徐明生
目的 了解尘肺病患者生存质量现状及其影响因素,为尘肺病的预防与治疗提供依据.方法 采用病例对照研究设计,选取2010-2014年在广州市某区某职业体检机构参加职业健康检查发现的尘肺病患者46例作为病例组,以性别、年龄不超过3岁进行1∶2配对的健康人群92例作为对照组,应用世界卫生组织生存质量测定表简表(WHOQOL-B REF)、St George's呼吸问卷(SGRQ)进行调查.结果 病例组躯体健康[(44.41±11.56)分]、心理健康[(50.25±12.72)分]、社会关系[(54.71±16.66)分]、环境[(44.36±11.38)分]得分均低于健康对照组.病例组呼吸症状[(63.04±17.09)分]、活动受限[(66.55±16.40)分]和疾病影响[(60.39±16.02)分]得分均高于对照组.多重线性回归提示年龄、接触粉尘年数、Covinsky同病得分、尘肺分期级别是生存质量得分的影响因素.结论 尘肺病患者生存质量较差,年龄越大、接触粉尘年数越多、Covinsky同病得分越高、尘肺病分期级别越高者,其生存质量得分越低.
作者：梁文靖；苏宁 刊期： 2016年第06期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌发生发展的促进因素,其致瘤作用主要与其基因表达与蛋白转化有关.目前临床上用于检测HPV的方法主要有免疫组化、原位杂交、核酸印迹、聚合酶链反应(PCR)、第2代杂交捕获法(the second generation of hybrid capture,HC Ⅱ)等,其中HC Ⅱ是第1个经美国食品和药品管理局(US Food and Drug Administration,FDA)批准的临床检测高危型HPV方法.高危型HPV检测联合细胞学筛查可大程度优化防癌筛查的流程和宫颈异常细胞的临床处理,同时HPV检测也是宫颈癌治疗后随诊的重要方法.因此HPV检测在宫颈癌筛查、诊断及治疗随访中均具有十分重要的意义.
作者：张玲；龚平；郭华雄；刘静；沈昊 刊期： 2016年第06期
目的 了解妇科恶性肿瘤住院患者家属的焦虑、抑郁情绪水平,并探讨恶性肿瘤患者家属焦虑、抑郁情绪的相关影响因素.方法 选择2015年1-5月间在四川大学华西第二医院住院治疗的妇科恶性肿瘤患者家属350例作为研究对象,同时选择同期住院、年龄相近的非恶性肿瘤住院患者家属294例作为对照,对患者家属进行问卷调查.结果 妇科恶性肿瘤患者家属中存在焦虑状态的比例占49.1％,明显高于对照组人群焦虑检出率(29.6％),差异有统计学意义(x2=25.403,P＜0.01);恶性肿瘤家属的焦虑评分明显高于对照组人群(55.66±9.77 vs 45.67±8.76),差异有统计学意义(t=13.545,P＜0.01).恶性肿瘤家属中存在抑郁状态的比例占36.6％,明显高于对照组人群抑郁检出率(20.4％),差异有统计学意义(x2=20.195,P＜0.01);恶性肿瘤家属的抑郁评分明显高于对照组人群(24.76±9.63 vs 20.57±8.63),差异有统计学意义(t=5.765,P＜0.01).多因素分析结果显示,性别、文化程度、对疾病的认知程度、医疗费用支付方式是影响恶性肿瘤患者家属焦虑情绪的主要因素;性别和医疗费用支付方式是影响恶性肿瘤患者家属抑郁情绪的主要因素.结论 焦虑、抑郁等不良情绪在妇科住院患者家属中普遍存在,而在妇科恶性肿瘤住院患者的家属中表现得尤为突出.性别、文化程度、对疾病的了解情况、医疗费用支付方式等是影响妇科恶性肿瘤住院患者家属焦虑、抑郁情绪产生的主要影响因素.
作者：李萌；龙德蓉 刊期： 2016年第06期
目的 在缺少类比数据而不能采用类比法对建设项目中气态职业病危害因素的危害程度等要素进行完整有效预评价时,确定采用工业通风技术分析方法进行评价的可行性.方法 依据已经取得的工程技术资料,采用工业通风技术原理对通风工程防护设施进行分析计算.通过计算确定通风防护技术理论上是否可以对工作环境进行有效防护.结果 通风设施设计通过工程计算得出风速、风量、阻力、所需风机性能等参数.文中项目单元通过计算得出防护所需风量约为3 600m3/h,局部阻力合计约为26 Pa,沿程阻力合计约为14 Pa,项目所选吸附罐风机性能可以满足防护要求,进而该工程防护能够控制有害因素逸散,可得出职业病危害工程防护的效果有效,职业病危害发生的风险低,能够达到保护劳动者健康的目的.结论 在缺少类比数据的建设项目中可以利用工业通风技术分析作为对现有职业病危害预评价方法的补充,解决现有类比法不足的问题.
