谢克红；赵德发；吴政静
目的 探索军队医院放射工作人员的职业倦怠及影响因素.方法 整群选取2016年北京地区甲、乙2家三甲军队医院接受个人剂量监测的放射工作人员166名,主要采用大五人格量表简化版、工作倦怠量表,对职业倦怠现况及影响因素进行调查分析.结果 人格特征方面宜人性(A)、谨慎性(C)得分高,其次是外向性(E)、开放性(0),神经质(N)得分低;职业倦怠方面,情绪耗竭得分高.情绪耗竭与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、A、C呈显著负相关(P＜0.01或P＜0.05);玩世不恭与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、A、C呈显著负相关(P＜0.01);低职业效能与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、O、A、C呈显著负相关(P＜0.01).通过回归分析发现,神经质、宜人性、工龄、工作性质、月收入为影响放射工作人员职业倦怠的主要因素.结论 部分军队医院放射工作人员有一定程度的职业倦怠,在预防和矫治降低职业倦怠方面,应重点关注医师、收入低、工龄低、神经质得分高、宜人性得分低的人群.
作者：章雷；汪微；王强；刘雪林；王兴功 刊期： 2017年第23期
目的 探讨心理应激、睡眠状况与新发白血病患者心理健康的关系及其睡眠状况的中介作用.方法 选取乌鲁木齐市某三等甲级综合医院血液科确诊新发白血病患者160例进行问卷调查,运用事件冲击量表(IES)、睡眠状况自评量表(SRSS)、症状自评量表(SCL-90)进行数据分析.中介作用采用AMOS 21.0软件进行分析.结果 SCL-90总分与IES总分、闯人性、回避性、警觉性得分及SRSS总分均呈显著正相关(r=0.617、0.417、0.547、0.544、0.698,均P＜0.01).SRSS得分、回避性、警觉性得分对新发白血病患者SCL-90总分具有显著预测作用(t=7.325、3.183、2.441,均P＜0.05).睡眠状况在回避性、警觉性与新发白血病患者心理健康间的中介效应值分别为0.205 (0.41 ×0.50)、0.155 (0.31 ×0.50),分别占总效应的54.7％(0.205+0.17=0.375)、42.5％ (0.155+0.21=0.365).结论 心理应激、睡眠状况是新发白血病患者心理健康的重要影响因素,且睡眠状况在回避性、警觉性与心理健康之间具有部分的中介作用.
作者：周勇；陈凯旋 刊期： 2017年第23期
目的 调查抑郁障碍患者自杀态度以及影响因素,为抑郁障碍患者自杀的预防和干预提供依据.方法 通过方便抽样选择对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)进行调查.结果 有效问卷113份,有效率94.17％.抑郁障碍患者的自杀态度F1、F2、F3 3个维度的均分≤3.5,仅4％的抑郁障碍患者F4维度＞3.5;性别对F1的影响具有统计学意义(P＜0.01);年龄对F3和F4影响具有统计学意义(P＜0.01);受教育年限对F2影响具有统计学意义(P＜0.05);家庭类型对F1影响具有统计学意义(P＜0.01);是否具有精神病家族史对F3和F4影响具有统计学意义(P＜0.01).结论 抑郁障碍患者的自杀态度具有多变性,精神科专科护士对抑郁障碍患者进行自杀干预时应充分评估当事者的人口学特征,考虑个体因素,采取个体化干预措施,以减少自杀行为的发生.
作者：袁勤；陆红英；王爱华；陶丽 刊期： 2017年第23期
目的 分析荆州市2012-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,评价荆州AEFI的监测工作开展情况及预防接种的安全性.方法 采用描述流行病学方法对荆州市2012-2016年AEFI个案进行分析.结果 2012-2016年全市共报告2 830例AEFI,AEFI发生率38.94/10万.一般反应2 646例,异常反应157例,偶合症24例,心因性反应2例,预防接种事故1例,分别占总数的93.50％、5.55％、0.85％、0.07％和0.03％,无疫苗质量事故报告.报告人群主要集中在2岁以下(84.20％),季节分布以5-8月居多(51.41％).AEFI报告及时率达到98.30％,以县为单位AEFI报告覆盖率每年均达到100.00％.结论 AEFI监测工作在荆州市开展较好,疫苗管理较规范,安全接种有待进一步提高.
