李强；刘伯语；豆捷雄；牛大彦；杨萌；张慧；翁孝刚
目的 调查西安市在岗刑警工作满意度主要影响因素,为了解刑警思想动态和心理需求、提高刑警队伍管理水平和工作效率、稳定刑警队伍提供依据.方法 利用自行设计的“西安市刑警工作满意度调查问卷”,采用整群抽样的方法,在西安市选取426名在岗刑警作为调查对象,对满意度及影响因素进行调查分析,并以刑警工作满意度为总得分为应变量,以刑警一般社会人口学因素为自变量进行多元逐步回归分析其满意度影响因素.结果 调查结果显示,西安市刑警工作满意度得分低的前5个因子依次是,个人发展维度中晋升机会(1.77±0.58);工作性质维度中社会支持(1.81±0.72);工作时间(1.98-0.91);工作安全性(2.09±0.66);工作压力(2.1l±o.56).利用多元逐步回归分析得出优方程:Y=8.412+0.063X1+0.190X4+0.266X5+0.031X6+0.187X7,自变量性别(X1)、受教育程度(X4)、工作年限(X5)、职务(X6)、经济收入(X7)为刑警工作满意度影响因素,且贡献率依次减小.说明受教育程度越高、工作年限越长、职务越高、经济收入越高工作满意度越高.结论 公安系统应加大警力投入、提高刑警待遇,完善刑警管理绩效考核以提高刑警工作满意度促进其职业健康发展.
作者：谭姣；马永红；秦泗佳；王搏；马迪；宋振中 刊期： 2017年第23期
目的 了解北京老年医院住院老年患者的营养不良发生状况,并探讨其影响因素.方法 使用自制问卷收集2014年9月-2016年8月在北京老年医院住院治疗的280例老年患者资料,采用微型营养评价法进行营养状况分类.结果 280例患者平均年龄为(774±9.6)岁,营养状况分别为:营养不良占13.6％(38/280)、营养不良高危状态占62.5％(187/280)、营养良好占23.9％(67/280),以上3个营养状态在年龄、身高、体重、体脂含量、个人月收入、以及除了胆固醇外的生化指标间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05);日常生活活动能力量表总得分、工具性日常生活活动量表分项量表得分在年龄、个人月收入间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05),多因素结果显示,年龄(OR ＝0.46,95％CI＝0.53～0.79)、日常生活能力(OR=0.73,95％CI=0.46～0.86)、个人月收入(0R=4.75,95％CI=2.62～5.58)、白蛋白(OR=1.58,95％CI=1.17～3.62),是影响住院老年患者发生营养不良的重要影响因素.结论 年龄越大、日常生活能力得分越高,发生营养不良的可能性越大;个人月收入和白蛋白值越高,发生营养不良的可能性越低,应多加关注以上影响因素,从而改善老年患者的营养状况,促进疾病康复.
作者：王垚；刘宇 刊期： 2017年第23期
目的 通过应用风险识别与评估的方法,评估北京市西城区发生输入性鼠疫疫情的风险,提出风险管理建议.方法 通过综合考虑(根据截至2016年的现有资料)判断风险性事件发生的概率和事件发生后的后果以及严重程度,对风险进行分级,然后将风险评价指数进行归纳汇总后使用风险矩阵法进行分析,终得出风险等级.结果 北京市西城区发生鼠疫输入性病例的风险分值为7,风险水平为E,继发本地鼠疫病例、疫情扩散引起本地传播及发生动物疫情的风险分值均为6,风险水平为H.结论 北京市西城区有可能发生鼠疫输入性病例,但不太可能继发本地鼠疫病例,且鼠疫疫情进一步扩散引起本地传播的可能性几乎为零.但由于鼠疫属于国际检疫传染病和国家法定管理的甲类传染病,一旦发生,影响重大,因此仍需采取科学识别和评估风险点、全面监测、综合防制、科学用药、组建应急队伍和推广先进技术等措施,严防鼠疫在北京中心城区的发生和扩散.
