姚立彬；张林华；李百占；张立强；梁新忠；乔钦增
目的 研究模拟飞行任务负荷所致的疲劳状态对不同倾斜方位动态姿势调节能力的影响,并筛选出对任务负荷敏感的姿势调节方位与指标.方法 从第四军医大学2013级男性本科学员中选取符合条件的42名学员,随机均分任务负荷组与对照组,每组21人.任务负荷组学员持续进行2h的任务负荷操作,而对照组则不进行此操作任务.所有学员在任务开始前与结束后进行主观疲劳感评分、反应能力测试及不同方位的动态姿势调节能力测试.结果 2h的任务负荷后,学员对操作任务负荷的主观疲劳感明显升高(F=14.094,P=0.01),反应任务的单位时间正确率明显下降(F=23.716,P＜0.01),而单位时间的错误率却明显升高(F=18.134,P＜0.01).在模拟飞行疲劳作用下,机体在向前倾位点调节的精确度明显变差(t=2.117,P=0.040),而向左前倾位点调节时,不仅调节的精度明显变差(t=3.982,P=0.001),姿势稳定能力也明显下降(t=3.288,P=0.002),而所需的调节时间却明显减少0=2.460,P=0.018).与对照组相比,学员将身体移动到左倾位点、左后倾位点及右倾位点时,其姿势稳定性同样明显下降,但姿势调节的精度与时间并没有明显的改变.结论 机体向左侧区域相关位点的调节稳定性指标对模拟飞行认知操作任务负荷所致疲劳状态为敏感.因此,该试验证实了动态立位平衡功可以为任务负荷所致的疲劳状态评估提供一种新的手段.
作者：程珊；孙继成；马进；胡文东 刊期： 2017年第06期
近年来我国体育事业快速全面的发展,国内塑胶跑道建设项目数量也与日俱增.随着塑胶跑道在大、中、小学的普及,出现了部分“毒跑道”事件,引起了社会的广泛关注.然而人们在聚焦于学生们的健康的同时却忽略了在建设塑胶跑道建设过程中产生的职业病危害因素对从业者可能造成的危害.作者根据塑胶跑道的历史、材料工艺,结合塑胶跑道建设中的施工工艺,对其建设过程中产生的职业病危害因素进行识别和分析,为今后在塑胶跑道建设中开展职业病危害因素监测和职业病预防工作提供科学依据.
作者：钟磊；曹建彪；伍岳；岳朋朋；王佳毅；张妍；胡晓宇；沈壮 刊期： 2017年第06期
目的 了解佛山市南海区常住成年居民主要慢性病流行现状和危险因素,为全区慢性病预防控制策略的制定提供依据.方法 于2014年10-12月,调查南海区常住成年居民1 460人,问卷调查包括一般情况、吸烟情况、运动情况、健康知晓率情况,体格检查包括身高、体重、腰围、血压、血糖.结果 被调查居民中26.30％超重,6.99％肥胖,吸烟率为21.46％,男性居民吸烟和被动吸烟率均高于女性(均P＜0.01);高血压患病率为19.32％.结论 南海区常住居民慢性病患病率、对健康知识知晓率不容乐观,要针对高危人群加强健康教育和健康干预,提倡控制体重、健康饮食的理念,不断完善慢性病管理模式,积极有效地开展慢性病的预防工作.
作者：吴仿东；任泽舫；潘波；何旭研；林沛卿 刊期： 2017年第06期
目的 调查广东省中医院普儿科住院患儿家属的焦虑发生状况并分析其影响因素,为制定针对性心理护理措施提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)与自编一般情况调查表对196名普儿科患儿家属进行问卷调查.结果 普儿科住院患儿家属焦虑总得分为52.32±7.68,显著高于国内常模(37.23±0.58,P＜0.05),焦虑总发生率为48.7％;单因素分析显示,不同家属性别、年龄、经济情况、文化程度、户口所在地、患儿医疗保险、住院次数、患儿住院时间的患儿家属焦虑的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,性别、经济情况、文化程度、户口所在地、住院次数、住院时间进入方程,其中住院次数、文化程度是患儿家属焦虑的保护因素,家属性别、经济情况、住院时间、户口所在地是危险因素.结论 该院普儿科住院患儿家属焦虑发生率高;关注初次住院及住院时间长的患儿家属,加强健康宣教和医院环境介绍;对于文化程度较低的家属,正确引导其对待患儿的疾病的行为;户口所在地为外地与家庭经济情况较差的患儿家属,护理中要及时给予心理安慰,鼓励家属之间相互交流,增强家属与患儿共同应对疾病的信心.