作者：王芳；张丹；宋开发 刊期： 2017年第23期
目的 了解血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对子宫内膜上皮细胞(EECs)增殖和活性的影响.方法 体外分离、培养和鉴定EECs.试验分4组:对照组、AngⅡ组、Ang-(1-7)组和AngⅡ+Ang-(1-7)组,采用噻唑蓝(MTT)法观察各组EECs增殖的影响;免疫细胞化学染色法检测各组EECs中的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和上皮性钙粘附素(E-cadherin)的表达水平;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组上清液中Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和纤粘连蛋白(FN)的含量.结果 在48和72 h时,AngⅡ组EECs数量明显增加;细胞中α-SMA蛋白的表达升高(77.67±1.78),E-cadherin的表达降低(26.56±2.09);ColⅠ和FN分泌均增加(0.8320±0.0292,0.752 8±0.071 2),与对照组相比,其差异有统计学意义(P＜0.05).Ang-(1-7)+AngⅡ组的EECs数量减少;细胞胞质中α-SMA的含量降低(33.58±1.34),而E-cadherin的含量升高(66.86±2.76);Col Ⅰ和FN分泌均减少(0.635 5±0.026 5,0.557 3±0.038 5),与AngⅡ组相比,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ang-(1-7)不仅可拮抗AngⅡ刺激的EECs增殖,还可抑制其活性.
作者：张文博；单铁英；韩文华；王春漩；朱惠；杨以会；潘秀兰；任俊利 刊期： 2017年第23期
目的 通过应用风险识别与评估的方法,评估北京市西城区发生输入性鼠疫疫情的风险,提出风险管理建议.方法 通过综合考虑(根据截至2016年的现有资料)判断风险性事件发生的概率和事件发生后的后果以及严重程度,对风险进行分级,然后将风险评价指数进行归纳汇总后使用风险矩阵法进行分析,终得出风险等级.结果 北京市西城区发生鼠疫输入性病例的风险分值为7,风险水平为E,继发本地鼠疫病例、疫情扩散引起本地传播及发生动物疫情的风险分值均为6,风险水平为H.结论 北京市西城区有可能发生鼠疫输入性病例,但不太可能继发本地鼠疫病例,且鼠疫疫情进一步扩散引起本地传播的可能性几乎为零.但由于鼠疫属于国际检疫传染病和国家法定管理的甲类传染病,一旦发生,影响重大,因此仍需采取科学识别和评估风险点、全面监测、综合防制、科学用药、组建应急队伍和推广先进技术等措施,严防鼠疫在北京中心城区的发生和扩散.
作者：黄艳红；初艳慧；乔富宇 刊期： 2017年第23期
目的 了解四会市某涂料厂建设项目存在的职业病危害因素的种类及危害程度,分析评价相应的职业病危害防护措施及效果.方法 通过职业卫生调查、职业病危害因素检测检验、职业健康检查和检查表分析法等对该项目进行评价.结果 该建设项目主要存在的职业病危害因素有化学毒物(苯、甲苯、二甲苯、乙二醇、乙酸丁酯、乙酸乙酯、丙烯酸及丙烯酸正丁酯)、粉尘(二氧化钛粉尘和炭黑粉尘)及噪声.该次检测二甲苯的短时间接触浓度(CSTEL)和乙酸丁酯的时间加权平均浓度(CTWA)超过国家卫生标准要求,检测结果分别为(5.2～125.2) mg/m3和(2.2～568.4) mg/m3.其他化学毒物、粉尘浓度及噪声强度均符合国家卫生标准限值.结论 在确保各类防护设施有效运行、保证生产设备正常运转的情况下,该项目在职业病危害控制方面是可行的.
