王硕；闫宇；王铭；肖倩；肖永红
目的 调查西安市在岗刑警工作满意度主要影响因素,为了解刑警思想动态和心理需求、提高刑警队伍管理水平和工作效率、稳定刑警队伍提供依据.方法 利用自行设计的“西安市刑警工作满意度调查问卷”,采用整群抽样的方法,在西安市选取426名在岗刑警作为调查对象,对满意度及影响因素进行调查分析,并以刑警工作满意度为总得分为应变量,以刑警一般社会人口学因素为自变量进行多元逐步回归分析其满意度影响因素.结果 调查结果显示,西安市刑警工作满意度得分低的前5个因子依次是,个人发展维度中晋升机会(1.77±0.58);工作性质维度中社会支持(1.81±0.72);工作时间(1.98-0.91);工作安全性(2.09±0.66);工作压力(2.1l±o.56).利用多元逐步回归分析得出优方程:Y=8.412+0.063X1+0.190X4+0.266X5+0.031X6+0.187X7,自变量性别(X1)、受教育程度(X4)、工作年限(X5)、职务(X6)、经济收入(X7)为刑警工作满意度影响因素,且贡献率依次减小.说明受教育程度越高、工作年限越长、职务越高、经济收入越高工作满意度越高.结论 公安系统应加大警力投入、提高刑警待遇,完善刑警管理绩效考核以提高刑警工作满意度促进其职业健康发展.
作者：谭姣；马永红；秦泗佳；王搏；马迪；宋振中 刊期： 2017年第23期
目的 分析2011-2015年重庆市襄渝铁路民兵的矽肺病患病情况,为我市尘肺病防治政策的制定提供科学依据.方法 以2011年1月1日-2015年12月31日重庆市所有襄渝铁路民兵就诊数据建立数据库,采用SPSS 18.0软件进行统计描述和分析.结果 2011-2015年间,重庆市职业病诊断机构共接诊襄渝铁路民兵11 137例,确诊矽肺病6 872例,其中壹期4 627例,贰期1 864例,叁期381例,病例集中在渝西南至渝东北沿线地区;2011-2015年襄渝铁路民兵矽肺病例数呈逐年下降趋势;主掘进工种的矽肺病检出率高,不同工种矽肺病检出率的差异有统计学意义(x2=142.013,P＜o.05);矽肺病患者诊断年龄以60～64岁为主(占43.68％),不同期别矽肺病患者诊断年龄的差异有统计学意义(F=9.800,P＜0.05);襄渝铁路矽肺病患者的接尘工龄短,工龄中位数为3年.结论 重庆市襄渝铁路民兵矽肺病患病情况较为严重,应加强对襄渝铁路退伍民兵的职业健康监护,给予这部分人群救济补助,提高他们职业健康意识,建立良好的生活习惯,提高生存质量.
作者：王小皙；张华东；王雪梅 刊期： 2017年第23期
矿山行业是极其危险而又容易发生伤害和疾病的职业,粉尘和噪声是矿山工人接触的主要职业危害因素,进一步引发的职业性尘肺病及噪声聋给矿山工人的生命质量带来极大损害.目前我国关于矿山行业工人生命质量的研究,主要是关于尘肺患者生命质量及相关的研究较多,对于矿山行业噪声危害患者或未达到尘肺病及噪声聋诊断标准的工人,对其生命质量的研究则较为少见.该文主要从矿山行业尘肺病患者及接尘工人的生命质量研究现状及影响因素等方面进行综述,为今后矿山行业工人生命质量的进一步研究及相关部门进一步完善矿山行业的健康管理及健康促进工作提供依据.
作者：谢克红；赵德发；吴政静 刊期： 2017年第23期
目的 对重庆市某医院伽玛刀立体定向放射治疗建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价,保障放射工作人员和公众健康和安全.方法 根据放射防护有关标准进行放射卫生学调查、放射防护检测及评价.结果 非治疗状态下距伽玛刀装置表面5 cm处、60 cm处的空气比释动能率大值分别为3.3、0.67 μGy/h;治疗状态下伽玛刀治疗室外空气比释动能率远小于2.5 μGy/h,本建设项目屏蔽设施及安全设施满足要求.放射工作人员(公众)年有效剂量满足职业照射(公众照射)年有效剂量约束值要求.结论 该伽玛刀立体定向放射治疗建设项目的职业病危害放射防护达到控制效果要求.