作者：林森 刊期： 2016年第06期
目的 掌握不同生产年份普洱茶稀土残留状况,了解普洱茶稀土残留变化趋势.方法 2013-2015年在超市、批发市场、零售店、餐饮单位、茶博会、网购6类环节采集生产年份明确的264份普洱茶样品,使用Agilent 7700 Series电感耦合等离子体质谱仪,依据GB 5009.94-2012《食品安全国家标准植物性食品中稀土元素的测定》方法测定总稀土氧化物含量.结果 2010年以前生产的普洱茶稀土超标率均显著高于2010-2015年生产的普洱茶(X2=13.504,P＜0.05);2010年以前生产的普洱茶中位数、平均值、P90高于2010-2015年生产的普洱茶;2010年以前生产的普洱茶稀土残留量高于2010-2015年生产的普洱茶(Mann-Whitney U=5 758.000,Wilcoxon W=18 638.000,Z=4.226,P＜0.05).从分布范围看,普洱茶稀土残留量主要分布在1.0～3.0 mg/kg之间,2010年以前生产的普洱茶稀土残留分布区间较2010-2015年生产的普洱茶数值高.结论 不同年份普洱茶稀土残留状况存在差异,2010-2015年份生产的普洱茶稀土残留问题较2010年之前有所好转.
作者：余超；何洁仪；李迎月；张维蔚；朱惠莲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨计划行为理论(TPB)在吸烟男性戒烟行为干预研究中的应用效果,为不同人群控烟干预积累经验.方法 应用TPB设计调查问卷,在生活环境、经济水平等因素相似的2个社区选取吸烟男性进行问卷调查,找出吸烟男性戒烟行为的影响因素,以此拟定干预策略和方案.对照组不进行任何干预,干预组接受半年的社区控烟宣传、戒烟讲座、家庭成员督促教育、社区戒烟公约制定等基于TPB的针对性干预.结果 干预后干预组较对照组在戒烟相关行为态度、主观规范和知觉行为控制方面有明显改善,有戒烟意向者从20％提升至40％,认为自己戒烟能成功者从10％提升至26％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 TPB是吸烟男性戒烟行为的主要影响因素,针对性的干预能有效提高吸烟男性戒烟行为的尝试.
作者：杨屹；张莉；余登来；余金明；王静 刊期： 2016年第06期
目的 研究武汉市儿童功能性腹痛综合征(FAPS)患病情况,探讨其相关影响因素,为改善患儿的生活质量提供依据.方法 2015年1-5月采用方便抽样的方式选择武汉市儿童625名进行问卷的发放,回收有效问卷579份,采用儿科功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断性问卷与儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)对儿童进行数据收集.结果 579名儿童中符合罗马Ⅲ诊断标准的FAPS患儿有53名(9.15％),不同性别儿童FAPS患病率差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄段儿童FAPS患病率差异有统计学意义(P＜0.01);SCARED量表的平均得分为(15.87±5.93)分,焦虑障碍的儿童有111人(19.17％),患有FAPS与不患有FAPS的儿童SCARED量表得分差异有统计学意义(P＜0.01);儿童FAPS的影响因素有学习负担过重、不良饮食习惯、双亲胃肠疾病史、焦虑情绪(P＜0.05).结论 武汉市儿童功能性腹痛综合征患病率处于较低水平,与儿童的性别、年龄、遗传、社会心理因素相关.
作者：阮小东 刊期： 2016年第06期
我国重金属污染范围广,危害重,对重金属进行详细全面的环境健康风险评估十分必要.作者在分析我国重金属污染的现状及其危害的同时,介绍了环境健康风险评估的概念、国内外环境健康风险评估发展及评估程序,讨论了重金属环境健康风险评估研究中存在的不足,以为重金属污染的健康风险管理提供理论和技术支撑.