作者：陈丽愉；徐子钧 刊期： 2017年第06期
目的 了解林芝市农田土壤中蛔虫卵污染状况,探讨蛔虫卵污染土壤的因素.方法 按照《西藏自治区农村环境监测项目技术方案》,对林芝市巴宜区、工布江达县、米林县、波密县4个县(区)农村环境卫生进行监测.结果 2013-2015年每年采集土壤80份,共采集土壤240份,蛔虫卵检出率为37.50％,活蛔虫检出率为21.67％.其中2013和2014及2015年蛔虫卵检出率分别为32.60％、40.00％和38.75％;活蛔虫卵检出率分别为27.50％、32.75％和17.50％.年份之间农田土壤蛔虫卵检出率比较差异无统计学意义(x2=1.28,P＞0.05),年份之间活蛔虫卵检出率比较,差异也无统计学意义(x2=2.41,P＞0.05);2013-2015年土壤蛔虫检出率大于40％为巴宜区、波密县,其他两县均小于40％;经x2检验行政村环境卫生工作对土壤蛔虫检出有影响(P＜0.05);土壤性质对蛔虫卵和活蛔虫卵检出无影响(P＞0.05).结论 西藏林芝市农田土壤蛔虫卵污染状况严重,农牧民群众感染蛔虫危险性较高,应加大卫生经费投入,重点加强改厕、粪便无害化处理等,同时开展爱国卫生运动,降低人群感染蛔虫的机会,提高人民群众的身体健康.
作者：曹艳娥；徐燕 刊期： 2017年第06期
目的 调查北京市通州区某国有企业员工的心理健康状况及其影响因素.方法 采用自行设计的问卷及精神症状自评量表SCL-90对481名国有企业员工进行调查,利用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 481名员工的心理健康状况异常率为36.8％.接触职业病危害是该企业员工心理健康异常的危险因素(OR=1.766,95％CI为1.214～2.569).logistic分析回归模型为ln (p/(1-p))=-0.832+0.569X.接触危害工龄为6～10a组的人员总分及因子分均高于其他工龄组,且强迫症状和偏执2项因子分差异有统计学意义(P＜0.05),接触噪声人员总分和各因子分均高于非接触人员,且除焦虑、敌对、恐怖因子分差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义.发生过安全事故的人员总分和各项因子分高于未发生过安全事故的人员,躯体化的因子分差异有统计学意义.结论 通州区某国有企业员工存在一定程度的心理问题,接触职业病危害因素是该企业员工心理健康状况异常的危险因素.
作者：李秋虹；郭宝萍；武昌；王凯；袁建国；李长江 刊期： 2017年第06期
医养结合养老模式是积极应对我国人口老龄化的关键措施,发达国家在上个世纪就面临着老龄化问题,通过研究对比发达国家长期照护保险制度的内容,结合我国当前现状,从筹资渠道、受益人群、保险评估、待遇给付以及服务提供等多个角度探索符合我国国情的长期照护保险制度.长期照护保险制度是实现医养结合养老模式的有效途径,是老龄化进程中的必然趋势.
作者：于梦根；盖郁馨；周令 刊期： 2017年第06期
目的 全面掌握咸宁市人禽流感病毒感染状况,进一步加强该市人感染H7N9禽流感防控工作,了解此病毒活动强度,为全面评估防控效果提供有效依据.方法 选择2015年4-7月咸宁市所有二级以上医疗机构门(急)诊就诊符合流感样病例的所有患者及病房符合住院监测病例定义的所有患者,对其进行甲型流感病毒抗原快检,将结果为阳性的咽拭子标本送至咸宁市疾病预防控制中心流感监测网络实验室,采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)检测方法进行流感病毒核酸检测分型,并对检测的结果进行统计学分析.结果 咸宁市二级以上医疗机构开展甲型流感病毒快检2 782人次,快检阳性标本76例,经咸宁市流感监测国家网络实验室核酸检测阳性标本53例,均为甲型季节性H3亚型.结论 在为期3个月的人感染H7N9禽流感强化监测中,由于监测力度和范围的扩大,经过医疗机构的快检筛查,流感核酸检测阳性率明显高于常规监测.该措施在防控工作中为尽早发现及诊断人感染H7N9流感病例提供了重要依据.