作者：黄艳红；初艳慧；乔富宇 刊期： 2017年第23期
目的 对重庆市某医院伽玛刀立体定向放射治疗建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价,保障放射工作人员和公众健康和安全.方法 根据放射防护有关标准进行放射卫生学调查、放射防护检测及评价.结果 非治疗状态下距伽玛刀装置表面5 cm处、60 cm处的空气比释动能率大值分别为3.3、0.67 μGy/h;治疗状态下伽玛刀治疗室外空气比释动能率远小于2.5 μGy/h,本建设项目屏蔽设施及安全设施满足要求.放射工作人员(公众)年有效剂量满足职业照射(公众照射)年有效剂量约束值要求.结论 该伽玛刀立体定向放射治疗建设项目的职业病危害放射防护达到控制效果要求.
作者：杨云福；李炜；李奎 刊期： 2017年第23期
目的 通过对中山市新人职护士主动社会化行为与职业嵌入水平现状调查,分析主动社会化行为与职业嵌入的相关性.方法 2016年2月-2017年2月间,选择中山市5所综合性医院新人职护士183名,采用一般资料调查问卷,新人职护士主动社会化行为量表,护士职业嵌入量表进行问卷调查,分析两者相关性.结果 183名新人职护士主动社会化行为量表总分均值为21.24±3.59;工作年限、学历、科室以及聘用方式均是新人职护士主动社会化行为的影响因素(P＜0.05);新人职护士匹配维度得分为18.44±2.11,联结维度得分为18.17±.2.91,牺牲维度得分为12.52±2.91,职业嵌入总分均值为49.13±5.35;不同学历、科室、聘用方式新人职护士的职业嵌入量表各维度得分及总分差异均有统计学意义(P＜0.05);新人职护士主动社会化行为与职业嵌入量表各维度(匹配、联结、牺牲)及职业嵌入总分均呈正相关性(r值为0.45,0.25,0.28,0.46,均P＜O.05).结论 新人职护士主动社会化行为及职业嵌入水平均有待提高,主动社会化行为越高,职业嵌入水平越高,有利于降低护士离职意愿.
作者：曾小英；程丽云；王小艳 刊期： 2017年第23期
目的 分析2015年重庆市重点职业病暴露人群的发病、死亡及健康损失状况,为重点职业病防控提供科学依据.方法 以重庆市重点职业病发病和死亡数据为基础,利用伤残调整生命年(DALY)、早死造成的生命损失年(YLL)和伤残造成的生命损失年(YLD)评价2015年重庆市重点职业病的疾病负担.结果 2015年重庆市职业病发病率为1.693％,死亡率为0.134％,其中男性发病率为2.087％,女性为0.077％,男性死亡率为0.160％,女性为0.027％.2015年重庆市因10类重点职业病损失31 525个DALYs,其中YLLs 3 984个,YLDs 27 541个,平均每千人损失140.35个DALYs.男性因职业病损失31 214个DALYs,女性损失31 1个DALYs,男性高于女性;男性健康损失随年龄的增长而加重,在45～49岁达到高峰,之后呈下降趋势,女性健康损失呈波段上升和下降,在45～49岁达到高峰.健康损失重的职业病前3顺位依次为煤工尘肺、矽肺和噪声,每千人损失前3顺位为煤工尘肺、陶瓷尘肺和矽肺.10类职业病中煤工尘肺造成的健康损失重,为26 258个DALYs,平均每千人损失327.24个DALYs.2015年每千人损失DALY高的区县为奉节县、丰都县、城口县,其中奉节县每千人损失1 274.87个DALYs.结论 2015年重庆市重点职业病疾病负担较重,健康损害以男性青壮年煤工尘肺为主,在加强对煤工尘肺等重点职业病防治的基础上,应加大对作业方式的关注和干预,而噪声、职业性生物因素所致疾病也应当引起相关部门的重视.
