钟磊；曹建彪；伍岳；岳朋朋；王佳毅；张妍；胡晓宇；沈壮
目的 为了评价血源性乙肝疫苗和重组酵母乙肝疫苗的长期免疫效果.方法 对上海市黄浦区1986年出生的并全程接种血源性乙肝疫苗和1997年出生并全程接种重组酵母乙肝疫苗的对象隔年随访,采血测得乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc),与本底值(1984-1985年乙肝病毒横断面调查)相比计算保护率.结果 16年间,血源性乙肝疫苗组的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的阳性率分别为0.47％、28.20％和1.18％,重组乙肝疫苗组为0.94％、12.85％和0.63％;血源疫苗组抗-HBs阳性率从89.72％下降到28.20％,重组疫苗组从93.72％下降到12.85％.两种疫苗的主要差别在于重组乙肝疫苗抗-HBs阳性率在5～16年间均低于血源性疫苗,且下降程度(80.87％)大于血源性疫苗(61.52％).结论 两种疫苗虽然抗体逐年下降,重组酵母乙肝疫苗更加明显,但是两种疫苗的乙肝保护效果没有差异,提示血源疫苗和重组疫苗免疫后16年免疫效果良好,但血源疫苗组优于重组疫苗组,均无需加强免疫.
作者：牟文；周建军；宿飞；汪萱怡；严玲 刊期： 2017年第06期
目的 了解南宁市学生艾滋病(AIDS)的流行特征,为制定该人群AIDS干预措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,利用艾滋病综合防治信息系统数据,对2001年1月-2015年12月南宁市新报告的6～25岁学生人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/AIDS患者的流行病学特征进行分析.结果 南宁市自2001年发现首例学生AIDS病例以来,截至2015年12月6～25岁学生HIV/AIDS累计报告152例,学生病例报告占全部病例的比例从2001-2010年的平均0.41％上升到2015年的2.84％,地区分布主要集中在南宁市西乡塘区(41.45％)和青秀区(24.34％).该人群平均年龄(19.51±4.00)岁.以男性为主,男女性别比为8.50:1,文化程度以大专及以上为主(71.14％);同性传播为主要感染途径(59.87％);样本来源以咨询检测为主(60.53％).结论 南宁市学生AIDS流行形势严峻,感染率呈逐年上升势态,应及时采取有针对性的防控措施,加大该人群的综合干预力度,降低学生人群的HIV感染率.
作者：岑平；农全兴；徐红；徐永芳；邓小芳 刊期： 2017年第06期
目的 通过对某机加工企业存在的化学有害因素进行风险评估,确定化学物关键控制点,为同类企业职业病危害防控提供科学依据.方法 对工作场所中化学有害因素的浓度进行检测,并运用定量分级法和新加坡半定量风险评估法对超标岗位进行风险分级.结果 两种风险评估方法的结果具有一致性.Ⅰ级(低风险)岗位有油漆喷涂二甲苯暴露,Ⅱ级(中等风险)岗位有车架焊接和箱体外焊接二氧化锰暴露,Ⅲ级(极高风险)岗位有龙门直线焊接和转台焊接二氧化锰暴露.结论 化学物关键控制点为龙门直线焊接、转台焊接、车架焊接和箱体外焊接岗位的二氧化锰暴露.
作者：邱劲松；刘思燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨军人负性应激事件、抑郁水平与自杀意念的关系.方法 通过分层整群随机抽样法抽取1 693名现役军人,采用贝克抑郁问卷(BDI-13)、军人负性应激事件量表进行评估.根据BDI-13得分结果将抑郁状态军人分为轻、中、重度抑郁组,比较3组军人自杀意念检出率;运用二元logistic回归分析军人不同抑郁水平危险因素.结果 筛出抑郁状态军人580名(轻度244人,中度276人,重度60人);重度抑郁组的自杀意念检出率高(65.00％),中度抑郁组次之(18.48％),轻度抑郁组低(9.84％);中、重度抑郁受到急、慢性负性应激事件的双重影响,轻度抑郁受到急性负性应激事件影响.结论 急、慢负性应激事件会诱发不同抑郁水平,及时干预急性应激向慢性应激的发展,有助于减少抑郁和自杀意念发生.
