吴克钻；杨世海；邱峰；陆秀芬；朱聪；刘丹；郑国燕
目的 评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者心理应激水平,探讨其相关影响因素,为减轻IBD患者心理应激的临床干预提供依据.方法 2013年1月-2015年4月,选择武汉市东湖医院就诊的IBD患者205例作为研究对象.采用压力困扰量表(Stress Distress Scale,SDS)对患者的心理应激进行评估,使用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)收集患者的社会支持情况.结果 205名IBD患者SDS平均得分为(144.42±24.05)分,不同IBD患者的SDS得分差异无统计学意义(P＞0.05);不同疾病严重程度的IBD患者SDS总分、抑郁维度、躯体化维度、焦虑维度得分差异有统计学意义(P＜0.05);IBD患者SSRS平均得分为(34.46±8.19)分,不同社会支持水平的患者SDS总分、抑郁维度、焦虑维度得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎症性肠病患者存在一定水平的心理应激,与患者的疾病严重程度、社会支持水平有密切关系,临床医务人员应动态评估患者的心理应激水平,促进患者的心理健康.
作者：魏汉维；彭国萍；姚昌伟 刊期： 2016年第04期
目的 了解装修工人职业相关危险因素暴露和知信行情况,探索装修工人职业病的预防和控制策略.方法 采用整群抽样的方法,于2013年6月对中山市某地区2个工厂的473名装修工人进行职业相关危险因素调查.结果 6.40％的装修工人有职业病史,73.6％曾有急性中毒症状.单因素分析显示,工人职业相关症状在性别、年龄、工作场所设置通风设施、定期健康检查、日工作时长、体育锻炼、吸烟、工作相关病史、知晓接触物为有害物质、操作时采取防护措施、在工作场所进食等发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归显示,人群中性别(OR =0.448,P＜0.05)、体育锻炼(OR =0.176和0.301,P＜0.05)、工作相关疾病史(OR =25.562,P＜0.05)、定期健康检查(OR=2.523,P＜0.05)、在工作场所进食(OR =0.58,P＜0.05)这5项与职业引起的急性症状相关.结论 装修工人职业病危险暴露因素的知信行较差,应加强个人防护措施,改善职业环境,提高装修工人对职业病防治重要性的认识,以减少职业病的危害.
作者：李爱美；李亮昌；杨华杰；黄翔；赖秀娟；沈欢瑜；欧伟麟；王家骥 刊期： 2016年第04期
目的 了解广东省惠州地区手足口病的流行现状及流行病学特征.方法 按发病日期对疾病监测信息直报管理系统中2012年1月-2014年12月惠州市手足口病病例进行回顾性分析.结果 2012年1月-2014年12月惠州市共报告手足口病75 424例;其中2012年发病21 770例,2013年发病24 064例,2014年发病29 590例.男性45 420例(60.22％),女性30 004例(39.78％),男女性别比为1.51∶1;2012-2014年手足口病的性别构成均表现为男性高于女性,各年份间差异有统计学意义(x2=24.184,P＜0.001).发病主要发生在0～4岁儿童,有66 868例,占88.66％;其中1岁年龄段发病人数多,23 835例,占31.60％.惠城区、惠东县、博罗县发病人数多,分别占34.86％、21.76％、19.42％;其中惠城区、惠东县发病例数从2012年至2014年呈逐年增加的趋势.病例分布以散居儿童为主,共62 299例(82.60％),其中散居儿童的发病例数从2012年至2014年呈逐年增加的趋势.结论 惠州地区手足口病人群、时间、地区分布特征明显,0～4岁儿童为手足口病高发人群,男性发病高于女性,发病以散居儿童为主,人口密度更大的惠城区、惠东县是高发地区.
