马善峰;关宿东;汪思应
目的分析外科治疗成人法洛四联症(TOF)的临床特点,对比成人与儿童患者手术方法的差异.方法分析15例成人与49例儿童TOF患者的临床资料,比较两组间体外循环和手术方法的差异.结果成人组术前血红蛋白显著高于儿童组(P<0.05),心肌阻断时间、转流时间、手术时间成人组显著长于儿童组(P<0.05),两组间跨环补片率无明显差异(P>0.05),自动复跳率成人组显著低于儿童组(P<0.05), 机械通气时间、血管活性药物使用时间两组间无明显差异(P>0.05).结论注意成人与儿童TOF手术方法的差异, 成人TOF矫治术可取得良好的手术疗效.
作者:林敏;周汝元;葛圣林;石开虎;葛建军;张士兵;张飞 刊期: 2005年第03期
目的探讨新城疫病毒(NDV)Ⅱ系弱毒株在鸡胚内增殖产生血凝素的佳条件.方法将NDV按一定浓度稀释接种到鸡胚内孵育48~72h,收获鸡胚尿囊液,测定血凝效价.结果选择9~11日龄鸡胚,种子病毒稀释10-2~10-3、接种剂量为0.2~0.3 ml;在36℃培养48~72 h时,其鸡胚尿囊液量多且血凝效价高.弱毒系产生的NDV血凝效价高于强毒系和C30克隆系病毒.鸡胚培养较鸡成纤维细胞培养产生的NDV血凝效价高.结论鸡胚的病毒接种量和孵育温度对NDV的血凝效价的影响很大,在研究NDV的血凝能力时应注意到这些问题.
作者:李京培;毕克菊;苏世云;胡勇;方海红;王明丽 刊期: 2005年第03期
目的比较单肺通气(OLV)期间不同吸入氧浓度对血液氧合及肺内分流的影响.方法选择26例开胸食管癌根治术患者,随机分为两组,每组13例,A组:吸入100%氧气,B组:吸入氧浓度(FIO2)70%,观察各组双肺通气(TLV)期间,侧卧位开胸 40 min时OLV的动静脉血气分析,并计算肺内分流率(Qs/Qt).结果 TLV时A组PaO2较B组明显升高(P<0.01),Qs/Qt也明显升高(P<0.05).单肺通气时,A组PaO2、Qs/Qt较B组明显升高(P<0.01),SVO2、CvO2也明显升高(P<0.05).所有患者OLV时较TLV相比,PaO2、SVO2明显下降,Qs/Qt明显升高(P<0.01),CaO2明显下降(P<0.05),B组PVO2明显下降(P<0.05).结论 OLV期间吸入高浓度氧时,PaO2、SVO2、CvO2和Qs/Qt较吸入低浓度氧时明显升高,适当降低FIO2,可以减少Qs/Qt,降低肺内分流.
作者:陈士寿;方能新;李磊;陈燃;曾一平 刊期: 2005年第03期
目的构建人Tec酪氨酸蛋白激酶真核表达载体;研究Tec参与肝细胞再生的可能信号途径.方法经PCR扩增、酶切、连接等基因重组技术将人Tec插入pCDNA3.1(his-myc-Tec)真核表达载体中,并经酶切、PCR、测序鉴定;用脂质体法将构建的真核表达载体瞬时转染Hela细胞,用Western方法检测Tec蛋白是否表达.用荧光素酶报告基因系统,检测Tec是否参与HGF刺激信号途径的活化.结果构建的Tec真核表达载体使Hela细胞高表达Tec蛋白;并发现Tec在HGF介导下,对Elk信号分子活化的报告质粒中荧光素酶的表达有明显增强作用.结论构建了Tec真核表达载体,并能使HGF介导的MAPK途径活化,提示Tec可能参与HGF介导肝细胞增殖的信号调控.
