张晓雨；李宝平；孙治平
煤工尘肺患者是结核菌易感人群,其并发肺结核的概率随煤工尘肺期别增高而增大.煤工尘肺一旦合并肺结核后,可促进尘肺病变的恶化.因此,早期诊断和治疗煤工尘肺肺结核,对延缓尘肺患者病情发展有重要作用.其中,影像学诊断技术显得尤为重要.
作者：张晓雨；李宝平；孙治平 刊期： 2016年第04期
目的 分析深圳市宝安区2012-2014年麻疹流行病学特征,为预防控制麻疹提供依据.方法 对2012-2014年深圳市宝安区麻疹个案调查数据进行回顾性统计分析.结果 2012-2014年共报告麻疹病例966例,其中实验室确诊病例937例(97.0％),2012-2014年麻疹发病呈逐年上升的趋势;麻疹发病呈现明显的季节性,主要集中在5-8月份,占发病总数的67.8％;1岁以下和20岁以上2个年龄组为发病高峰,分别占54.6％、25.8％;病例以散居儿童、工人为主,分别占68.4％、10.1％;宝安区病例主要集中在福永街道、西乡街道、沙井街道、新安街道、石岩街道,占88.9％.结论 麻疹发病仍然呈现逐年上升的趋势,需加强麻疹疫情监测、适时开展重点人群麻疹疫苗强化免疫.
作者：彭瑞吟；吴建科；叶惠师 刊期： 2016年第04期
随着我国改革开放的不断深入,市场经济的不断繁荣,特别是城乡与农村经济建设的快速推进,现有的卫生监督体系和监管模式受到较大的挑战,在乡镇、街道及农村地区,面临着卫生监督力量不足、管理体制不畅、监管手段缺乏的局面.因此,通过不断加大卫生体制改革力度,推动卫生监督体系建设,设置卫生监督派出机构,使卫生监督工作重心下移,关口前移,服务半径减少,触角延伸到基层,从而有利于及时、到位、全面地开展卫生监督工作,保障人民群众的健康安全.
作者：张晓丹；陈晓玲；李小燕 刊期： 2016年第04期
目的 通过对沈阳市60岁以上老年人死亡状况分析,为制定健康养老卫生政策和预防控制措施提供依据.方法 对2013年沈阳市60岁以上老年人死亡数据按年龄、性别、疾病种类等内容进行统计分析.结果 2013年沈阳市60岁以上老年人死亡42 815例,死亡率为3 190.17/10万;男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(x2=720.637,P＜0.01).老年人前5位死因分别是心血管疾病(26.18％)、脑血管疾病(25.44％)、恶性肿瘤(16.91％)、呼吸系统疾病(3.25％)和衰老(2.37％).其中脑血管疾病、恶性肿瘤和衰老死亡率的男女间差异有统计学意义.75～79、80～84及≥85岁年龄组因心血管疾病死亡者较多;有96.64％的老人因前5位疾病死在家中;主要疾病生存期限中位数为2h～5a.结论 心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病的预防与控制应作为沈阳市老年人健康养老问题的工作重点.针对心脑血管等慢性病,应采取社区健康干预方式,普及预防保健知识,倡导健康生活方式.在居家养老方式下,探索医养相结合的公共卫生服务模式,减轻患者和家庭疾病负担.
作者：连志勇；马丽；于霄云 刊期： 2016年第04期
目的 分析铁岭市2005-2014年10年间急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,提高全市AFP监测系统质量.方法 对铁岭市10年间报告的AFP病例进行描述流行病学分析.结果 10年间共报告AFP病例76例,报告发病率在1.40/10万～3.24/10万之间.7-12月报告病例56例,占73.68％;病例以5岁以下儿童为主,占56.58％;服苗史≥3剂次63例,占82.89％;合格标本采集率为89.47％.从病例粪便标本中分离到1例2份Ⅰ型脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株病毒,5例10份非脊灰肠道病毒(NPEV).结论 铁岭市AFP病例监测系统运转较好,为继续保持无脊灰状态,应进一步加强脊灰疫苗常规免疫接种率,提高监测系统质量.