作者：李宁 刊期： 2016年第04期
目的 研究某快反部队战士高原驻训期间的睡眠质量和心理健康状况,并分析影响睡眠质量的因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)对研究组战士(驻训高原前后)进行评测,未驻训高原战士作为对照组,比较不同环境下战士睡眠质量和心理状况的变化.影响高原驻训的睡眠质量因素采用logistic回归分析及偏大似然估计前进法.结果 研究组驻训高原前主观睡眠质量、睡眠时间和日间功能障碍的评分显著高于对照组(P＜0.05和P＜0.01);入睡时间评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组进驻高原后主观睡眠质量、睡眠障碍和日间功能障碍的评分显著高于驻训高原前和对照组(P＜0.05和P＜0.01),睡眠时间评分显著低于驻训高原前(P＜0.01).研究组躯体化、强迫、恐惧、精神病性、因子均分及总分均显著高于对照组(P＜0.05和P＜0.01);驻训高原后躯体化、焦虑、恐惧、精神病性因子、因子均分和总分均显著高于高原前(P＜0.05).影响战士高原驻训睡眠质量的心理状况主要是躯体化因子、焦虑因子;年龄大、军龄大、已婚和吸烟是睡眠质量危险因素,文化程度高、籍贯属于青藏高原地区是睡眠质量保护因素.结论 高原驻训进一步影响了战士的睡眠质量和心理健康状况.
作者：刘雯婧；马文涛；郑龙 刊期： 2016年第04期
目的 核对工业X射线埋弧焊管检测成像系统放射防护效果,评估放射工作人员和公众受到的辐射危害.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测进行综合评价.结果 探伤室各墙与防护门表面剂量率(0.06～0.32 μGy/h)低于国家标准限值,防护安全装置运行可靠.结论 该工业X射线埋弧焊管检测成像系统防护措施有效、可靠,能保证放射工作人员与公众的安全.
作者：谭文柱 刊期： 2016年第04期
目的 了解海南省人民医院护理实习生实习前的睡眠质量及其影响因素,为管理层加强大中专学生的健康管理提供依据.方法 采用自制的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对海南省人民医院245名护理学生进行横断面调查.结果 237名护理学生实习前的PSQI总分为(7.01±2.74)分,睡眠质量差的占31.65％(75/237).PSQI总分在男女间的差异有统计学意义(t=2.75,P＜0.01).主观睡眠质量(t=2.44,P＜0.05)与PSQI总分(t=2.25,P＜0.05)在不同学校间的差别均有统计学意义.实习前睡眠质量的首要影响因素是迟睡频率(β=0.354),其次为SCL-90总分(β=0.268)和健康状况(β=0.158).结论 护理实习生实习前睡眠质量的主要影响因素有迟睡频率、SCL-90总分、就业压力、健康状况,提高睡眠质量需采用综合措施.
作者：王小丹；周曾理；高允锁；陈铭文；陈太才 刊期： 2016年第04期
目的 了解梧州市2005-2014年学校突发公共卫生事件发生特点,为采取有效防控措施提供科学依据.方法 对2005-2014年梧州市通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告的学校突发公共卫生事件信息进行整理,采用描述流行病学方法和SPSS 18.0进行分析.结果 梧州市2005-2014年共报告学校突发公共卫生事件132起,发病7 846人,死亡1人.市辖区、蒙山县、藤县、苍梧县、岑溪市罹患率分别为6.30％、7.89％、4.37％、4.66％、0.29％为0.29％,各地区罹患率差异有统计学意义(x2=827.046,P＜0.01).发病呈双峰分布,高峰分别发生在4-6月和9-12月.小学67起(50.76％),中学40起(30.30％),幼托机构17起(12.88％)和大中专院校8起(6.06％),中小学和幼托机构的发病率差异有统计学意义(x2=1 173.903,P＜0.01).传染病事件125起(94.70％),食物中毒6起(4.55％),其他中毒1起.传染病事件以甲型H1N1流感(53起)、水痘(19起)、流行性感冒(14起)等呼吸道传染病为主(87.20％).结论 学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,加强中小学呼吸道传染病的防控是学校突发公共卫生事件控制的关键.
作者：覃敏兰 刊期： 2016年第04期
目的 分析深圳市宝安区2012-2014年麻疹流行病学特征,为预防控制麻疹提供依据.方法 对2012-2014年深圳市宝安区麻疹个案调查数据进行回顾性统计分析.结果 2012-2014年共报告麻疹病例966例,其中实验室确诊病例937例(97.0％),2012-2014年麻疹发病呈逐年上升的趋势;麻疹发病呈现明显的季节性,主要集中在5-8月份,占发病总数的67.8％;1岁以下和20岁以上2个年龄组为发病高峰,分别占54.6％、25.8％;病例以散居儿童、工人为主,分别占68.4％、10.1％;宝安区病例主要集中在福永街道、西乡街道、沙井街道、新安街道、石岩街道,占88.9％.结论 麻疹发病仍然呈现逐年上升的趋势,需加强麻疹疫情监测、适时开展重点人群麻疹疫苗强化免疫.
