孟郊；王金萍；许宁；周宁
目的 了解北京老年医院住院老年患者的营养不良发生状况,并探讨其影响因素.方法 使用自制问卷收集2014年9月-2016年8月在北京老年医院住院治疗的280例老年患者资料,采用微型营养评价法进行营养状况分类.结果 280例患者平均年龄为(774±9.6)岁,营养状况分别为:营养不良占13.6％(38/280)、营养不良高危状态占62.5％(187/280)、营养良好占23.9％(67/280),以上3个营养状态在年龄、身高、体重、体脂含量、个人月收入、以及除了胆固醇外的生化指标间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05);日常生活活动能力量表总得分、工具性日常生活活动量表分项量表得分在年龄、个人月收入间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05),多因素结果显示,年龄(OR ＝0.46,95％CI＝0.53～0.79)、日常生活能力(OR=0.73,95％CI=0.46～0.86)、个人月收入(0R=4.75,95％CI=2.62～5.58)、白蛋白(OR=1.58,95％CI=1.17～3.62),是影响住院老年患者发生营养不良的重要影响因素.结论 年龄越大、日常生活能力得分越高,发生营养不良的可能性越大;个人月收入和白蛋白值越高,发生营养不良的可能性越低,应多加关注以上影响因素,从而改善老年患者的营养状况,促进疾病康复.
作者：王垚；刘宇 刊期： 2017年第23期
目的 分析2011-2015年重庆市襄渝铁路民兵的矽肺病患病情况,为我市尘肺病防治政策的制定提供科学依据.方法 以2011年1月1日-2015年12月31日重庆市所有襄渝铁路民兵就诊数据建立数据库,采用SPSS 18.0软件进行统计描述和分析.结果 2011-2015年间,重庆市职业病诊断机构共接诊襄渝铁路民兵11 137例,确诊矽肺病6 872例,其中壹期4 627例,贰期1 864例,叁期381例,病例集中在渝西南至渝东北沿线地区;2011-2015年襄渝铁路民兵矽肺病例数呈逐年下降趋势;主掘进工种的矽肺病检出率高,不同工种矽肺病检出率的差异有统计学意义(x2=142.013,P＜o.05);矽肺病患者诊断年龄以60～64岁为主(占43.68％),不同期别矽肺病患者诊断年龄的差异有统计学意义(F=9.800,P＜0.05);襄渝铁路矽肺病患者的接尘工龄短,工龄中位数为3年.结论 重庆市襄渝铁路民兵矽肺病患病情况较为严重,应加强对襄渝铁路退伍民兵的职业健康监护,给予这部分人群救济补助,提高他们职业健康意识,建立良好的生活习惯,提高生存质量.
作者：王小皙；张华东；王雪梅 刊期： 2017年第23期
目的 调查西安市在岗刑警工作满意度主要影响因素,为了解刑警思想动态和心理需求、提高刑警队伍管理水平和工作效率、稳定刑警队伍提供依据.方法 利用自行设计的“西安市刑警工作满意度调查问卷”,采用整群抽样的方法,在西安市选取426名在岗刑警作为调查对象,对满意度及影响因素进行调查分析,并以刑警工作满意度为总得分为应变量,以刑警一般社会人口学因素为自变量进行多元逐步回归分析其满意度影响因素.结果 调查结果显示,西安市刑警工作满意度得分低的前5个因子依次是,个人发展维度中晋升机会(1.77±0.58);工作性质维度中社会支持(1.81±0.72);工作时间(1.98-0.91);工作安全性(2.09±0.66);工作压力(2.1l±o.56).利用多元逐步回归分析得出优方程:Y=8.412+0.063X1+0.190X4+0.266X5+0.031X6+0.187X7,自变量性别(X1)、受教育程度(X4)、工作年限(X5)、职务(X6)、经济收入(X7)为刑警工作满意度影响因素,且贡献率依次减小.说明受教育程度越高、工作年限越长、职务越高、经济收入越高工作满意度越高.结论 公安系统应加大警力投入、提高刑警待遇,完善刑警管理绩效考核以提高刑警工作满意度促进其职业健康发展.
