段海波；王金勇；申元英；季守莲；宋正蕊；陈红云
目的 探讨全民健康生活方式示范创建对社区居民健康知识的改变,为制定慢性病的预防和控制策略提供依据.方法 抽取已完成示范机构创建工作的8家社区为项目组,抽取另外8家社区为对照组.每个社区抽75户,每户抽取1名调查对象进行问卷调查.结果 创建组居民对全民健康生活方式行动本身(全民健康生活方式行动、行动口号、行动日和行动主要内容)的知晓率分别为78.8％、87.3％、53.8％和67.2％,较对照组居民知晓率(分别为61.0％、80.0％、34.8％和53.3％)明显提高(均P＜0.05);对健康生活方式内容的调查显示,创建组的知晓率高于对照组约15％～30％(P＜0.05).结论 在完成示范机构创建的社区中,居民对健康生活方式行动本身及健康生活方式内容的知晓有了明显的提高,全民健康生活方式行动示范创建对提高社区居民的健康知识水平效果显著.
作者：高霞；张东 刊期： 2016年第06期
目的 通过视力普查及问卷调查,了解当前小学生视力状况,分析学生近视的影响因素,为张家口市宣化区教育系统制定近视预防措施提供科学数据.方法 采取随机整群抽样的原则,对张家口市宣化区8所小学8 405名小学生进行视力检查.其中,有1 732名视力低下者前往医院进行屈光状态检查.对部分家长进行学生视力低下的影响因素调查.结果 8 405名受检小学生总体视力低下检出率为47.73％,其中双眼视力＜5.0检出率为32.47％,单眼视力＜5.0检出率为15.26％.对1 663名学生家长问卷调查统计,影响视力的因素包括父母单双方近视,课余读写时间长,经常看手机电脑,近距离看电视,读写时照明光线不足以及卧床看书习惯.结论 小学生视力低下检出率随年龄增长呈逐步增高趋势,视力低下多以近视为主,应当引起社会重视.需针对引发近视发生发展的原因,开展相应的健康教育,进一步控制近视发生率.
作者：刘建国；艾雅青；李振华；安旭海 刊期： 2016年第06期
目的 了解海口市社区慢性病管理工作人员从业能力及工作满意度现状,并探讨两者的关联性.方法 运用综合性从业能力量表(CWAI)和工作满意度量表(CHIEJSQ),对海口市社区卫生服务机构从事慢性病管理的服务人员210人进行现场调查.结果 71.4％的海口市社区慢性病管理服务人员从业能力优秀,30％的从业人员对工作较满意,两量表得分呈显著正相关(r=-0.508,P＜0.01).经多元回归拟合,居住条件、对文学和音乐的爱好、平均月收入、专业和职称对慢性病管理服务人员从业能力影响较大,离职意愿、平均月收入、对文学的爱好对慢性病管理人员工作满意度影响较大.结论 海口市社区慢性病管理服务人员从业能力与其工作满意度关系密切.通过提高管理服务人员的工作满意度,进而提高其从业能力.
作者：赵婵娟；朱庆；杨浩 刊期： 2016年第06期
目的 探讨系统化健康教育对冠状动脉介入术后患者的影响.方法 采用便利抽样方法选取2012年5月-2014年5月间于攀钢集团总医院心内科确诊为冠心病并成功进行了冠状动脉内支架植入术,且符合纳入标准的88名患者,并按照随机字母表法分为实验组和对照组各44例,利用个人情况调查表、冠心病知识水平问卷和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测定干预前两组患者的基线水平,试验组给予系统化健康教育干预、对照组给予常规健康教育干预.干预6个月后,分别测定两组患者的冠心病危险因素控制达标率、冠心病知识认知水平,以及SAS、SDS评分,并进行对比.结果 干预前两组患者的冠心病知识认知水平、SAS、SDS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).干预6个月后,试验组患者的冠心病危险因素的血压(BP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、腰围、戒烟、运动的控制达标率分别为86.36％、90.91％、75.00％、56.82％和77.27％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的冠心病知识认知总分为(0.60±0.16)分、SAS评分为(40.8±6.2)分、SDS评分为(42.7±5.3)分,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化健康教育能够提高PCI术后患者的危险因素控制达标率、冠心病知识水平和降低SAS、SDS评分,改善了患者术后的生活质量.