作者：张莉；周红俊；侯少华 刊期： 2017年第06期
目的 比较在不同管电压情况下,用3种方法计算X、γ射线探伤作业控制区和监督区边界大小可用性,以期估算出更为合理的辐射防护距离,尽大可能减少辐射伤害.方法 应用半值层法、什值层法(合称层值法)和图表法分别计算确定控制区和监督区的佳边界距离.结果 在主出束方向,当管电压＜250 kV时,采用3种计算模式结果相差不大(管电压分别在150、200、250、300、350、400 kV时,考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为0.6、0.76、1.28m,监督距为1.48、1.86、3.15 m);当管电压≥250 kV时,层值法的计算结果较图表法大(考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为41～44m、94～104m,监督距为102～106m、232～254m).在散射线方向(非主出束方向),同样宜采用层值法计算模式(考虑探伤材料自身的防护,则相应的防护控制距为[(1.94～2.12)×10-4m、(0.35～1.09)×10-2m、0.35～1.18 rn、2.85～2.98 m、6.64～7.09 m,监督距为0.71～0.84 m、4.64～5.11 m、6.51～18.28 m、3.49～33.0 m、61～65 m)];在漏射线方向(非主出束方向),3种方法的计算结果近似.结论 在主出束方向,当管电压＜250 kV时,可选用任何一种方法制定控制区及监督区边界;当管电压≥250 kV时,以层值法计算更为安全.在非主出束的散射线方向,宜采用层值法计算模式;在非主出束的漏射线方向,3种计算方法均可.
作者：冯晓 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同年龄和性别创伤后应激障碍门诊患者脑内神经递质的活动情况.方法 随机选取74例门诊创伤后应激障碍门诊患者,利用脑电超慢涨落图技术(ET)对其进行检测,分析不同年龄、性别创伤后应激障碍患者脑内神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱受体(AchR)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、强兴奋介质(EXC)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、深抑制介质(INH)的及其相关神经递质比值的差异.结果 各年龄段实测值与正常值比较,13 ～29岁年龄段,GABA、DA实测值显著低于正常值(P＜0.05),Ach、INH实测值显著高于正常值(P＜0.01或P＜0.05);39～49岁年龄段,AchR实测值显著高于正常值(P＜0.05);49～59岁年龄段,GABA实测值显著低于正常值(P＜0.05);59～69岁年龄段中,EXC实测值显著低于正常值(P＜0.05).各年龄段神经递质比较,Glu实测值在各组间有统计学意义(P＜0.05),49～59岁年龄段与13～29岁年龄段、39～49岁年龄段分别在Ach、INH实测值上差异有统计学意义(均P＜0.05),而59～69岁年龄段与39～49岁年龄段在EXC实测值上差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别神经递质比较,在GABA、5-HT、DA检测值上差异有统计学意义.结论 不同年龄段创伤后应激障碍患者兴奋与抑制性神经递质有所差异.
作者：钟浩；郑龙；马文涛 刊期： 2017年第06期
目的 了解液质联用法测定水产品中氯霉素残留量的不确定度及其影响因素.方法 建立不确定度数学模型,对测量过程中的不确定度来源进行分析评定,合成不确定度.结果 通过评定,液质联用法测定水产品中氯霉素残留量,测定结果X为(0.30±0.014) μg/kg,k=2.结论 标准溶液配制及重复性测定引入的不确定度是影响氯霉素残留量测定结果不确定度的主要因素,不确定度评定过程符合技术规范要求,适用于同类实验的不确定度评定.
作者：图雅；张海燕；董长征 刊期： 2017年第06期
近数十年,由于人们对神经导管的研究和应用取得了很大进展,神经导管应用于周围神经损伤修复已成为趋势.神经导管类型可分为生物型导管和合成型导管,又可分为非降解型导管和可降解型导管.研究者们已经探索了空心导管、含神经营养因子支架的材料导管及以雪旺细胞或其干细胞为种子细胞的神经导管.随着神经导管的材料、结构、内含神经营养因子及支持细胞种类的不断更新,神经导管的疗效也逐渐令人满意.今后,神经导管将广泛应用于临床实践,届时有望看到它在神经损伤功能修复方面的预期成果.
