张文博；单铁英；韩文华；王春漩；朱惠；杨以会；潘秀兰；任俊利
目的 了解天津市医护人员对艾滋病病毒(HIV)感染者/爱滋病(AIDS)患者的态度,以及医护人员职业暴露自我防护的意识.方法 采用随机抽样方法,自行设计问卷,对天津市2家三级甲等综合性医疗机构的183名医务人员进行匿名问卷调查,使用SPSS 19.0进行数据分析.结果 本次接受调查的医务人员中,女性比例高于男性,以＜30岁组人数居多.医务人员的艾滋病防治知识知晓率为75.41％,对HIV感染者/AIDS患者存在抵触排斥态度,发生或职业暴露的比例为74.87％,普遍缺乏艾滋病职业暴露标准防护措施的相关知识.结论 医疗机构应加强对院内各类医务人员艾滋病防治知识、职业暴露防护措施的培训,加强对院内感染管理、强化发生职业暴露后的处置规范,减少医务人员对艾滋病患者的歧视,提高医务人员对职业暴露的防护意识.
作者：孟郊；王金萍；许宁；周宁 刊期： 2017年第23期
吸烟是当今世界严重的公共卫生问题之一,是癌症、心脑血管疾病和呼吸系统疾病等多种疾病可预防的危险因素之一.2011年WHO全球烟草流行报告指出,20世纪已有1.1亿人死于烟草流行,每年因烟草导致的死亡达600万人,预计在2030年将增长到800万以上每年.戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害.但目前对患有吸烟相关疾病的患者进行的健康教育似乎只是停留在口号阶段,没有真正引起吸烟者的高度重视,戒烟效果并不理想.戒烟是帮助吸烟者产生戒烟愿望到终戒断烟瘾的连续过程.该文通过对吸烟影响因素进行大量的文献检索,分别从阻碍和促进戒烟的角度梳理了影响吸烟者戒烟行为的因素,对戒烟阻碍和促进因素的相关研究进行综述.
作者：赵洁；徐天梦；岳鹏；常红 刊期： 2017年第23期
目的 了解保山市隆阳区公共场所从业人员艾滋病预防知识知晓现状和影响因素,为今后有针对性的开展健康促进工作提供科学依据.方法 采用单纯随机抽样法,按预防性健康检查顺序随机抽取2016年1-3月到保山市疾病预防控制中心门诊进行健康检查的部分公共场所从业人员,对其进行艾滋病防治知识问卷调查.结果 共抽查173人,应答率为93.5％.艾滋病相关知识总知晓率为67.9％,完全知晓8个艾滋病相关知识条目的占19.1％,完全不知晓为5.2％.不同文化程度、民族和职业现状间艾滋病相关知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.05).期望获得艾滋病相关知识的途径以与朋友或同伴交流(75.1％)及向医生咨询(66.5％)为主.结论 公共场所从业人员艾滋病相关知识知晓率较低,今后应持续对其加强相关知识的健康教育,全面强化其艾滋病防治意识,确保各行各业人民群众的身体健康.
作者：邓丽；黄东升；张天鸿；赵丽娟；何恺；段丽忠 刊期： 2017年第23期
目的 监测心血管介入术医务人员眼晶状体受照剂量是否超过20 mSv/a,探讨其原因及其预防措施.方法 随机选择广西5家三级甲等医院开展心血管介入手术的23名医务人员,对其眼晶状体受照剂量进行测量并分析.结果 平均每例心血管介入术医务人员眼晶状体的剂量当量范围为(2.3～54.1) μSv,其中冠状动脉支架植入术(PCI)的医务人员的眼晶状体受照剂量大,平均每例手术为46.5 μSv,手术透视时间也长,平均每例为12.6 min.结论 心脏介入术医务人员眼晶状体预计年剂量范围为(1.02～20.85) mSv,其中有43.5％的眼晶状体的年预计剂量接近或达到20 mSv.为了减少射线对眼晶状体的危害,介入医务人员必须正确使用辅助防护设备和佩戴防护眼镜,同时医院应根据发展需要和综合各方面考虑,合理安排介入工作岗位人数.
作者：唐孟俭；覃志英；韦宏旷；谢萍；陈掌凡 刊期： 2017年第23期
目的 了解滨州市水产品卫生学特征,为水产品的食用安全及食源性疾病的防控提供依据.方法 按照国家标准检测方法对2015-2016年市售水产品中铅、镉、总汞、总砷、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、沙门菌进行常规监测.结果 化学污染物监测中,水产品中重金属含量合格率为98.33％.食源性致病菌检测中,单核细胞增生李斯特菌、沙门菌未检出,副溶血性弧菌检出率为29.60％.结论 滨州市市售水产品存在不同程度的化学污染物和副溶血性弧菌污染,应加强水产品的监管力度.