作者：王武环 刊期： 2016年第04期
目的 了解海南省人民医院护理实习生实习前的睡眠质量及其影响因素,为管理层加强大中专学生的健康管理提供依据.方法 采用自制的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对海南省人民医院245名护理学生进行横断面调查.结果 237名护理学生实习前的PSQI总分为(7.01±2.74)分,睡眠质量差的占31.65％(75/237).PSQI总分在男女间的差异有统计学意义(t=2.75,P＜0.01).主观睡眠质量(t=2.44,P＜0.05)与PSQI总分(t=2.25,P＜0.05)在不同学校间的差别均有统计学意义.实习前睡眠质量的首要影响因素是迟睡频率(β=0.354),其次为SCL-90总分(β=0.268)和健康状况(β=0.158).结论 护理实习生实习前睡眠质量的主要影响因素有迟睡频率、SCL-90总分、就业压力、健康状况,提高睡眠质量需采用综合措施.
作者：王小丹；周曾理；高允锁；陈铭文；陈太才 刊期： 2016年第04期
目的 了解上海市杨浦区中学生网络成瘾发生情况,分析网络成瘾的影响因素,为预防中学生网络成瘾的发生提供科学的指导措施.方法 采用分层整群抽样方式,随机抽取杨浦区4所中学预备年级至高三年级学生共1 648名,运用网络成瘾调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、父母养育方式评定量表(EMBV)及自行编写的一般情况调查表开展问卷调查.结果 杨浦区中学生网络成瘾检出率为6.91％,其中初中学生为5.55％,高中学生为8.34％;男生为7.79％,女生为6.07％.网络成瘾检出率在不同的年级、性别、家庭背景和父母教育方式等方面差异有统计学意义,网络成瘾者SAS,SDS的得分与非网络成瘾者之间差异均有统计学意义.结论 杨浦区中学生网络成瘾的发生与多种因素有关,应根据影响因素的特点开展健康教育,及早发现网络成瘾倾向,开展早期干预措施,维护学生身心健康.
作者：郑薇薇；夏蒨；代银；谢梦 刊期： 2016年第04期
目的 建立气相色谱定量测定螃蟹中19种有机氯(OCPs)类混合农药残留的方法.方法 样品用乙腈提取,环己烷-乙酸乙酯(1∶1,V/V)定容,凝胶渗透色谱(GPC)和氨基固相萃取柱(Carb/NH2)联合净化,经气相色谱(GC)检测分析.结果 19种化合物在0.02～2 mg/L内线性关系良好(r＞0.993),各有机氯的检出限为0.04～0.31 μg/kg(S/N=3).在加标水平为20、40、80 μg/kg时,方法的回收率为81.3％～116.2％,相对标准偏差为0.6％～7.5％.结论 该方法选择性好、灵敏度高,样品净化效果好,适用于螃蟹中有机氯类农药的多残留痕迹测定.
作者：宋鑫；杭学宇；王芹；王露；冯晓青；徐瑞；茅力 刊期： 2016年第04期
目的 研究某快反部队战士高原驻训期间的睡眠质量和心理健康状况,并分析影响睡眠质量的因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)对研究组战士(驻训高原前后)进行评测,未驻训高原战士作为对照组,比较不同环境下战士睡眠质量和心理状况的变化.影响高原驻训的睡眠质量因素采用logistic回归分析及偏大似然估计前进法.结果 研究组驻训高原前主观睡眠质量、睡眠时间和日间功能障碍的评分显著高于对照组(P＜0.05和P＜0.01);入睡时间评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组进驻高原后主观睡眠质量、睡眠障碍和日间功能障碍的评分显著高于驻训高原前和对照组(P＜0.05和P＜0.01),睡眠时间评分显著低于驻训高原前(P＜0.01).研究组躯体化、强迫、恐惧、精神病性、因子均分及总分均显著高于对照组(P＜0.05和P＜0.01);驻训高原后躯体化、焦虑、恐惧、精神病性因子、因子均分和总分均显著高于高原前(P＜0.05).影响战士高原驻训睡眠质量的心理状况主要是躯体化因子、焦虑因子;年龄大、军龄大、已婚和吸烟是睡眠质量危险因素,文化程度高、籍贯属于青藏高原地区是睡眠质量保护因素.结论 高原驻训进一步影响了战士的睡眠质量和心理健康状况.