作者:李菲菲;刘雷;郑红;周颖;余科科;程洁;王本忠;汪思应 刊期: 2005年第03期
目的探讨川芎嗪对先心病肺动脉高压的影响.方法选取先天性心脏病 45 例.其中中、重度肺动脉高压 30 例;肺动脉压正常 15 例.分为川芎嗪治疗组 (A组,n=15)及对照组 (B 组,n=15).肺动脉压正常者为空白对照组(C组,n=15 ).围术期不同时点测定血浆中ET-1、NO、cAMP、cGMP 含量,治疗组于用药前及术中测定肺动脉压.结果① A组及B组各时点血浆ET-1含量明显高于C组,NO、cAMP、cGMP含量明显低于C组,差异均有显著性(P<0.01).② A组术前1 d及术后72 h血浆ET-1含量分别低于用药前及术后24 h,NO、cAMP、cGMP含量分别高于用药前及术后24 h,差异有显著性(P<0.01).③ A组及B组比较:用药前及术后24 h血浆中各因子含量无明显变化(P>0.05).A组术后72 h 血浆ET-1的含量明显下降,cGMP含量明显升高,差异有显著性(P<0.01);NO及cAMP含量无明显变化(P>0.05).结论川芎嗪降低血浆中ET-1的含量,增加NO、cAMP及cGMP的含量,提示川芎嗪可降低肺动脉张力及肺动脉压力,减少围术期肺动脉高压危象的发生率,提高手术的成功率.
作者:张飞;周汝元 刊期: 2005年第03期
目的探讨颅内血肿微创清除术对高血压性脑出血的治疗效果.方法使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针+血肿冲洗液冲洗,对69例患者治疗与内科保守治疗为对照组进行比较.结果治疗组再出血率11.76%、致残率18.38%、病死率8.9%、有效率91.2%.对照组再出血率11.42%、致残率36.43%、病死率22.7%、有效率48.6%.两组比较致残率、病死率、有效率差异均有显著性(P<0.05),再出血差异无显著性(P>0.05).结论微创清除术治疗高血压脑出血安全有效,病死率低、致残率低、预后好.
作者:吴君仓;汪凯;余本富;童立鹤;李洋 刊期: 2005年第03期
目的探讨人血清脂联素水平与2型糖尿病的关系.方法 2型糖尿病患者47例和正常对照46例,两组年龄、性别匹配,采用酶联免疫分析法检测其空腹血清脂联素、胰岛素水平,同时测血糖、血压、血脂、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比值和胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能.结果 2型糖尿病组的脂联素水平减低,脂联素水平在糖尿病超重组低于糖尿病正常体重组和对照组;相关分析显示脂联素水平与BMI呈负相关,与ISI正相关.结论脂联素做为脂肪组织分泌的一种细胞因子,在2型糖尿病患者中其血清水平降低,且与肥胖相关,因此提示脂联素水平增加对于肥胖及糖代谢紊乱的治疗可能是有益的.
作者:胡红琳;王佑民;王长江;周剑;代芳;佘其美;时照明 刊期: 2005年第03期
目的通过20例内镜甲状腺手术,探讨内镜甲状腺手术的可行性和实用性.方法采用经胸骨前径路,利用内镜外科手术可长距离操作的特点,在颈前区建立手术操作空间,利用超声刀止血切割,实施内镜甲状腺手术.结果 16例行一侧甲状腺次全切除术,2例行甲状腺囊肿切除术, 1例行一侧甲状腺全切除术,1例行病侧甲状腺全切除、峡部切除、对侧甲状腺全切除术,20例手术均获成功,无一中转手术,术后恢复良好,无明显手术并发症,随访2~20个月,无特殊不适.结论内镜甲状腺手术既有开放手术治疗的效果,又能使手术瘢痕不外露,达到佳美容的效应,是一项值得推广的技术.