作者：曾海涛；刘世清；吴飞；邱波；何启艇 刊期： 2017年第06期
目的 分析沧州市2013-2015年麻疹疫情的流行特征,为制定麻疹防控措施提供理论根据.方法 采用描述流行病学分析方法,对沧州市2013-2015年麻疹发病情况进行统计分析.结果 2013-2015年,沧州市共报告麻疹病例1 032例,年平均发病率为5.96/10万;其中2014年发病率高(14.47/10万),2015年发病率低(1.43/10万);发病季节主要集中在2-5月份;发病年龄成双峰分布,主要集中在≤2岁儿童和20～40岁青壮年人群;散居儿童、农民、学生是麻疹高发人群.结论 沧州市麻疹发病呈每3～5 a出现高峰,为消除麻疹应保持高水平的常规免疫接种率和维持高质量监测工作.建议继续加强麻疹监测,提高常规免疫接种率和及时率,实时开展补充免疫活动,做好入托入学接种证查验工作.
作者：吴秉伦；黄宇；高志华；杨永胜；王万鹏 刊期： 2017年第06期
目的 了解铜冶炼企业铅作业工人铅接触情况并探索铅职业接触人群健康损伤效应的敏感生物指标,为采取有效的保护措施提供依据.方法 以昆明市东川区某中型铜冶炼生产企业448名铅作业工人为铅接触组,以200名不接触铅的管理、行政、营销、后勤等非接铅作业者列为对照组.检测工作场所空气中铅烟(尘)的时间加权平均浓度(CTWA),检测2组人员尿铅、红白细胞锌原卟啉和血红蛋白水平分析相关性.结果 尿铅检测648人,超标7人,浓度范围为1.0～220 μg/L,工人工龄均值7.2 a,年龄均值40.2岁,平均尿铅浓度为(22.3±19.66) μg/L.接铅组工作场所空气中定点铅烟(尘)的时间加权平均浓度(CTWA)超标率为16.7％,个体接触铅烟(尘)CTWA超标率为15.2％.尿铅升高、ZPP升高和Hb下降检出率与对照组检出率差异无统计学意义;铅中毒观察对象和疑似职业性慢性轻度铅中毒检出率为0.5％和0.6％;心电图的异常检出率高(19.60％);尿铅、Hb与ZPP间不存在显著的线性相关.结论 该厂应加强作业场所的监测评价和职业健康监护工作,对于铅超标岗位采取积极有效的防护措施,在职业健康体检建议选择合适的铅检测指标,结合红细胞锌原卟啉检测,能更好地反映铅对人体的生物学意义.
作者：刘颖；李文鹏；胡定海 刊期： 2017年第06期
在当今医疗改革的背景下,由于医护人员工作在临床工作的第一线,他们的身心健康对于其工作满意度、工作积极性、职业责任感等都有着重要影响,因而工作压力给医护人员带来的身心健康问题就受到了广泛关注.心理资本作为个体心理健康的一个重要资源,对个体对于工作压力的感知有着积极影响.在文献研究的基础上,首先回顾了心理资本的涵义与构成要因、影响机制及干预策略,继而结合医护人员的工作压力源、影响及调节机制讨论了在这一群体中心理资本与工作压力之间的关系,并在此基础上对于医疗行业开发心理资本的前景进行了展望.
作者：郭昊涵；于丽玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同性别学生体力活动水平及亚健康得分的差异以及他们之间的相互关系.方法 从四川文理学院大学一、二年级本科生中随机抽取200人,采用国际体力活动问卷和亚健康调查问卷进行调查.结果 收回有效问卷181份,有效回收率为90.5％.高、中等强度以及总体力活动时间女生高于男生,周末及总的睡眠时间男生高于女生,亚健康得分男生高于女生,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,亚健康得分与中、低强度以及总体力活动呈正相关(r=0.196,0.192,0.170,均P＜O.05),与高强度体力活动呈负相关(r=-0.149,P＜0.05),与睡眠时间呈正相关(r=0.147,P＜0.05).结论 高强度的体力活动对健康或者改善亚健康可能是不利的,中低强度的体力活动和充足的睡眠对改善健康可能更有利.
