刘风仙；聂勇光；孙巧平
目的 分析北京市某公安消防部队消防员职业健康检查结果,为制定相关人群健康管理措施提供依据.方法 收集2016年392名消防员职业健康检查的资料并进行统计分析.结果 当年参加职业健康检查的392名消防员,平均年龄(26.1±5.0)岁,男女比例为14∶1;异常指标或疾病总检出率为82.7％.检出率前8位的异常指标或疾病依次为心电图异常(52.0％)、超重与肥胖(42.6％)、血脂异常(37.8％)、高尿酸血症(36.7％)、屈光不正(36.5％)、甲状腺结节(23.5％)、脂肪肝(23.0％)和慢性咽炎(11.5％).男女消防员异常总检出率无统计学差异(P＞0.05).心电图异常、超重与肥胖、高尿酸血症、屈光不正指标中,男性检出率高于女性(均P＜0.05).随着年龄的增加,心电图异常检出率随之下降,血脂异常和脂肪肝检出率随之增加(P＜0.05).结论 该消防部队消防员健康状况并不理想,应坚持定期职业健康检查,加强对消防员进行健康教育、心理疏导及行为干预,督促其形成健康的生活方式,以切实提高广大消防指战员的健康水平.
作者：牛素玲 刊期： 2017年第23期
目的 调查抑郁障碍患者自杀态度以及影响因素,为抑郁障碍患者自杀的预防和干预提供依据.方法 通过方便抽样选择对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)进行调查.结果 有效问卷113份,有效率94.17％.抑郁障碍患者的自杀态度F1、F2、F3 3个维度的均分≤3.5,仅4％的抑郁障碍患者F4维度＞3.5;性别对F1的影响具有统计学意义(P＜0.01);年龄对F3和F4影响具有统计学意义(P＜0.01);受教育年限对F2影响具有统计学意义(P＜0.05);家庭类型对F1影响具有统计学意义(P＜0.01);是否具有精神病家族史对F3和F4影响具有统计学意义(P＜0.01).结论 抑郁障碍患者的自杀态度具有多变性,精神科专科护士对抑郁障碍患者进行自杀干预时应充分评估当事者的人口学特征,考虑个体因素,采取个体化干预措施,以减少自杀行为的发生.
作者：袁勤；陆红英；王爱华；陶丽 刊期： 2017年第23期
目的 分析2015年重庆市重点职业病暴露人群的发病、死亡及健康损失状况,为重点职业病防控提供科学依据.方法 以重庆市重点职业病发病和死亡数据为基础,利用伤残调整生命年(DALY)、早死造成的生命损失年(YLL)和伤残造成的生命损失年(YLD)评价2015年重庆市重点职业病的疾病负担.结果 2015年重庆市职业病发病率为1.693％,死亡率为0.134％,其中男性发病率为2.087％,女性为0.077％,男性死亡率为0.160％,女性为0.027％.2015年重庆市因10类重点职业病损失31 525个DALYs,其中YLLs 3 984个,YLDs 27 541个,平均每千人损失140.35个DALYs.男性因职业病损失31 214个DALYs,女性损失31 1个DALYs,男性高于女性;男性健康损失随年龄的增长而加重,在45～49岁达到高峰,之后呈下降趋势,女性健康损失呈波段上升和下降,在45～49岁达到高峰.健康损失重的职业病前3顺位依次为煤工尘肺、矽肺和噪声,每千人损失前3顺位为煤工尘肺、陶瓷尘肺和矽肺.10类职业病中煤工尘肺造成的健康损失重,为26 258个DALYs,平均每千人损失327.24个DALYs.2015年每千人损失DALY高的区县为奉节县、丰都县、城口县,其中奉节县每千人损失1 274.87个DALYs.结论 2015年重庆市重点职业病疾病负担较重,健康损害以男性青壮年煤工尘肺为主,在加强对煤工尘肺等重点职业病防治的基础上,应加大对作业方式的关注和干预,而噪声、职业性生物因素所致疾病也应当引起相关部门的重视.