作者：刘雯婧；马文涛；郑龙 刊期： 2016年第04期
目的 了解北京市大兴区健康促进学校(简称健促校)开展现状,并进行分析与评述.方法 调查该区80所中小学校,采取定性和定量调查相结合的方法进行分析.结果 100％学校应急防控准备周全.其他指标不合格率大多变动在0～30％之间,如21.25％学校未对慢性病高危学生建档,31.25％学校未对视力下降和轻度近视学生分档管理,8.75％学校未开展对超重、肥胖学生的干预,15.00％学校未行窝沟封闭和龋齿填,46.25％学校未完全照要求开设健教课,10.00％学校开展控烟不力等,这些指标的不合格率基本遵从以非区市健促校、区级健促校并申报市级验收的学校、市级健促校的次序降低的规律.现场调研发现,健促校创建工作掣肘因素有许多,重要因素有家庭学校融合度不佳、教职工执行力不强、校内卫生工作者缺乏细节执行力和采集整理工作信息的能力、对健促校创建的行政干预和业务指导均显不足、各方缺乏激励机制,尤以校医为甚等.结论 大兴区学校、家庭和社区3方互动不佳与校医体系效率较低影响到健促校工作深入开展;大兴区健促校建设虽取得很大成绩,但也正处于“滞涨期”,今后应注重顶层设计和精细化管理并重,宜期中和期末评审相结合,注重培育学校内生动力机制的完善,充分发挥创建群体的主动性.
作者：冯立伟；高艳青；巩俐彤；乔旭；李倩 刊期： 2016年第04期
目的 了解张家港市死因监测系统报告的肿瘤死亡情况,探索肿瘤死亡特点,为制定肿瘤防治策略提供科学依据.方法 死因编码执行《国际疾病分类第十版(ICD-10)》标准,人口资料和死亡个案资料全部使用Deathreg软件进行数据录入、审核、汇总和统计分析.结果 2010-2014年张家港市恶性肿瘤平均死亡率为210.63/10万,死因顺位位居第1位,恶性肿瘤死因顺位前5位是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和胰腺癌,男女性均以肺癌死亡率高.结论 肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等恶性肿瘤已经成为影响该市居民健康的主要恶性肿瘤,应积极采取预防控制措施减少肿瘤的发病,提高居民的生活质量.
作者：何丽娜；杜国明；李凯；邱晶 刊期： 2016年第04期
目的 了解沈阳市与厦门市老年人膳食花色苷的摄入量及主要来源,分析南北方存在的差异,为老年人的饮食健康指导提供科学依据,并为后续探索花色苷摄入水平是否与北方心脑血管疾病高发有关奠定基础.方法 采用称重记账法对沈阳市100名和厦门市60名60岁以上老年志愿者进行连续3天膳食调查,调查结果采用SPSS 16.0进行分析.结果 沈阳市2000、2005、2012年春季老年人膳食花色苷摄入量比较,差异有统计学意义(F=12.65,P＜0.01);组间用SNK法进行两两比较,2000与2005年和2012年比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2005年与2012年比较,差异无统计学意义.2005年春秋两季摄入量的差异有统计学意义(t=3.842,P＜0.05).厦门市2012年春秋两季老年人膳食花色苷摄入量分别为(38.3±6.5)和(38.7±6.4)mg/d,经比较,差异无统计学意义(t=0.362,P＞0.05);2012年春季厦门市与沈阳市老年人膳食花色苷摄入量比较,差异有统计学意义(t=37.178,P＜0.01).结论 我国老年人膳食花色苷的摄入量存在一定的南北方地区上的差异,北方远远低于南方;而且北方存在明显的季节性,南方基本无季节性差异.
