万国峰；李玉青；刘秀荣
目的 通过超声和肝功能检测探讨苯作业工人非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化及肝功能的关系.方法 选取深圳市龙岗区内215名工龄在2～18 a的苯作业工人的肝、颈动脉超声及肝功能检查结果进行分析.结果 与正常肝对照组比较,中、重度非酒精性脂肪肝组颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚(P＜0.01),重度组颈动脉斑块检出率增高(P＜0.01),轻度组肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常检出率增高(P＜0.05),差异均有统计学意义.在非酒精性脂肪肝组颈动脉内膜增厚检出率及ALT异常检出率,中度组高于轻度组,重度组高于中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 苯作业人群中,不同程度非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化和肝功能存在相关性.中、重度非酒精性脂肪肝工人更易发生颈动脉粥样硬化,应进行必要的预防和治疗.超声检测颈动脉IMT和肝功能可以反映苯作业人群非酒精性脂肪肝的严重程度,可辅助分级.
作者：吴克钻；杨世海；邱峰；陆秀芬；朱聪；刘丹；郑国燕 刊期： 2016年第04期
目的 了解张家港市死因监测系统报告的肿瘤死亡情况,探索肿瘤死亡特点,为制定肿瘤防治策略提供科学依据.方法 死因编码执行《国际疾病分类第十版(ICD-10)》标准,人口资料和死亡个案资料全部使用Deathreg软件进行数据录入、审核、汇总和统计分析.结果 2010-2014年张家港市恶性肿瘤平均死亡率为210.63/10万,死因顺位位居第1位,恶性肿瘤死因顺位前5位是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和胰腺癌,男女性均以肺癌死亡率高.结论 肺癌、胃癌、肝癌、食管癌等恶性肿瘤已经成为影响该市居民健康的主要恶性肿瘤,应积极采取预防控制措施减少肿瘤的发病,提高居民的生活质量.
作者：何丽娜；杜国明；李凯；邱晶 刊期： 2016年第04期
目的 评价孕妇接受预防接种健康教育后的中长期行为改变.方法 以常住天津的孕妇为研究对象,采用流行病学研究方法,将720名孕妇作为干预组进行预防接种知识健康教育,另选择720名孕妇作为对照组,不对其进行健康教育.通过比较干预后两组人群所生儿童6年内的疫苗接种情况,评价健康教育对预防接种行为的干预效果.结果 除乙型肝炎疫苗和7价肺炎疫苗以外,干预组和对照组儿童1岁内国家免疫规划疫苗的单苗及时接种率和全程及时接种率差异均有统计学意义(P＜0.05),1～6岁间国家免疫规划疫苗的单苗接种率差异均有统计学意义(P＜0.05),两个阶段第二类收费疫苗的单苗接种率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在孕妇这个群体中开展的预防接种健康教育能够产生长期、稳定的行为干预效果,应积极创造条件加强针对这个群体的预防接种健康教育活动.
作者：陈伟；李永成；高志刚；骆晓艳；张颖 刊期： 2016年第04期
目的 编制军事飞行人员症状自评量表,并检验其信度和效度.方法 通过中国精神疾病诊断标准(CCMD-3)、德尔菲法(Delphi Technique)和问卷调查,形成初步量表;采用探索性因子分析和验证性因子技术,对量表的内在结构进行探讨;在397名男性军事飞行人员中施测并进行信度及效度检验.结果 确定量表由80个条目组成,分属3个维度8个因子,心理A维度27条,心理B维度31条,心理C维度22条;Cronbach α系数各因子为0.930～0.952.总量表为0.948(P＜0.01);探索性因子分析显示各因子的因素负荷均在0.6以上;总量表以及各因子与症状自评量表(SCL-90)的总分及相应维度的相关系数为0.197～0.687(P＜0.01).结论 编制的军事飞行人员症状自评量表具有良好的信度和效度,可以用于评估军事飞行人员心理状态的症状及其严重程度.
