彭瑞吟；吴建科；叶惠师
目的 了解成都市人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)死亡年龄的影响因素,为制定防控政策提提供科学依据.方法 对成都市HIV/AIDS死亡年龄进行分析.结果 8个因素对HIV/AIDS死亡年龄有影响(Beta值);分别是死亡年代(0.205)＞感染途径(0.158)＞性别(0.136)＞地区(0.067)＞接受CD4检测(0.062)＞接受抗病毒治疗(0.056)＞发现至死亡时间(0.038)＞死亡时病程阶段(0.027).成都市HIV/AIDS平均死亡年龄为(51.94±16.10)岁,死亡年龄呈逐年上升趋势;男性死亡年龄显著高于女性(t=5.60,P＜0.05);未接受抗病毒治疗组的死亡年龄显著高于接受抗病毒治疗组(t=2.37,P＜0.05).结论 死亡年代、感染途径、性别、地区、接受CD4检测等是影响成都市HIV/AIDS死亡年龄的主要因素.
作者：彭中；吴学庆；施雅莹；何勤英；鹿茸；姜维华；李治军；范双凤 刊期： 2016年第04期
目的 明确某原油长输管道工程投产运行后产生的职业危害因素,并对该项目进行效果评价.方法 2013年采用职业卫生现场调查、职业危害因素检测和检查表法等进行综合分析和评价.结果 该项目在正常运行过程中存在的主要职业危害因素有低碳烃类化合物、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、硫化氢、氨、溶剂汽油、苯、甲苯、二甲苯、噪声和工频电场等.维修过程中存在的职业危害因素有电焊烟尘、砂轮磨尘、锰及其化合物、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、臭氧、噪声、紫外辐射等.检测:维检修过程中电焊操作位锰及其化合物短时间接触浓度和时间加权平均浓度超标;噪声40 h等效声级为64.0～87.9 dB(A).维抢修队维修车间电焊烟尘为4.9 mg/m3,工频电场为8.31～1 401 V/m,均符合国家职业接触限值的要求.砂轮磨尘为16.3 mg/m3,超标.结论 该工程职业危害控制效果基本符合要求,但要加强维检修作业员工的个体防护.
作者：彭金红；屈尔玥；张丽芳；辛颖；徐密娟 刊期： 2016年第04期
目的 掌握湘潭地区的非职业人群血汞含量,为防控重金属汞的污染及健康危害提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样法,抽取372名非职业人群的全血样本,经微波消解,以原子荧光光谱法测定全血中汞含量,并与其他地区的文献资料进行比对.结果 非职业人群血汞含量中位数(P50)、5％位数(P5)、95％位数(P95)分别为2.31、0.01、6.79μg/L,其性别差异无统计学意义(P＞0.05);但各年龄组血汞含量有下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该地区非职业人群的全血中汞含量水平较高,原因与实验室间差异、饮食习惯和环境重金属污染有关.
作者：谭湘武；周花姣；罗昊；蒋绮丽 刊期： 2016年第04期
目的 调查邢台山区老年脑卒中后抑郁(PSD)的患病情况及相关因素,为该病的预防和治疗提供依据.方法 采用分层抽样,用自制调查问卷对邢台山区确诊为老年脑卒中的682例患者进行调查.结果 邢台山区老年PSD的患病率为31.67％,其中轻度患病率为16.42％,中度患病率为11.58％,重度患病率为3.67％;无配偶(OR=7.576)、日常生活活动能力不能自理(OR=5.114)是老年PSD的危险因素,家庭关系和睦是老年PSD的保护因素(OR =0.237).结论 邢台山区老年PSD患病率不高,其相关因素有配偶情况、家庭关系和日常生活活动能力.