作者：赵阳；刘占旗；武晓燕；战景明；古晓娜；周文明 刊期： 2016年第06期
目的 分析某玻璃质纤维制造企业生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度,确定职业病危害关键控制点.方法 采用检查表法、职业卫生调查法、职业卫生检测法进行识别和分析.结果 该工程存在的职业病危害因素主要有矽尘、石灰石粉尘、白云石粉尘、人造玻璃质纤维粉尘、其他粉尘、碳酸钠、甲醇、环氧氯丙烷、一氧化碳、硫化氢、氨、硫酸、氢氧化钠、稳态噪声、高温、高频电磁场等.上料工接触矽尘的时间加权平均浓度(CTWA)和超限倍数均超过职业接触限值,其中上料工CTWA总尘浓度2.76 mg/m3,呼尘浓度1.70 mg/m3;上料工操作位检测浓度大值为总尘19.47 mg/m3(超限倍数38.9),呼尘5.47 mg/m3(超限倍数27.4).漏板焊接工和漏板技术员接触的矽尘超限倍数超过职业接触限值(总尘、呼尘分别为2.1和2.7);其他职业病危害因素的浓度或强度均符合国家规定的职业接触限值.结论 该企业存在多种职业病危害因素,应重点关注职业病危害关键控制点,如上料车间袋装原料拆包上料时产生的矽尘,应进一步采取工程防护措施,采用密闭化、自动化操作,加强局部通风.
作者：吕琳 刊期： 2016年第06期
目的 了解海口市社区慢性病管理工作人员从业能力及工作满意度现状,并探讨两者的关联性.方法 运用综合性从业能力量表(CWAI)和工作满意度量表(CHIEJSQ),对海口市社区卫生服务机构从事慢性病管理的服务人员210人进行现场调查.结果 71.4％的海口市社区慢性病管理服务人员从业能力优秀,30％的从业人员对工作较满意,两量表得分呈显著正相关(r=-0.508,P＜0.01).经多元回归拟合,居住条件、对文学和音乐的爱好、平均月收入、专业和职称对慢性病管理服务人员从业能力影响较大,离职意愿、平均月收入、对文学的爱好对慢性病管理人员工作满意度影响较大.结论 海口市社区慢性病管理服务人员从业能力与其工作满意度关系密切.通过提高管理服务人员的工作满意度,进而提高其从业能力.
作者：赵婵娟；朱庆；杨浩 刊期： 2016年第06期
目的 通过分析2011-2014年南宁市常住人口结核病流行的时间、空间及人群分布,为结核病的防治工作提供理论依据.方法 利用结核病管理信息系统获取南宁市常住人口的结核病报告信息,并进行流行病学描述分析.结果 2011-2014年南宁市常住人口累计报告结核病28 893例,年均报告发病率53.68/10万.各年份报告发病率分别为48.46/10万、56.02/10万、53.59/10万、56.56/10万,总体呈上升趋势(x2=102.564,P＜0.01);结核病发病无明显季节性.在结核病报告病例中,男性占72.00％,女性占28.0％,发病年龄以25岁以上人群居多,农民(56.94％)是肺结核发病多的人群,但各年度农民报告发病率显著低于非农民报告发病率;常住人口为上林县的报告发病率高,市区发病率低.结论 南宁市常住人口报告结核病发病例数总体仍呈上升趋势,政府应继续对结核病防治工作加大投入,加强当地结核病防治政策及技术研究,各地区在落实好国家各项防治政策的同时,应积极探索适合自身情况的防治策略.
作者：黄家运；吕应楠 刊期： 2016年第06期
目的 探讨不同方式吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的疗效、肺功能和血清炎性介质水平的影响.方法 选取2012年1月-2015年1月诊断为CVA的儿童80名,其中将40名患儿在规范方式下持续吸入糖皮质激素划分为试验组,将另外40名患儿在间断方式吸入糖皮质激素为对照组,并在儿童治疗前、治疗3和6个月时比较两组儿童的咳嗽症状评分、肺功能和炎性介质指标比较.结果 治疗前两组的咳嗽症状、肺功能和炎性介质主要指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3和6个月后,试验组和对照组CVA儿童的咳嗽症状评分、肺功能指标和血清炎性介质水平组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的咳嗽症状评分、肺功能指标和血清炎性介质水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 规范方式下长期持续吸入布地奈德比间断吸入布地奈德更能够有效地改善CVA儿童的咳嗽症状,降低气道阻塞情况,改善肺功能和血清炎性介质水平.