作者：董燕；王进；齐建林；郭琳；侯桂芝；周晓梅 刊期： 2016年第04期
目的 探究武汉市某市场蔬菜农药残留的时序变化及其特征.方法 2009-2015年在武汉市某市场随机抽取196份蔬菜样本,采用果蔬农药残留速测仪通过生物酶法检测法测定蔬菜农药残留情况,应用卡方检验分析武汉市某市场蔬菜农药残留的时序变化.结果 武汉市某市场蔬菜农药残留阳性检出率为17.4％～35.4％,武汉市的蔬菜整体农药残留总体水平明显受到当年叶菜类的农药残留水平的影响,并随其变化.叶菜类蔬菜农药残留在2009年分别与2010和2014年比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而根、茎、菌类蔬菜农药残留变化各年度比较,差异均无统计学意义.2009与2010年以及2014与2015年2个时间段蔬菜农药残留检出率比较发现,叶菜类农药残留情况变化大,而其他类蔬菜变化小.结论 武汉市蔬菜农药残留存在一定时序变化特点,应加强对叶菜类农药残留的监测和监管.
作者：宋靖宇；曹楚瑾；高鑫涛；朱啸川；王为；舒涛；陈国元 刊期： 2016年第04期
目的 了解北京市大兴区健康促进学校(简称健促校)开展现状,并进行分析与评述.方法 调查该区80所中小学校,采取定性和定量调查相结合的方法进行分析.结果 100％学校应急防控准备周全.其他指标不合格率大多变动在0～30％之间,如21.25％学校未对慢性病高危学生建档,31.25％学校未对视力下降和轻度近视学生分档管理,8.75％学校未开展对超重、肥胖学生的干预,15.00％学校未行窝沟封闭和龋齿填,46.25％学校未完全照要求开设健教课,10.00％学校开展控烟不力等,这些指标的不合格率基本遵从以非区市健促校、区级健促校并申报市级验收的学校、市级健促校的次序降低的规律.现场调研发现,健促校创建工作掣肘因素有许多,重要因素有家庭学校融合度不佳、教职工执行力不强、校内卫生工作者缺乏细节执行力和采集整理工作信息的能力、对健促校创建的行政干预和业务指导均显不足、各方缺乏激励机制,尤以校医为甚等.结论 大兴区学校、家庭和社区3方互动不佳与校医体系效率较低影响到健促校工作深入开展;大兴区健促校建设虽取得很大成绩,但也正处于“滞涨期”,今后应注重顶层设计和精细化管理并重,宜期中和期末评审相结合,注重培育学校内生动力机制的完善,充分发挥创建群体的主动性.
作者：冯立伟；高艳青；巩俐彤；乔旭；李倩 刊期： 2016年第04期
目的 了解北京市海淀区2008-2013年手足口病重症病例流行特征,为防治手足口病提供科学依据.方法 对2008-2013年北京市海淀区不同户籍和不同年龄的重症率和重症比例关系监测数据进行流行病学分析.结果 2010年该区报告手足口病重症病例多,流行高峰集中在6、7月份.4岁及以下儿童占89.55％;男女发病比为1.48∶1.手足口病重症发病呈现周期性趋势,地区分布存在差异.流动人口和该区人口手足口病重症病例比为1.72∶1,散居儿童手足口重症病例构成比高于幼托儿童,病原以肠道病毒71型(EV71)为主,占55.81％.结论 北京市海淀区手足口病重症发病呈下降趋势,检出阳性病例病原以EV71为主,应加强城乡接合部、流动人口聚居地4岁以下儿童,特别是散居儿童家长手足口病防病知识宣传.
作者：李洋；何斌 刊期： 2016年第04期
目的 评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者心理应激水平,探讨其相关影响因素,为减轻IBD患者心理应激的临床干预提供依据.方法 2013年1月-2015年4月,选择武汉市东湖医院就诊的IBD患者205例作为研究对象.采用压力困扰量表(Stress Distress Scale,SDS)对患者的心理应激进行评估,使用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)收集患者的社会支持情况.结果 205名IBD患者SDS平均得分为(144.42±24.05)分,不同IBD患者的SDS得分差异无统计学意义(P＞0.05);不同疾病严重程度的IBD患者SDS总分、抑郁维度、躯体化维度、焦虑维度得分差异有统计学意义(P＜0.05);IBD患者SSRS平均得分为(34.46±8.19)分,不同社会支持水平的患者SDS总分、抑郁维度、焦虑维度得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎症性肠病患者存在一定水平的心理应激,与患者的疾病严重程度、社会支持水平有密切关系,临床医务人员应动态评估患者的心理应激水平,促进患者的心理健康.