作者：彭瑞吟；吴建科；叶惠师 刊期： 2016年第04期
目的 识别、分析建设项目产生的职业病危害因素,评价职业病危害控制效果,并提出相应的防护对策和措施.方法 采用现场调查法、检查表法、检测检验法等方法进行评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素为其他粉尘及噪声,其中包装岗位粉尘短时间接触浓度达到18.49 mg/m3,超限倍数及时间加权平均浓度均超过国家标准,噪声8小时等效声级为86.3 dB(A),超过国家标准;粉尘及噪声的岗位超标率分别为14.3％和12.5％;该项目对接触职业病危害因素的30名工作人员进行职业健康检查,查出5名职业禁忌证患者,检出率达16.7％.结论 针对该项目包装岗位超标现象,应保证该岗位除尘装置的除尘效率,降低工人接害时间,并严格配戴个体防护用品.
作者：任迎娣 刊期： 2016年第04期
目的 了解张家港市死因监测系统报告的肿瘤死亡情况,探索肿瘤死亡特点,为制定肿瘤防治策略提供科学依据.方法 死因编码执行《国际疾病分类第十版(ICD-10)》标准,人口资料和死亡个案资料全部使用Deathreg软件进行数据录入、审核、汇总和统计分析.结果 2010-2014年张家港市恶性肿瘤平均死亡率为210.63/10万,死因顺位位居第1位,恶性肿瘤死因顺位前5位是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和胰腺癌,男女性均以肺癌死亡率高.结论 肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等恶性肿瘤已经成为影响该市居民健康的主要恶性肿瘤,应积极采取预防控制措施减少肿瘤的发病,提高居民的生活质量.
作者：何丽娜；杜国明；李凯；邱晶 刊期： 2016年第04期
目的 评价孕妇接受预防接种健康教育后的中长期行为改变.方法 以常住天津的孕妇为研究对象,采用流行病学研究方法,将720名孕妇作为干预组进行预防接种知识健康教育,另选择720名孕妇作为对照组,不对其进行健康教育.通过比较干预后两组人群所生儿童6年内的疫苗接种情况,评价健康教育对预防接种行为的干预效果.结果 除乙型肝炎疫苗和7价肺炎疫苗以外,干预组和对照组儿童1岁内国家免疫规划疫苗的单苗及时接种率和全程及时接种率差异均有统计学意义(P＜0.05),1～6岁间国家免疫规划疫苗的单苗接种率差异均有统计学意义(P＜0.05),两个阶段第二类收费疫苗的单苗接种率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在孕妇这个群体中开展的预防接种健康教育能够产生长期、稳定的行为干预效果,应积极创造条件加强针对这个群体的预防接种健康教育活动.
作者：陈伟；李永成；高志刚；骆晓艳；张颖 刊期： 2016年第04期
目的 了解张家港市居民2014年死亡率和主要死亡原因,为制定社会经济以及卫生事业发展规划提供科学依据.方法 采用国际疾病分类ICD-10进行死因编码,录入全国人口死亡信息登记管理系统,并使用Deathreg软件进行统计分析.结果 2014年张家港市户籍居民共死亡6 256人,粗死亡率为682.02/10万.平均期望寿命为82.62岁.死因顺位前5位是恶性肿瘤、脑血管病、损伤和中毒的外部原因、心脏病、呼吸系统疾病.其中肺癌、胃癌、肝癌分居恶性肿瘤死亡的前3位.结论 慢性病已成为张家港市居民死亡的主要原因,应做好健康宣传教育工作,促使人们改变不健康的行为生活方式,降低慢性病的发生率.
作者：秦敏晔；杜国明；李凯；邱晶 刊期： 2016年第04期
目的 了解沈阳市与厦门市老年人膳食花色苷的摄入量及主要来源,分析南北方存在的差异,为老年人的饮食健康指导提供科学依据,并为后续探索花色苷摄入水平是否与北方心脑血管疾病高发有关奠定基础.方法 采用称重记账法对沈阳市100名和厦门市60名60岁以上老年志愿者进行连续3天膳食调查,调查结果采用SPSS 16.0进行分析.结果 沈阳市2000、2005、2012年春季老年人膳食花色苷摄入量比较,差异有统计学意义(F=12.65,P＜0.01);组间用SNK法进行两两比较,2000与2005年和2012年比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2005年与2012年比较,差异无统计学意义.2005年春秋两季摄入量的差异有统计学意义(t=3.842,P＜0.05).厦门市2012年春秋两季老年人膳食花色苷摄入量分别为(38.3±6.5)和(38.7±6.4)mg/d,经比较,差异无统计学意义(t=0.362,P＞0.05);2012年春季厦门市与沈阳市老年人膳食花色苷摄入量比较,差异有统计学意义(t=37.178,P＜0.01).结论 我国老年人膳食花色苷的摄入量存在一定的南北方地区上的差异,北方远远低于南方;而且北方存在明显的季节性,南方基本无季节性差异.