作者：弓学敏；张青川；闫志涛；韩利波；王长虹；乔钦增 刊期： 2016年第04期
目的 确定山东省某石膏矿生产过程中的职业病危害因素,分析危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病防护设施和职业卫生管理措施的效果,提出相应的职业病控制措施.方法 采用职业卫生检测法、职业卫生现场调查法、职业健康检查、职业病危害作业分级等方法收集数据和资料,结合调查结果,进行职业病危害现状评价.结果 该石膏矿产生的职业病危害因素主要为粉尘和稳态噪声.工作场所中石膏粉尘的8h时间加权平均浓度为:总尘0.3～29.3 mg/m3,岗位合格率88.9％;呼尘0.3～20.1 mg/m3,岗位合格率85.7％.工作场所中岗位8h等效声级合格率为76.0％.一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢均满足国家职业卫生接触限值要求.结论 该石膏矿对生产工艺过程及生产环境中可能产生的职业病危害因素,分别采取了相应的防护措施,且防护结果基本达到相应的卫生要求.有比较完善的职业卫生管理制度和职业健康监护资料,职业卫生管理体系能有效地运行.
作者：张茂增 刊期： 2016年第04期
煤工尘肺患者是结核菌易感人群,其并发肺结核的概率随煤工尘肺期别增高而增大.煤工尘肺一旦合并肺结核后,可促进尘肺病变的恶化.因此,早期诊断和治疗煤工尘肺肺结核,对延缓尘肺患者病情发展有重要作用.其中,影像学诊断技术显得尤为重要.
作者：张晓雨；李宝平；孙治平 刊期： 2016年第04期
目的 探索高原驻训对医护人员脑内神经递质的影响.方法 试验组为60名医护人员,分别于平原期与高原期使用脑电超慢涨落图技术(ET)进行神经递质检测,得到乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)、多巴胺(DA)、强兴奋介质(EXC)、乙酰胆碱受体(AchR)、γ-氨基丁酸(GABA)、五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、深抑制介质(INH)等9种神经递质检测值,并计算相关神经递质的比值,将结果进行自身配对分析.结果 在神经递质检测值中,与平原期相比,高原期被试AchR、INH值显著增高(P＜0.05或P＜0.01),DA、NE、EXC值显著降低(P＜0.05或P＜0.01);在相关神经递质的比值比较中,与平原期相比,高原期被试5-HT/DA比值显著增高(P＜0.05),Ach/AchR、EXC/INH比值显著降低(P＜0.05或P＜0.01);差异均有统计学意义.结论 高原低氧导致医护人员脑功能活动受到抑制,其中单胺类神经递质受影响大.
作者：张瑶；贾婷 刊期： 2016年第04期
目的 对深圳市福田区2012-2014年水痘发病情况进行流行病学分析,为水痘的防控工作提供理论策略.方法 对福田区2012-2014年水痘发病的时间、地区、年龄、职业分布等情况进行描述流行病学分析.结果 福田区2012-2014年共报告水痘病例1 565例,年平均发病率为39.37/10万.男女性别比为1.17∶1.冬、春季高发,高峰分布在5-7月和11月至次年1月;发病年龄主要集中在0～15岁年龄段;同期报告31起暴发疫情,主要发生在小学.结论 福田区托幼机构和小学是水痘的高发场所,应采取综合措施,防止其暴发流行,同时应加大宣传力度,提高适龄儿童的疫苗接种率,建议调整水痘疫苗免疫程序.
作者：周洁；石向辉；范苏云；林志萍；游杰 刊期： 2016年第04期
目的 了解装修工人职业相关危险因素暴露和知信行情况,探索装修工人职业病的预防和控制策略.方法 采用整群抽样的方法,于2013年6月对中山市某地区2个工厂的473名装修工人进行职业相关危险因素调查.结果 6.40％的装修工人有职业病史,73.6％曾有急性中毒症状.单因素分析显示,工人职业相关症状在性别、年龄、工作场所设置通风设施、定期健康检查、日工作时长、体育锻炼、吸烟、工作相关病史、知晓接触物为有害物质、操作时采取防护措施、在工作场所进食等发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归显示,人群中性别(OR =0.448,P＜0.05)、体育锻炼(OR =0.176和0.301,P＜0.05)、工作相关疾病史(OR =25.562,P＜0.05)、定期健康检查(OR=2.523,P＜0.05)、在工作场所进食(OR =0.58,P＜0.05)这5项与职业引起的急性症状相关.结论 装修工人职业病危险暴露因素的知信行较差,应加强个人防护措施,改善职业环境,提高装修工人对职业病防治重要性的认识,以减少职业病的危害.
