张莉；周红俊；侯少华
目的 了解青岛市市南区小学生洗手相关知识与行为,为开展小学生的卫生干预提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用分层整群随机抽样的方法,来自9所学校27个班的518名小学生进行洗手相关知识与行为的调查.结果 饭前和便后洗手、采用正确洗手方法的学生比例大于90％.对洗手可预防手足口病的知晓率高(97.09％),但对于洗手可预防流感、寄生虫和腹泻的知晓率较低.正确的洗手行为形成率和对洗手可防疾病的知晓率高年级高于低年级(P＜0.05);小学生获取洗手相关卫生知识的途径主要通过教师和家长.结论 小学生洗手相关卫生知识的健康教育应通过学校和家长深入开展,重点人群是低年级小学生.
作者：王航；吴迪；赵锦娜 刊期： 2017年第06期
目的 调查和评估2013-2015年由乌鲁木齐机场入境的我国赴麦加朝觐的穆斯林部分归国人员输入性传染病感染情况,有效防控以中东呼吸综合征(MERS)为代表的新型呼吸道传染病的输入传播.方法 通过抽样调查方式对无症状朝觐归国人员1 044人进行样品采集,合计采集痰液、咽拭子样品1 070份.结果 检出甲型流感病毒、乙型流感病毒、偏肺病毒、人鼻病毒和呼吸道合胞病毒病例合计36例,MERS冠状病毒和博卡病毒均未检出,归国朝觐人群7种病原谱总体阳性率为3.45％.结论 新疆地处祖国边境,陆路、航空与多个国家相连,传染病通过口岸人流物流输入风险尤其高,有必要开展专项传染病监测研究.
作者：田锋；王凌冰；李宾；吴玲；石娅梅；孙玉婷 刊期： 2017年第06期
目的 分析沧州市2013-2015年麻疹疫情的流行特征,为制定麻疹防控措施提供理论根据.方法 采用描述流行病学分析方法,对沧州市2013-2015年麻疹发病情况进行统计分析.结果 2013-2015年,沧州市共报告麻疹病例1 032例,年平均发病率为5.96/10万;其中2014年发病率高(14.47/10万),2015年发病率低(1.43/10万);发病季节主要集中在2-5月份;发病年龄成双峰分布,主要集中在≤2岁儿童和20～40岁青壮年人群;散居儿童、农民、学生是麻疹高发人群.结论 沧州市麻疹发病呈每3～5 a出现高峰,为消除麻疹应保持高水平的常规免疫接种率和维持高质量监测工作.建议继续加强麻疹监测,提高常规免疫接种率和及时率,实时开展补充免疫活动,做好入托入学接种证查验工作.
作者：吴秉伦；黄宇；高志华；杨永胜；王万鹏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨军人负性应激事件、抑郁水平与自杀意念的关系.方法 通过分层整群随机抽样法抽取1 693名现役军人,采用贝克抑郁问卷(BDI-13)、军人负性应激事件量表进行评估.根据BDI-13得分结果将抑郁状态军人分为轻、中、重度抑郁组,比较3组军人自杀意念检出率;运用二元logistic回归分析军人不同抑郁水平危险因素.结果 筛出抑郁状态军人580名(轻度244人,中度276人,重度60人);重度抑郁组的自杀意念检出率高(65.00％),中度抑郁组次之(18.48％),轻度抑郁组低(9.84％);中、重度抑郁受到急、慢性负性应激事件的双重影响,轻度抑郁受到急性负性应激事件影响.结论 急、慢负性应激事件会诱发不同抑郁水平,及时干预急性应激向慢性应激的发展,有助于减少抑郁和自杀意念发生.