作者：谭姣；马永红；秦泗佳；王搏；马迪；宋振中 刊期： 2017年第23期
目的 探索军队医院放射工作人员的职业倦怠及影响因素.方法 整群选取2016年北京地区甲、乙2家三甲军队医院接受个人剂量监测的放射工作人员166名,主要采用大五人格量表简化版、工作倦怠量表,对职业倦怠现况及影响因素进行调查分析.结果 人格特征方面宜人性(A)、谨慎性(C)得分高,其次是外向性(E)、开放性(0),神经质(N)得分低;职业倦怠方面,情绪耗竭得分高.情绪耗竭与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、A、C呈显著负相关(P＜0.01或P＜0.05);玩世不恭与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、A、C呈显著负相关(P＜0.01);低职业效能与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、O、A、C呈显著负相关(P＜0.01).通过回归分析发现,神经质、宜人性、工龄、工作性质、月收入为影响放射工作人员职业倦怠的主要因素.结论 部分军队医院放射工作人员有一定程度的职业倦怠,在预防和矫治降低职业倦怠方面,应重点关注医师、收入低、工龄低、神经质得分高、宜人性得分低的人群.
作者：章雷；汪微；王强；刘雪林；王兴功 刊期： 2017年第23期
目的 探讨青年脂肪肝病变程度的影响因素,为脂肪肝的防治提供科学依据.方法 选择年龄≤45岁的青年脂肪肝患者271例,对影响脂肪肝病变程度的因素进行单因素和有序logistic回归分析.结果 年龄、饮酒、体质指数(BMI)、血糖(FPG)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等对脂肪肝病变程度影响显著(P＜0.05).随着年龄增加,脂肪肝严重度增加,但30～＜40岁、40～45岁比较差异无统计学意义(P＞0.05).饮酒加重脂肪肝的病变程度,BMI越大,脂肪肝越严重.高FPG、高TC、TG、LDL-C是脂肪肝病变程度的危险因素,HDL-C是其保护因素.结论 年龄、饮酒、BMI、血糖和血脂4项指标对脂肪肝病变程度有显著影响.通过控制肥胖、低脂低糖饮食、戒酒等措施可降低脂肪肝的严重程度.
作者：王硕；闫宇；王铭；肖倩；肖永红 刊期： 2017年第23期
目的 分析2015年重庆市重点职业病暴露人群的发病、死亡及健康损失状况,为重点职业病防控提供科学依据.方法 以重庆市重点职业病发病和死亡数据为基础,利用伤残调整生命年(DALY)、早死造成的生命损失年(YLL)和伤残造成的生命损失年(YLD)评价2015年重庆市重点职业病的疾病负担.结果 2015年重庆市职业病发病率为1.693％,死亡率为0.134％,其中男性发病率为2.087％,女性为0.077％,男性死亡率为0.160％,女性为0.027％.2015年重庆市因10类重点职业病损失31 525个DALYs,其中YLLs 3 984个,YLDs 27 541个,平均每千人损失140.35个DALYs.男性因职业病损失31 214个DALYs,女性损失31 1个DALYs,男性高于女性;男性健康损失随年龄的增长而加重,在45～49岁达到高峰,之后呈下降趋势,女性健康损失呈波段上升和下降,在45～49岁达到高峰.健康损失重的职业病前3顺位依次为煤工尘肺、矽肺和噪声,每千人损失前3顺位为煤工尘肺、陶瓷尘肺和矽肺.10类职业病中煤工尘肺造成的健康损失重,为26 258个DALYs,平均每千人损失327.24个DALYs.2015年每千人损失DALY高的区县为奉节县、丰都县、城口县,其中奉节县每千人损失1 274.87个DALYs.结论 2015年重庆市重点职业病疾病负担较重,健康损害以男性青壮年煤工尘肺为主,在加强对煤工尘肺等重点职业病防治的基础上,应加大对作业方式的关注和干预,而噪声、职业性生物因素所致疾病也应当引起相关部门的重视.
作者：李怡；张华东；袁方；周春碚 刊期： 2017年第23期
吸烟是当今世界严重的公共卫生问题之一,是癌症、心脑血管疾病和呼吸系统疾病等多种疾病可预防的危险因素之一.2011年WHO全球烟草流行报告指出,20世纪已有1.1亿人死于烟草流行,每年因烟草导致的死亡达600万人,预计在2030年将增长到800万以上每年.戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害.但目前对患有吸烟相关疾病的患者进行的健康教育似乎只是停留在口号阶段,没有真正引起吸烟者的高度重视,戒烟效果并不理想.戒烟是帮助吸烟者产生戒烟愿望到终戒断烟瘾的连续过程.该文通过对吸烟影响因素进行大量的文献检索,分别从阻碍和促进戒烟的角度梳理了影响吸烟者戒烟行为的因素,对戒烟阻碍和促进因素的相关研究进行综述.
