医院出生的新生儿HepB1及时接种率维持在较高水平,低体重和早产儿是影响HepB1未及时接种的主要原因,应加强孕产妇产前检查及健康指导,提高新生儿HepB1及时接种率.
作者：李霞；黄玉莲；李雪峰；蔺洁；李君梅；陈园生 刊期： 2017年第06期
医养结合养老模式是积极应对我国人口老龄化的关键措施,发达国家在上个世纪就面临着老龄化问题,通过研究对比发达国家长期照护保险制度的内容,结合我国当前现状,从筹资渠道、受益人群、保险评估、待遇给付以及服务提供等多个角度探索符合我国国情的长期照护保险制度.长期照护保险制度是实现医养结合养老模式的有效途径,是老龄化进程中的必然趋势.
作者：于梦根；盖郁馨；周令 刊期： 2017年第06期
目的 通过对某机加工企业存在的化学有害因素进行风险评估,确定化学物关键控制点,为同类企业职业病危害防控提供科学依据.方法 对工作场所中化学有害因素的浓度进行检测,并运用定量分级法和新加坡半定量风险评估法对超标岗位进行风险分级.结果 两种风险评估方法的结果具有一致性.Ⅰ级(低风险)岗位有油漆喷涂二甲苯暴露,Ⅱ级(中等风险)岗位有车架焊接和箱体外焊接二氧化锰暴露,Ⅲ级(极高风险)岗位有龙门直线焊接和转台焊接二氧化锰暴露.结论 化学物关键控制点为龙门直线焊接、转台焊接、车架焊接和箱体外焊接岗位的二氧化锰暴露.
作者：邱劲松；刘思燕 刊期： 2017年第06期
目的 调查广东省中医院普儿科住院患儿家属的焦虑发生状况并分析其影响因素,为制定针对性心理护理措施提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)与自编一般情况调查表对196名普儿科患儿家属进行问卷调查.结果 普儿科住院患儿家属焦虑总得分为52.32±7.68,显著高于国内常模(37.23±0.58,P＜0.05),焦虑总发生率为48.7％;单因素分析显示,不同家属性别、年龄、经济情况、文化程度、户口所在地、患儿医疗保险、住院次数、患儿住院时间的患儿家属焦虑的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,性别、经济情况、文化程度、户口所在地、住院次数、住院时间进入方程,其中住院次数、文化程度是患儿家属焦虑的保护因素,家属性别、经济情况、住院时间、户口所在地是危险因素.结论 该院普儿科住院患儿家属焦虑发生率高;关注初次住院及住院时间长的患儿家属,加强健康宣教和医院环境介绍;对于文化程度较低的家属,正确引导其对待患儿的疾病的行为;户口所在地为外地与家庭经济情况较差的患儿家属,护理中要及时给予心理安慰,鼓励家属之间相互交流,增强家属与患儿共同应对疾病的信心.
作者：陈丽愉；徐子钧 刊期： 2017年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