作者：胡玉华；周波；张卓；王晓红；郭连莹；王秀琴；吴松林 刊期： 2016年第04期
目的 明确某石化公司硫磺回收装置产生的职业病危害因素,对建设项目的职业病危害控制效果进行评价.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行综合分析和评价.结果 该项目在正常运行过程中存在的主要职业病危害因素有硫磺粉尘、硫化氢、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、氨、噪声和高温等;化学性有害因素均符合国家职业接触限值要求;硫磺回收装置和硫磺包装车间外操工噪声4h等效声级分别为87.0和90.0 dB(A);湿球黑球温度指数为30.8℃.结论 该项目职业病危害控制效果基本符合要求,在职业卫生档案管理、职业病危害检测方面有待进一步完善,噪声40 h等效声级超过国家职业接触限值要求,员工应加强个体防护.
作者：张丽芳；李桂涛；侯文胜；贾煜；彭金红 刊期： 2016年第04期
目的 确定山东省某石膏矿生产过程中的职业病危害因素,分析危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病防护设施和职业卫生管理措施的效果,提出相应的职业病控制措施.方法 采用职业卫生检测法、职业卫生现场调查法、职业健康检查、职业病危害作业分级等方法收集数据和资料,结合调查结果,进行职业病危害现状评价.结果 该石膏矿产生的职业病危害因素主要为粉尘和稳态噪声.工作场所中石膏粉尘的8h时间加权平均浓度为:总尘0.3～29.3 mg/m3,岗位合格率88.9％;呼尘0.3～20.1 mg/m3,岗位合格率85.7％.工作场所中岗位8h等效声级合格率为76.0％.一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢均满足国家职业卫生接触限值要求.结论 该石膏矿对生产工艺过程及生产环境中可能产生的职业病危害因素,分别采取了相应的防护措施,且防护结果基本达到相应的卫生要求.有比较完善的职业卫生管理制度和职业健康监护资料,职业卫生管理体系能有效地运行.
作者：张茂增 刊期： 2016年第04期
目的 探究武汉市某市场蔬菜农药残留的时序变化及其特征.方法 2009-2015年在武汉市某市场随机抽取196份蔬菜样本,采用果蔬农药残留速测仪通过生物酶法检测法测定蔬菜农药残留情况,应用卡方检验分析武汉市某市场蔬菜农药残留的时序变化.结果 武汉市某市场蔬菜农药残留阳性检出率为17.4％～35.4％,武汉市的蔬菜整体农药残留总体水平明显受到当年叶菜类的农药残留水平的影响,并随其变化.叶菜类蔬菜农药残留在2009年分别与2010和2014年比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而根、茎、菌类蔬菜农药残留变化各年度比较,差异均无统计学意义.2009与2010年以及2014与2015年2个时间段蔬菜农药残留检出率比较发现,叶菜类农药残留情况变化大,而其他类蔬菜变化小.结论 武汉市蔬菜农药残留存在一定时序变化特点,应加强对叶菜类农药残留的监测和监管.
作者：宋靖宇；曹楚瑾；高鑫涛；朱啸川；王为；舒涛；陈国元 刊期： 2016年第04期
目的 对烟民吸烟的相关行为、认知进行调查分析,为烟民戒烟提供合理的方法途径.方法 在上海市浦东新区祝桥镇施湾社区随机选取300名年龄介于18～70岁之间有吸烟行为的居民.采用尼古丁依赖量表(FTND)进行测试评分以及自制的烟民戒烟影响因素调查表调查烟民戒烟的意愿及其影响因素.结果 300名烟民FTND得分男女各分值之间差异有统计学意义(P＜0.01).300名烟民FTND得分用单因素和多因素条件logistic回归模型进行综合分析,终筛选出2个相关因素:你早晨醒来之后多长时间吸第1支烟(5 min内)(P=0.015)和你每天吸多少支烟(31支或更多)(P=0.013).300名烟民戒烟意愿影响因素用单因素和多因素条件logistic回归模型进行综合分析,终筛选出2个相关因素:你吸烟的目的(心理压力大)(P=0.023)和你的生活水平(较差)(P=0.017).结论 心理压力大和生活水平较差与烟民的戒烟意愿相关关系大,该社区今后应加强对这类人群的健康干预,促使其改变不健康的生活方式.