作者：郭久亮；董燕；王进；李诚；孔巧；王焕斌；张倩；李萍妹 刊期： 2017年第06期
目的 分析2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产新生儿首针乙型肝炎疫苗(HepB1)接种情况,为完善新生儿HepB接种提供参考.方法 收集2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产新生儿HepB1接种资料,对未及时接种HepB1的原因进行统计分析.结果 2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产儿共21 201人,HepB1接种20 981人(98.96％);HepB1及时接种20 972人(98.92％);不同年份、不同地区、不同医院出生的新生儿HepB1及时接种率差异均有统计学意义(均P＜0.01).共有229名新生儿未及时接种HepB1,主要原因是新生儿低体重,占37.12％;其次为早产,占26.64％;疾病转科治疗,占18.78％;肺炎窒息,占5.67％;监护人拒绝及自动离院,占4.80％;其他6人,占2.62％.结论 该市医院出生的新生儿HepB1及时接种率维持在较高水平,低体重和早产儿是影响HepB1未及时接种的主要原因,应加强孕产妇产前检查及健康指导,提高新生儿HepB1及时接种率.
作者：李霞；黄玉莲；李雪峰；蔺洁；李君梅；陈园生 刊期： 2017年第06期
目的 了解社区卫生服务人员的焦虑抑郁情绪及其与社会支持的关系.方法 2015年5月-2016年4月,采用横断面调查设计,采用人口社会学特征量表、社会支持量表、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对北京市西城区180例社区卫生服务人员进行调查,并对数据进行分析处理与相关性分析.结果 180例社区卫生服务人员中焦虑与抑有评分分别为(36.40±5.30)和(38.25±4.14)分,焦虑发生率为12.2％,抑郁发生率为17.2％;其同事、朋友、家庭支持评分分别为(13.09±2.98)、(12.78±3.31)和(15.43±3.49)分.直线相关性分析显示,社区卫生服务人员的焦虑抑郁评分与同事、朋友、家庭支持评分呈显著负相关(P＜0.05).二分类logistic逐步回归分析结果显示,社区卫生服务人员的的年龄、受教育程度、同事支持评分、家庭支持评分与婚姻状况为导致焦虑抑郁情绪发生的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 社区卫生服务人员的焦虑抑郁情绪发生率比较高,焦虑抑郁情绪与社会支持状况呈现明显负相关,且社会支持状况能明显影响焦虑抑郁情绪,为此需要加强干预与心理疏导.
作者：齐冬；高冉；陈葵 刊期： 2017年第06期
目的 了解林芝市农田土壤中蛔虫卵污染状况,探讨蛔虫卵污染土壤的因素.方法 按照《西藏自治区农村环境监测项目技术方案》,对林芝市巴宜区、工布江达县、米林县、波密县4个县(区)农村环境卫生进行监测.结果 2013-2015年每年采集土壤80份,共采集土壤240份,蛔虫卵检出率为37.50％,活蛔虫检出率为21.67％.其中2013和2014及2015年蛔虫卵检出率分别为32.60％、40.00％和38.75％;活蛔虫卵检出率分别为27.50％、32.75％和17.50％.年份之间农田土壤蛔虫卵检出率比较差异无统计学意义(x2=1.28,P＞0.05),年份之间活蛔虫卵检出率比较,差异也无统计学意义(x2=2.41,P＞0.05);2013-2015年土壤蛔虫检出率大于40％为巴宜区、波密县,其他两县均小于40％;经x2检验行政村环境卫生工作对土壤蛔虫检出有影响(P＜0.05);土壤性质对蛔虫卵和活蛔虫卵检出无影响(P＞0.05).结论 西藏林芝市农田土壤蛔虫卵污染状况严重,农牧民群众感染蛔虫危险性较高,应加大卫生经费投入,重点加强改厕、粪便无害化处理等,同时开展爱国卫生运动,降低人群感染蛔虫的机会,提高人民群众的身体健康.