作者：王建德；刘利岳；邓培旺；王玉珍 刊期： 2017年第23期
目的 了解武汉市8所三级综合性医院的儿科护士创伤后应激障碍情况及相关的影响因素.方法 采用整群抽样的方法,利用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)在武汉市8所三级综合性医院选取250名儿科护士参与此次问卷调查,并分析不同应激情况的影响因素.结果 儿科护士PTSD-SS平均得分为40.77±9.74,反复重现体验的得分高为2.01 ±0.32,其中得分＞50的有48人,创伤后应激阳性率为19.2％;其中年龄(r=0.11,P＜0.05)、学历(r=0.15,P＜0.05)、工作年限(r=0.28,P＜0.05)、月收入(r=0.22,P＜0.05)和健康状况(r=0.18,P＜0.05)与创伤后应激障碍水平存在相关关系.结论 武汉市儿科护士创伤后应激障碍水平总体偏高,主要的影响因素有是年龄、学历、工作年限、月收入和健康状况,因而护理工作人员要加强自身学习,提高身心健康,管理人员应关心员工,改善工作环境.
作者：李霞；周霞；阮小东 刊期： 2017年第23期
目的 探讨黄芩甙对油酸致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血液流变学的影响.方法 将健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、ARDS模型组和黄芩甙干预组(300 mg/kg),经股静脉注射油酸(0.12 ml/kg)复制ARDS模型,黄芩甙组同时腹腔注射黄芩甙溶液;在注射油酸后0.5及1、2、3、6、12、24 h,分别插管至腹主动脉采集动脉血进行动脉血气分析、血常规检查和血液流变学指标检测.结果 模型组大鼠在注射油酸后30 min,动脉氧分压和氧合指数开始下降,氧合指数低值平均为178 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),达到了中度ARDS的诊断标准(＜200 mm Hg);黄芩甙治疗组的氧分压和氧合指数也有下降,但程度低于模型组,其差异有统计学意义(P＜0.05);同对照组比较,模型组和治疗组PH值均有明显降低,但模型组降低的幅度更大、持续时间更长.模型组的红细胞压积在各时间点均有明显升高,血小板在0.5、1、2和3h有明显降低且差异有统计学意义;治疗组的这两项指标与对照组差异较小.模型组的全血粘度、血浆粘度较对照组有明显升高,红细胞大变形指数有明显降低;治疗组与模型组在有相同的变化趋势,但程度明显减轻.结论 ARDS存在明显的血液流变学异常,黄芩甙可以通过抑制微血栓形成、降低血浆粘度、降低红细胞压积、提高红细胞变形性等几个方面使血液粘度降低,从而达到改善微循环、缓解低氧血症的目的.
作者：赵赞梅；郑亦沐；张雁林；李树强 刊期： 2017年第23期
目的 了解滨州市水产品卫生学特征,为水产品的食用安全及食源性疾病的防控提供依据.方法 按照国家标准检测方法对2015-2016年市售水产品中铅、镉、总汞、总砷、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、沙门菌进行常规监测.结果 化学污染物监测中,水产品中重金属含量合格率为98.33％.食源性致病菌检测中,单核细胞增生李斯特菌、沙门菌未检出,副溶血性弧菌检出率为29.60％.结论 滨州市市售水产品存在不同程度的化学污染物和副溶血性弧菌污染,应加强水产品的监管力度.