作者：郭久亮；董燕；王进；李诚；孔巧；王焕斌；张倩；李萍妹 刊期： 2017年第06期
目的 了解烟台市市售谷物及其制品中重金属含量分布特征,评价其污染程度和健康风险.方法 2013-2016年分层随机采集烟台市售谷物及其制品,按照GB检测铅(Pb)、镉(Cd)、总汞(Hg)及类金属元素砷(总As)含量.采用单因子污染指数法、综合污染指数法和目标危害系数法评价其污染程度.结果 谷物及其制品中Pb、Cd、总Hg和总As的检出率分别为92.78％、86.67％、12.78％和15.00％,含量均值为Pb＞总As＞Cd＞总Hg.从重金属总量来看,玉米面＞小米类＞小麦粉＞大米类.4种谷物及其制品中的Pb单因子污染指数高,类金属As的低.综合污染指数从大到小为玉米面＞小米＞大米＞小麦粉.对同年龄、同性别人群,目标危害系数(THQ)值大小为THQPb＞THQcd＞TH QAS＞TH Qng.结论 谷物及其制品重金属的人群膳食暴露水平均处在安全状态.Pb是人群膳食暴露的主要污染物.
作者：董峰光；王朝霞；宫春波；孙兆鹏；刘泽静；孙月琳 刊期： 2017年第06期
目的 研究模拟飞行任务负荷所致的疲劳状态对不同倾斜方位动态姿势调节能力的影响,并筛选出对任务负荷敏感的姿势调节方位与指标.方法 从第四军医大学2013级男性本科学员中选取符合条件的42名学员,随机均分任务负荷组与对照组,每组21人.任务负荷组学员持续进行2h的任务负荷操作,而对照组则不进行此操作任务.所有学员在任务开始前与结束后进行主观疲劳感评分、反应能力测试及不同方位的动态姿势调节能力测试.结果 2h的任务负荷后,学员对操作任务负荷的主观疲劳感明显升高(F=14.094,P=0.01),反应任务的单位时间正确率明显下降(F=23.716,P＜0.01),而单位时间的错误率却明显升高(F=18.134,P＜0.01).在模拟飞行疲劳作用下,机体在向前倾位点调节的精确度明显变差(t=2.117,P=0.040),而向左前倾位点调节时,不仅调节的精度明显变差(t=3.982,P=0.001),姿势稳定能力也明显下降(t=3.288,P=0.002),而所需的调节时间却明显减少0=2.460,P=0.018).与对照组相比,学员将身体移动到左倾位点、左后倾位点及右倾位点时,其姿势稳定性同样明显下降,但姿势调节的精度与时间并没有明显的改变.结论 机体向左侧区域相关位点的调节稳定性指标对模拟飞行认知操作任务负荷所致疲劳状态为敏感.因此,该试验证实了动态立位平衡功可以为任务负荷所致的疲劳状态评估提供一种新的手段.
作者：程珊；孙继成；马进；胡文东 刊期： 2017年第06期
目的 了解铜冶炼企业铅作业工人铅接触情况并探索铅职业接触人群健康损伤效应的敏感生物指标,为采取有效的保护措施提供依据.方法 以昆明市东川区某中型铜冶炼生产企业448名铅作业工人为铅接触组,以200名不接触铅的管理、行政、营销、后勤等非接铅作业者列为对照组.检测工作场所空气中铅烟(尘)的时间加权平均浓度(CTWA),检测2组人员尿铅、红白细胞锌原卟啉和血红蛋白水平分析相关性.结果 尿铅检测648人,超标7人,浓度范围为1.0～220 μg/L,工人工龄均值7.2 a,年龄均值40.2岁,平均尿铅浓度为(22.3±19.66) μg/L.接铅组工作场所空气中定点铅烟(尘)的时间加权平均浓度(CTWA)超标率为16.7％,个体接触铅烟(尘)CTWA超标率为15.2％.尿铅升高、ZPP升高和Hb下降检出率与对照组检出率差异无统计学意义;铅中毒观察对象和疑似职业性慢性轻度铅中毒检出率为0.5％和0.6％;心电图的异常检出率高(19.60％);尿铅、Hb与ZPP间不存在显著的线性相关.结论 该厂应加强作业场所的监测评价和职业健康监护工作,对于铅超标岗位采取积极有效的防护措施,在职业健康体检建议选择合适的铅检测指标,结合红细胞锌原卟啉检测,能更好地反映铅对人体的生物学意义.
作者：刘颖；李文鹏；胡定海 刊期： 2017年第06期
目的 调查上海市安亭镇老年人生活满意度现状及其关联因素.方法 采用多阶段随机抽样的方法,在安亭镇居民年龄为60周岁及以上的老年人中进行抽样,共获得调查问卷860份;采用自行设计的老年人生活满意度调查表对该地区老年人进行调查,对调查表结果进行统计分析.结果 该地区老年人生活满意度为86.98％,婚姻状况和家人关系是老年人生活满意度的关联因素.结论 上海市城郊安亭镇老年人生活满意度总体水平较高,未婚、丧偶或离婚以及家庭关系一般或差的老年人需要被重点关注.