作者：魏汉维；彭国萍；姚昌伟 刊期： 2016年第04期
目的 建立气相色谱定量测定螃蟹中19种有机氯(OCPs)类混合农药残留的方法.方法 样品用乙腈提取,环己烷-乙酸乙酯(1∶1,V/V)定容,凝胶渗透色谱(GPC)和氨基固相萃取柱(Carb/NH2)联合净化,经气相色谱(GC)检测分析.结果 19种化合物在0.02～2 mg/L内线性关系良好(r＞0.993),各有机氯的检出限为0.04～0.31 μg/kg(S/N=3).在加标水平为20、40、80 μg/kg时,方法的回收率为81.3％～116.2％,相对标准偏差为0.6％～7.5％.结论 该方法选择性好、灵敏度高,样品净化效果好,适用于螃蟹中有机氯类农药的多残留痕迹测定.
作者：宋鑫；杭学宇；王芹；王露；冯晓青；徐瑞；茅力 刊期： 2016年第04期
目的 了解广东省惠州地区手足口病的流行现状及流行病学特征.方法 按发病日期对疾病监测信息直报管理系统中2012年1月-2014年12月惠州市手足口病病例进行回顾性分析.结果 2012年1月-2014年12月惠州市共报告手足口病75 424例;其中2012年发病21 770例,2013年发病24 064例,2014年发病29 590例.男性45 420例(60.22％),女性30 004例(39.78％),男女性别比为1.51∶1;2012-2014年手足口病的性别构成均表现为男性高于女性,各年份间差异有统计学意义(x2=24.184,P＜0.001).发病主要发生在0～4岁儿童,有66 868例,占88.66％;其中1岁年龄段发病人数多,23 835例,占31.60％.惠城区、惠东县、博罗县发病人数多,分别占34.86％、21.76％、19.42％;其中惠城区、惠东县发病例数从2012年至2014年呈逐年增加的趋势.病例分布以散居儿童为主,共62 299例(82.60％),其中散居儿童的发病例数从2012年至2014年呈逐年增加的趋势.结论 惠州地区手足口病人群、时间、地区分布特征明显,0～4岁儿童为手足口病高发人群,男性发病高于女性,发病以散居儿童为主,人口密度更大的惠城区、惠东县是高发地区.
作者：李宁 刊期： 2016年第04期
目的 了解梧州市2005-2014年学校突发公共卫生事件发生特点,为采取有效防控措施提供科学依据.方法 对2005-2014年梧州市通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告的学校突发公共卫生事件信息进行整理,采用描述流行病学方法和SPSS 18.0进行分析.结果 梧州市2005-2014年共报告学校突发公共卫生事件132起,发病7 846人,死亡1人.市辖区、蒙山县、藤县、苍梧县、岑溪市罹患率分别为6.30％、7.89％、4.37％、4.66％、0.29％为0.29％,各地区罹患率差异有统计学意义(x2=827.046,P＜0.01).发病呈双峰分布,高峰分别发生在4-6月和9-12月.小学67起(50.76％),中学40起(30.30％),幼托机构17起(12.88％)和大中专院校8起(6.06％),中小学和幼托机构的发病率差异有统计学意义(x2=1 173.903,P＜0.01).传染病事件125起(94.70％),食物中毒6起(4.55％),其他中毒1起.传染病事件以甲型H1N1流感(53起)、水痘(19起)、流行性感冒(14起)等呼吸道传染病为主(87.20％).结论 学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,加强中小学呼吸道传染病的防控是学校突发公共卫生事件控制的关键.
作者：覃敏兰 刊期： 2016年第04期
目的 通过了解2012-2014年内蒙古自治区麻疹流行特点,为消除麻疹提供科学依据.方法 根据内蒙古自治区传染病报告系统和麻疹专病系统数据,对2012-2014年麻疹发病资料进行分析.结果 2012-2014年内蒙古自治区共报告麻疹病例4 312例,年均发病率为5.76/10万;2014年发病率高,达14.76/10万;2012年发病率低,为0.14/10万.各盟市均有病例报告,各月份均有发病,以2-6月份发病多,占88.7％.发病年龄集中在大年龄组(≥15岁)和＜8月龄组,分别占病例总数的59.9％和16.2％.结论 针对易感人群继续进行麻疹疫苗查漏补种可有效降低麻疹发病.