作者：李爱美；李亮昌；杨华杰；黄翔；赖秀娟；沈欢瑜；欧伟麟；王家骥 刊期： 2016年第04期
目的 分析铁岭市2005-2014年10年间急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,提高全市AFP监测系统质量.方法 对铁岭市10年间报告的AFP病例进行描述流行病学分析.结果 10年间共报告AFP病例76例,报告发病率在1.40/10万～3.24/10万之间.7-12月报告病例56例,占73.68％;病例以5岁以下儿童为主,占56.58％;服苗史≥3剂次63例,占82.89％;合格标本采集率为89.47％.从病例粪便标本中分离到1例2份Ⅰ型脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株病毒,5例10份非脊灰肠道病毒(NPEV).结论 铁岭市AFP病例监测系统运转较好,为继续保持无脊灰状态,应进一步加强脊灰疫苗常规免疫接种率,提高监测系统质量.
作者：王武环 刊期： 2016年第04期
目的 评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者心理应激水平,探讨其相关影响因素,为减轻IBD患者心理应激的临床干预提供依据.方法 2013年1月-2015年4月,选择武汉市东湖医院就诊的IBD患者205例作为研究对象.采用压力困扰量表(Stress Distress Scale,SDS)对患者的心理应激进行评估,使用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)收集患者的社会支持情况.结果 205名IBD患者SDS平均得分为(144.42±24.05)分,不同IBD患者的SDS得分差异无统计学意义(P＞0.05);不同疾病严重程度的IBD患者SDS总分、抑郁维度、躯体化维度、焦虑维度得分差异有统计学意义(P＜0.05);IBD患者SSRS平均得分为(34.46±8.19)分,不同社会支持水平的患者SDS总分、抑郁维度、焦虑维度得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎症性肠病患者存在一定水平的心理应激,与患者的疾病严重程度、社会支持水平有密切关系,临床医务人员应动态评估患者的心理应激水平,促进患者的心理健康.
作者：魏汉维；彭国萍；姚昌伟 刊期： 2016年第04期
目的 对烟民吸烟的相关行为、认知进行调查分析,为烟民戒烟提供合理的方法途径.方法 在上海市浦东新区祝桥镇施湾社区随机选取300名年龄介于18～70岁之间有吸烟行为的居民.采用尼古丁依赖量表(FTND)进行测试评分以及自制的烟民戒烟影响因素调查表调查烟民戒烟的意愿及其影响因素.结果 300名烟民FTND得分男女各分值之间差异有统计学意义(P＜0.01).300名烟民FTND得分用单因素和多因素条件logistic回归模型进行综合分析,终筛选出2个相关因素:你早晨醒来之后多长时间吸第1支烟(5 min内)(P=0.015)和你每天吸多少支烟(31支或更多)(P=0.013).300名烟民戒烟意愿影响因素用单因素和多因素条件logistic回归模型进行综合分析,终筛选出2个相关因素:你吸烟的目的(心理压力大)(P=0.023)和你的生活水平(较差)(P=0.017).结论 心理压力大和生活水平较差与烟民的戒烟意愿相关关系大,该社区今后应加强对这类人群的健康干预,促使其改变不健康的生活方式.