作者：薛文；曹广文；蔡春雷 刊期： 2016年第04期
目的 调查陕西省中学体育教师的职业倦怠现状.方法 采用《教师职业倦怠量表》对陕西省7市532名中学体育教师进行问卷调查,运用SPSS 19.0对问卷数据进行描述分析、差异显著性检验.结果 ①陕西省中学体育教师的职业倦怠症状普遍存在(60.5％),高于主科教师的职业倦怠(t=5.50,P＜0.05),而且成就感低于主科教师的成就感(t=3.58,P＜0.05),情感耗竭、人格解体分别高于主科教师的情感耗竭与人格解体(t=25.78、2.94,均P＜0.05).②职业倦怠在学段、职务、获奖、职称以及教龄因素上差异有统计学意义(t=-2.52、2.18、2.77,F=4.09,5.37,均P＜0.05).③情感耗竭在职务、学段、城乡、职称、教龄因素上差异有统计学意义(t=2.98、-6.42、-4.78,F=10.97、6.16,均P＜0.05);低成就感在职称、教龄、学段、城乡、职务及获奖因素上差异有统计学意义(F=10.59、6.08、t=4.65、2.97、4.77、6.95,均P＜0.05);人格解体在职称因素上差异有统计学意义(F=8.74,P＜0.05).结论 陕西省中学体育教师的职业倦怠明显而普遍,不同人口学属性教师的倦怠症状存在不同程度的差异.
作者：孟祥乐 刊期： 2016年第04期
目的 通过对沈阳市60岁以上老年人死亡状况分析,为制定健康养老卫生政策和预防控制措施提供依据.方法 对2013年沈阳市60岁以上老年人死亡数据按年龄、性别、疾病种类等内容进行统计分析.结果 2013年沈阳市60岁以上老年人死亡42 815例,死亡率为3 190.17/10万;男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=720.637,P＜0.01).老年人前5位死因分别是心血管疾病(26.18％)、脑血管疾病(25.44％)、恶性肿瘤(16.91％)、呼吸系统疾病(3.25％)和衰老(2.37％).其中脑血管疾病、恶性肿瘤和衰老死亡率的男女间差异有统计学意义.75～79、80～84及≥85岁年龄组因心血管疾病死亡者较多;有96.64％的老人因前5位疾病死在家中;主要疾病生存期限中位数为2h～5a.结论 心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病的预防与控制应作为沈阳市老年人健康养老问题的工作重点.针对心脑血管等慢性病,应采取社区健康干预方式,普及预防保健知识,倡导健康生活方式.在居家养老方式下,探索医养相结合的公共卫生服务模式,减轻患者和家庭疾病负担.
作者：连志勇；马丽；于霄云 刊期： 2016年第04期
目的 探索高原驻训对医护人员脑内神经递质的影响.方法 试验组为60名医护人员,分别于平原期与高原期使用脑电超慢涨落图技术(ET)进行神经递质检测,得到乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)、多巴胺(DA)、强兴奋介质(EXC)、乙酰胆碱受体(AchR)、γ-氨基丁酸(GABA)、五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、深抑制介质(INH)等9种神经递质检测值,并计算相关神经递质的比值,将结果进行自身配对分析.结果 在神经递质检测值中,与平原期相比,高原期被试AchR、INH值显著增高(P＜0.05或P＜0.01),DA、NE、EXC值显著降低(P＜0.05或P＜0.01);在相关神经递质的比值比较中,与平原期相比,高原期被试5-HT/DA比值显著增高(P＜0.05),Ach/AchR、EXC/INH比值显著降低(P＜0.05或P＜0.01);差异均有统计学意义.结论 高原低氧导致医护人员脑功能活动受到抑制,其中单胺类神经递质受影响大.
作者：张瑶；贾婷 刊期： 2016年第04期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