作者：杨福珍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应.方法 运用实验法、数理统计法等进行研究.结果 ①不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应不同,自主合作组优于合作组(t=4.57,P＜0.01),合作组优于独立组(t=3.24,P＜0.01);②不同锻炼时间对青少年心理应激的影响效应不同,12周锻炼优于4周(t=2.98,P＜0.01)和8周锻炼(t=1.69,P＞0.05);③不同锻炼强度对青少年心理应激的影响效应不同,小强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.29,P＜0.01),中强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.89,P＜0.01).结论 不同锻炼方式、锻炼时间和锻炼强度对青少年心理应激具有缓解效应.
作者：陈开梅；董磊；赵亚洪；孙培全 刊期： 2016年第06期
目的 掌握不同生产年份普洱茶稀土残留状况,了解普洱茶稀土残留变化趋势.方法 2013-2015年在超市、批发市场、零售店、餐饮单位、茶博会、网购6类环节采集生产年份明确的264份普洱茶样品,使用Agilent 7700 Series电感耦合等离子体质谱仪,依据GB 5009.94-2012《食品安全国家标准植物性食品中稀土元素的测定》方法测定总稀土氧化物含量.结果 2010年以前生产的普洱茶稀土超标率均显著高于2010-2015年生产的普洱茶(X2=13.504,P＜0.05);2010年以前生产的普洱茶中位数、平均值、P90高于2010-2015年生产的普洱茶;2010年以前生产的普洱茶稀土残留量高于2010-2015年生产的普洱茶(Mann-Whitney U=5 758.000,Wilcoxon W=18 638.000,Z=4.226,P＜0.05).从分布范围看,普洱茶稀土残留量主要分布在1.0～3.0 mg/kg之间,2010年以前生产的普洱茶稀土残留分布区间较2010-2015年生产的普洱茶数值高.结论 不同年份普洱茶稀土残留状况存在差异,2010-2015年份生产的普洱茶稀土残留问题较2010年之前有所好转.
作者：余超；何洁仪；李迎月；张维蔚；朱惠莲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理干预对普外科护士的心理健康水平及工作倦怠的影响.方法 将90名普外科护士按随机数字表法分为心理干预组(试验组,45名)和非干预组(对照组,45名),进行随机双盲对照试验,采用90项症状自评量表和工作倦怠量表评分为观察指标.结果 与对照组相比,试验组干预后SCL-90总分、阳性项目数、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分,工作倦怠总分、情感衰竭、个人成就感降低因子评分显著升高(P＜0.05).与干预前相比,试验组SCL-90总分、阳性项目数及所有因子(除躯体化、恐怖、偏执因子外),工作倦怠总分、情感衰竭、个人成就感降低因子评分显著降低(P＜0.05).试验组SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑与工作倦怠总分及各因子评分呈显著正相关(P＜0.01).结论 心理干预能改善普外科护士的心理健康水平,缓解其负性情绪,降低工作倦怠.提示护理管理者应当重视护士的负性情绪,从而保证其护理工作质量.
作者：朱月梅；张彦；刘冬兰 刊期： 2016年第06期
目的 探讨不同方式吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的疗效、肺功能和血清炎性介质水平的影响.方法 选取2012年1月-2015年1月诊断为CVA的儿童80名,其中将40名患儿在规范方式下持续吸入糖皮质激素划分为试验组,将另外40名患儿在间断方式吸入糖皮质激素为对照组,并在儿童治疗前、治疗3和6个月时比较两组儿童的咳嗽症状评分、肺功能和炎性介质指标比较.结果 治疗前两组的咳嗽症状、肺功能和炎性介质主要指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3和6个月后,试验组和对照组CVA儿童的咳嗽症状评分、肺功能指标和血清炎性介质水平组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的咳嗽症状评分、肺功能指标和血清炎性介质水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 规范方式下长期持续吸入布地奈德比间断吸入布地奈德更能够有效地改善CVA儿童的咳嗽症状,降低气道阻塞情况,改善肺功能和血清炎性介质水平.