作者：薛文；曹广文；蔡春雷 刊期： 2016年第04期
目的 明确某石化公司硫磺回收装置产生的职业病危害因素,对建设项目的职业病危害控制效果进行评价.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行综合分析和评价.结果 该项目在正常运行过程中存在的主要职业病危害因素有硫磺粉尘、硫化氢、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、氨、噪声和高温等;化学性有害因素均符合国家职业接触限值要求;硫磺回收装置和硫磺包装车间外操工噪声4h等效声级分别为87.0和90.0 dB(A);湿球黑球温度指数为30.8℃.结论 该项目职业病危害控制效果基本符合要求,在职业卫生档案管理、职业病危害检测方面有待进一步完善,噪声40 h等效声级超过国家职业接触限值要求,员工应加强个体防护.
作者：张丽芳；李桂涛；侯文胜；贾煜；彭金红 刊期： 2016年第04期
目的 探究武汉市某市场蔬菜农药残留的时序变化及其特征.方法 2009-2015年在武汉市某市场随机抽取196份蔬菜样本,采用果蔬农药残留速测仪通过生物酶法检测法测定蔬菜农药残留情况,应用卡方检验分析武汉市某市场蔬菜农药残留的时序变化.结果 武汉市某市场蔬菜农药残留阳性检出率为17.4％～35.4％,武汉市的蔬菜整体农药残留总体水平明显受到当年叶菜类的农药残留水平的影响,并随其变化.叶菜类蔬菜农药残留在2009年分别与2010和2014年比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而根、茎、菌类蔬菜农药残留变化各年度比较,差异均无统计学意义.2009与2010年以及2014与2015年2个时间段蔬菜农药残留检出率比较发现,叶菜类农药残留情况变化大,而其他类蔬菜变化小.结论 武汉市蔬菜农药残留存在一定时序变化特点,应加强对叶菜类农药残留的监测和监管.
作者：宋靖宇；曹楚瑾；高鑫涛；朱啸川；王为；舒涛；陈国元 刊期： 2016年第04期
目的 识别、分析建设项目产生的职业病危害因素,评价职业病危害控制效果,并提出相应的防护对策和措施.方法 采用现场调查法、检查表法、检测检验法等方法进行评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素为其他粉尘及噪声,其中包装岗位粉尘短时间接触浓度达到18.49 mg/m3,超限倍数及时间加权平均浓度均超过国家标准,噪声8小时等效声级为86.3 dB(A),超过国家标准;粉尘及噪声的岗位超标率分别为14.3％和12.5％;该项目对接触职业病危害因素的30名工作人员进行职业健康检查,查出5名职业禁忌证患者,检出率达16.7％.结论 针对该项目包装岗位超标现象,应保证该岗位除尘装置的除尘效率,降低工人接害时间,并严格配戴个体防护用品.
作者：任迎娣 刊期： 2016年第04期
目的 了解北京市海淀区2008-2013年手足口病重症病例流行特征,为防治手足口病提供科学依据.方法 对2008-2013年北京市海淀区不同户籍和不同年龄的重症率和重症比例关系监测数据进行流行病学分析.结果 2010年该区报告手足口病重症病例多,流行高峰集中在6、7月份.4岁及以下儿童占89.55％;男女发病比为1.48∶1.手足口病重症发病呈现周期性趋势,地区分布存在差异.流动人口和该区人口手足口病重症病例比为1.72∶1,散居儿童手足口重症病例构成比高于幼托儿童,病原以肠道病毒71型(EV71)为主,占55.81％.结论 北京市海淀区手足口病重症发病呈下降趋势,检出阳性病例病原以EV71为主,应加强城乡接合部、流动人口聚居地4岁以下儿童,特别是散居儿童家长手足口病防病知识宣传.