作者:汪宏;涂从银;吴立胜;邹兵兵;刘玉海;翟荣幸;朱丹木 刊期: 2005年第03期
目的探讨大豆异黄酮(soy isoflavones,SI)对糖尿病大鼠心肌收缩性的影响.方法 SD大鼠48只,随机分为正常对照组(NC)、糖尿病对照组(DC)、低剂量SI治疗组(L-SI)、中剂量SI治疗组(M-SI)、高剂量SI治疗组(H-SI)、尼尔雌醇治疗组(NT).后5组腹腔注射链脲佐菌素55 mg/kg制备DM模型.第7周起,NC、DC组予0.5% CMC-Na 10 ml/(kg·d),L-SI、M-SI、H-SI组分别予大豆异黄酮30、60、120 mg/(kg·d),NI组予尼尔雌醇混悬液0.1 mg/kg(2次/周)灌胃,以上以体重计,第12周末采集心室内压并分析.电镜观察心肌细胞超微结构改变.结果大鼠左室收缩压、左室发展压、平均压、室内压大上升/下降速率、室内压上升达大速率所需时间和心肌纤维大缩短速度等心功能指标,DC组明显低于NC组(P<0.01); M-SI、H-SI组、NT组均明显高于DC组(P<0.05,P<0.01).心肌细胞超微结构:DC组肌小节失去正常结构,肌原纤维坏死、溶解;线粒体水肿,嵴消失.中、高剂量SI可明显逆转上述改变.结论中、高剂量SI可提高糖尿病鼠左心室功能,减轻心肌超微结构损伤.
作者:马善峰;关宿东;汪思应 刊期: 2005年第03期
近年来随着自由基研究的深入,发现自由基与肿瘤的发生发展密切相关,自由基的致癌作用已被肯定[1].自由基作用于生物膜不饱和脂肪酸,可引起脂质过氧化,其产物脂质过氧化物(LPO)经动物实验证明有致癌作用[2].超氧化物歧化酶(SOD)具有清除自由基的功能,在细胞防护及肿瘤防治中起积极作用.由于目前直接检测氧自由基要求的条件难以达到,因此,实际应用中常用LPO和SOD代表体内的自由基水平,本研究通过检测口腔癌患者血清LPO含量和红细胞SOD活力,探讨氧自由基及其清除剂与口腔癌的关系.
作者:王元银;李颂;程继光;蒋猛;杨晨;范蓬;阮敏;朱传凤 刊期: 2005年第03期
目的应用计算机信号采集和处理技术系统地研究豚鼠离体腹腔神经节细胞电生理特性.方法离体神经节灌流,细胞内微电极记录技术.结果豚鼠CG细胞静息电位(RP)为(-62.26±11.27) mV (n=110),膜电阻(Rm)为(79.17±27.16) MΩ,膜电导(G) 为(14.40±5.60) nS (n=63),膜电容(Cm)为(231.53±105.24) pF,膜时间常数(τ) 为(2.01±1.07) ms (n=36);直接胞内刺激引起的锋电位幅度(APA)和时程(APD)分别为(63.41±12.18) mV和(2.12±0.46) ms,锋电位后超极化电位幅度(AHPA) 和时程(AHPD)分别为(16.37±3.72) mV和(16.1±5.24) ms (n=75);刺激内脏大神经引起的快兴奋性突触后电位(f-EPSP)幅度和时程分别为(13.26±6.74) mV和(45.20±10.6) ms (n=34),刺激内脏大神经引起的APA 和APD分别为(69.71±15.38) mV和(2.13±0.55) ms (n=54),AHPA和 AHPD分别为(8.58±2.77) mV和(12.8±0.85) ms (n=48).结论计算机信号采集和处理技术在细胞电生理研究方面的应用,为全面地分析细胞生物电的变化及其形成机制,亦为深入研究递质、调质以及某些药物对细胞生物电的影响提供真实客观的数据.