作者：李怡；张华东；袁方；周春碚 刊期： 2017年第23期
目的 探讨黄芩甙对油酸致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血液流变学的影响.方法 将健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、ARDS模型组和黄芩甙干预组(300 mg/kg),经股静脉注射油酸(0.12 ml/kg)复制ARDS模型,黄芩甙组同时腹腔注射黄芩甙溶液;在注射油酸后0.5及1、2、3、6、12、24 h,分别插管至腹主动脉采集动脉血进行动脉血气分析、血常规检查和血液流变学指标检测.结果 模型组大鼠在注射油酸后30 min,动脉氧分压和氧合指数开始下降,氧合指数低值平均为178 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),达到了中度ARDS的诊断标准(＜200 mm Hg);黄芩甙治疗组的氧分压和氧合指数也有下降,但程度低于模型组,其差异有统计学意义(P＜0.05);同对照组比较,模型组和治疗组PH值均有明显降低,但模型组降低的幅度更大、持续时间更长.模型组的红细胞压积在各时间点均有明显升高,血小板在0.5、1、2和3h有明显降低且差异有统计学意义;治疗组的这两项指标与对照组差异较小.模型组的全血粘度、血浆粘度较对照组有明显升高,红细胞大变形指数有明显降低;治疗组与模型组在有相同的变化趋势,但程度明显减轻.结论 ARDS存在明显的血液流变学异常,黄芩甙可以通过抑制微血栓形成、降低血浆粘度、降低红细胞压积、提高红细胞变形性等几个方面使血液粘度降低,从而达到改善微循环、缓解低氧血症的目的.
作者：赵赞梅；郑亦沐；张雁林；李树强 刊期： 2017年第23期
目的 探讨在校女大学生人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)首次检出者的心理状况及影响因素,为实施临床干预提供参考.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月期间在威海市立医院妇产科就诊的在校女大学生HPV首次检出者128例的临床资料,分析其焦虑、抑郁的发生情况及其影响因素.结果 首次检出HPV的128名在校女大学生中,发现焦虑97例,占75.78％;无焦虑31例,占24.22％.其中轻度焦虑37例,占38.14％;中度焦虑49例,占50.52％;重度焦虑11例,占11.34％.焦虑平均分为57.42±16.87.发现抑郁70例,占54.69％;无抑郁58例,占45.31％.其中轻度抑郁34例,占48.57％;中度抑郁25例,占35.71％;重度抑郁11例,占15.71％.抑郁平均分为58.34±15.34.Logistic回归分析显示,年龄、病程、是否合并慢性病同为在校女大学生HPV首次检出者焦虑、抑郁发生的主要因素(OR值及其95％CI均＞1).结论 在校女大学生HPV首次检出者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,年龄、病程、是否合并慢性病是在校女大学生HPV首次检出者焦虑、抑郁发生的主要因素.
作者：张建忠；马瑞兰；张世红；郝晶；卢艳萍 刊期： 2017年第23期
目的 比较纳米Fe和纳米Fe/Ni对水中溴酸盐的去除效果,为更好去除饮用水中溴酸盐提供依据.方法 通过平行实验比较了两种材料去除溴酸盐的效果,用离子色谱仪检测剩余的溴酸盐.结果 35 ℃时纳米Fe/Ni去除溴酸盐的速率常数是25℃纳米Fe/Ni的1.12倍.在35℃,纳米Fe/Ni去除溴酸盐20 min达平衡,去除率高达95.37％,此时,溴酸盐浓度达到10 μg/L以下,符合我国《生活饮用水卫生标准》规定溴酸盐的要求.在25℃时纳米Fe、纳米Fe/Ni去除溴酸盐的速率常数分别为0.080 76/min和0.096 83/min,25℃时纳米Fe/Ni的速率常数是纳米Fe的1.20倍.结论 在相同条件下,纳米Fe/Ni去除溴酸盐效率比纳米Fe高,且去除效率随着温度升高而增大.