作者：徐明生 刊期： 2016年第06期
目的 探讨不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应.方法 运用实验法、数理统计法等进行研究.结果 ①不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应不同,自主合作组优于合作组(t=4.57,P＜0.01),合作组优于独立组(t=3.24,P＜0.01);②不同锻炼时间对青少年心理应激的影响效应不同,12周锻炼优于4周(t=2.98,P＜0.01)和8周锻炼(t=1.69,P＞0.05);③不同锻炼强度对青少年心理应激的影响效应不同,小强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.29,P＜0.01),中强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.89,P＜0.01).结论 不同锻炼方式、锻炼时间和锻炼强度对青少年心理应激具有缓解效应.
作者：陈开梅；董磊；赵亚洪；孙培全 刊期： 2016年第06期
目的 通过分析南阳市宛城区布鲁菌病(简称布病)疫情特征、流行因素,综合评价实施中央补助地方布病防治项目和联防联控工作防治效果,为制定布病防控策略提供科学依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中南阳市宛城区相关资料、病例流行病学调查资料、常规疫情监测和项目等工作资料进行分析与评价.结果 南阳市宛城区布病病例从2007年的1例上升到2014年的45例;1-8月为发病高峰,占91.2％;传染源(病羊)以该地为主,占55.8％.感染以接触病畜排泄物、流产物较多,占39.4％.食源性明显上升,占17.5％;发病以农民较多,占62.0％;以男性为主,占72.3％.南阳市宛城区实施布病防治项目和联防联控工作后,患者规范治疗率由525％上升到89.7％(P＜0.01),平均诊断周期由445d缩短到31.9 d,使用防护用品率由12.5％上升到56.7％(P＜0.01).结论 南阳市宛城区实施布病防治项目和联防联控工作后取得了显著效果,但因落实畜间检疫、免疫、淘汰病畜等防控措施困难大,传染源得不到有效控制,布病疫情上升势态近期难以遏制,加强布病防控工作刻不容缓.
作者：王安林；陈永敏；张大义；鲁延如 刊期： 2016年第06期
目的 了解深圳市光明新区幼托儿童的龋齿患病率及口腔健康相关行为情况,探讨影响幼托儿童口腔健康的潜在因素,为干预措施制定提供基础信息.方法 采用多阶段抽样方法,于2014年10-11月在光明新区61所幼儿园中随机选取31所,每个年级抽取1个班级,共93个班级,将全部儿童及家长作为研究对象开展问卷调查.结果 4 020名幼托儿童患龋率为56.07％(2 254/4 020),龋均数为(3.25±2.11)颗.小、中和大班儿童的龋均数逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05);公立幼儿园儿童的患龋率(48.88％)明显低于私立幼儿园(59.15％).儿童上颌乳牙患龋率高于下颌乳牙,上颌乳中切牙患龋率高(28.17％),而上颌乳尖牙患龋率低(4.86％);下颌乳磨牙患龋率高,而下颌乳中切牙患龋率低.影响因素分析显示,吃零食是儿童患龋的危险因素,而刷牙、家庭经济好、家长文化素质高及完整家庭养育是预防患龋的因素.结论 深圳光明新区幼托机构儿童患龋情况普遍,今后应提高保健老师和保育员专业素质和能力,重点关注私立幼儿园和家庭经济较差者,指导儿童不吃或少吃零食,培养刷牙习惯,降低龋病发生率.
作者：管新艳 刊期： 2016年第06期
目的 分析黄冈市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征和发病趋势,为今后的防制工作提供依据.方法 采用描述流行病学分析方法,对黄冈市2005-2014年间1 751例甲肝病例进行分析,率的比较采用x2检验.结果 黄冈市甲肝发病率从2005年的4.65/10万下降到2014年的0.75/10万,呈逐渐下降的趋势(x2趋势=426.25,P＜0.01);全年散发,无明显季节性,英山县(7.83/10万)和浠水县(5.40/10万)高发;男性发病率(3.54/10万)明显高于女性(1.58/10万)(P＜0.05);病例主要集中在30岁以上人群,75.47％的病例是农民,农民、工人及民工发病数逐年稳步下降;实验室诊断病例比例从2005年的16.67％逐年上升到2014年的72.34％(x2趋势=167.32,P＜0.01).结论 黄冈市甲肝进入低流行状态,今后在进一步提高儿童甲肝疫苗接种率的同时,要做好其他重点人群的预防控制工作.