作者：路明；张耀华；龚岳良；殷方兰；金亚清；徐建德；陈德英；卢箴劬 刊期： 2017年第06期
目的 研究甘肃省卫生Ⅺ项目试点县新农合住院患者分流状况,找出存在的问题及原因,为完善新农合引导合理分流的机制、引导农民进行理性就医提出相应的对策建议.方法 收集甘肃省新农合经办机构试点县2007-2013年《甘肃省新型农村合作医疗运行情况分析年报表》及相关文件资料进行统计分析.结果 甘肃省县级及县级以上医疗机构住院人次和住院补偿资金占比逐年上升.2007-2013年的新农合住院人次,县级医院所占比例从46.21％上升至55.29％,县级以上医院所占比例从8.97％上升至27.59％,而乡镇卫生院所占比例下降了10.47个百分点;住院补偿资金,县级医院所占比例波动在40％～50％范围内,县级以上医疗机构所占比例波动在32％～42％,乡镇卫生院所占比例下降了11.52个百分点.结论 甘肃省新型农村合作医疗并未起到引导住院患者合理分流的作用,新农合住院患者分流不合理现象严重,需进一步加强政策改革及监管,引导农村患者合理分流,使农村医疗服务资源得到合理配置,让农民获得更好的医疗服务.
作者：祁小玲；田纯；王永祥；华晓刚；刘琳玲；张本忠 刊期： 2017年第06期
目的 了解社区卫生服务人员的焦虑抑郁情绪及其与社会支持的关系.方法 2015年5月-2016年4月,采用横断面调查设计,采用人口社会学特征量表、社会支持量表、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对北京市西城区180例社区卫生服务人员进行调查,并对数据进行分析处理与相关性分析.结果 180例社区卫生服务人员中焦虑与抑有评分分别为(36.40±5.30)和(38.25±4.14)分,焦虑发生率为12.2％,抑郁发生率为17.2％;其同事、朋友、家庭支持评分分别为(13.09±2.98)、(12.78±3.31)和(15.43±3.49)分.直线相关性分析显示,社区卫生服务人员的焦虑抑郁评分与同事、朋友、家庭支持评分呈显著负相关(P＜0.05).二分类logistic逐步回归分析结果显示,社区卫生服务人员的的年龄、受教育程度、同事支持评分、家庭支持评分与婚姻状况为导致焦虑抑郁情绪发生的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 社区卫生服务人员的焦虑抑郁情绪发生率比较高,焦虑抑郁情绪与社会支持状况呈现明显负相关,且社会支持状况能明显影响焦虑抑郁情绪,为此需要加强干预与心理疏导.
作者：齐冬；高冉；陈葵 刊期： 2017年第06期
了解不同职业人群的血压变化及高血压患病危险因素,职业人群高血压的危险因素除与家族遗传和年龄、吸烟、体重指数、甘油三酯、高血糖、胆固醇、高脂肪高盐摄入、不良生活习惯等有关外,还与职业环境、职业岗位、职业压力、地域环境等因素有关.作者综述了影响高血压病的职业因素及职业人群高血压病的社区卫生服务综合防治的有效方法.指出虽然职业人群患高血压危险因素很多,但大部分的可识别高血压的危险因素是可以预防的.
作者：彭晓莉 刊期： 2017年第06期
医养结合养老模式是积极应对我国人口老龄化的关键措施,发达国家在上个世纪就面临着老龄化问题,通过研究对比发达国家长期照护保险制度的内容,结合我国当前现状,从筹资渠道、受益人群、保险评估、待遇给付以及服务提供等多个角度探索符合我国国情的长期照护保险制度.长期照护保险制度是实现医养结合养老模式的有效途径,是老龄化进程中的必然趋势.