作者：刘风仙；聂勇光；孙巧平 刊期： 2017年第23期
目的 探讨在校女大学生人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)首次检出者的心理状况及影响因素,为实施临床干预提供参考.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月期间在威海市立医院妇产科就诊的在校女大学生HPV首次检出者128例的临床资料,分析其焦虑、抑郁的发生情况及其影响因素.结果 首次检出HPV的128名在校女大学生中,发现焦虑97例,占75.78％;无焦虑31例,占24.22％.其中轻度焦虑37例,占38.14％;中度焦虑49例,占50.52％;重度焦虑11例,占11.34％.焦虑平均分为57.42±16.87.发现抑郁70例,占54.69％;无抑郁58例,占45.31％.其中轻度抑郁34例,占48.57％;中度抑郁25例,占35.71％;重度抑郁11例,占15.71％.抑郁平均分为58.34±15.34.Logistic回归分析显示,年龄、病程、是否合并慢性病同为在校女大学生HPV首次检出者焦虑、抑郁发生的主要因素(OR值及其95％CI均＞1).结论 在校女大学生HPV首次检出者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,年龄、病程、是否合并慢性病是在校女大学生HPV首次检出者焦虑、抑郁发生的主要因素.
作者：张建忠；马瑞兰；张世红；郝晶；卢艳萍 刊期： 2017年第23期
矿山行业是极其危险而又容易发生伤害和疾病的职业,粉尘和噪声是矿山工人接触的主要职业危害因素,进一步引发的职业性尘肺病及噪声聋给矿山工人的生命质量带来极大损害.目前我国关于矿山行业工人生命质量的研究,主要是关于尘肺患者生命质量及相关的研究较多,对于矿山行业噪声危害患者或未达到尘肺病及噪声聋诊断标准的工人,对其生命质量的研究则较为少见.该文主要从矿山行业尘肺病患者及接尘工人的生命质量研究现状及影响因素等方面进行综述,为今后矿山行业工人生命质量的进一步研究及相关部门进一步完善矿山行业的健康管理及健康促进工作提供依据.
作者：谢克红；赵德发；吴政静 刊期： 2017年第23期
目的 了解武汉市8所三级综合性医院的儿科护士创伤后应激障碍情况及相关的影响因素.方法 采用整群抽样的方法,利用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)在武汉市8所三级综合性医院选取250名儿科护士参与此次问卷调查,并分析不同应激情况的影响因素.结果 儿科护士PTSD-SS平均得分为40.77±9.74,反复重现体验的得分高为2.01 ±0.32,其中得分＞50的有48人,创伤后应激阳性率为19.2％;其中年龄(r=0.11,P＜0.05)、学历(r=0.15,P＜0.05)、工作年限(r=0.28,P＜0.05)、月收入(r=0.22,P＜0.05)和健康状况(r=0.18,P＜0.05)与创伤后应激障碍水平存在相关关系.结论 武汉市儿科护士创伤后应激障碍水平总体偏高,主要的影响因素有是年龄、学历、工作年限、月收入和健康状况,因而护理工作人员要加强自身学习,提高身心健康,管理人员应关心员工,改善工作环境.
作者：李霞；周霞；阮小东 刊期： 2017年第23期
目的 探讨生产性噪声对南昌市某卷烟厂车间噪声作业工人听力损失的连续性影响,为保护噪声职业接触者身体健康,控制职业病危害因素提供依据.方法 回顾性分析南昌市某卷烟厂车间噪声接触人员2013-2015年的职业健康检查结果,结合19个噪声监测点的现场噪声强度,分析连续2013-2015年听力损失的动态变化及其影响因素.结果 随着噪声接触时间的延长,工龄≥10年组发生听力损失的风险是＜10年组的3.40倍.高血压和心电图异常的检出率出现上升趋势,差异有统计学意义(x2分别为13.62、6.15,均P＜0.05).结论 长期处在噪声环境中,听觉系统和心血管系统都会受到不良影响,随着工龄的增加影响增大.因此,提醒企业不仅要加强职业健康监护,同时应注意其他内科疾病的防制.