作者：杨云福；李炜；李奎 刊期： 2017年第23期
目的 探讨心理应激、睡眠状况与新发白血病患者心理健康的关系及其睡眠状况的中介作用.方法 选取乌鲁木齐市某三等甲级综合医院血液科确诊新发白血病患者160例进行问卷调查,运用事件冲击量表(IES)、睡眠状况自评量表(SRSS)、症状自评量表(SCL-90)进行数据分析.中介作用采用AMOS 21.0软件进行分析.结果 SCL-90总分与IES总分、闯人性、回避性、警觉性得分及SRSS总分均呈显著正相关(r=0.617、0.417、0.547、0.544、0.698,均P＜0.01).SRSS得分、回避性、警觉性得分对新发白血病患者SCL-90总分具有显著预测作用(t=7.325、3.183、2.441,均P＜0.05).睡眠状况在回避性、警觉性与新发白血病患者心理健康间的中介效应值分别为0.205 (0.41 ×0.50)、0.155 (0.31 ×0.50),分别占总效应的54.7％(0.205+0.17=0.375)、42.5％ (0.155+0.21=0.365).结论 心理应激、睡眠状况是新发白血病患者心理健康的重要影响因素,且睡眠状况在回避性、警觉性与心理健康之间具有部分的中介作用.
作者：周勇；陈凯旋 刊期： 2017年第23期
目的 探讨青年脂肪肝病变程度的影响因素,为脂肪肝的防治提供科学依据.方法 选择年龄≤45岁的青年脂肪肝患者271例,对影响脂肪肝病变程度的因素进行单因素和有序logistic回归分析.结果 年龄、饮酒、体质指数(BMI)、血糖(FPG)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)等对脂肪肝病变程度影响显著(P＜0.05).随着年龄增加,脂肪肝严重度增加,但30～＜40岁、40～45岁比较差异无统计学意义(P＞0.05).饮酒加重脂肪肝的病变程度,BMI越大,脂肪肝越严重.高FPG、高TC、TG、LDL-C是脂肪肝病变程度的危险因素,HDL-C是其保护因素.结论 年龄、饮酒、BMI、血糖和血脂4项指标对脂肪肝病变程度有显著影响.通过控制肥胖、低脂低糖饮食、戒酒等措施可降低脂肪肝的严重程度.
作者：王硕；闫宇；王铭；肖倩；肖永红 刊期： 2017年第23期
吸烟是当今世界严重的公共卫生问题之一,是癌症、心脑血管疾病和呼吸系统疾病等多种疾病可预防的危险因素之一.2011年WHO全球烟草流行报告指出,20世纪已有1.1亿人死于烟草流行,每年因烟草导致的死亡达600万人,预计在2030年将增长到800万以上每年.戒烟可降低或消除吸烟导致的健康危害.但目前对患有吸烟相关疾病的患者进行的健康教育似乎只是停留在口号阶段,没有真正引起吸烟者的高度重视,戒烟效果并不理想.戒烟是帮助吸烟者产生戒烟愿望到终戒断烟瘾的连续过程.该文通过对吸烟影响因素进行大量的文献检索,分别从阻碍和促进戒烟的角度梳理了影响吸烟者戒烟行为的因素,对戒烟阻碍和促进因素的相关研究进行综述.
作者：赵洁；徐天梦；岳鹏；常红 刊期： 2017年第23期
目的 通过对中山市新人职护士主动社会化行为与职业嵌入水平现状调查,分析主动社会化行为与职业嵌入的相关性.方法 2016年2月-2017年2月间,选择中山市5所综合性医院新人职护士183名,采用一般资料调查问卷,新人职护士主动社会化行为量表,护士职业嵌入量表进行问卷调查,分析两者相关性.结果 183名新人职护士主动社会化行为量表总分均值为21.24±3.59;工作年限、学历、科室以及聘用方式均是新人职护士主动社会化行为的影响因素(P＜0.05);新人职护士匹配维度得分为18.44±2.11,联结维度得分为18.17±.2.91,牺牲维度得分为12.52±2.91,职业嵌入总分均值为49.13±5.35;不同学历、科室、聘用方式新人职护士的职业嵌入量表各维度得分及总分差异均有统计学意义(P＜0.05);新人职护士主动社会化行为与职业嵌入量表各维度(匹配、联结、牺牲)及职业嵌入总分均呈正相关性(r值为0.45,0.25,0.28,0.46,均P＜O.05).结论 新人职护士主动社会化行为及职业嵌入水平均有待提高,主动社会化行为越高,职业嵌入水平越高,有利于降低护士离职意愿.