作者：赵洁；徐天梦；岳鹏；常红 刊期： 2017年第23期
目的 探讨黄芩甙对油酸致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血液流变学的影响.方法 将健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、ARDS模型组和黄芩甙干预组(300 mg/kg),经股静脉注射油酸(0.12 ml/kg)复制ARDS模型,黄芩甙组同时腹腔注射黄芩甙溶液;在注射油酸后0.5及1、2、3、6、12、24 h,分别插管至腹主动脉采集动脉血进行动脉血气分析、血常规检查和血液流变学指标检测.结果 模型组大鼠在注射油酸后30 min,动脉氧分压和氧合指数开始下降,氧合指数低值平均为178 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),达到了中度ARDS的诊断标准(＜200 mm Hg);黄芩甙治疗组的氧分压和氧合指数也有下降,但程度低于模型组,其差异有统计学意义(P＜0.05);同对照组比较,模型组和治疗组PH值均有明显降低,但模型组降低的幅度更大、持续时间更长.模型组的红细胞压积在各时间点均有明显升高,血小板在0.5、1、2和3h有明显降低且差异有统计学意义;治疗组的这两项指标与对照组差异较小.模型组的全血粘度、血浆粘度较对照组有明显升高,红细胞大变形指数有明显降低;治疗组与模型组在有相同的变化趋势,但程度明显减轻.结论 ARDS存在明显的血液流变学异常,黄芩甙可以通过抑制微血栓形成、降低血浆粘度、降低红细胞压积、提高红细胞变形性等几个方面使血液粘度降低,从而达到改善微循环、缓解低氧血症的目的.
作者：赵赞梅；郑亦沐；张雁林；李树强 刊期： 2017年第23期
矿山行业是极其危险而又容易发生伤害和疾病的职业,粉尘和噪声是矿山工人接触的主要职业危害因素,进一步引发的职业性尘肺病及噪声聋给矿山工人的生命质量带来极大损害.目前我国关于矿山行业工人生命质量的研究,主要是关于尘肺患者生命质量及相关的研究较多,对于矿山行业噪声危害患者或未达到尘肺病及噪声聋诊断标准的工人,对其生命质量的研究则较为少见.该文主要从矿山行业尘肺病患者及接尘工人的生命质量研究现状及影响因素等方面进行综述,为今后矿山行业工人生命质量的进一步研究及相关部门进一步完善矿山行业的健康管理及健康促进工作提供依据.
作者：谢克红；赵德发；吴政静 刊期： 2017年第23期
目的 分析新乡医学院农村订单定向医学生学校适应与专业承诺状况及其关系,并提出有针对性的意见和建议.方法 应用中国大学生学校适应量表、专业承诺量表对新乡医学院全体在校农村订单定向医学生进行问卷调查.结果 定向医学生学校适应总得分为195.43±23.89;定向医学生专业承诺总得分为90.99±13.92;学校适应各维度和专业承诺各维度均呈显著正相关(P＜0.05);情感承诺、规范承诺、理想承诺、继续承诺能预测学校适应总分22.6％的变异量.结论 农村订单定向医学生学校适应、专业承诺得分均呈较高水平,专业承诺是学校适应的重要预测变量.
作者：李强；刘伯语；豆捷雄；牛大彦；杨萌；张慧；翁孝刚 刊期： 2017年第23期
目的 对2007-2016年汉中市麻疹疑似病例实验室检测结果进行分析,了解汉中市麻疹流行趋势,为防控和消除麻疹提供科学依据.方法 采集麻疹疑似病例血清和咽拭子标本,分别检测患者血清中麻疹IgM抗体和咽拭子中的麻疹病毒核酸.结果 2007-2016年汉中市共报告麻疹疑似病例518例,检出阳性205例,阳性率为39.58％.不同年份之间麻疹阳性率差异有统计学意义(x2＝101.09,P＜0.05).麻疹发病高峰为3-6月,病例数为144例,占总病例数的70.24％.＜30岁年龄组为麻疹高发年龄组,共172例,占比为83.90％.麻疹病例主要集中在洋县(32例)、南郑县(26例)和略阳县(25例).结论 2007-2016年汉中市麻疹发病总体上呈下降趋势,但为了实现消除麻疹的目标,卫生部门仍应加强麻疹监测工作.