作者：曹艳娥；徐燕 刊期： 2017年第06期
目的 比较在不同管电压情况下,用3种方法计算X、γ射线探伤作业控制区和监督区边界大小可用性,以期估算出更为合理的辐射防护距离,尽大可能减少辐射伤害.方法 应用半值层法、什值层法(合称层值法)和图表法分别计算确定控制区和监督区的佳边界距离.结果 在主出束方向,当管电压＜250 kV时,采用3种计算模式结果相差不大(管电压分别在150、200、250、300、350、400 kV时,考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为0.6、0.76、1.28m,监督距为1.48、1.86、3.15 m);当管电压≥250 kV时,层值法的计算结果较图表法大(考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为41～44m、94～104m,监督距为102～106m、232～254m).在散射线方向(非主出束方向),同样宜采用层值法计算模式(考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为[(1.94～2.12)×10-4m、(0.35～1.09)×10-2m、0.35～1.18 rn、2.85～2.98 m、6.64～7.09 m,监督距为0.71～0.84 m、4.64～5.11 m、6.51～18.28 m、3.49～33.0 m、61～65 m)];在漏射线方向(非主出束方向),3种方法的计算结果近似.结论 在主出束方向,当管电压＜250 kV时,可选用任何一种方法制定控制区及监督区边界;当管电压≥250 kV时,以层值法计算更为安全.在非主出束的散射线方向,宜采用层值法计算模式;在非主出束的漏射线方向,3种计算方法均可.
作者：冯晓 刊期： 2017年第06期
目的 调查上海市安亭镇老年人生活满意度现状及其关联因素.方法 采用多阶段随机抽样的方法,在安亭镇居民年龄为60周岁及以上的老年人中进行抽样,共获得调查问卷860份;采用自行设计的老年人生活满意度调查表对该地区老年人进行调查,对调查表结果进行统计分析.结果 该地区老年人生活满意度为86.98％,婚姻状况和家人关系是老年人生活满意度的关联因素.结论 上海市城郊安亭镇老年人生活满意度总体水平较高,未婚、丧偶或离婚以及家庭关系一般或差的老年人需要被重点关注.
作者：路明；张耀华；龚岳良；殷方兰；金亚清；徐建德；陈德英；卢箴劬 刊期： 2017年第06期
在当今医疗改革的背景下,由于医护人员工作在临床工作的第一线,他们的身心健康对于其工作满意度、工作积极性、职业责任感等都有着重要影响,因而工作压力给医护人员带来的身心健康问题就受到了广泛关注.心理资本作为个体心理健康的一个重要资源,对个体对于工作压力的感知有着积极影响.在文献研究的基础上,首先回顾了心理资本的涵义与构成要因、影响机制及干预策略,继而结合医护人员的工作压力源、影响及调节机制讨论了在这一群体中心理资本与工作压力之间的关系,并在此基础上对于医疗行业开发心理资本的前景进行了展望.
作者：郭昊涵；于丽玲 刊期： 2017年第06期
医养结合养老模式是积极应对我国人口老龄化的关键措施,发达国家在上个世纪就面临着老龄化问题,通过研究对比发达国家长期照护保险制度的内容,结合我国当前现状,从筹资渠道、受益人群、保险评估、待遇给付以及服务提供等多个角度探索符合我国国情的长期照护保险制度.长期照护保险制度是实现医养结合养老模式的有效途径,是老龄化进程中的必然趋势.
作者：于梦根；盖郁馨；周令 刊期： 2017年第06期
目的 调查和评估2013-2015年由乌鲁木齐机场入境的我国赴麦加朝觐的穆斯林部分归国人员输入性传染病感染情况,有效防控以中东呼吸综合征(MERS)为代表的新型呼吸道传染病的输入传播.方法 通过抽样调查方式对无症状朝觐归国人员1 044人进行样品采集,合计采集痰液、咽拭子样品1 070份.结果 检出甲型流感病毒、乙型流感病毒、偏肺病毒、人鼻病毒和呼吸道合胞病毒病例合计36例,MERS冠状病毒和博卡病毒均未检出,归国朝觐人群7种病原谱总体阳性率为3.45％.结论 新疆地处祖国边境,陆路、航空与多个国家相连,传染病通过口岸人流物流输入风险尤其高,有必要开展专项传染病监测研究.