作者：曾小英；程丽云；王小艳 刊期： 2017年第23期
目的 探讨黄芩甙对油酸致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠血液流变学的影响.方法 将健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、ARDS模型组和黄芩甙干预组(300 mg/kg),经股静脉注射油酸(0.12 ml/kg)复制ARDS模型,黄芩甙组同时腹腔注射黄芩甙溶液;在注射油酸后0.5及1、2、3、6、12、24 h,分别插管至腹主动脉采集动脉血进行动脉血气分析、血常规检查和血液流变学指标检测.结果 模型组大鼠在注射油酸后30 min,动脉氧分压和氧合指数开始下降,氧合指数低值平均为178 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),达到了中度ARDS的诊断标准(＜200 mm Hg);黄芩甙治疗组的氧分压和氧合指数也有下降,但程度低于模型组,其差异有统计学意义(P＜0.05);同对照组比较,模型组和治疗组PH值均有明显降低,但模型组降低的幅度更大、持续时间更长.模型组的红细胞压积在各时间点均有明显升高,血小板在0.5、1、2和3h有明显降低且差异有统计学意义;治疗组的这两项指标与对照组差异较小.模型组的全血粘度、血浆粘度较对照组有明显升高,红细胞大变形指数有明显降低;治疗组与模型组在有相同的变化趋势,但程度明显减轻.结论 ARDS存在明显的血液流变学异常,黄芩甙可以通过抑制微血栓形成、降低血浆粘度、降低红细胞压积、提高红细胞变形性等几个方面使血液粘度降低,从而达到改善微循环、缓解低氧血症的目的.
作者：赵赞梅；郑亦沐；张雁林；李树强 刊期： 2017年第23期
目的 了解四会市某涂料厂建设项目存在的职业病危害因素的种类及危害程度,分析评价相应的职业病危害防护措施及效果.方法 通过职业卫生调查、职业病危害因素检测检验、职业健康检查和检查表分析法等对该项目进行评价.结果 该建设项目主要存在的职业病危害因素有化学毒物(苯、甲苯、二甲苯、乙二醇、乙酸丁酯、乙酸乙酯、丙烯酸及丙烯酸正丁酯)、粉尘(二氧化钛粉尘和炭黑粉尘)及噪声.该次检测二甲苯的短时间接触浓度(CSTEL)和乙酸丁酯的时间加权平均浓度(CTWA)超过国家卫生标准要求,检测结果分别为(5.2～125.2) mg/m3和(2.2～568.4) mg/m3.其他化学毒物、粉尘浓度及噪声强度均符合国家卫生标准限值.结论 在确保各类防护设施有效运行、保证生产设备正常运转的情况下,该项目在职业病危害控制方面是可行的.
作者：王建德；刘利岳；邓培旺；王玉珍 刊期： 2017年第23期
目的 了解北京老年医院住院老年患者的营养不良发生状况,并探讨其影响因素.方法 使用自制问卷收集2014年9月-2016年8月在北京老年医院住院治疗的280例老年患者资料,采用微型营养评价法进行营养状况分类.结果 280例患者平均年龄为(774±9.6)岁,营养状况分别为:营养不良占13.6％(38/280)、营养不良高危状态占62.5％(187/280)、营养良好占23.9％(67/280),以上3个营养状态在年龄、身高、体重、体脂含量、个人月收入、以及除了胆固醇外的生化指标间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05);日常生活活动能力量表总得分、工具性日常生活活动量表分项量表得分在年龄、个人月收入间的比较差异均有统计学意义(P＜0.05),多因素结果显示,年龄(OR ＝0.46,95％CI＝0.53～0.79)、日常生活能力(OR=0.73,95％CI=0.46～0.86)、个人月收入(0R=4.75,95％CI=2.62～5.58)、白蛋白(OR=1.58,95％CI=1.17～3.62),是影响住院老年患者发生营养不良的重要影响因素.结论 年龄越大、日常生活能力得分越高,发生营养不良的可能性越大;个人月收入和白蛋白值越高,发生营养不良的可能性越低,应多加关注以上影响因素,从而改善老年患者的营养状况,促进疾病康复.
作者：王垚；刘宇 刊期： 2017年第23期
目的 分析新乡医学院农村订单定向医学生学校适应与专业承诺状况及其关系,并提出有针对性的意见和建议.方法 应用中国大学生学校适应量表、专业承诺量表对新乡医学院全体在校农村订单定向医学生进行问卷调查.结果 定向医学生学校适应总得分为195.43±23.89;定向医学生专业承诺总得分为90.99±13.92;学校适应各维度和专业承诺各维度均呈显著正相关(P＜0.05);情感承诺、规范承诺、理想承诺、继续承诺能预测学校适应总分22.6％的变异量.结论 农村订单定向医学生学校适应、专业承诺得分均呈较高水平,专业承诺是学校适应的重要预测变量.