作者：陈鲜丽；梁栋；钟鸣；苏畅 刊期： 2017年第23期
目的 分析北京市某公安消防部队消防员职业健康检查结果,为制定相关人群健康管理措施提供依据.方法 收集2016年392名消防员职业健康检查的资料并进行统计分析.结果 当年参加职业健康检查的392名消防员,平均年龄(26.1±5.0)岁,男女比例为14∶1;异常指标或疾病总检出率为82.7％.检出率前8位的异常指标或疾病依次为心电图异常(52.0％)、超重与肥胖(42.6％)、血脂异常(37.8％)、高尿酸血症(36.7％)、屈光不正(36.5％)、甲状腺结节(23.5％)、脂肪肝(23.0％)和慢性咽炎(11.5％).男女消防员异常总检出率无统计学差异(P＞0.05).心电图异常、超重与肥胖、高尿酸血症、屈光不正指标中,男性检出率高于女性(均P＜0.05).随着年龄的增加,心电图异常检出率随之下降,血脂异常和脂肪肝检出率随之增加(P＜0.05).结论 该消防部队消防员健康状况并不理想,应坚持定期职业健康检查,加强对消防员进行健康教育、心理疏导及行为干预,督促其形成健康的生活方式,以切实提高广大消防指战员的健康水平.
作者：牛素玲 刊期： 2017年第23期
目的 调查抑郁障碍患者自杀态度以及影响因素,为抑郁障碍患者自杀的预防和干预提供依据.方法 通过方便抽样选择对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)进行调查.结果 有效问卷113份,有效率94.17％.抑郁障碍患者的自杀态度F1、F2、F3 3个维度的均分≤3.5,仅4％的抑郁障碍患者F4维度＞3.5;性别对F1的影响具有统计学意义(P＜0.01);年龄对F3和F4影响具有统计学意义(P＜0.01);受教育年限对F2影响具有统计学意义(P＜0.05);家庭类型对F1影响具有统计学意义(P＜0.01);是否具有精神病家族史对F3和F4影响具有统计学意义(P＜0.01).结论 抑郁障碍患者的自杀态度具有多变性,精神科专科护士对抑郁障碍患者进行自杀干预时应充分评估当事者的人口学特征,考虑个体因素,采取个体化干预措施,以减少自杀行为的发生.
作者：袁勤；陆红英；王爱华；陶丽 刊期： 2017年第23期
目的 了解天津市医护人员对艾滋病病毒(HIV)感染者/爱滋病(AIDS)患者的态度,以及医护人员职业暴露自我防护的意识.方法 采用随机抽样方法,自行设计问卷,对天津市2家三级甲等综合性医疗机构的183名医务人员进行匿名问卷调查,使用SPSS 19.0进行数据分析.结果 本次接受调查的医务人员中,女性比例高于男性,以＜30岁组人数居多.医务人员的艾滋病防治知识知晓率为75.41％,对HIV感染者/AIDS患者存在抵触排斥态度,发生或职业暴露的比例为74.87％,普遍缺乏艾滋病职业暴露标准防护措施的相关知识.结论 医疗机构应加强对院内各类医务人员艾滋病防治知识、职业暴露防护措施的培训,加强对院内感染管理、强化发生职业暴露后的处置规范,减少医务人员对艾滋病患者的歧视,提高医务人员对职业暴露的防护意识.
作者：孟郊；王金萍；许宁；周宁 刊期： 2017年第23期
矿山行业是极其危险而又容易发生伤害和疾病的职业,粉尘和噪声是矿山工人接触的主要职业危害因素,进一步引发的职业性尘肺病及噪声聋给矿山工人的生命质量带来极大损害.目前我国关于矿山行业工人生命质量的研究,主要是关于尘肺患者生命质量及相关的研究较多,对于矿山行业噪声危害患者或未达到尘肺病及噪声聋诊断标准的工人,对其生命质量的研究则较为少见.该文主要从矿山行业尘肺病患者及接尘工人的生命质量研究现状及影响因素等方面进行综述,为今后矿山行业工人生命质量的进一步研究及相关部门进一步完善矿山行业的健康管理及健康促进工作提供依据.