作者：李洋；何斌 刊期： 2016年第04期
目的 比较成人3种肥胖判定标准的差异和相关性,以便对超重或肥胖者进行科学有效的指导.方法 2013年6月期间在14家单位举办膳食知识培训活动现场随机选择单位职工作为研究对象,依据国民体脂监测的测试方法对所有研究对象进行身高、体重、腰围(WC)和体脂百分比(F％)的测量.结果 共调查364人,其中男性150人,占41.2％;女性214人,占58.8％.年龄16～59岁,平均(37.1±10.1)岁.依据体质指数(BMI)标准:体重过低及正常134人,占36.8％;依据WC标准:正常133人,占36.5％;依据F％标准:正常63人,占17.3％.3种判定标准间有较强的相关性.其中男性BMI与F％标准的相关性强(r=0.658,P=-0.000),女性BMI与WC标准的相关性强(r=0.719,P=0.000).经优尺度分析,男性BMI标准与F％标准具有较强的一致性.女性BMI标准与WC标准在判断体重正常上具有较强的一致性.WC标准和F％标准在判断中心性肥胖或肥胖上具有较强的一致性.结论 成人3种肥胖标准间既有相关性又有较大差异.在没有条件测量F％时,男性可以近似参考BMI标准.WC对女性有更大的提示作用,WC正常时其BMI指标也基本正常;WC超标时,其F％基本达到中重度程度,需引起足够重视.
作者：万国峰；李玉青；刘秀荣 刊期： 2016年第04期
目的 通过超声和肝功能检测探讨苯作业工人非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化及肝功能的关系.方法 选取深圳市龙岗区内215名工龄在2～18 a的苯作业工人的肝、颈动脉超声及肝功能检查结果进行分析.结果 与正常肝对照组比较,中、重度非酒精性脂肪肝组颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚(P＜0.01),重度组颈动脉斑块检出率增高(P＜0.01),轻度组肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常检出率增高(P＜0.05),差异均有统计学意义.在非酒精性脂肪肝组颈动脉内膜增厚检出率及ALT异常检出率,中度组高于轻度组,重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯作业人群中,不同程度非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化和肝功能存在相关性.中、重度非酒精性脂肪肝工人更易发生颈动脉粥样硬化,应进行必要的预防和治疗.超声检测颈动脉IMT和肝功能可以反映苯作业人群非酒精性脂肪肝的严重程度,可辅助分级.
作者：吴克钻；杨世海；邱峰；陆秀芬；朱聪；刘丹；郑国燕 刊期： 2016年第04期
目的 研究应用串联压电传感器测定环境水中的邻苯二甲酸酯的含量,建立测定邻苯二甲酸酯的压电传感分析方法.方法 在2.50×10-2 mol/L KOH存在下,邻苯二甲酸酯被水解,从而导致频移值的改变.结果 频移值△F与邻苯二甲酸酯的摩尔浓度在4.91×10-5～1.64×10-3mol/L范围内线性关系良好,其线性回归方程为△F=4650.1C(×10-5 mol/L)+34 257,相关系数r=0.991 0,检出限为3.79×10-5mol/L,RSD为1.15％～2.33％,加标回收率为94.6％～104.4％.结论 该方法操作简便、快速,可用于环境水中邻苯二甲酸酯含量的测定.
作者：邬永辉；彭卫芳；吴功果；刘小华；刘纯县 刊期： 2016年第04期
目的 了解张家港市居民2014年死亡率和主要死亡原因,为制定社会经济以及卫生事业发展规划提供科学依据.方法 采用国际疾病分类ICD-10进行死因编码,录入全国人口死亡信息登记管理系统,并使用Deathreg软件进行统计分析.结果 2014年张家港市户籍居民共死亡6 256人,粗死亡率为682.02/10万.平均期望寿命为82.62岁.死因顺位前5位是恶性肿瘤、脑血管病、损伤和中毒的外部原因、心脏病、呼吸系统疾病.其中肺癌、胃癌、肝癌分居恶性肿瘤死亡的前3位.结论 慢性病已成为张家港市居民死亡的主要原因,应做好健康宣传教育工作,促使人们改变不健康的行为生活方式,降低慢性病的发生率.
作者：秦敏晔；杜国明；李凯；邱晶 刊期： 2016年第04期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