作者：王学秋；李彬；闫真 刊期： 2016年第04期
目的 明确某原油长输管道工程投产运行后产生的职业危害因素,并对该项目进行效果评价.方法 2013年采用职业卫生现场调查、职业危害因素检测和检查表法等进行综合分析和评价.结果 该项目在正常运行过程中存在的主要职业危害因素有低碳烃类化合物、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、硫化氢、氨、溶剂汽油、苯、甲苯、二甲苯、噪声和工频电场等.维修过程中存在的职业危害因素有电焊烟尘、砂轮磨尘、锰及其化合物、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、臭氧、噪声、紫外辐射等.检测:维检修过程中电焊操作位锰及其化合物短时间接触浓度和时间加权平均浓度超标;噪声40 h等效声级为64.0～87.9 dB(A).维抢修队维修车间电焊烟尘为4.9 mg/m3,工频电场为8.31～1 401 V/m,均符合国家职业接触限值的要求.砂轮磨尘为16.3 mg/m3,超标.结论 该工程职业危害控制效果基本符合要求,但要加强维检修作业员工的个体防护.
作者：彭金红；屈尔玥；张丽芳；辛颖；徐密娟 刊期： 2016年第04期
目的 调查陕西省中学体育教师的职业倦怠现状.方法 采用《教师职业倦怠量表》对陕西省7市532名中学体育教师进行问卷调查,运用SPSS 19.0对问卷数据进行描述分析、差异显著性检验.结果 ①陕西省中学体育教师的职业倦怠症状普遍存在(60.5％),高于主科教师的职业倦怠(t=5.50,P＜0.05),而且成就感低于主科教师的成就感(t=3.58,P＜0.05),情感耗竭、人格解体分别高于主科教师的情感耗竭与人格解体(t=25.78、2.94,均P＜0.05).②职业倦怠在学段、职务、获奖、职称以及教龄因素上差异有统计学意义(t=-2.52、2.18、2.77,F=4.09,5.37,均P＜0.05).③情感耗竭在职务、学段、城乡、职称、教龄因素上差异有统计学意义(t=2.98、-6.42、-4.78,F=10.97、6.16,均P＜0.05);低成就感在职称、教龄、学段、城乡、职务及获奖因素上差异有统计学意义(F=10.59、6.08、t=4.65、2.97、4.77、6.95,均P＜0.05);人格解体在职称因素上差异有统计学意义(F=8.74,P＜0.05).结论 陕西省中学体育教师的职业倦怠明显而普遍,不同人口学属性教师的倦怠症状存在不同程度的差异.
作者：孟祥乐 刊期： 2016年第04期
目的 了解装修工人职业相关危险因素暴露和知信行情况,探索装修工人职业病的预防和控制策略.方法 采用整群抽样的方法,于2013年6月对中山市某地区2个工厂的473名装修工人进行职业相关危险因素调查.结果 6.40％的装修工人有职业病史,73.6％曾有急性中毒症状.单因素分析显示,工人职业相关症状在性别、年龄、工作场所设置通风设施、定期健康检查、日工作时长、体育锻炼、吸烟、工作相关病史、知晓接触物为有害物质、操作时采取防护措施、在工作场所进食等发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归显示,人群中性别(OR =0.448,P＜0.05)、体育锻炼(OR =0.176和0.301,P＜0.05)、工作相关疾病史(OR =25.562,P＜0.05)、定期健康检查(OR=2.523,P＜0.05)、在工作场所进食(OR =0.58,P＜0.05)这5项与职业引起的急性症状相关.结论 装修工人职业病危险暴露因素的知信行较差,应加强个人防护措施,改善职业环境,提高装修工人对职业病防治重要性的认识,以减少职业病的危害.
作者：李爱美；李亮昌；杨华杰；黄翔；赖秀娟；沈欢瑜；欧伟麟；王家骥 刊期： 2016年第04期
目的 确定山东省某石膏矿生产过程中的职业病危害因素,分析危害程度及对劳动者健康的影响,评价职业病防护设施和职业卫生管理措施的效果,提出相应的职业病控制措施.方法 采用职业卫生检测法、职业卫生现场调查法、职业健康检查、职业病危害作业分级等方法收集数据和资料,结合调查结果,进行职业病危害现状评价.结果 该石膏矿产生的职业病危害因素主要为粉尘和稳态噪声.工作场所中石膏粉尘的8h时间加权平均浓度为:总尘0.3～29.3 mg/m3,岗位合格率88.9％;呼尘0.3～20.1 mg/m3,岗位合格率85.7％.工作场所中岗位8h等效声级合格率为76.0％.一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氢均满足国家职业卫生接触限值要求.结论 该石膏矿对生产工艺过程及生产环境中可能产生的职业病危害因素,分别采取了相应的防护措施,且防护结果基本达到相应的卫生要求.有比较完善的职业卫生管理制度和职业健康监护资料,职业卫生管理体系能有效地运行.