作者：张久丁；高洁；韩亦非；汤为君 刊期： 2017年第23期
目的 探讨生产性噪声对南昌市某卷烟厂车间噪声作业工人听力损失的连续性影响,为保护噪声职业接触者身体健康,控制职业病危害因素提供依据.方法 回顾性分析南昌市某卷烟厂车间噪声接触人员2013-2015年的职业健康检查结果,结合19个噪声监测点的现场噪声强度,分析连续2013-2015年听力损失的动态变化及其影响因素.结果 随着噪声接触时间的延长,工龄≥10年组发生听力损失的风险是＜10年组的3.40倍.高血压和心电图异常的检出率出现上升趋势,差异有统计学意义(x2分别为13.62、6.15,均P＜0.05).结论 长期处在噪声环境中,听觉系统和心血管系统都会受到不良影响,随着工龄的增加影响增大.因此,提醒企业不仅要加强职业健康监护,同时应注意其他内科疾病的防制.
作者：梁静；黄利华；吴玉铮 刊期： 2017年第23期
目的 了解武汉市8所三级综合性医院的儿科护士创伤后应激障碍情况及相关的影响因素.方法 采用整群抽样的方法,利用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)在武汉市8所三级综合性医院选取250名儿科护士参与此次问卷调查,并分析不同应激情况的影响因素.结果 儿科护士PTSD-SS平均得分为40.77±9.74,反复重现体验的得分高为2.01 ±0.32,其中得分＞50的有48人,创伤后应激阳性率为19.2％;其中年龄(r=0.11,P＜0.05)、学历(r=0.15,P＜0.05)、工作年限(r=0.28,P＜0.05)、月收入(r=0.22,P＜0.05)和健康状况(r=0.18,P＜0.05)与创伤后应激障碍水平存在相关关系.结论 武汉市儿科护士创伤后应激障碍水平总体偏高,主要的影响因素有是年龄、学历、工作年限、月收入和健康状况,因而护理工作人员要加强自身学习,提高身心健康,管理人员应关心员工,改善工作环境.
作者：李霞；周霞；阮小东 刊期： 2017年第23期
目的 了解血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对子宫内膜上皮细胞(EECs)增殖和活性的影响.方法 体外分离、培养和鉴定EECs.试验分4组:对照组、AngⅡ组、Ang-(1-7)组和AngⅡ+Ang-(1-7)组,采用噻唑蓝(MTT)法观察各组EECs增殖的影响;免疫细胞化学染色法检测各组EECs中的α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和上皮性钙粘附素(E-cadherin)的表达水平;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组上清液中Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)和纤粘连蛋白(FN)的含量.结果 在48和72 h时,AngⅡ组EECs数量明显增加;细胞中α-SMA蛋白的表达升高(77.67±1.78),E-cadherin的表达降低(26.56±2.09);ColⅠ和FN分泌均增加(0.8320±0.0292,0.752 8±0.071 2),与对照组相比,其差异有统计学意义(P＜0.05).Ang-(1-7)+AngⅡ组的EECs数量减少;细胞胞质中α-SMA的含量降低(33.58±1.34),而E-cadherin的含量升高(66.86±2.76);Col Ⅰ和FN分泌均减少(0.635 5±0.026 5,0.557 3±0.038 5),与AngⅡ组相比,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Ang-(1-7)不仅可拮抗AngⅡ刺激的EECs增殖,还可抑制其活性.
作者：张文博；单铁英；韩文华；王春漩；朱惠；杨以会；潘秀兰；任俊利 刊期： 2017年第23期
目的 对重庆市某医院伽玛刀立体定向放射治疗建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价,保障放射工作人员和公众健康和安全.方法 根据放射防护有关标准进行放射卫生学调查、放射防护检测及评价.结果 非治疗状态下距伽玛刀装置表面5 cm处、60 cm处的空气比释动能率大值分别为3.3、0.67 μGy/h;治疗状态下伽玛刀治疗室外空气比释动能率远小于2.5 μGy/h,本建设项目屏蔽设施及安全设施满足要求.放射工作人员(公众)年有效剂量满足职业照射(公众照射)年有效剂量约束值要求.结论 该伽玛刀立体定向放射治疗建设项目的职业病危害放射防护达到控制效果要求.
作者：杨云福；李炜；李奎 刊期： 2017年第23期
目的 比较纳米Fe和纳米Fe/Ni对水中溴酸盐的去除效果,为更好去除饮用水中溴酸盐提供依据.方法 通过平行实验比较了两种材料去除溴酸盐的效果,用离子色谱仪检测剩余的溴酸盐.结果 35 ℃时纳米Fe/Ni去除溴酸盐的速率常数是25℃纳米Fe/Ni的1.12倍.在35℃,纳米Fe/Ni去除溴酸盐20 min达平衡,去除率高达95.37％,此时,溴酸盐浓度达到10 μg/L以下,符合我国《生活饮用水卫生标准》规定溴酸盐的要求.在25℃时纳米Fe、纳米Fe/Ni去除溴酸盐的速率常数分别为0.080 76/min和0.096 83/min,25℃时纳米Fe/Ni的速率常数是纳米Fe的1.20倍.结论 在相同条件下,纳米Fe/Ni去除溴酸盐效率比纳米Fe高,且去除效率随着温度升高而增大.