作者：谢克红；赵德发；吴政静 刊期： 2017年第23期
目的 了解血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对子宫内膜上皮细胞(EECs)增殖和活性的影响.方法 体外分离、培养和鉴定EECs.试验分4组:对照组、AngⅡ组、Ang-(1-7)组和AngⅡ+Ang-(1-7)组,采用噻唑蓝(MTT)法观察各组EECs增殖的影响;免疫细胞化学染色法检测各组EECs中的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和上皮性钙粘附素(E-cadherin)的表达水平;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组上清液中Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和纤粘连蛋白(FN)的含量.结果 在48和72 h时,AngⅡ组EECs数量明显增加;细胞中α-SMA蛋白的表达升高(77.67±1.78),E-cadherin的表达降低(26.56±2.09);ColⅠ和FN分泌均增加(0.8320±0.0292,0.752 8±0.071 2),与对照组相比,其差异有统计学意义(P＜0.05).Ang-(1-7)+AngⅡ组的EECs数量减少;细胞胞质中α-SMA的含量降低(33.58±1.34),而E-cadherin的含量升高(66.86±2.76);Col Ⅰ和FN分泌均减少(0.635 5±0.026 5,0.557 3±0.038 5),与AngⅡ组相比,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ang-(1-7)不仅可拮抗AngⅡ刺激的EECs增殖,还可抑制其活性.
作者：张文博；单铁英；韩文华；王春漩；朱惠；杨以会；潘秀兰；任俊利 刊期： 2017年第23期
目的 监测心血管介入术医务人员眼晶状体受照剂量是否超过20 mSv/a,探讨其原因及其预防措施.方法 随机选择广西5家三级甲等医院开展心血管介入手术的23名医务人员,对其眼晶状体受照剂量进行测量并分析.结果 平均每例心血管介入术医务人员眼晶状体的剂量当量范围为(2.3～54.1) μSv,其中冠状动脉支架植入术(PCI)的医务人员的眼晶状体受照剂量大,平均每例手术为46.5 μSv,手术透视时间也长,平均每例为12.6 min.结论 心脏介入术医务人员眼晶状体预计年剂量范围为(1.02～20.85) mSv,其中有43.5％的眼晶状体的年预计剂量接近或达到20 mSv.为了减少射线对眼晶状体的危害,介入医务人员必须正确使用辅助防护设备和佩戴防护眼镜,同时医院应根据发展需要和综合各方面考虑,合理安排介入工作岗位人数.
作者：唐孟俭；覃志英；韦宏旷；谢萍；陈掌凡 刊期： 2017年第23期
目的 分析新乡医学院农村订单定向医学生学校适应与专业承诺状况及其关系,并提出有针对性的意见和建议.方法 应用中国大学生学校适应量表、专业承诺量表对新乡医学院全体在校农村订单定向医学生进行问卷调查.结果 定向医学生学校适应总得分为195.43±23.89;定向医学生专业承诺总得分为90.99±13.92;学校适应各维度和专业承诺各维度均呈显著正相关(P＜0.05);情感承诺、规范承诺、理想承诺、继续承诺能预测学校适应总分22.6％的变异量.结论 农村订单定向医学生学校适应、专业承诺得分均呈较高水平,专业承诺是学校适应的重要预测变量.