作者：刘风仙；聂勇光；孙巧平 刊期： 2017年第23期
目的 了解武汉市儿科医务人员安全态度及职业紧张现状,并分析两者相关性,为改善儿科医务人员职业紧张状况提供参考依据.方法 于2016年6-12月选择武汉市5所综合医院231名儿科医务人员作为调查对象.使用一般资料调查表收集儿科医务人员基本情况;采用安全态度量表、职业紧张量表评估儿科医务人员安全态度以及职业紧张现状.结果 儿科医务人员安全态度量表总得分均值为77.83±7.71,平均每个条目得分为2.59,以团队协作(3.31)、安全氛围(2.90)及工作条件(2.28)平均得分居前3位.儿科医务人员职业任务量表(ORQ)总分均值为156.75±28.45,个体紧张反应量表(PSQ)总分均值为101.62±23.26,个体应变能力量表(PRQ)总分均值为89.19±20.05.文化程度、职业类别、职称、工作年限及锻炼习惯是影响儿科医务人员职业紧张差异的单因素(P＜0.05).安全态度得分为49～79分范围的医务人员ORQ和PSQ得分高于安全态度得分高的儿科医务人员,PRQ得分低于安全态度得分高的儿科医务人员,差异均有统计学意义(P＜0.05).儿科医务人员安全态度各维度得分以及安全态度量表总分分别与ORQ和PSQ量表得分呈负相关,与PRQ得分分别呈正相关(P＜0.01).结论 武汉市儿科医务人员安全态度水平有待提高,良好的安全态度有助于降低医务人员职业紧张感.医院管理者在促进医院安全文化建设的同时,需提高儿科医务人员对应激处境的承受能力及反应强度,以降低职业紧张感.
作者：秦莉；肖向丽 刊期： 2017年第23期
目的 比较纳米Fe和纳米Fe/Ni对水中溴酸盐的去除效果,为更好去除饮用水中溴酸盐提供依据.方法 通过平行实验比较了两种材料去除溴酸盐的效果,用离子色谱仪检测剩余的溴酸盐.结果 35 ℃时纳米Fe/Ni去除溴酸盐的速率常数是25℃纳米Fe/Ni的1.12倍.在35℃,纳米Fe/Ni去除溴酸盐20 min达平衡,去除率高达95.37％,此时,溴酸盐浓度达到10 μg/L以下,符合我国《生活饮用水卫生标准》规定溴酸盐的要求.在25℃时纳米Fe、纳米Fe/Ni去除溴酸盐的速率常数分别为0.080 76/min和0.096 83/min,25℃时纳米Fe/Ni的速率常数是纳米Fe的1.20倍.结论 在相同条件下,纳米Fe/Ni去除溴酸盐效率比纳米Fe高,且去除效率随着温度升高而增大.
作者：陈鲜丽；梁栋；钟鸣；苏畅 刊期： 2017年第23期
矿山行业是极其危险而又容易发生伤害和疾病的职业,粉尘和噪声是矿山工人接触的主要职业危害因素,进一步引发的职业性尘肺病及噪声聋给矿山工人的生命质量带来极大损害.目前我国关于矿山行业工人生命质量的研究,主要是关于尘肺患者生命质量及相关的研究较多,对于矿山行业噪声危害患者或未达到尘肺病及噪声聋诊断标准的工人,对其生命质量的研究则较为少见.该文主要从矿山行业尘肺病患者及接尘工人的生命质量研究现状及影响因素等方面进行综述,为今后矿山行业工人生命质量的进一步研究及相关部门进一步完善矿山行业的健康管理及健康促进工作提供依据.
作者：谢克红；赵德发；吴政静 刊期： 2017年第23期
目的 了解保山市隆阳区公共场所从业人员艾滋病预防知识知晓现状和影响因素,为今后有针对性的开展健康促进工作提供科学依据.方法 采用单纯随机抽样法,按预防性健康检查顺序随机抽取2016年1-3月到保山市疾病预防控制中心门诊进行健康检查的部分公共场所从业人员,对其进行艾滋病防治知识问卷调查.结果 共抽查173人,应答率为93.5％.艾滋病相关知识总知晓率为67.9％,完全知晓8个艾滋病相关知识条目的占19.1％,完全不知晓为5.2％.不同文化程度、民族和职业现状间艾滋病相关知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.05).期望获得艾滋病相关知识的途径以与朋友或同伴交流(75.1％)及向医生咨询(66.5％)为主.结论 公共场所从业人员艾滋病相关知识知晓率较低,今后应持续对其加强相关知识的健康教育,全面强化其艾滋病防治意识,确保各行各业人民群众的身体健康.