作者：梁静；黄利华；吴玉铮 刊期： 2017年第23期
目的 调查陕西省某医学院大学生亚健康状况及其影响因素,为有针对性地制定干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取陕西省某医学院本科各年级776名大学生作为研究对象,利用《中国城市居民亚健康状况自评量表》,对其亚健康状况进行调查,并利用多因素logistic回归分析大学生亚健康状况的影响因素.结果 该医学院大学生亚健康整体检出率为31.19％,不同年级和月生活费的学生检出率差异有统计学意义(P＜0.05).经多因素logistic回归分析发现,饮食情况、体育锻炼情况、熬夜情况、就业压力、手机使用情况、情绪情况和心理状况是医学院大学生亚健康状况的主要影响因素.其中,按时吃饭、规律锻炼是大学生亚健康状况的保护性因素(OR＜1),经常熬夜、就业压力大、使用手机时间过长、焦虑情绪以及不健康心理感受是大学生亚健康状况的危险因素(OR＞1).结论 该医学院大学生亚健康检出率低于非医学院校学生,保持规律、良好的生活习惯和生活状态,坚持体育锻炼,合理科学地使用手机,及时疏导就业压力和负面情绪,是提高当代大学生,特别是医学院校大学生健康状态的有效措施.
作者：穆可；宋振中；马迪；王搏 刊期： 2017年第23期
目的 分析2011-2015年重庆市襄渝铁路民兵的矽肺病患病情况,为我市尘肺病防治政策的制定提供科学依据.方法 以2011年1月1日-2015年12月31日重庆市所有襄渝铁路民兵就诊数据建立数据库,采用SPSS 18.0软件进行统计描述和分析.结果 2011-2015年间,重庆市职业病诊断机构共接诊襄渝铁路民兵11 137例,确诊矽肺病6 872例,其中壹期4 627例,贰期1 864例,叁期381例,病例集中在渝西南至渝东北沿线地区;2011-2015年襄渝铁路民兵矽肺病例数呈逐年下降趋势;主掘进工种的矽肺病检出率高,不同工种矽肺病检出率的差异有统计学意义(x2=142.013,P＜o.05);矽肺病患者诊断年龄以60～64岁为主(占43.68％),不同期别矽肺病患者诊断年龄的差异有统计学意义(F=9.800,P＜0.05);襄渝铁路矽肺病患者的接尘工龄短,工龄中位数为3年.结论 重庆市襄渝铁路民兵矽肺病患病情况较为严重,应加强对襄渝铁路退伍民兵的职业健康监护,给予这部分人群救济补助,提高他们职业健康意识,建立良好的生活习惯,提高生存质量.
作者：王小皙；张华东；王雪梅 刊期： 2017年第23期
目的 调查西安市在岗刑警工作满意度主要影响因素,为了解刑警思想动态和心理需求、提高刑警队伍管理水平和工作效率、稳定刑警队伍提供依据.方法 利用自行设计的“西安市刑警工作满意度调查问卷”,采用整群抽样的方法,在西安市选取426名在岗刑警作为调查对象,对满意度及影响因素进行调查分析,并以刑警工作满意度为总得分为应变量,以刑警一般社会人口学因素为自变量进行多元逐步回归分析其满意度影响因素.结果 调查结果显示,西安市刑警工作满意度得分低的前5个因子依次是,个人发展维度中晋升机会(1.77±0.58);工作性质维度中社会支持(1.81±0.72);工作时间(1.98-0.91);工作安全性(2.09±0.66);工作压力(2.1l±o.56).利用多元逐步回归分析得出优方程:Y=8.412+0.063X1+0.190X4+0.266X5+0.031X6+0.187X7,自变量性别(X1)、受教育程度(X4)、工作年限(X5)、职务(X6)、经济收入(X7)为刑警工作满意度影响因素,且贡献率依次减小.说明受教育程度越高、工作年限越长、职务越高、经济收入越高工作满意度越高.结论 公安系统应加大警力投入、提高刑警待遇,完善刑警管理绩效考核以提高刑警工作满意度促进其职业健康发展.
作者：谭姣；马永红；秦泗佳；王搏；马迪；宋振中 刊期： 2017年第23期
目的 探讨青年脂肪肝病变程度的影响因素,为脂肪肝的防治提供科学依据.方法 选择年龄≤45岁的青年脂肪肝患者271例,对影响脂肪肝病变程度的因素进行单因素和有序logistic回归分析.结果 年龄、饮酒、体质指数(BMI)、血糖(FPG)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等对脂肪肝病变程度影响显著(P＜0.05).随着年龄增加,脂肪肝严重度增加,但30～＜40岁、40～45岁比较差异无统计学意义(P＞0.05).饮酒加重脂肪肝的病变程度,BMI越大,脂肪肝越严重.高FPG、高TC、TG、LDL-C是脂肪肝病变程度的危险因素,HDL-C是其保护因素.结论 年龄、饮酒、BMI、血糖和血脂4项指标对脂肪肝病变程度有显著影响.通过控制肥胖、低脂低糖饮食、戒酒等措施可降低脂肪肝的严重程度.