作者：徐明生 刊期： 2016年第06期
目的 掌握宿迁市流行性感冒(简称流感)的流行特征及流行优势毒株的变化趋势,为制定流感防治策略提供科学依据.方法 收集宿迁市流感监测哨点医院的流感样病例(ILI)数据、病原学检测结果和暴发疫情资料进行分析.结果 宿迁市流感监测哨点医院2014年ILI占门急诊病例就诊总数的比例(ILI％)在2.82％～7.50％之间,呈现冬春季流行高峰;流感高发人群为14岁以下婴幼儿及儿童,占全部病例的97.43％;累计采集监测ILI标本1 076份,检出流感阳性标本143份,阳性率为13.29％;ILI的高峰与流感病毒检测阳性情况基本一致;2起ILl暴发疫情均发生于冬季.结论 宿迁市ILI％比较平稳,有冬春季流行高峰,病例以小年龄组居多.加强学校等人群聚集性场所暴发疫情监测,建议通过扩大流感监测网络进一步加强流感监测工作.
作者：许长沙；朱伟光；戚晓飞；郭莹 刊期： 2016年第06期
报告辛德毕斯病毒(Sindbis virus)的分类地位、理化特性、生物学特性和致病性.阐述了辛德毕斯病毒感染的传染源、传播途径、传播媒介、易感人群和流行特征的流行病学.浅析了辛德毕斯病毒感染的发病机制.记述了辛德毕斯病毒感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗,为进一步研究和防治工作提供了科学依据.
作者：王绪明；刘增加 刊期： 2016年第06期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌发生发展的促进因素,其致瘤作用主要与其基因表达与蛋白转化有关.目前临床上用于检测HPV的方法主要有免疫组化、原位杂交、核酸印迹、聚合酶链反应(PCR)、第2代杂交捕获法(the second generation of hybrid capture,HC Ⅱ)等,其中HC Ⅱ是第1个经美国食品和药品管理局(US Food and Drug Administration,FDA)批准的临床检测高危型HPV方法.高危型HPV检测联合细胞学筛查可大程度优化防癌筛查的流程和宫颈异常细胞的临床处理,同时HPV检测也是宫颈癌治疗后随诊的重要方法.因此HPV检测在宫颈癌筛查、诊断及治疗随访中均具有十分重要的意义.
作者：张玲；龚平；郭华雄；刘静；沈昊 刊期： 2016年第06期
目的 了解妇科恶性肿瘤住院患者家属的焦虑、抑郁情绪水平,并探讨恶性肿瘤患者家属焦虑、抑郁情绪的相关影响因素.方法 选择2015年1-5月间在四川大学华西第二医院住院治疗的妇科恶性肿瘤患者家属350例作为研究对象,同时选择同期住院、年龄相近的非恶性肿瘤住院患者家属294例作为对照,对患者家属进行问卷调查.结果 妇科恶性肿瘤患者家属中存在焦虑状态的比例占49.1％,明显高于对照组人群焦虑检出率(29.6％),差异有统计学意义(x2=25.403,P＜0.01);恶性肿瘤家属的焦虑评分明显高于对照组人群(55.66±9.77 vs 45.67±8.76),差异有统计学意义(t=13.545,P＜0.01).恶性肿瘤家属中存在抑郁状态的比例占36.6％,明显高于对照组人群抑郁检出率(20.4％),差异有统计学意义(x2=20.195,P＜0.01);恶性肿瘤家属的抑郁评分明显高于对照组人群(24.76±9.63 vs 20.57±8.63),差异有统计学意义(t=5.765,P＜0.01).多因素分析结果显示,性别、文化程度、对疾病的认知程度、医疗费用支付方式是影响恶性肿瘤患者家属焦虑情绪的主要因素;性别和医疗费用支付方式是影响恶性肿瘤患者家属抑郁情绪的主要因素.结论 焦虑、抑郁等不良情绪在妇科住院患者家属中普遍存在,而在妇科恶性肿瘤住院患者的家属中表现得尤为突出.性别、文化程度、对疾病的了解情况、医疗费用支付方式等是影响妇科恶性肿瘤住院患者家属焦虑、抑郁情绪产生的主要影响因素.