作者：李强；刘伯语；豆捷雄；牛大彦；杨萌；张慧；翁孝刚 刊期： 2017年第23期
目的 探索军队医院放射工作人员的职业倦怠及影响因素.方法 整群选取2016年北京地区甲、乙2家三甲军队医院接受个人剂量监测的放射工作人员166名,主要采用大五人格量表简化版、工作倦怠量表,对职业倦怠现况及影响因素进行调查分析.结果 人格特征方面宜人性(A)、谨慎性(C)得分高,其次是外向性(E)、开放性(0),神经质(N)得分低;职业倦怠方面,情绪耗竭得分高.情绪耗竭与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、A、C呈显著负相关(P＜0.01或P＜0.05);玩世不恭与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、A、C呈显著负相关(P＜0.01);低职业效能与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、O、A、C呈显著负相关(P＜0.01).通过回归分析发现,神经质、宜人性、工龄、工作性质、月收入为影响放射工作人员职业倦怠的主要因素.结论 部分军队医院放射工作人员有一定程度的职业倦怠,在预防和矫治降低职业倦怠方面,应重点关注医师、收入低、工龄低、神经质得分高、宜人性得分低的人群.
作者：章雷；汪微；王强；刘雪林；王兴功 刊期： 2017年第23期
目的 对2007-2016年汉中市麻疹疑似病例实验室检测结果进行分析,了解汉中市麻疹流行趋势,为防控和消除麻疹提供科学依据.方法 采集麻疹疑似病例血清和咽拭子标本,分别检测患者血清中麻疹IgM抗体和咽拭子中的麻疹病毒核酸.结果 2007-2016年汉中市共报告麻疹疑似病例518例,检出阳性205例,阳性率为39.58％.不同年份之间麻疹阳性率差异有统计学意义(x2＝101.09,P＜0.05).麻疹发病高峰为3-6月,病例数为144例,占总病例数的70.24％.＜30岁年龄组为麻疹高发年龄组,共172例,占比为83.90％.麻疹病例主要集中在洋县(32例)、南郑县(26例)和略阳县(25例).结论 2007-2016年汉中市麻疹发病总体上呈下降趋势,但为了实现消除麻疹的目标,卫生部门仍应加强麻疹监测工作.
作者：张久丁；高洁；韩亦非；汤为君 刊期： 2017年第23期
目的 了解襄阳市乙类传染病流行趋势,为制定防控策略提供依据.方法 对襄阳市2007-2016年乙类传染病疫情进行流行病学分析.结果 10年间报告乙类传染病18种104 944例,年均发病率为190.29/10万;死亡484例,年均死亡率为0.88/10万.以血源及性传播传染病为主46 300例(44.12％),其次是呼吸道传染病45 921例(43.76％)、肠道传染病9 686例(9.23％)和自然疫源及虫媒传染病3 028例(2.89％);发病前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和疟疾,共计99 265例,占总发病数的94.59％.结论 2007-2016年襄阳市甲乙类传染病报告发病率总体呈下降趋势,今后要重点防治肺结核、乙肝、梅毒、痢疾和疟疾的发生与流行.
作者：刘敬东；张延斌；陈祖春 刊期： 2017年第23期
目的 了解四会市某涂料厂建设项目存在的职业病危害因素的种类及危害程度,分析评价相应的职业病危害防护措施及效果.方法 通过职业卫生调查、职业病危害因素检测检验、职业健康检查和检查表分析法等对该项目进行评价.结果 该建设项目主要存在的职业病危害因素有化学毒物(苯、甲苯、二甲苯、乙二醇、乙酸丁酯、乙酸乙酯、丙烯酸及丙烯酸正丁酯)、粉尘(二氧化钛粉尘和炭黑粉尘)及噪声.该次检测二甲苯的短时间接触浓度(CSTEL)和乙酸丁酯的时间加权平均浓度(CTWA)超过国家卫生标准要求,检测结果分别为(5.2～125.2) mg/m3和(2.2～568.4) mg/m3.其他化学毒物、粉尘浓度及噪声强度均符合国家卫生标准限值.结论 在确保各类防护设施有效运行、保证生产设备正常运转的情况下,该项目在职业病危害控制方面是可行的.
作者：王建德；刘利岳；邓培旺；王玉珍 刊期： 2017年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