作者：胡玉华；周波；张卓；王晓红；郭连莹；王秀琴；吴松林 刊期： 2016年第04期
目的 明确某石化公司硫磺回收装置产生的职业病危害因素,对建设项目的职业病危害控制效果进行评价.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行综合分析和评价.结果 该项目在正常运行过程中存在的主要职业病危害因素有硫磺粉尘、硫化氢、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、氨、噪声和高温等;化学性有害因素均符合国家职业接触限值要求;硫磺回收装置和硫磺包装车间外操工噪声4h等效声级分别为87.0和90.0 dB(A);湿球黑球温度指数为30.8℃.结论 该项目职业病危害控制效果基本符合要求,在职业卫生档案管理、职业病危害检测方面有待进一步完善,噪声40 h等效声级超过国家职业接触限值要求,员工应加强个体防护.
作者：张丽芳；李桂涛；侯文胜；贾煜；彭金红 刊期： 2016年第04期
目的 了解广东省惠州地区手足口病的流行现状及流行病学特征.方法 按发病日期对疾病监测信息直报管理系统中2012年1月-2014年12月惠州市手足口病病例进行回顾性分析.结果 2012年1月-2014年12月惠州市共报告手足口病75 424例;其中2012年发病21 770例,2013年发病24 064例,2014年发病29 590例.男性45 420例(60.22％),女性30 004例(39.78％),男女性别比为1.51∶1;2012-2014年手足口病的性别构成均表现为男性高于女性,各年份间差异有统计学意义(x2=24.184,P＜0.001).发病主要发生在0～4岁儿童,有66 868例,占88.66％;其中1岁年龄段发病人数多,23 835例,占31.60％.惠城区、惠东县、博罗县发病人数多,分别占34.86％、21.76％、19.42％;其中惠城区、惠东县发病例数从2012年至2014年呈逐年增加的趋势.病例分布以散居儿童为主,共62 299例(82.60％),其中散居儿童的发病例数从2012年至2014年呈逐年增加的趋势.结论 惠州地区手足口病人群、时间、地区分布特征明显,0～4岁儿童为手足口病高发人群,男性发病高于女性,发病以散居儿童为主,人口密度更大的惠城区、惠东县是高发地区.
作者：李宁 刊期： 2016年第04期
目的 探究武汉市某市场蔬菜农药残留的时序变化及其特征.方法 2009-2015年在武汉市某市场随机抽取196份蔬菜样本,采用果蔬农药残留速测仪通过生物酶法检测法测定蔬菜农药残留情况,应用卡方检验分析武汉市某市场蔬菜农药残留的时序变化.结果 武汉市某市场蔬菜农药残留阳性检出率为17.4％～35.4％,武汉市的蔬菜整体农药残留总体水平明显受到当年叶菜类的农药残留水平的影响,并随其变化.叶菜类蔬菜农药残留在2009年分别与2010和2014年比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而根、茎、菌类蔬菜农药残留变化各年度比较,差异均无统计学意义.2009与2010年以及2014与2015年2个时间段蔬菜农药残留检出率比较发现,叶菜类农药残留情况变化大,而其他类蔬菜变化小.结论 武汉市蔬菜农药残留存在一定时序变化特点,应加强对叶菜类农药残留的监测和监管.
作者：宋靖宇；曹楚瑾；高鑫涛；朱啸川；王为；舒涛；陈国元 刊期： 2016年第04期
目的 了解装修工人职业相关危险因素暴露和知信行情况,探索装修工人职业病的预防和控制策略.方法 采用整群抽样的方法,于2013年6月对中山市某地区2个工厂的473名装修工人进行职业相关危险因素调查.结果 6.40％的装修工人有职业病史,73.6％曾有急性中毒症状.单因素分析显示,工人职业相关症状在性别、年龄、工作场所设置通风设施、定期健康检查、日工作时长、体育锻炼、吸烟、工作相关病史、知晓接触物为有害物质、操作时采取防护措施、在工作场所进食等发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归显示,人群中性别(OR =0.448,P＜0.05)、体育锻炼(OR =0.176和0.301,P＜0.05)、工作相关疾病史(OR =25.562,P＜0.05)、定期健康检查(OR=2.523,P＜0.05)、在工作场所进食(OR =0.58,P＜0.05)这5项与职业引起的急性症状相关.结论 装修工人职业病危险暴露因素的知信行较差,应加强个人防护措施,改善职业环境,提高装修工人对职业病防治重要性的认识,以减少职业病的危害.