作者：李怡；张华东；袁方；周春碚 刊期： 2017年第23期
目的 调查西安市在岗刑警工作满意度主要影响因素,为了解刑警思想动态和心理需求、提高刑警队伍管理水平和工作效率、稳定刑警队伍提供依据.方法 利用自行设计的“西安市刑警工作满意度调查问卷”,采用整群抽样的方法,在西安市选取426名在岗刑警作为调查对象,对满意度及影响因素进行调查分析,并以刑警工作满意度为总得分为应变量,以刑警一般社会人口学因素为自变量进行多元逐步回归分析其满意度影响因素.结果 调查结果显示,西安市刑警工作满意度得分低的前5个因子依次是,个人发展维度中晋升机会(1.77±0.58);工作性质维度中社会支持(1.81±0.72);工作时间(1.98-0.91);工作安全性(2.09±0.66);工作压力(2.1l±o.56).利用多元逐步回归分析得出优方程:Y=8.412+0.063X1+0.190X4+0.266X5+0.031X6+0.187X7,自变量性别(X1)、受教育程度(X4)、工作年限(X5)、职务(X6)、经济收入(X7)为刑警工作满意度影响因素,且贡献率依次减小.说明受教育程度越高、工作年限越长、职务越高、经济收入越高工作满意度越高.结论 公安系统应加大警力投入、提高刑警待遇,完善刑警管理绩效考核以提高刑警工作满意度促进其职业健康发展.
作者：谭姣；马永红；秦泗佳；王搏；马迪；宋振中 刊期： 2017年第23期
吸烟是当今世界严重的公共卫生问题之一,是癌症、心脑血管疾病和呼吸系统疾病等多种疾病可预防的危险因素之一.2011年WHO全球烟草流行报告指出,20世纪已有1.1亿人死于烟草流行,每年因烟草导致的死亡达600万人,预计在2030年将增长到800万以上每年.戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害.但目前对患有吸烟相关疾病的患者进行的健康教育似乎只是停留在口号阶段,没有真正引起吸烟者的高度重视,戒烟效果并不理想.戒烟是帮助吸烟者产生戒烟愿望到终戒断烟瘾的连续过程.该文通过对吸烟影响因素进行大量的文献检索,分别从阻碍和促进戒烟的角度梳理了影响吸烟者戒烟行为的因素,对戒烟阻碍和促进因素的相关研究进行综述.
作者：赵洁；徐天梦；岳鹏；常红 刊期： 2017年第23期
目的 了解滨州市水产品卫生学特征,为水产品的食用安全及食源性疾病的防控提供依据.方法 按照国家标准检测方法对2015-2016年市售水产品中铅、镉、总汞、总砷、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、沙门菌进行常规监测.结果 化学污染物监测中,水产品中重金属含量合格率为98.33％.食源性致病菌检测中,单核细胞增生李斯特菌、沙门菌未检出,副溶血性弧菌检出率为29.60％.结论 滨州市市售水产品存在不同程度的化学污染物和副溶血性弧菌污染,应加强水产品的监管力度.
作者：刘风仙；聂勇光；孙巧平 刊期： 2017年第23期
目的 了解天津市医护人员对艾滋病病毒(HIV)感染者/爱滋病(AIDS)患者的态度,以及医护人员职业暴露自我防护的意识.方法 采用随机抽样方法,自行设计问卷,对天津市2家三级甲等综合性医疗机构的183名医务人员进行匿名问卷调查,使用SPSS 19.0进行数据分析.结果 本次接受调查的医务人员中,女性比例高于男性,以＜30岁组人数居多.医务人员的艾滋病防治知识知晓率为75.41％,对HIV感染者/AIDS患者存在抵触排斥态度,发生或职业暴露的比例为74.87％,普遍缺乏艾滋病职业暴露标准防护措施的相关知识.结论 医疗机构应加强对院内各类医务人员艾滋病防治知识、职业暴露防护措施的培训,加强对院内感染管理、强化发生职业暴露后的处置规范,减少医务人员对艾滋病患者的歧视,提高医务人员对职业暴露的防护意识.
作者：孟郊；王金萍；许宁；周宁 刊期： 2017年第23期
目的 分析天津市武清区2016年重点职业病监测结果,为职业病防治和健康风险评估提供依据.方法 通过对多部门多途径收集、整理重点职业病相关信息,按照统一要求录入资料,运用SPSS统计软件进行分析.结果 2016年武清区存在重点职业病危害企业372家,以小型、制造业为主;风险分类为“严重”的企业占17.2％.共检测矽尘岗位13个,超标9个,超标率69.2％;检测噪声岗位978个,超标118个,超标率12.1％.6 660名接触重点职业病危害因素劳动者在岗期间检查资料显示,高血压检出率12.4％,心电图异常检出率12.0％,专项指标异常检出率9.0％,均为苯和噪声的专项指标异常,检出噪声作业职业禁忌证劳动者11人(0.17％),检出苯作业疑似职业病1人.收集新发职业病1例(矽肺).结论 武清区重点职业病危害的防治过程中应重点关注噪声、矽尘、苯职业病危害因素,防治工作应提高技术措施,同时还应加强管理.