作者：田锋；王凌冰；李宾；吴玲；石娅梅；孙玉婷 刊期： 2017年第06期
目的 了解城乡糖尿病老年患者自我管理现状及其影响因素,为采取应对措施提供理论依据.方法 采用自行设计的一般人口学调查表及成年人健康自我管理行为问卷(AHSMSRS)、症状自评量表(SCL-90)、生活能力量表(ADL)、生活质量量表(SF-36)对河北省城乡6 173名老年人进行健康自我管理行为评测.结果 共有糖尿病老年人1 062例,占17.2％.健康自我管理行为评分为(50.29±10.622)分.多因素分析显示,城乡、受教育程度、健康状况、日常生活能力、心理症状及睡眠障碍与否是糖尿病老年人健康自我管理行为的影响因素.结论 河北省城乡糖尿病老年人自我管理行为有待提升,应加大健康教育力度,促进其自我管理水平的提高.
作者：张红侠；宋琼；陈长香 刊期： 2017年第06期
目的 研究甘肃省卫生Ⅺ项目试点县新农合住院患者分流状况,找出存在的问题及原因,为完善新农合引导合理分流的机制、引导农民进行理性就医提出相应的对策建议.方法 收集甘肃省新农合经办机构试点县2007-2013年《甘肃省新型农村合作医疗运行情况分析年报表》及相关文件资料进行统计分析.结果 甘肃省县级及县级以上医疗机构住院人次和住院补偿资金占比逐年上升.2007-2013年的新农合住院人次,县级医院所占比例从46.21％上升至55.29％,县级以上医院所占比例从8.97％上升至27.59％,而乡镇卫生院所占比例下降了10.47个百分点;住院补偿资金,县级医院所占比例波动在40％～50％范围内,县级以上医疗机构所占比例波动在32％～42％,乡镇卫生院所占比例下降了11.52个百分点.结论 甘肃省新型农村合作医疗并未起到引导住院患者合理分流的作用,新农合住院患者分流不合理现象严重,需进一步加强政策改革及监管,引导农村患者合理分流,使农村医疗服务资源得到合理配置,让农民获得更好的医疗服务.
作者：祁小玲；田纯；王永祥；华晓刚；刘琳玲；张本忠 刊期： 2017年第06期
目的 探讨柳州市特发性矮小症(ISS)瑶族学龄儿童血清中25羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与体格发育指标的相关性.方法 以2011年4月-2015年12月期间在柳州市妇幼保健院儿童保健科生长发育专科诊治的特发性矮小症(ISS)瑶族患儿115名为ISS组,身高正常的104名瑶族儿童为对照组,测量两组儿童的身高和体重,计算体质指数(BMI),分别测定两组儿童血清中25(OH)D及IGF-1水平并进行统计学分析.结果 对照组儿童血清中25 (OH)D、IGF-1水平分别为(32.84±11.26) ng/ml、(309.33±170.52) ng/ml,显著高于ISS组的(24.95 ±9.34) ng/ml、(237.162±137.33) n~ml,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);ISS组儿童身高与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.384,r=0.526,P＜0.05);ISS组儿童体重与血清25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.342,r=0.624,P＜0.05).结论 ISS患儿身高和体重与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系,25(OH)D、IGF-1水平在ISS的发病中可能发挥着重要的作用.
作者：曾婷；李红辉；严提珍；唐宁；李伍高；刘萍；张玉 刊期： 2017年第06期
肠型脂肪酸结合蛋白是脂肪酸结合蛋白家族的一员,其特异性地存在于小肠中,在脂肪酸的吸收和细胞内的转运中起着重要作用,近来研究发现其与新生儿坏死性小肠结肠炎、乳糜泻、肠道成熟度及代谢性疾病等密切相关,该文就小肠型脂肪酸结合蛋白的基因结构和蛋白分子结构、生理作用和作用机制以及其与肠道和代谢性疾病关系进行综述.