作者：李爱美；李亮昌；杨华杰；黄翔；赖秀娟；沈欢瑜；欧伟麟；王家骥 刊期： 2016年第04期
目的 了解北京市海淀区2008-2013年手足口病重症病例流行特征,为防治手足口病提供科学依据.方法 对2008-2013年北京市海淀区不同户籍和不同年龄的重症率和重症比例关系监测数据进行流行病学分析.结果 2010年该区报告手足口病重症病例多,流行高峰集中在6、7月份.4岁及以下儿童占89.55％;男女发病比为1.48∶1.手足口病重症发病呈现周期性趋势,地区分布存在差异.流动人口和该区人口手足口病重症病例比为1.72∶1,散居儿童手足口重症病例构成比高于幼托儿童,病原以肠道病毒71型(EV71)为主,占55.81％.结论 北京市海淀区手足口病重症发病呈下降趋势,检出阳性病例病原以EV71为主,应加强城乡接合部、流动人口聚居地4岁以下儿童,特别是散居儿童家长手足口病防病知识宣传.
作者：李洋；何斌 刊期： 2016年第04期
目的 了解张家港市居民2014年死亡率和主要死亡原因,为制定社会经济以及卫生事业发展规划提供科学依据.方法 采用国际疾病分类ICD-10进行死因编码,录入全国人口死亡信息登记管理系统,并使用Deathreg软件进行统计分析.结果 2014年张家港市户籍居民共死亡6 256人,粗死亡率为682.02/10万.平均期望寿命为82.62岁.死因顺位前5位是恶性肿瘤、脑血管病、损伤和中毒的外部原因、心脏病、呼吸系统疾病.其中肺癌、胃癌、肝癌分居恶性肿瘤死亡的前3位.结论 慢性病已成为张家港市居民死亡的主要原因,应做好健康宣传教育工作,促使人们改变不健康的行为生活方式,降低慢性病的发生率.
作者：秦敏晔；杜国明；李凯；邱晶 刊期： 2016年第04期
目的 通过超声和肝功能检测探讨苯作业工人非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化及肝功能的关系.方法 选取深圳市龙岗区内215名工龄在2～18 a的苯作业工人的肝、颈动脉超声及肝功能检查结果进行分析.结果 与正常肝对照组比较,中、重度非酒精性脂肪肝组颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚(P＜0.01),重度组颈动脉斑块检出率增高(P＜0.01),轻度组肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常检出率增高(P＜0.05),差异均有统计学意义.在非酒精性脂肪肝组颈动脉内膜增厚检出率及ALT异常检出率,中度组高于轻度组,重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯作业人群中,不同程度非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化和肝功能存在相关性.中、重度非酒精性脂肪肝工人更易发生颈动脉粥样硬化,应进行必要的预防和治疗.超声检测颈动脉IMT和肝功能可以反映苯作业人群非酒精性脂肪肝的严重程度,可辅助分级.
作者：吴克钻；杨世海；邱峰；陆秀芬；朱聪；刘丹；郑国燕 刊期： 2016年第04期
目的 识别、分析建设项目产生的职业病危害因素,评价职业病危害控制效果,并提出相应的防护对策和措施.方法 采用现场调查法、检查表法、检测检验法等方法进行评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素为其他粉尘及噪声,其中包装岗位粉尘短时间接触浓度达到18.49 mg/m3,超限倍数及时间加权平均浓度均超过国家标准,噪声8小时等效声级为86.3 dB(A),超过国家标准;粉尘及噪声的岗位超标率分别为14.3％和12.5％;该项目对接触职业病危害因素的30名工作人员进行职业健康检查,查出5名职业禁忌证患者,检出率达16.7％.结论 针对该项目包装岗位超标现象,应保证该岗位除尘装置的除尘效率,降低工人接害时间,并严格配戴个体防护用品.
作者：任迎娣 刊期： 2016年第04期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