作者：徐津西；李广芹；刘静；黄洁华；原宇宙；凡利娜 刊期： 2017年第23期
目的 了解襄阳市乙类传染病流行趋势,为制定防控策略提供依据.方法 对襄阳市2007-2016年乙类传染病疫情进行流行病学分析.结果 10年间报告乙类传染病18种104 944例,年均发病率为190.29/10万;死亡484例,年均死亡率为0.88/10万.以血源及性传播传染病为主46 300例(44.12％),其次是呼吸道传染病45 921例(43.76％)、肠道传染病9 686例(9.23％)和自然疫源及虫媒传染病3 028例(2.89％);发病前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和疟疾,共计99 265例,占总发病数的94.59％.结论 2007-2016年襄阳市甲乙类传染病报告发病率总体呈下降趋势,今后要重点防治肺结核、乙肝、梅毒、痢疾和疟疾的发生与流行.
作者：刘敬东；张延斌；陈祖春 刊期： 2017年第23期
目的 比较纳米Fe和纳米Fe/Ni对水中溴酸盐的去除效果,为更好去除饮用水中溴酸盐提供依据.方法 通过平行实验比较了两种材料去除溴酸盐的效果,用离子色谱仪检测剩余的溴酸盐.结果 35 ℃时纳米Fe/Ni去除溴酸盐的速率常数是25℃纳米Fe/Ni的1.12倍.在35℃,纳米Fe/Ni去除溴酸盐20 min达平衡,去除率高达95.37％,此时,溴酸盐浓度达到10 μg/L以下,符合我国《生活饮用水卫生标准》规定溴酸盐的要求.在25℃时纳米Fe、纳米Fe/Ni去除溴酸盐的速率常数分别为0.080 76/min和0.096 83/min,25℃时纳米Fe/Ni的速率常数是纳米Fe的1.20倍.结论 在相同条件下,纳米Fe/Ni去除溴酸盐效率比纳米Fe高,且去除效率随着温度升高而增大.
作者：陈鲜丽；梁栋；钟鸣；苏畅 刊期： 2017年第23期
目的 对2007-2016年汉中市麻疹疑似病例实验室检测结果进行分析,了解汉中市麻疹流行趋势,为防控和消除麻疹提供科学依据.方法 采集麻疹疑似病例血清和咽拭子标本,分别检测患者血清中麻疹IgM抗体和咽拭子中的麻疹病毒核酸.结果 2007-2016年汉中市共报告麻疹疑似病例518例,检出阳性205例,阳性率为39.58％.不同年份之间麻疹阳性率差异有统计学意义(x2＝101.09,P＜0.05).麻疹发病高峰为3-6月,病例数为144例,占总病例数的70.24％.＜30岁年龄组为麻疹高发年龄组,共172例,占比为83.90％.麻疹病例主要集中在洋县(32例)、南郑县(26例)和略阳县(25例).结论 2007-2016年汉中市麻疹发病总体上呈下降趋势,但为了实现消除麻疹的目标,卫生部门仍应加强麻疹监测工作.
作者：张久丁；高洁；韩亦非；汤为君 刊期： 2017年第23期
目的 分析荆州市2012-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,评价荆州AEFI的监测工作开展情况及预防接种的安全性.方法 采用描述流行病学方法对荆州市2012-2016年AEFI个案进行分析.结果 2012-2016年全市共报告2 830例AEFI,AEFI发生率38.94/10万.一般反应2 646例,异常反应157例,偶合症24例,心因性反应2例,预防接种事故1例,分别占总数的93.50％、5.55％、0.85％、0.07％和0.03％,无疫苗质量事故报告.报告人群主要集中在2岁以下(84.20％),季节分布以5-8月居多(51.41％).AEFI报告及时率达到98.30％,以县为单位AEFI报告覆盖率每年均达到100.00％.结论 AEFI监测工作在荆州市开展较好,疫苗管理较规范,安全接种有待进一步提高.