作者：宋梦莹；张丙宏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同性别学生体力活动水平及亚健康得分的差异以及他们之间的相互关系.方法 从四川文理学院大学一、二年级本科生中随机抽取200人,采用国际体力活动问卷和亚健康调查问卷进行调查.结果 收回有效问卷181份,有效回收率为90.5％.高、中等强度以及总体力活动时间女生高于男生,周末及总的睡眠时间男生高于女生,亚健康得分男生高于女生,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,亚健康得分与中、低强度以及总体力活动呈正相关(r=0.196,0.192,0.170,均P＜O.05),与高强度体力活动呈负相关(r=-0.149,P＜0.05),与睡眠时间呈正相关(r=0.147,P＜0.05).结论 高强度的体力活动对健康或者改善亚健康可能是不利的,中低强度的体力活动和充足的睡眠对改善健康可能更有利.
作者：盛佳智；弓腊梅；刘豪 刊期： 2017年第06期
目的 了解青岛市市南区小学生洗手相关知识与行为,为开展小学生的卫生干预提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用分层整群随机抽样的方法,来自9所学校27个班的518名小学生进行洗手相关知识与行为的调查.结果 饭前和便后洗手、采用正确洗手方法的学生比例大于90％.对洗手可预防手足口病的知晓率高(97.09％),但对于洗手可预防流感、寄生虫和腹泻的知晓率较低.正确的洗手行为形成率和对洗手可防疾病的知晓率高年级高于低年级(P＜0.05);小学生获取洗手相关卫生知识的途径主要通过教师和家长.结论 小学生洗手相关卫生知识的健康教育应通过学校和家长深入开展,重点人群是低年级小学生.
作者：王航；吴迪；赵锦娜 刊期： 2017年第06期
目的 了解某铝厂近年来接氟、接尘、接噪作业工人的职业健康状况,确定职业病危害因素的关键控制点和重点监护人群,为管理部门制订职业健康监护方案提供科学依据.方法 对重庆市某铝业公司2011-2015年接触职业病危害作业人员职业健康检查结果进行分析.结果 该电解铝厂作业工人共计2 287人,其中临床健康检查异常率为47.84％,职业健康检查异常率为11.59％.主要职业性有害因素为氟及其无机化合物、粉尘和噪声.不同年份的氟和粉尘作业工人职业健康检查异常率差异有统计学意义(P＜0.05),且趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P＜0.05);临床健康检查异常检出率由高到低依次为B超、血压、血常规、心电图和转氨酶异常.B超和肝功能的检出率在不同接害工龄组差异有统计学意义(P＜0.05),趋势卡方检验差异亦有统计学意义(P＜0.05),说明B超和肝功能异常检出率随着接害工龄的增加而增高的趋势;接氟职工心电图异常率和接噪职工肝功能异常率明显高于其他组(P＜0.05).结论 该企业存在较严重的职业危害并对工人健康产生了一定影响,企业应加强个体防护和职业健康监护,以保护工人健康.
作者：刘星灿；鲜莉；孟盼；张瑞源；程淑群 刊期： 2017年第06期
目的 调查广东省中医院普儿科住院患儿家属的焦虑发生状况并分析其影响因素,为制定针对性心理护理措施提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)与自编一般情况调查表对196名普儿科患儿家属进行问卷调查.结果 普儿科住院患儿家属焦虑总得分为52.32±7.68,显著高于国内常模(37.23±0.58,P＜0.05),焦虑总发生率为48.7％;单因素分析显示,不同家属性别、年龄、经济情况、文化程度、户口所在地、患儿医疗保险、住院次数、患儿住院时间的患儿家属焦虑的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,性别、经济情况、文化程度、户口所在地、住院次数、住院时间进入方程,其中住院次数、文化程度是患儿家属焦虑的保护因素,家属性别、经济情况、住院时间、户口所在地是危险因素.结论 该院普儿科住院患儿家属焦虑发生率高;关注初次住院及住院时间长的患儿家属,加强健康宣教和医院环境介绍;对于文化程度较低的家属,正确引导其对待患儿的疾病的行为;户口所在地为外地与家庭经济情况较差的患儿家属,护理中要及时给予心理安慰,鼓励家属之间相互交流,增强家属与患儿共同应对疾病的信心.
作者：陈丽愉；徐子钧 刊期： 2017年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