作者：李强；刘伯语；豆捷雄；牛大彦；杨萌；张慧；翁孝刚 刊期： 2017年第23期
目的 探讨在校女大学生人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)首次检出者的心理状况及影响因素,为实施临床干预提供参考.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月期间在威海市立医院妇产科就诊的在校女大学生HPV首次检出者128例的临床资料,分析其焦虑、抑郁的发生情况及其影响因素.结果 首次检出HPV的128名在校女大学生中,发现焦虑97例,占75.78％;无焦虑31例,占24.22％.其中轻度焦虑37例,占38.14％;中度焦虑49例,占50.52％;重度焦虑11例,占11.34％.焦虑平均分为57.42±16.87.发现抑郁70例,占54.69％;无抑郁58例,占45.31％.其中轻度抑郁34例,占48.57％;中度抑郁25例,占35.71％;重度抑郁11例,占15.71％.抑郁平均分为58.34±15.34.Logistic回归分析显示,年龄、病程、是否合并慢性病同为在校女大学生HPV首次检出者焦虑、抑郁发生的主要因素(OR值及其95％CI均＞1).结论 在校女大学生HPV首次检出者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,年龄、病程、是否合并慢性病是在校女大学生HPV首次检出者焦虑、抑郁发生的主要因素.
作者：张建忠；马瑞兰；张世红；郝晶；卢艳萍 刊期： 2017年第23期
目的 探索军队医院放射工作人员的职业倦怠及影响因素.方法 整群选取2016年北京地区甲、乙2家三甲军队医院接受个人剂量监测的放射工作人员166名,主要采用大五人格量表简化版、工作倦怠量表,对职业倦怠现况及影响因素进行调查分析.结果 人格特征方面宜人性(A)、谨慎性(C)得分高,其次是外向性(E)、开放性(0),神经质(N)得分低;职业倦怠方面,情绪耗竭得分高.情绪耗竭与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、A、C呈显著负相关(P＜0.01或P＜0.05);玩世不恭与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、A、C呈显著负相关(P＜0.01);低职业效能与N呈显著正相关(P＜0.01),与E、O、A、C呈显著负相关(P＜0.01).通过回归分析发现,神经质、宜人性、工龄、工作性质、月收入为影响放射工作人员职业倦怠的主要因素.结论 部分军队医院放射工作人员有一定程度的职业倦怠,在预防和矫治降低职业倦怠方面,应重点关注医师、收入低、工龄低、神经质得分高、宜人性得分低的人群.
作者：章雷；汪微；王强；刘雪林；王兴功 刊期： 2017年第23期
目的 了解天津市医护人员对艾滋病病毒(HIV)感染者/爱滋病(AIDS)患者的态度,以及医护人员职业暴露自我防护的意识.方法 采用随机抽样方法,自行设计问卷,对天津市2家三级甲等综合性医疗机构的183名医务人员进行匿名问卷调查,使用SPSS 19.0进行数据分析.结果 本次接受调查的医务人员中,女性比例高于男性,以＜30岁组人数居多.医务人员的艾滋病防治知识知晓率为75.41％,对HIV感染者/AIDS患者存在抵触排斥态度,发生或职业暴露的比例为74.87％,普遍缺乏艾滋病职业暴露标准防护措施的相关知识.结论 医疗机构应加强对院内各类医务人员艾滋病防治知识、职业暴露防护措施的培训,加强对院内感染管理、强化发生职业暴露后的处置规范,减少医务人员对艾滋病患者的歧视,提高医务人员对职业暴露的防护意识.
作者：孟郊；王金萍；许宁；周宁 刊期： 2017年第23期
目的 调查抑郁障碍患者自杀态度以及影响因素,为抑郁障碍患者自杀的预防和干预提供依据.方法 通过方便抽样选择对象,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)进行调查.结果 有效问卷113份,有效率94.17％.抑郁障碍患者的自杀态度F1、F2、F3 3个维度的均分≤3.5,仅4％的抑郁障碍患者F4维度＞3.5;性别对F1的影响具有统计学意义(P＜0.01);年龄对F3和F4影响具有统计学意义(P＜0.01);受教育年限对F2影响具有统计学意义(P＜0.05);家庭类型对F1影响具有统计学意义(P＜0.01);是否具有精神病家族史对F3和F4影响具有统计学意义(P＜0.01).结论 抑郁障碍患者的自杀态度具有多变性,精神科专科护士对抑郁障碍患者进行自杀干预时应充分评估当事者的人口学特征,考虑个体因素,采取个体化干预措施,以减少自杀行为的发生.