作者：陈鲜丽；梁栋；钟鸣；苏畅 刊期： 2017年第23期
目的 分析荆州市2012-2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,评价荆州AEFI的监测工作开展情况及预防接种的安全性.方法 采用描述流行病学方法对荆州市2012-2016年AEFI个案进行分析.结果 2012-2016年全市共报告2 830例AEFI,AEFI发生率38.94/10万.一般反应2 646例,异常反应157例,偶合症24例,心因性反应2例,预防接种事故1例,分别占总数的93.50％、5.55％、0.85％、0.07％和0.03％,无疫苗质量事故报告.报告人群主要集中在2岁以下(84.20％),季节分布以5-8月居多(51.41％).AEFI报告及时率达到98.30％,以县为单位AEFI报告覆盖率每年均达到100.00％.结论 AEFI监测工作在荆州市开展较好,疫苗管理较规范,安全接种有待进一步提高.
作者：王芳；张丹；宋开发 刊期： 2017年第23期
目的 了解襄阳市乙类传染病流行趋势,为制定防控策略提供依据.方法 对襄阳市2007-2016年乙类传染病疫情进行流行病学分析.结果 10年间报告乙类传染病18种104 944例,年均发病率为190.29/10万;死亡484例,年均死亡率为0.88/10万.以血源及性传播传染病为主46 300例(44.12％),其次是呼吸道传染病45 921例(43.76％)、肠道传染病9 686例(9.23％)和自然疫源及虫媒传染病3 028例(2.89％);发病前5位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和疟疾,共计99 265例,占总发病数的94.59％.结论 2007-2016年襄阳市甲乙类传染病报告发病率总体呈下降趋势,今后要重点防治肺结核、乙肝、梅毒、痢疾和疟疾的发生与流行.
作者：刘敬东；张延斌；陈祖春 刊期： 2017年第23期
目的 了解保山市隆阳区公共场所从业人员艾滋病预防知识知晓现状和影响因素,为今后有针对性的开展健康促进工作提供科学依据.方法 采用单纯随机抽样法,按预防性健康检查顺序随机抽取2016年1-3月到保山市疾病预防控制中心门诊进行健康检查的部分公共场所从业人员,对其进行艾滋病防治知识问卷调查.结果 共抽查173人,应答率为93.5％.艾滋病相关知识总知晓率为67.9％,完全知晓8个艾滋病相关知识条目的占19.1％,完全不知晓为5.2％.不同文化程度、民族和职业现状间艾滋病相关知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.05).期望获得艾滋病相关知识的途径以与朋友或同伴交流(75.1％)及向医生咨询(66.5％)为主.结论 公共场所从业人员艾滋病相关知识知晓率较低,今后应持续对其加强相关知识的健康教育,全面强化其艾滋病防治意识,确保各行各业人民群众的身体健康.
作者：邓丽；黄东升；张天鸿；赵丽娟；何恺；段丽忠 刊期： 2017年第23期
目的 了解四会市某涂料厂建设项目存在的职业病危害因素的种类及危害程度,分析评价相应的职业病危害防护措施及效果.方法 通过职业卫生调查、职业病危害因素检测检验、职业健康检查和检查表分析法等对该项目进行评价.结果 该建设项目主要存在的职业病危害因素有化学毒物(苯、甲苯、二甲苯、乙二醇、乙酸丁酯、乙酸乙酯、丙烯酸及丙烯酸正丁酯)、粉尘(二氧化钛粉尘和炭黑粉尘)及噪声.该次检测二甲苯的短时间接触浓度(CSTEL)和乙酸丁酯的时间加权平均浓度(CTWA)超过国家卫生标准要求,检测结果分别为(5.2～125.2) mg/m3和(2.2～568.4) mg/m3.其他化学毒物、粉尘浓度及噪声强度均符合国家卫生标准限值.结论 在确保各类防护设施有效运行、保证生产设备正常运转的情况下,该项目在职业病危害控制方面是可行的.
作者：王建德；刘利岳；邓培旺；王玉珍 刊期： 2017年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