作者：王硕；闫宇；王铭；肖倩；肖永红 刊期： 2017年第23期
目的 通过对中山市新人职护士主动社会化行为与职业嵌入水平现状调查,分析主动社会化行为与职业嵌入的相关性.方法 2016年2月-2017年2月间,选择中山市5所综合性医院新人职护士183名,采用一般资料调查问卷,新人职护士主动社会化行为量表,护士职业嵌入量表进行问卷调查,分析两者相关性.结果 183名新人职护士主动社会化行为量表总分均值为21.24±3.59;工作年限、学历、科室以及聘用方式均是新人职护士主动社会化行为的影响因素(P＜0.05);新人职护士匹配维度得分为18.44±2.11,联结维度得分为18.17±.2.91,牺牲维度得分为12.52±2.91,职业嵌入总分均值为49.13±5.35;不同学历、科室、聘用方式新人职护士的职业嵌入量表各维度得分及总分差异均有统计学意义(P＜0.05);新人职护士主动社会化行为与职业嵌入量表各维度(匹配、联结、牺牲)及职业嵌入总分均呈正相关性(r值为0.45,0.25,0.28,0.46,均P＜O.05).结论 新人职护士主动社会化行为及职业嵌入水平均有待提高,主动社会化行为越高,职业嵌入水平越高,有利于降低护士离职意愿.
作者：曾小英；程丽云；王小艳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨镇江市丹徒区PM2.5中无机元素、水溶性离子的污染特征及来源.方法 2016年3月-2017年2月期间在镇江市丹徒区进行PM2.5采样,分析PM2.5、3种水溶性阴离子及11种无机元素的质量浓度.结果 PM2.5平均浓度为69.82 μg/m3(6.29～162.38 μg/m3),超标率为34.9％;水溶性离子质量浓度的总均值为25.36 μg/m3(2.82～65.90 μg/m3),其中NO3-、SO42-的浓度在10.00μg/m3以上;无机元素质量浓度的总均值为224.20 ng/m3 (46.30～1 553.11 ng/m3),Al、Pb、Mn的浓度在40.00 ng/m3以上.结论NO3-、SO42-是主要的水溶性离子组成,主要无机元素为Al、Pb和Mn.水溶性离子及无机元素浓度存在季节性变化,均呈现冬春季节高于夏秋季的现象,富集因子结果表明除Al外的10种无机元素高度富集于PM2.5上且主要来源于人为污染.主成分分析结果表明,PM2.5有4组主要的污染来源,分别为煤炭燃烧和交通排放混合源、二次气溶胶以及工业排放源.
作者：潘春燕；曹文婷；刘金；陶俊杰；宋寅生；徐虹 刊期： 2017年第23期
目的 分析2015年重庆市重点职业病暴露人群的发病、死亡及健康损失状况,为重点职业病防控提供科学依据.方法 以重庆市重点职业病发病和死亡数据为基础,利用伤残调整生命年(DALY)、早死造成的生命损失年(YLL)和伤残造成的生命损失年(YLD)评价2015年重庆市重点职业病的疾病负担.结果 2015年重庆市职业病发病率为1.693％,死亡率为0.134％,其中男性发病率为2.087％,女性为0.077％,男性死亡率为0.160％,女性为0.027％.2015年重庆市因10类重点职业病损失31 525个DALYs,其中YLLs 3 984个,YLDs 27 541个,平均每千人损失140.35个DALYs.男性因职业病损失31 214个DALYs,女性损失31 1个DALYs,男性高于女性;男性健康损失随年龄的增长而加重,在45～49岁达到高峰,之后呈下降趋势,女性健康损失呈波段上升和下降,在45～49岁达到高峰.健康损失重的职业病前3顺位依次为煤工尘肺、矽肺和噪声,每千人损失前3顺位为煤工尘肺、陶瓷尘肺和矽肺.10类职业病中煤工尘肺造成的健康损失重,为26 258个DALYs,平均每千人损失327.24个DALYs.2015年每千人损失DALY高的区县为奉节县、丰都县、城口县,其中奉节县每千人损失1 274.87个DALYs.结论 2015年重庆市重点职业病疾病负担较重,健康损害以男性青壮年煤工尘肺为主,在加强对煤工尘肺等重点职业病防治的基础上,应加大对作业方式的关注和干预,而噪声、职业性生物因素所致疾病也应当引起相关部门的重视.