作者：王芬；倪勇；骆金俊；戴本南 刊期： 2016年第06期
目的 了解上海市徐汇区城市社区老年人跌倒发生和认知的情况,并探索不同预防跌倒干预策略的有效性.方法 采用社区干预试验的方法,设1个对照组不施加与一般人群不同的措施,3个干预组分别施加安全教育、改善环境和社区服务的叠加措施,干预前后分别开展一次问卷调查,分析干预前后跌倒发生、认知情况的变化及原因.结果 干预前4组跌倒发生率为8.6％～12.6％,4组间跌倒发生率、认知率无差异.干预后4组间跌倒发生率有差异,用Bonferroni法进行校正的两两比较后发现,3个干预组的跌倒发生率(5.2％、5.1％、4.9％)都低于对照组(10.8％),P＜0.008,而3个干预组间则无差异;同时除“改善家居环境可以预防跌倒”一题外,3个干预组的跌倒相关知识、行为和环境的认知率都明显高于对照组.结论 上海市徐汇区城市社区老年人的跌倒发生率较高,认知率较低.开展安全教育、改善环境和社区服务的干预措施能降低城市社区老年人跌倒发生率,短期内安全教育可发挥关键性作用.
作者：张成钢；余金明；崔子祎；宋瑞 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理干预对普外科护士的心理健康水平及工作倦怠的影响.方法 将90名普外科护士按随机数字表法分为心理干预组(试验组,45名)和非干预组(对照组,45名),进行随机双盲对照试验,采用90项症状自评量表和工作倦怠量表评分为观察指标.结果 与对照组相比,试验组干预后SCL-90总分、阳性项目数、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分,工作倦怠总分、情感衰竭、个人成就感降低因子评分显著升高(P＜0.05).与干预前相比,试验组SCL-90总分、阳性项目数及所有因子(除躯体化、恐怖、偏执因子外),工作倦怠总分、情感衰竭、个人成就感降低因子评分显著降低(P＜0.05).试验组SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑与工作倦怠总分及各因子评分呈显著正相关(P＜0.01).结论 心理干预能改善普外科护士的心理健康水平,缓解其负性情绪,降低工作倦怠.提示护理管理者应当重视护士的负性情绪,从而保证其护理工作质量.
作者：朱月梅；张彦；刘冬兰 刊期： 2016年第06期
目的 明确建设项目产生的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病危害控制措施的建议.方法 职业病危害控制效果评价采用职业卫生调查法、检查表分析法、职业卫生检测法进行定性和定量评价.检测按照相应国标方法进行.结果 底涂打磨操作位沉降尘检测游离二氧化硅含量为33.79％,各点位粉尘超限倍数范围为0.1～1.4,均未超出国家标准;编程区手持气锤操作位噪声检测8h等效声级为93.5 dB(A),超出相应职业卫生标准[85 dB(A)];电焊工焊帽内眼部紫外辐射检测有效辐照度均值为0.09 μW/cm2,未超出国家0.24 μW/cm2的标准;甲苯、二甲苯等毒物检测结果均符合要求.结论 该汽车维修车间生产过程中存在及产生的主要职业病危害因素为矽尘、电焊烟尘、砂轮磨尘、甲苯、乙苯、二甲苯、氮氧化物、一氧化碳、噪声、紫外线辐射等,应加强编程区手持气锤操作人员的防护,必要时采用新设备或者新工艺进行改进.
作者：吕云飞；刘莉 刊期： 2016年第06期
目的 了解唐山段陡河水库中心、钢厂桥和稻地3个监测点10年间水质主要污染指标变化情况,以确定该段总体污染情况.方法 搜集并整理2004-2014年间陡河3个监测点地表水质日常监测资料,采用线图描述10年间主要污染指标的动态变化并计算综合污染指数.结果 陡河水库水质综合污染指数在0.2以下,钢厂桥水质综合污染指数变化范围在0.3～1.6之间,稻地监测点水质综合污染指数在0.4～0.8之间,两监测点水质呈轻度污染.10年间陡河水库溶解氧(DO)变化范围在7.2～9.8 mg/L,重铬酸盐指数(CODCr)在11.4～13.2mg/L,氨氮在0.08～0.20 mg/L,CODMn在2.9～3.8 mg/L,5日生化需氧量(BOD5)在1.0～1.6 mg/L,总磷在0.01～0.02 mg/L之间.各指标10年间变化均不明显,而下游两监测点溶解氧和氨氮与10年前相比,差异均有统计学意义.结论 陡河水库水质优良,达到地表水Ⅱ类标准.唐山市区段钢厂桥和稻地监测点,氨氮较高,有机物污染较为严重,近些年有一定改善,仍需加强水源保护.
作者：隋宏；李茂竞；杨静；徐厚君 刊期： 2016年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