作者:胡金兰;马嵘;宋洁;李忠稳;周华;黄九龙;柯道平;祝延;孔德虎 刊期: 2005年第03期
目的为要求接受赠卵的不孕症患者提供一种人卵母细胞的保存方法.方法将供卵者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中自愿捐献的多余的成熟卵母细胞29个,慢冻快融后采用受者丈夫精子行单精子胞浆内注射(ICSI),观察受精、卵裂及发育过程,选择形态好的胚胎移植.结果 29个成熟卵母细胞冻融后存活22个(存活率75.86%),17个正常受精(受精率77.27%),形成胚胎12枚(胚胎形成率70.59%),移植9个胚胎.4例接受赠卵者中1例获临床妊娠.结论慢速冷冻快速融冻人卵母细胞是一种可行的卵母细胞的冻融方法.并获得赠卵临床妊娠成功.
作者:曹云霞;许孝凤;章志国;丛林;赵济华;魏兆莲;周平 刊期: 2005年第03期
目的建立非酒精性脂肪性肝炎实验动物模型.方法 SD大鼠30只,随机分为对照组(n=10)和模型组(n=20).对照组喂普通饲料,模型组喂普通饲料并给予脂肪乳剂灌胃(10 ml/kg).动态观察血清TG、TC、ALT、AST、MDA、SOD、FFA和肝脏TG、TC、MDA、SOD、FFA的变化,并行肝脏病理学检查.结果 2周后,随机处死模型组中的10只,与正常组相比,发现血清TG、TC、ALT和肝脏MDA均明显升高,而肝脏SOD则明显降低,病理显示有2只轻度脂肪变性,尚无炎症病灶出现.第3周处死剩余动物,发现肝指数、血清脂质、ALT、AST、MDA、FFA和肝脏TG、MDA、FFA与对照组相比均显著升高,而SOD则明显降低;光镜下所见模型组出现弥漫性肝细胞脂肪变性,并有炎症病灶.结论通过3周脂肪乳剂的喂养,形成了非酒精性脂肪性肝炎.
作者:倪鸿昌;李俊;金涌;臧洪梅;张骏艳;黄艳 刊期: 2005年第03期
目的探讨合并心内畸形动脉导管未闭(PDA)的一期外科治疗及预防术中灌注肺的方法.方法 26例患者,5例采用正中劈胸骨经心包外分离双重结扎PDA,5例外循环心脏不停跳下切开肺动脉直视缝闭PDA,16例深低温体外循环辅助心脏停跳下切开肺动脉直视缝闭PDA,同期行心内畸形矫治.结果 1例出现围手术期肺灌注,无早期死亡病例,均痊愈出院,随访2个月至4年,恢复良好,无晚期死亡.结论心内畸形合并PDA应早行同期矫治,体外循环前或阻断主动脉前结扎或缝闭PDA能明显降低肺部并发症.
作者:葛建军;周汝元;葛圣林;林敏;高晴云;张士兵;张飞;李峰 刊期: 2005年第03期
目的探讨自体软骨细胞立体培养构建的组织工程软骨修复关节软骨的效果.方法 24只4~6月龄新西兰大白兔进行标记,首先在股骨下端建立动物软骨φ3.5 mm缺损模型,获取软骨细胞进行体外培养、扩增,3代后获取足够细胞数量,制成1×108/ml细胞悬液,植入细胞载体Ⅰ型胶原海绵培养,两周后移植到自体φ3.5 mm的软骨缺损面上,分别1、2、3个月处死观察.结果软骨细胞与细胞载体Ⅰ型胶原海绵有良好组织相溶性,两者培养形成自体组织工程软骨能完成关节软骨缺损修复.第1个月修复组织初步具备纤维软骨特征,第2个月初步具备透明软骨特征,第3个月修复组织具备透明软骨的生物学特性.结论细胞载体Ⅰ型胶原海绵与软骨细胞体外培养形成的组织工程软骨,能完成关节软骨的修复,修复组织为透明软骨.