作者：盛佳智；弓腊梅；刘豪 刊期： 2017年第06期
目的 了解城乡糖尿病老年患者自我管理现状及其影响因素,为采取应对措施提供理论依据.方法 采用自行设计的一般人口学调查表及成年人健康自我管理行为问卷(AHSMSRS)、症状自评量表(SCL-90)、生活能力量表(ADL)、生活质量量表(SF-36)对河北省城乡6 173名老年人进行健康自我管理行为评测.结果 共有糖尿病老年人1 062例,占17.2％.健康自我管理行为评分为(50.29±10.622)分.多因素分析显示,城乡、受教育程度、健康状况、日常生活能力、心理症状及睡眠障碍与否是糖尿病老年人健康自我管理行为的影响因素.结论 河北省城乡糖尿病老年人自我管理行为有待提升,应加大健康教育力度,促进其自我管理水平的提高.
作者：张红侠；宋琼；陈长香 刊期： 2017年第06期
目的 为了评价血源性乙肝疫苗和重组酵母乙肝疫苗的长期免疫效果.方法 对上海市黄浦区1986年出生的并全程接种血源性乙肝疫苗和1997年出生并全程接种重组酵母乙肝疫苗的对象隔年随访,采血测得乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc),与本底值(1984-1985年乙肝病毒横断面调查)相比计算保护率.结果 16年间,血源性乙肝疫苗组的HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的阳性率分别为0.47％、28.20％和1.18％,重组乙肝疫苗组为0.94％、12.85％和0.63％;血源疫苗组抗-HBs阳性率从89.72％下降到28.20％,重组疫苗组从93.72％下降到12.85％.两种疫苗的主要差别在于重组乙肝疫苗抗-HBs阳性率在5～16年间均低于血源性疫苗,且下降程度(80.87％)大于血源性疫苗(61.52％).结论 两种疫苗虽然抗体逐年下降,重组酵母乙肝疫苗更加明显,但是两种疫苗的乙肝保护效果没有差异,提示血源疫苗和重组疫苗免疫后16年免疫效果良好,但血源疫苗组优于重组疫苗组,均无需加强免疫.
作者：牟文；周建军；宿飞；汪萱怡；严玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨柳州市特发性矮小症(ISS)瑶族学龄儿童血清中25羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与体格发育指标的相关性.方法 以2011年4月-2015年12月期间在柳州市妇幼保健院儿童保健科生长发育专科诊治的特发性矮小症(ISS)瑶族患儿115名为ISS组,身高正常的104名瑶族儿童为对照组,测量两组儿童的身高和体重,计算体质指数(BMI),分别测定两组儿童血清中25(OH)D及IGF-1水平并进行统计学分析.结果 对照组儿童血清中25 (OH)D、IGF-1水平分别为(32.84±11.26) ng/ml、(309.33±170.52) ng/ml,显著高于ISS组的(24.95 ±9.34) ng/ml、(237.162±137.33) n~ml,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);ISS组儿童身高与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.384,r=0.526,P＜0.05);ISS组儿童体重与血清25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系(r=0.342,r=0.624,P＜0.05).结论 ISS患儿身高和体重与血清中25(OH)D、IGF-1水平存在正相关关系,25(OH)D、IGF-1水平在ISS的发病中可能发挥着重要的作用.
作者：曾婷；李红辉；严提珍；唐宁；李伍高；刘萍；张玉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨军人负性应激事件、抑郁水平与自杀意念的关系.方法 通过分层整群随机抽样法抽取1 693名现役军人,采用贝克抑郁问卷(BDI-13)、军人负性应激事件量表进行评估.根据BDI-13得分结果将抑郁状态军人分为轻、中、重度抑郁组,比较3组军人自杀意念检出率;运用二元logistic回归分析军人不同抑郁水平危险因素.结果 筛出抑郁状态军人580名(轻度244人,中度276人,重度60人);重度抑郁组的自杀意念检出率高(65.00％),中度抑郁组次之(18.48％),轻度抑郁组低(9.84％);中、重度抑郁受到急、慢性负性应激事件的双重影响,轻度抑郁受到急性负性应激事件影响.结论 急、慢负性应激事件会诱发不同抑郁水平,及时干预急性应激向慢性应激的发展,有助于减少抑郁和自杀意念发生.
作者：郭久亮；董燕；王进；李诚；孔巧；王焕斌；张倩；李萍妹 刊期： 2017年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