作者：王芳；张丹；宋开发 刊期： 2017年第23期
目的 了解四会市某涂料厂建设项目存在的职业病危害因素的种类及危害程度,分析评价相应的职业病危害防护措施及效果.方法 通过职业卫生调查、职业病危害因素检测检验、职业健康检查和检查表分析法等对该项目进行评价.结果 该建设项目主要存在的职业病危害因素有化学毒物(苯、甲苯、二甲苯、乙二醇、乙酸丁酯、乙酸乙酯、丙烯酸及丙烯酸正丁酯)、粉尘(二氧化钛粉尘和炭黑粉尘)及噪声.该次检测二甲苯的短时间接触浓度(CSTEL)和乙酸丁酯的时间加权平均浓度(CTWA)超过国家卫生标准要求,检测结果分别为(5.2～125.2) mg/m3和(2.2～568.4) mg/m3.其他化学毒物、粉尘浓度及噪声强度均符合国家卫生标准限值.结论 在确保各类防护设施有效运行、保证生产设备正常运转的情况下,该项目在职业病危害控制方面是可行的.
作者：王建德；刘利岳；邓培旺；王玉珍 刊期： 2017年第23期
目的 分析我国有关儿童牙科畏惧症的研究现状,探索该领域的发展动态,为今后的研究提供参考.方法 以“牙科畏惧症”(“牙科焦虑症”或“牙科恐惧症”)和“儿童”为主题,检索2007-2016年期间收录在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库和万方医学数据库的文献,采用文献计量学方法对检索结果进行分析.结果 共检出有效文献210篇,其中核心期刊论文75篇,获得基金资助的课题33项;在全国,广东省发文数量多,共计32篇;210篇文献涉及作者527人,合作度为2.51,合著率为65.24％;文献类型以实验性研究为主,占文献总数的49.52％,无质性研究.结论 文献数量整体呈上升趋势,其中2014年发文多,为29篇.医院发文数量多,广东省对儿童牙科畏惧症关注度高.目前,儿童牙科畏惧症研究存在基金资助不足、研究方法局限于量性研究等问题,后续研究应侧重质性研究,寻找基于循证的临床实践指导,加大研究力度进一步健全干预体系.
作者：陈晨；李艳婷；金英淑 刊期： 2017年第23期
目的 分析2011-2015年重庆市襄渝铁路民兵的矽肺病患病情况,为我市尘肺病防治政策的制定提供科学依据.方法 以2011年1月1日-2015年12月31日重庆市所有襄渝铁路民兵就诊数据建立数据库,采用SPSS 18.0软件进行统计描述和分析.结果 2011-2015年间,重庆市职业病诊断机构共接诊襄渝铁路民兵11 137例,确诊矽肺病6 872例,其中壹期4 627例,贰期1 864例,叁期381例,病例集中在渝西南至渝东北沿线地区;2011-2015年襄渝铁路民兵矽肺病例数呈逐年下降趋势;主掘进工种的矽肺病检出率高,不同工种矽肺病检出率的差异有统计学意义(x2=142.013,P＜o.05);矽肺病患者诊断年龄以60～64岁为主(占43.68％),不同期别矽肺病患者诊断年龄的差异有统计学意义(F=9.800,P＜0.05);襄渝铁路矽肺病患者的接尘工龄短,工龄中位数为3年.结论 重庆市襄渝铁路民兵矽肺病患病情况较为严重,应加强对襄渝铁路退伍民兵的职业健康监护,给予这部分人群救济补助,提高他们职业健康意识,建立良好的生活习惯,提高生存质量.
作者：王小皙；张华东；王雪梅 刊期： 2017年第23期
目的 监测心血管介入术医务人员眼晶状体受照剂量是否超过20 mSv/a,探讨其原因及其预防措施.方法 随机选择广西5家三级甲等医院开展心血管介入手术的23名医务人员,对其眼晶状体受照剂量进行测量并分析.结果 平均每例心血管介入术医务人员眼晶状体的剂量当量范围为(2.3～54.1) μSv,其中冠状动脉支架植入术(PCI)的医务人员的眼晶状体受照剂量大,平均每例手术为46.5 μSv,手术透视时间也长,平均每例为12.6 min.结论 心脏介入术医务人员眼晶状体预计年剂量范围为(1.02～20.85) mSv,其中有43.5％的眼晶状体的年预计剂量接近或达到20 mSv.为了减少射线对眼晶状体的危害,介入医务人员必须正确使用辅助防护设备和佩戴防护眼镜,同时医院应根据发展需要和综合各方面考虑,合理安排介入工作岗位人数.
作者：唐孟俭；覃志英；韦宏旷；谢萍；陈掌凡 刊期： 2017年第23期
目的 分析新乡医学院农村订单定向医学生学校适应与专业承诺状况及其关系,并提出有针对性的意见和建议.方法 应用中国大学生学校适应量表、专业承诺量表对新乡医学院全体在校农村订单定向医学生进行问卷调查.结果 定向医学生学校适应总得分为195.43±23.89;定向医学生专业承诺总得分为90.99±13.92;学校适应各维度和专业承诺各维度均呈显著正相关(P＜0.05);情感承诺、规范承诺、理想承诺、继续承诺能预测学校适应总分22.6％的变异量.结论 农村订单定向医学生学校适应、专业承诺得分均呈较高水平,专业承诺是学校适应的重要预测变量.