作者：李萌；龙德蓉 刊期： 2016年第06期
目的 了解重庆市2家电子企业作业人员职业健康状况,及时发现职工健康损害程度,保护职业人群身体健康,为职业病防治工作提供依据.方法 2015年对某微电园区2家电子企业接触职业病危害因素作业工人开展职业健康检查,并对检查结果进行统计分析.结果 2家电子企业407名工人(男性325人,女性82人)中,检出异常者125人,异常率为30.7％.临床检出异常率较高的前3位指标分别是心电图(7.6％)、血常规(6.6％)和血压(5.2％).疑似慢性苯中毒的检出率为7.9％,高频听力损伤的检出率为4.5％,疑似职业性噪声聋的检出率为1.3％.发生听力损伤检出率较高的工种依次为喷砂工、钳工、冲压工和成型工.结论 该市2家电子企业作业人员接触噪声、苯系物引起的职业健康损害问题突出,应重视职工健康状况;同时,企业应加强职业卫生管理工作,采取综合性防护设施保护职工健康,预防职业病的发生.
作者：周文洁；陈锋 刊期： 2016年第06期
目的 探讨计划行为理论(TPB)在吸烟男性戒烟行为干预研究中的应用效果,为不同人群控烟干预积累经验.方法 应用TPB设计调查问卷,在生活环境、经济水平等因素相似的2个社区选取吸烟男性进行问卷调查,找出吸烟男性戒烟行为的影响因素,以此拟定干预策略和方案.对照组不进行任何干预,干预组接受半年的社区控烟宣传、戒烟讲座、家庭成员督促教育、社区戒烟公约制定等基于TPB的针对性干预.结果 干预后干预组较对照组在戒烟相关行为态度、主观规范和知觉行为控制方面有明显改善,有戒烟意向者从20％提升至40％,认为自己戒烟能成功者从10％提升至26％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 TPB是吸烟男性戒烟行为的主要影响因素,针对性的干预能有效提高吸烟男性戒烟行为的尝试.
作者：杨屹；张莉；余登来；余金明；王静 刊期： 2016年第06期
目的 了解2010-2014年深圳市龙岗区平湖街道疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)发生特征,以评价国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述流行病学方法对2010-2014年报告的AEF1监测结果进行分析.结果 2010-2014年共报告AEFI病例271例,社区覆盖率为100.00％.以一般反应为主,占报告总数的71.22％,异常反应占28.78％.AEFI平均发生率为5.08/10万针次,以无细胞性百白破疫苗发生率高(1.07/10万针次).全年均有病例报告,3-10月报告病例数较多;0～2岁年龄组报告数多,占报告病例数的75.64％.结论 深圳市龙岗区平湖街道疑似AEFI发生率较低,无疫苗质量事故及接种事故的报告,疫苗安全性和预防接种服务质量良好.
作者：王开亮；钟严伟；叶彩宁；黄振豪；余诗园 刊期： 2016年第06期
目的 了解北京市顺义区部分职业人群生活方式现状及健康需求,为进一步开展干预工作提供科学依据.方法 在全区选取8个机关单位的396名在职职工进行问卷调查.结果 调查对象对中等强度有氧运动和健康腰围判断标准知晓率较低;每天吃新鲜蔬菜、水果的比例分别为51.5％和45.5％,每天静坐时间超过6h的比例达到60.1％,每周≥3次中等强度活动和每天步行10 min的比例分别为23.5％和39.1％.健康需求主要包括单位食堂降低饭菜油盐使用量,单位、生活社区提供定期健康检查、组织健身活动、提供健身设施和建设健康小屋、步道、公园等支持性环境.希望获得健康生活方式指导的途径主要是健康设施、健康书报及电视节目、参加活动等.结论 该区相关部门应有针对性地开展工作场所健康干预活动,逐步促进职业人群健康行为的养成.
作者：张世伟；游凯；程文龙；张月；赵红叶；肖春丽 刊期： 2016年第06期
目的 了解武汉市职业人群的职业健康损害情况,为职业病预防工作重点提供科学依据.方法 对2014年来武汉市职业病防治院进行在岗期间职业健康检查的245家企业35 622名职工的健康检查结果进行分析,探讨职业健康损害在不同经济类型企业、不同规模企业及不同行业间的分布情况.结果 在岗期间职业健康检查未检出职业病患者,检出职业健康复查人员1 193名,占总检查人数的3.35％;职业禁忌证806名,占总检查人数的2.26％.不同经济类型、不同企业规模及不同行业间的职业健康检查结果差异有统计学意义.私营企业接触化学因素作业者、内资企业接触物理因素者及中小型企业、化学化工业、电气机械及器材制造业接触有害因素作业者职业健康复查率较高(P＜0.05或P＜0.01).职业禁忌证主要发生在噪声、铅、苯、粉尘、高温、职业机动车驾驶、电工、压力容器、高处作业人员中.结论 武汉市职业健康危害发生范围广泛,应根据其在不同经济类型、不同规模企业及不同行业间的分布情况,采取针对性措施,控制关键环节,大限度地保障广大劳动者的职业健康权益.