作者：邓丽；黄东升；张天鸿；赵丽娟；何恺；段丽忠 刊期： 2017年第23期
目的 探讨在校女大学生人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)首次检出者的心理状况及影响因素,为实施临床干预提供参考.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月期间在威海市立医院妇产科就诊的在校女大学生HPV首次检出者128例的临床资料,分析其焦虑、抑郁的发生情况及其影响因素.结果 首次检出HPV的128名在校女大学生中,发现焦虑97例,占75.78％;无焦虑31例,占24.22％.其中轻度焦虑37例,占38.14％;中度焦虑49例,占50.52％;重度焦虑11例,占11.34％.焦虑平均分为57.42±16.87.发现抑郁70例,占54.69％;无抑郁58例,占45.31％.其中轻度抑郁34例,占48.57％;中度抑郁25例,占35.71％;重度抑郁11例,占15.71％.抑郁平均分为58.34±15.34.Logistic回归分析显示,年龄、病程、是否合并慢性病同为在校女大学生HPV首次检出者焦虑、抑郁发生的主要因素(OR值及其95％CI均＞1).结论 在校女大学生HPV首次检出者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,年龄、病程、是否合并慢性病是在校女大学生HPV首次检出者焦虑、抑郁发生的主要因素.
作者：张建忠；马瑞兰；张世红；郝晶；卢艳萍 刊期： 2017年第23期
目的 分析北京市某公安消防部队消防员职业健康检查结果,为制定相关人群健康管理措施提供依据.方法 收集2016年392名消防员职业健康检查的资料并进行统计分析.结果 当年参加职业健康检查的392名消防员,平均年龄(26.1±5.0)岁,男女比例为14∶1;异常指标或疾病总检出率为82.7％.检出率前8位的异常指标或疾病依次为心电图异常(52.0％)、超重与肥胖(42.6％)、血脂异常(37.8％)、高尿酸血症(36.7％)、屈光不正(36.5％)、甲状腺结节(23.5％)、脂肪肝(23.0％)和慢性咽炎(11.5％).男女消防员异常总检出率无统计学差异(P＞0.05).心电图异常、超重与肥胖、高尿酸血症、屈光不正指标中,男性检出率高于女性(均P＜0.05).随着年龄的增加,心电图异常检出率随之下降,血脂异常和脂肪肝检出率随之增加(P＜0.05).结论 该消防部队消防员健康状况并不理想,应坚持定期职业健康检查,加强对消防员进行健康教育、心理疏导及行为干预,督促其形成健康的生活方式,以切实提高广大消防指战员的健康水平.
作者：牛素玲 刊期： 2017年第23期
目的 了解天津市医护人员对艾滋病病毒(HIV)感染者/爱滋病(AIDS)患者的态度,以及医护人员职业暴露自我防护的意识.方法 采用随机抽样方法,自行设计问卷,对天津市2家三级甲等综合性医疗机构的183名医务人员进行匿名问卷调查,使用SPSS 19.0进行数据分析.结果 本次接受调查的医务人员中,女性比例高于男性,以＜30岁组人数居多.医务人员的艾滋病防治知识知晓率为75.41％,对HIV感染者/AIDS患者存在抵触排斥态度,发生或职业暴露的比例为74.87％,普遍缺乏艾滋病职业暴露标准防护措施的相关知识.结论 医疗机构应加强对院内各类医务人员艾滋病防治知识、职业暴露防护措施的培训,加强对院内感染管理、强化发生职业暴露后的处置规范,减少医务人员对艾滋病患者的歧视,提高医务人员对职业暴露的防护意识.