作者：李强；刘伯语；豆捷雄；牛大彦；杨萌；张慧；翁孝刚 刊期： 2017年第23期
目的 了解武汉市儿科医务人员安全态度及职业紧张现状,并分析两者相关性,为改善儿科医务人员职业紧张状况提供参考依据.方法 于2016年6-12月选择武汉市5所综合医院231名儿科医务人员作为调查对象.使用一般资料调查表收集儿科医务人员基本情况;采用安全态度量表、职业紧张量表评估儿科医务人员安全态度以及职业紧张现状.结果 儿科医务人员安全态度量表总得分均值为77.83±7.71,平均每个条目得分为2.59,以团队协作(3.31)、安全氛围(2.90)及工作条件(2.28)平均得分居前3位.儿科医务人员职业任务量表(ORQ)总分均值为156.75±28.45,个体紧张反应量表(PSQ)总分均值为101.62±23.26,个体应变能力量表(PRQ)总分均值为89.19±20.05.文化程度、职业类别、职称、工作年限及锻炼习惯是影响儿科医务人员职业紧张差异的单因素(P＜0.05).安全态度得分为49～79分范围的医务人员ORQ和PSQ得分高于安全态度得分高的儿科医务人员,PRQ得分低于安全态度得分高的儿科医务人员,差异均有统计学意义(P＜0.05).儿科医务人员安全态度各维度得分以及安全态度量表总分分别与ORQ和PSQ量表得分呈负相关,与PRQ得分分别呈正相关(P＜0.01).结论 武汉市儿科医务人员安全态度水平有待提高,良好的安全态度有助于降低医务人员职业紧张感.医院管理者在促进医院安全文化建设的同时,需提高儿科医务人员对应激处境的承受能力及反应强度,以降低职业紧张感.
作者：秦莉；肖向丽 刊期： 2017年第23期
目的 探讨生产性噪声对南昌市某卷烟厂车间噪声作业工人听力损失的连续性影响,为保护噪声职业接触者身体健康,控制职业病危害因素提供依据.方法 回顾性分析南昌市某卷烟厂车间噪声接触人员2013-2015年的职业健康检查结果,结合19个噪声监测点的现场噪声强度,分析连续2013-2015年听力损失的动态变化及其影响因素.结果 随着噪声接触时间的延长,工龄≥10年组发生听力损失的风险是＜10年组的3.40倍.高血压和心电图异常的检出率出现上升趋势,差异有统计学意义(x2分别为13.62、6.15,均P＜0.05).结论 长期处在噪声环境中,听觉系统和心血管系统都会受到不良影响,随着工龄的增加影响增大.因此,提醒企业不仅要加强职业健康监护,同时应注意其他内科疾病的防制.
作者：梁静；黄利华；吴玉铮 刊期： 2017年第23期
目的 了解血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对子宫内膜上皮细胞(EECs)增殖和活性的影响.方法 体外分离、培养和鉴定EECs.试验分4组:对照组、AngⅡ组、Ang-(1-7)组和AngⅡ+Ang-(1-7)组,采用噻唑蓝(MTT)法观察各组EECs增殖的影响;免疫细胞化学染色法检测各组EECs中的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和上皮性钙粘附素(E-cadherin)的表达水平;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组上清液中Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和纤粘连蛋白(FN)的含量.结果 在48和72 h时,AngⅡ组EECs数量明显增加;细胞中α-SMA蛋白的表达升高(77.67±1.78),E-cadherin的表达降低(26.56±2.09);ColⅠ和FN分泌均增加(0.8320±0.0292,0.752 8±0.071 2),与对照组相比,其差异有统计学意义(P＜0.05).Ang-(1-7)+AngⅡ组的EECs数量减少;细胞胞质中α-SMA的含量降低(33.58±1.34),而E-cadherin的含量升高(66.86±2.76);Col Ⅰ和FN分泌均减少(0.635 5±0.026 5,0.557 3±0.038 5),与AngⅡ组相比,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ang-(1-7)不仅可拮抗AngⅡ刺激的EECs增殖,还可抑制其活性.
作者：张文博；单铁英；韩文华；王春漩；朱惠；杨以会；潘秀兰；任俊利 刊期： 2017年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