作者：于梦根；盖郁馨；周令 刊期： 2017年第06期
目的 为了评价血源性乙肝疫苗和重组酵母乙肝疫苗的长期免疫效果.方法 对上海市黄浦区1986年出生的并全程接种血源性乙肝疫苗和1997年出生并全程接种重组酵母乙肝疫苗的对象隔年随访,采血测得乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc),与本底值(1984-1985年乙肝病毒横断面调查)相比计算保护率.结果 16年间,血源性乙肝疫苗组的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的阳性率分别为0.47％、28.20％和1.18％,重组乙肝疫苗组为0.94％、12.85％和0.63％;血源疫苗组抗-HBs阳性率从89.72％下降到28.20％,重组疫苗组从93.72％下降到12.85％.两种疫苗的主要差别在于重组乙肝疫苗抗-HBs阳性率在5～16年间均低于血源性疫苗,且下降程度(80.87％)大于血源性疫苗(61.52％).结论 两种疫苗虽然抗体逐年下降,重组酵母乙肝疫苗更加明显,但是两种疫苗的乙肝保护效果没有差异,提示血源疫苗和重组疫苗免疫后16年免疫效果良好,但血源疫苗组优于重组疫苗组,均无需加强免疫.
作者：牟文；周建军；宿飞；汪萱怡；严玲 刊期： 2017年第06期
目的 全面掌握咸宁市人禽流感病毒感染状况,进一步加强该市人感染H7N9禽流感防控工作,了解此病毒活动强度,为全面评估防控效果提供有效依据.方法 选择2015年4-7月咸宁市所有二级以上医疗机构门(急)诊就诊符合流感样病例的所有患者及病房符合住院监测病例定义的所有患者,对其进行甲型流感病毒抗原快检,将结果为阳性的咽拭子标本送至咸宁市疾病预防控制中心流感监测网络实验室,采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)检测方法进行流感病毒核酸检测分型,并对检测的结果进行统计学分析.结果 咸宁市二级以上医疗机构开展甲型流感病毒快检2 782人次,快检阳性标本76例,经咸宁市流感监测国家网络实验室核酸检测阳性标本53例,均为甲型季节性H3亚型.结论 在为期3个月的人感染H7N9禽流感强化监测中,由于监测力度和范围的扩大,经过医疗机构的快检筛查,流感核酸检测阳性率明显高于常规监测.该措施在防控工作中为尽早发现及诊断人感染H7N9流感病例提供了重要依据.
作者：张莉；周红俊；侯少华 刊期： 2017年第06期
目的 了解林芝市农田土壤中蛔虫卵污染状况,探讨蛔虫卵污染土壤的因素.方法 按照《西藏自治区农村环境监测项目技术方案》,对林芝市巴宜区、工布江达县、米林县、波密县4个县(区)农村环境卫生进行监测.结果 2013-2015年每年采集土壤80份,共采集土壤240份,蛔虫卵检出率为37.50％,活蛔虫检出率为21.67％.其中2013和2014及2015年蛔虫卵检出率分别为32.60％、40.00％和38.75％;活蛔虫卵检出率分别为27.50％、32.75％和17.50％.年份之间农田土壤蛔虫卵检出率比较差异无统计学意义(x2=1.28,P＞0.05),年份之间活蛔虫卵检出率比较,差异也无统计学意义(x2=2.41,P＞0.05);2013-2015年土壤蛔虫检出率大于40％为巴宜区、波密县,其他两县均小于40％;经x2检验行政村环境卫生工作对土壤蛔虫检出有影响(P＜0.05);土壤性质对蛔虫卵和活蛔虫卵检出无影响(P＞0.05).结论 西藏林芝市农田土壤蛔虫卵污染状况严重,农牧民群众感染蛔虫危险性较高,应加大卫生经费投入,重点加强改厕、粪便无害化处理等,同时开展爱国卫生运动,降低人群感染蛔虫的机会,提高人民群众的身体健康.