作者:秦骥;蔡道章;欧肇兰 刊期: 2005年第03期
目的探讨应用硬腭黏骨膜瓣修复软腭部分组织缺损的要点及临床疗效. 方法回顾分析带蒂硬腭黏骨膜瓣一期修复软腭组织缺损22例及其优缺点.结果随访3~6个月,本组转移瓣除1例外均完全成活,软腭功能与外观均较满意;供区创面Ⅰ期愈合.结论该瓣可用于软腭部分缺损的修复,且为效果可靠、方法简便的手术方法之一.
作者:潘涛;张令达;颜雨春;后军 刊期: 2005年第03期
目的研究单侧喉返神经切断后甲杓肌结构、酶组织化学以及肌纤维的超微结构的改变.方法建立单侧喉返神经麻痹动物模型,应用摄像拍照、琥珀酸脱氢酶染色法以及透视电镜观察法,分别于术后2、4、6、8、10、16、20周动态研究双侧甲杓肌结构、酶学以及肌纤维的超微结构的变化.结果去神经后,随病程的延长,患侧甲杓肌肌肉外形萎缩,肌纤维呈纤溶性改变,琥珀酸脱氢酶活性下降;健侧甲杓肌肌肉外形代偿性肥大, 琥珀酸脱氢酶活性增强.透视电镜下见随时间延长,患侧甲杓肌肌纤维变性、断裂、溶解;而健侧肌纤维变粗.结论单侧喉返神经切断后患侧甲杓肌功能下降,而健侧功能代偿.
作者:何双八;孙敬武;孙东东 刊期: 2005年第03期
目的探讨小儿室性早搏(PVC)的高危因素,以期更合理地处理早搏患儿.方法对收治的256例住院或门诊患儿进行观察,通过临床和普通心电图、24 h动态心电图及心脏彩超心功能检测的对比观察.结果单纯性PVC的发生率随年龄的增长而增高,且单纯性PVC与病理性PVC在发作频率、昼夜节律改变、左室收缩及舒张功能以及PVC形态分析等比较差异有显著性.结论婴幼儿时期PVC多为病理性,且频发、昼夜节律改变不明显、左室收缩及舒张功能下降以及多形性、多源性、联律形成被认为是PVC的高危因素.
作者:都鹏飞;项云 刊期: 2005年第03期
目的对中国汉族人血管紧张素转换酶基因(ACE)内含子16插入(Ⅰ)/缺失(D)多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的关联性进行Meta分析.方法以糖尿病视网膜病变组和糖尿病对照组基因型分布的比值比(OR)为统计量,应用REVMAN 4.2软件对各研究结果进行一致性检验和数据合并.结果相关文献未发现显著发表偏倚.研究共包括糖尿病视网膜病变组729例,糖尿病对照组903例,数据合并结果DD/(ID+Ⅱ)OR值为1.80,95%可信区间(CI)为1.29~2.50.Ⅱ/(ID+DD)OR值为0.67,95% CI为0.54~0.84.结论汉族人群ACE I/D多态性与DR有关联,糖尿病视网膜病变组DD基因型增多,Ⅱ基因型减少.
作者:钟兴;许娴;王长江;王佑民;黄大祥 刊期: 2005年第03期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(简称内异症)患者在位内膜与异位内膜的表达及意义.方法应用免疫组织化学法检测30例内异症30份在位内膜、34份异位病灶中VEGF的表达.以17例正常妇女的子宫内膜组织作为对照,比较VEGF表达有无差别.结果无论在位与异位内膜,VEGF蛋白主要存在于腺上皮细胞胞浆中,可在整个月经周期中检测到,同时也分散存在于周围间质细胞中.与对照组相比,内异症组在位内膜分泌期VEGF表达显著增高(P<0.05),异位内膜VEGF表达显著增高(P<0.01).腹膜内异症与腺肌样结节之间VEGF表达差异无显著性.结论内异症患者的在位内膜分泌期VEGF的表达,可能与内异症的组织发生有关;异位内膜VEGF表达,可能与内异症的发病有关.
作者:周白;曹云霞;沙玉成 刊期: 2005年第03期