作者：李怡；张华东；袁方；周春碚 刊期： 2017年第23期
目的 探讨黄芩甙对油酸致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血液流变学的影响.方法 将健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、ARDS模型组和黄芩甙干预组(300 mg/kg),经股静脉注射油酸(0.12 ml/kg)复制ARDS模型,黄芩甙组同时腹腔注射黄芩甙溶液;在注射油酸后0.5及1、2、3、6、12、24 h,分别插管至腹主动脉采集动脉血进行动脉血气分析、血常规检查和血液流变学指标检测.结果 模型组大鼠在注射油酸后30 min,动脉氧分压和氧合指数开始下降,氧合指数低值平均为178 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),达到了中度ARDS的诊断标准(＜200 mm Hg);黄芩甙治疗组的氧分压和氧合指数也有下降,但程度低于模型组,其差异有统计学意义(P＜0.05);同对照组比较,模型组和治疗组PH值均有明显降低,但模型组降低的幅度更大、持续时间更长.模型组的红细胞压积在各时间点均有明显升高,血小板在0.5、1、2和3h有明显降低且差异有统计学意义;治疗组的这两项指标与对照组差异较小.模型组的全血粘度、血浆粘度较对照组有明显升高,红细胞大变形指数有明显降低;治疗组与模型组在有相同的变化趋势,但程度明显减轻.结论 ARDS存在明显的血液流变学异常,黄芩甙可以通过抑制微血栓形成、降低血浆粘度、降低红细胞压积、提高红细胞变形性等几个方面使血液粘度降低,从而达到改善微循环、缓解低氧血症的目的.
作者：赵赞梅；郑亦沐；张雁林；李树强 刊期： 2017年第23期
目的 通过应用风险识别与评估的方法,评估北京市西城区发生输入性鼠疫疫情的风险,提出风险管理建议.方法 通过综合考虑(根据截至2016年的现有资料)判断风险性事件发生的概率和事件发生后的后果以及严重程度,对风险进行分级,然后将风险评价指数进行归纳汇总后使用风险矩阵法进行分析,终得出风险等级.结果 北京市西城区发生鼠疫输入性病例的风险分值为7,风险水平为E,继发本地鼠疫病例、疫情扩散引起本地传播及发生动物疫情的风险分值均为6,风险水平为H.结论 北京市西城区有可能发生鼠疫输入性病例,但不太可能继发本地鼠疫病例,且鼠疫疫情进一步扩散引起本地传播的可能性几乎为零.但由于鼠疫属于国际检疫传染病和国家法定管理的甲类传染病,一旦发生,影响重大,因此仍需采取科学识别和评估风险点、全面监测、综合防制、科学用药、组建应急队伍和推广先进技术等措施,严防鼠疫在北京中心城区的发生和扩散.
作者：黄艳红；初艳慧；乔富宇 刊期： 2017年第23期
目的 了解襄阳市乙类传染病流行趋势,为制定防控策略提供依据.方法 对襄阳市2007-2016年乙类传染病疫情进行流行病学分析.结果 10年间报告乙类传染病18种104 944例,年均发病率为190.29/10万;死亡484例,年均死亡率为0.88/10万.以血源及性传播传染病为主46 300例(44.12％),其次是呼吸道传染病45 921例(43.76％)、肠道传染病9 686例(9.23％)和自然疫源及虫媒传染病3 028例(2.89％);发病前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和疟疾,共计99 265例,占总发病数的94.59％.结论 2007-2016年襄阳市甲乙类传染病报告发病率总体呈下降趋势,今后要重点防治肺结核、乙肝、梅毒、痢疾和疟疾的发生与流行.
作者：刘敬东；张延斌；陈祖春 刊期： 2017年第23期
目的 对2007-2016年汉中市麻疹疑似病例实验室检测结果进行分析,了解汉中市麻疹流行趋势,为防控和消除麻疹提供科学依据.方法 采集麻疹疑似病例血清和咽拭子标本,分别检测患者血清中麻疹IgM抗体和咽拭子中的麻疹病毒核酸.结果 2007-2016年汉中市共报告麻疹疑似病例518例,检出阳性205例,阳性率为39.58％.不同年份之间麻疹阳性率差异有统计学意义(x2＝101.09,P＜0.05).麻疹发病高峰为3-6月,病例数为144例,占总病例数的70.24％.＜30岁年龄组为麻疹高发年龄组,共172例,占比为83.90％.麻疹病例主要集中在洋县(32例)、南郑县(26例)和略阳县(25例).结论 2007-2016年汉中市麻疹发病总体上呈下降趋势,但为了实现消除麻疹的目标,卫生部门仍应加强麻疹监测工作.
作者：张久丁；高洁；韩亦非；汤为君 刊期： 2017年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