作者：倪蕾；李济超；易桂林 刊期： 2016年第06期
目的 明确某石化公司渣油加氢脱硫装置产生的职业病危害因素,对建设项目进行职业病危害控制效果评价.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行综合分析和评价.结果 该项目在正常运行过程中存在的主要职业病危害因素有非甲烷总烃、溶剂汽油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、噪声和高温等.化学性有害因素中除酸性气和酸性水硫化氢浓度超标外,其余均符合国家职业接触限值要求;外操工噪声4h等效声级81.7 dB(A),外操室的噪声强度为60.6 dB(A),高温WBGT指数为30.4℃.结论 该项目职业病危害控制效果基本符合要求,在应急救援措施、职业卫生档案管理、职业健康监护等有待进一步完善.
作者：张丽芳；侯文胜；贾煜；屈尔玥；张雪军 刊期： 2016年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者血栓前状态(PTS)与ALDH2基因多态性的相关性.方法 将140例T2DM合并冠心病患者作为研究组,189例健康检查者作为对照组.采用全自动生化仪测定生化指标;采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原(FBG)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD);采用Baio基因芯片图像分析软件V 2.0对ALDH2基因进行图像扫描与数据分析,输出检测结果.采用logistic回归方法分析ALDH2基因多态性与T2DM合并冠心病PTS之间的相关性.结果 与对照组比较,T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-DD水平明显升高.线性回归分析显示,D-DD与甘油三酯(TG)以及血清胱抑素C水平密切相关;FBG与PLT、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胱抑素C水平密切相关;差异均有统计学意义(P＜0.05).ALDH2两个等位基因中野生型(ALDH2*1,*504Glu)、突变型(ALDH2*2,*504Lys)与糖尿病合并冠心病患者PTS相关指标无相关性.结论 T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-二DD水平明显升高,提示T2DM合并冠心病患者处于PTS;显示PLT、HbAlc、血清胱抑素C、TG等因素是糖尿病合并冠心病患者处于PTS的主要危险因素;发现T2DM合并冠心病患者PTS与ALDH2基因多态性无显著相关性.
作者：祖力卡提阿衣·阿布都拉；沙吉旦·阿布都热衣木；托兰古丽·买买提库尔班；帕它木·莫合买提；帕丽达·阿布来提 刊期： 2016年第06期
目的 了解唐山段陡河水库中心、钢厂桥和稻地3个监测点10年间水质主要污染指标变化情况,以确定该段总体污染情况.方法 搜集并整理2004-2014年间陡河3个监测点地表水质日常监测资料,采用线图描述10年间主要污染指标的动态变化并计算综合污染指数.结果 陡河水库水质综合污染指数在0.2以下,钢厂桥水质综合污染指数变化范围在0.3～1.6之间,稻地监测点水质综合污染指数在0.4～0.8之间,两监测点水质呈轻度污染.10年间陡河水库溶解氧(DO)变化范围在7.2～9.8 mg/L,重铬酸盐指数(CODCr)在11.4～13.2mg/L,氨氮在0.08～0.20 mg/L,CODMn在2.9～3.8 mg/L,5日生化需氧量(BOD5)在1.0～1.6 mg/L,总磷在0.01～0.02 mg/L之间.各指标10年间变化均不明显,而下游两监测点溶解氧和氨氮与10年前相比,差异均有统计学意义.结论 陡河水库水质优良,达到地表水Ⅱ类标准.唐山市区段钢厂桥和稻地监测点,氨氮较高,有机物污染较为严重,近些年有一定改善,仍需加强水源保护.
作者：隋宏；李茂竞；杨静；徐厚君 刊期： 2016年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