作者：袁勤；陆红英；王爱华；陶丽 刊期： 2017年第23期
目的 分析我国有关儿童牙科畏惧症的研究现状,探索该领域的发展动态,为今后的研究提供参考.方法 以“牙科畏惧症”(“牙科焦虑症”或“牙科恐惧症”)和“儿童”为主题,检索2007-2016年期间收录在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库和万方医学数据库的文献,采用文献计量学方法对检索结果进行分析.结果 共检出有效文献210篇,其中核心期刊论文75篇,获得基金资助的课题33项;在全国,广东省发文数量多,共计32篇;210篇文献涉及作者527人,合作度为2.51,合著率为65.24％;文献类型以实验性研究为主,占文献总数的49.52％,无质性研究.结论 文献数量整体呈上升趋势,其中2014年发文多,为29篇.医院发文数量多,广东省对儿童牙科畏惧症关注度高.目前,儿童牙科畏惧症研究存在基金资助不足、研究方法局限于量性研究等问题,后续研究应侧重质性研究,寻找基于循证的临床实践指导,加大研究力度进一步健全干预体系.
作者：陈晨；李艳婷；金英淑 刊期： 2017年第23期
目的 探讨生产性噪声对南昌市某卷烟厂车间噪声作业工人听力损失的连续性影响,为保护噪声职业接触者身体健康,控制职业病危害因素提供依据.方法 回顾性分析南昌市某卷烟厂车间噪声接触人员2013-2015年的职业健康检查结果,结合19个噪声监测点的现场噪声强度,分析连续2013-2015年听力损失的动态变化及其影响因素.结果 随着噪声接触时间的延长,工龄≥10年组发生听力损失的风险是＜10年组的3.40倍.高血压和心电图异常的检出率出现上升趋势,差异有统计学意义(x2分别为13.62、6.15,均P＜0.05).结论 长期处在噪声环境中,听觉系统和心血管系统都会受到不良影响,随着工龄的增加影响增大.因此,提醒企业不仅要加强职业健康监护,同时应注意其他内科疾病的防制.
作者：梁静；黄利华；吴玉铮 刊期： 2017年第23期
目的 分析北京市某公安消防部队消防员职业健康检查结果,为制定相关人群健康管理措施提供依据.方法 收集2016年392名消防员职业健康检查的资料并进行统计分析.结果 当年参加职业健康检查的392名消防员,平均年龄(26.1±5.0)岁,男女比例为14∶1;异常指标或疾病总检出率为82.7％.检出率前8位的异常指标或疾病依次为心电图异常(52.0％)、超重与肥胖(42.6％)、血脂异常(37.8％)、高尿酸血症(36.7％)、屈光不正(36.5％)、甲状腺结节(23.5％)、脂肪肝(23.0％)和慢性咽炎(11.5％).男女消防员异常总检出率无统计学差异(P＞0.05).心电图异常、超重与肥胖、高尿酸血症、屈光不正指标中,男性检出率高于女性(均P＜0.05).随着年龄的增加,心电图异常检出率随之下降,血脂异常和脂肪肝检出率随之增加(P＜0.05).结论 该消防部队消防员健康状况并不理想,应坚持定期职业健康检查,加强对消防员进行健康教育、心理疏导及行为干预,督促其形成健康的生活方式,以切实提高广大消防指战员的健康水平.
作者：牛素玲 刊期： 2017年第23期
目的 比较纳米Fe和纳米Fe/Ni对水中溴酸盐的去除效果,为更好去除饮用水中溴酸盐提供依据.方法 通过平行实验比较了两种材料去除溴酸盐的效果,用离子色谱仪检测剩余的溴酸盐.结果 35 ℃时纳米Fe/Ni去除溴酸盐的速率常数是25℃纳米Fe/Ni的1.12倍.在35℃,纳米Fe/Ni去除溴酸盐20 min达平衡,去除率高达95.37％,此时,溴酸盐浓度达到10 μg/L以下,符合我国《生活饮用水卫生标准》规定溴酸盐的要求.在25℃时纳米Fe、纳米Fe/Ni去除溴酸盐的速率常数分别为0.080 76/min和0.096 83/min,25℃时纳米Fe/Ni的速率常数是纳米Fe的1.20倍.结论 在相同条件下,纳米Fe/Ni去除溴酸盐效率比纳米Fe高,且去除效率随着温度升高而增大.
作者：陈鲜丽；梁栋；钟鸣；苏畅 刊期： 2017年第23期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