作者：曹艳娥；徐燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同年龄和性别创伤后应激障碍门诊患者脑内神经递质的活动情况.方法 随机选取74例门诊创伤后应激障碍门诊患者,利用脑电超慢涨落图技术(ET)对其进行检测,分析不同年龄、性别创伤后应激障碍患者脑内神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱受体(AchR)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、强兴奋介质(EXC)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、深抑制介质(INH)的及其相关神经递质比值的差异.结果 各年龄段实测值与正常值比较,13 ～29岁年龄段,GABA、DA实测值显著低于正常值(P＜0.05),Ach、INH实测值显著高于正常值(P＜0.01或P＜0.05);39～49岁年龄段,AchR实测值显著高于正常值(P＜0.05);49～59岁年龄段,GABA实测值显著低于正常值(P＜0.05);59～69岁年龄段中,EXC实测值显著低于正常值(P＜0.05).各年龄段神经递质比较,Glu实测值在各组间有统计学意义(P＜0.05),49～59岁年龄段与13～29岁年龄段、39～49岁年龄段分别在Ach、INH实测值上差异有统计学意义(均P＜0.05),而59～69岁年龄段与39～49岁年龄段在EXC实测值上差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别神经递质比较,在GABA、5-HT、DA检测值上差异有统计学意义.结论 不同年龄段创伤后应激障碍患者兴奋与抑制性神经递质有所差异.
作者：钟浩；郑龙；马文涛 刊期： 2017年第06期
近数十年,由于人们对神经导管的研究和应用取得了很大进展,神经导管应用于周围神经损伤修复已成为趋势.神经导管类型可分为生物型导管和合成型导管,又可分为非降解型导管和可降解型导管.研究者们已经探索了空心导管、含神经营养因子支架的材料导管及以雪旺细胞或其干细胞为种子细胞的神经导管.随着神经导管的材料、结构、内含神经营养因子及支持细胞种类的不断更新,神经导管的疗效也逐渐令人满意.今后,神经导管将广泛应用于临床实践,届时有望看到它在神经损伤功能修复方面的预期成果.
作者：曾海涛；刘世清；吴飞；邱波；何启艇 刊期： 2017年第06期
目的 运用健康促进方法对上海市黄浦区某商业单位职工慢性病危险因素进行干预,探索企业开展慢性病综合防治有效方法.方法 选择上海市黄浦区某商业单位,运用健康促进理论,在企业中通过建设健康支持性环境、开展健康讲座、定期健康体测等方式,评估干预前后职工在健康状况、膳食营养、体力活动、生活行为方式、企业健康支持环境等方面的变化.结果 经过2年健康促进工作的开展,职工整体健康状况趋于良好(P＜0.05);膳食结构有所改善,但蔬菜、水果、豆制品、奶制品的达标率仍然较低;职工体育锻炼以低强度运动为主;控烟工作取得较好效果,职工吸烟率和被动吸烟率下降有统计学意义(P＜0.05);睡眠情况改善明显(P＜0.05);职工自我健康监测和参与单位健康相关活动方面均有所提高,企业开展健康促进的工作得到了广大职工的认可.结论 在工作场所开展慢性病危险因素干预,可以改善职工行为生活方式,降低慢性病患病风险,提升职工慢性病防控知识水平.
作者：王烨菁；张艳；赵俊峰；俞捷 刊期： 2017年第06期
近年来我国体育事业快速全面的发展,国内塑胶跑道建设项目数量也与日俱增.随着塑胶跑道在大、中、小学的普及,出现了部分“毒跑道”事件,引起了社会的广泛关注.然而人们在聚焦于学生们的健康的同时却忽略了在建设塑胶跑道建设过程中产生的职业病危害因素对从业者可能造成的危害.作者根据塑胶跑道的历史、材料工艺,结合塑胶跑道建设中的施工工艺,对其建设过程中产生的职业病危害因素进行识别和分析,为今后在塑胶跑道建设中开展职业病危害因素监测和职业病预防工作提供科学依据.
作者：钟磊；曹建彪；伍岳；岳朋朋；王佳毅；张妍；胡晓宇；沈壮 刊期： 2017年第06期
肠型脂肪酸结合蛋白是脂肪酸结合蛋白家族的一员,其特异性地存在于小肠中,在脂肪酸的吸收和细胞内的转运中起着重要作用,近来研究发现其与新生儿坏死性小肠结肠炎、乳糜泻、肠道成熟度及代谢性疾病等密切相关,该文就小肠型脂肪酸结合蛋白的基因结构和蛋白分子结构、生理作用和作用机制以及其与肠道和代谢性疾病关系进行综述.
作者：宋梦莹；张丙宏 刊期： 2017年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