作者：孟郊；王金萍；许宁；周宁 刊期： 2017年第23期
目的 了解北京老年医院住院老年患者的营养不良发生状况,并探讨其影响因素.方法 使用自制问卷收集2014年9月-2016年8月在北京老年医院住院治疗的280例老年患者资料,采用微型营养评价法进行营养状况分类.结果 280例患者平均年龄为(774±9.6)岁,营养状况分别为:营养不良占13.6％(38/280)、营养不良高危状态占62.5％(187/280)、营养良好占23.9％(67/280),以上3个营养状态在年龄、身高、体重、体脂含量、个人月收入、以及除了胆固醇外的生化指标间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05);日常生活活动能力量表总得分、工具性日常生活活动量表分项量表得分在年龄、个人月收入间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05),多因素结果显示,年龄(OR ＝0.46,95％CI＝0.53～0.79)、日常生活能力(OR=0.73,95％CI=0.46～0.86)、个人月收入(0R=4.75,95％CI=2.62～5.58)、白蛋白(OR=1.58,95％CI=1.17～3.62),是影响住院老年患者发生营养不良的重要影响因素.结论 年龄越大、日常生活能力得分越高,发生营养不良的可能性越大;个人月收入和白蛋白值越高,发生营养不良的可能性越低,应多加关注以上影响因素,从而改善老年患者的营养状况,促进疾病康复.
作者：王垚；刘宇 刊期： 2017年第23期
目的 分析我国有关儿童牙科畏惧症的研究现状,探索该领域的发展动态,为今后的研究提供参考.方法 以“牙科畏惧症”(“牙科焦虑症”或“牙科恐惧症”)和“儿童”为主题,检索2007-2016年期间收录在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库和万方医学数据库的文献,采用文献计量学方法对检索结果进行分析.结果 共检出有效文献210篇,其中核心期刊论文75篇,获得基金资助的课题33项;在全国,广东省发文数量多,共计32篇;210篇文献涉及作者527人,合作度为2.51,合著率为65.24％;文献类型以实验性研究为主,占文献总数的49.52％,无质性研究.结论 文献数量整体呈上升趋势,其中2014年发文多,为29篇.医院发文数量多,广东省对儿童牙科畏惧症关注度高.目前,儿童牙科畏惧症研究存在基金资助不足、研究方法局限于量性研究等问题,后续研究应侧重质性研究,寻找基于循证的临床实践指导,加大研究力度进一步健全干预体系.
作者：陈晨；李艳婷；金英淑 刊期： 2017年第23期
目的 探讨镇江市丹徒区PM2.5中无机元素、水溶性离子的污染特征及来源.方法 2016年3月-2017年2月期间在镇江市丹徒区进行PM2.5采样,分析PM2.5、3种水溶性阴离子及11种无机元素的质量浓度.结果 PM2.5平均浓度为69.82 μg/m3(6.29～162.38 μg/m3),超标率为34.9％;水溶性离子质量浓度的总均值为25.36 μg/m3(2.82～65.90 μg/m3),其中NO3-、SO42-的浓度在10.00μg/m3以上;无机元素质量浓度的总均值为224.20 ng/m3 (46.30～1 553.11 ng/m3),Al、Pb、Mn的浓度在40.00 ng/m3以上.结论NO3-、SO42-是主要的水溶性离子组成,主要无机元素为Al、Pb和Mn.水溶性离子及无机元素浓度存在季节性变化,均呈现冬春季节高于夏秋季的现象,富集因子结果表明除Al外的10种无机元素高度富集于PM2.5上且主要来源于人为污染.主成分分析结果表明,PM2.5有4组主要的污染来源,分别为煤炭燃烧和交通排放混合源、二次气溶胶以及工业排放源.
作者：潘春燕；曹文婷；刘金；陶俊杰；宋寅生；徐虹 刊期： 2017年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