作者：张茂增 刊期： 2016年第04期
目的 分析铁岭市2005-2014年10年间急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,提高全市AFP监测系统质量.方法 对铁岭市10年间报告的AFP病例进行描述流行病学分析.结果 10年间共报告AFP病例76例,报告发病率在1.40/10万～3.24/10万之间.7-12月报告病例56例,占73.68％;病例以5岁以下儿童为主,占56.58％;服苗史≥3剂次63例,占82.89％;合格标本采集率为89.47％.从病例粪便标本中分离到1例2份Ⅰ型脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株病毒,5例10份非脊灰肠道病毒(NPEV).结论 铁岭市AFP病例监测系统运转较好,为继续保持无脊灰状态,应进一步加强脊灰疫苗常规免疫接种率,提高监测系统质量.
作者：王武环 刊期： 2016年第04期
目的 研究某快反部队战士高原驻训期间的睡眠质量和心理健康状况,并分析影响睡眠质量的因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)对研究组战士(驻训高原前后)进行评测,未驻训高原战士作为对照组,比较不同环境下战士睡眠质量和心理状况的变化.影响高原驻训的睡眠质量因素采用logistic回归分析及偏大似然估计前进法.结果 研究组驻训高原前主观睡眠质量、睡眠时间和日间功能障碍的评分显著高于对照组(P＜0.05和P＜0.01);入睡时间评分显著低于对照组(P＜0.05);研究组进驻高原后主观睡眠质量、睡眠障碍和日间功能障碍的评分显著高于驻训高原前和对照组(P＜0.05和P＜0.01),睡眠时间评分显著低于驻训高原前(P＜0.01).研究组躯体化、强迫、恐惧、精神病性、因子均分及总分均显著高于对照组(P＜0.05和P＜0.01);驻训高原后躯体化、焦虑、恐惧、精神病性因子、因子均分和总分均显著高于高原前(P＜0.05).影响战士高原驻训睡眠质量的心理状况主要是躯体化因子、焦虑因子;年龄大、军龄大、已婚和吸烟是睡眠质量危险因素,文化程度高、籍贯属于青藏高原地区是睡眠质量保护因素.结论 高原驻训进一步影响了战士的睡眠质量和心理健康状况.
作者：刘雯婧；马文涛；郑龙 刊期： 2016年第04期
目的 了解成都市人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)死亡年龄的影响因素,为制定防控政策提提供科学依据.方法 对成都市HIV/AIDS死亡年龄进行分析.结果 8个因素对HIV/AIDS死亡年龄有影响(Beta值);分别是死亡年代(0.205)＞感染途径(0.158)＞性别(0.136)＞地区(0.067)＞接受CD4检测(0.062)＞接受抗病毒治疗(0.056)＞发现至死亡时间(0.038)＞死亡时病程阶段(0.027).成都市HIV/AIDS平均死亡年龄为(51.94±16.10)岁,死亡年龄呈逐年上升趋势;男性死亡年龄显著高于女性(t=5.60,P＜0.05);未接受抗病毒治疗组的死亡年龄显著高于接受抗病毒治疗组(t=2.37,P＜0.05).结论 死亡年代、感染途径、性别、地区、接受CD4检测等是影响成都市HIV/AIDS死亡年龄的主要因素.
作者：彭中；吴学庆；施雅莹；何勤英；鹿茸；姜维华；李治军；范双凤 刊期： 2016年第04期
目的 核对工业X射线埋弧焊管检测成像系统放射防护效果,评估放射工作人员和公众受到的辐射危害.方法 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测进行综合评价.结果 探伤室各墙与防护门表面剂量率(0.06～0.32 μGy/h)低于国家标准限值,防护安全装置运行可靠.结论 该工业X射线埋弧焊管检测成像系统防护措施有效、可靠,能保证放射工作人员与公众的安全.
作者：谭文柱 刊期： 2016年第04期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
