吕云飞；刘莉
目的 分析黄冈市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征和发病趋势,为今后的防制工作提供依据.方法 采用描述流行病学分析方法,对黄冈市2005-2014年间1 751例甲肝病例进行分析,率的比较采用x2检验.结果 黄冈市甲肝发病率从2005年的4.65/10万下降到2014年的0.75/10万,呈逐渐下降的趋势(x2趋势=426.25,P＜0.01);全年散发,无明显季节性,英山县(7.83/10万)和浠水县(5.40/10万)高发;男性发病率(3.54/10万)明显高于女性(1.58/10万)(P＜0.05);病例主要集中在30岁以上人群,75.47％的病例是农民,农民、工人及民工发病数逐年稳步下降;实验室诊断病例比例从2005年的16.67％逐年上升到2014年的72.34％(x2趋势=167.32,P＜0.01).结论 黄冈市甲肝进入低流行状态,今后在进一步提高儿童甲肝疫苗接种率的同时,要做好其他重点人群的预防控制工作.
作者：王芬；倪勇；骆金俊；戴本南 刊期： 2016年第06期
目的 分析某玻璃质纤维制造企业生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度,确定职业病危害关键控制点.方法 采用检查表法、职业卫生调查法、职业卫生检测法进行识别和分析.结果 该工程存在的职业病危害因素主要有矽尘、石灰石粉尘、白云石粉尘、人造玻璃质纤维粉尘、其他粉尘、碳酸钠、甲醇、环氧氯丙烷、一氧化碳、硫化氢、氨、硫酸、氢氧化钠、稳态噪声、高温、高频电磁场等.上料工接触矽尘的时间加权平均浓度(CTWA)和超限倍数均超过职业接触限值,其中上料工CTWA总尘浓度2.76 mg/m3,呼尘浓度1.70 mg/m3;上料工操作位检测浓度大值为总尘19.47 mg/m3(超限倍数38.9),呼尘5.47 mg/m3(超限倍数27.4).漏板焊接工和漏板技术员接触的矽尘超限倍数超过职业接触限值(总尘、呼尘分别为2.1和2.7);其他职业病危害因素的浓度或强度均符合国家规定的职业接触限值.结论 该企业存在多种职业病危害因素,应重点关注职业病危害关键控制点,如上料车间袋装原料拆包上料时产生的矽尘,应进一步采取工程防护措施,采用密闭化、自动化操作,加强局部通风.
作者：吕琳 刊期： 2016年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者血栓前状态(PTS)与ALDH2基因多态性的相关性.方法 将140例T2DM合并冠心病患者作为研究组,189例健康检查者作为对照组.采用全自动生化仪测定生化指标;采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原(FBG)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD);采用Baio基因芯片图像分析软件V 2.0对ALDH2基因进行图像扫描与数据分析,输出检测结果.采用logistic回归方法分析ALDH2基因多态性与T2DM合并冠心病PTS之间的相关性.结果 与对照组比较,T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-DD水平明显升高.线性回归分析显示,D-DD与甘油三酯(TG)以及血清胱抑素C水平密切相关;FBG与PLT、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胱抑素C水平密切相关;差异均有统计学意义(P＜0.05).ALDH2两个等位基因中野生型(ALDH2*1,*504Glu)、突变型(ALDH2*2,*504Lys)与糖尿病合并冠心病患者PTS相关指标无相关性.结论 T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-二DD水平明显升高,提示T2DM合并冠心病患者处于PTS;显示PLT、HbAlc、血清胱抑素C、TG等因素是糖尿病合并冠心病患者处于PTS的主要危险因素;发现T2DM合并冠心病患者PTS与ALDH2基因多态性无显著相关性.
作者：祖力卡提阿衣·阿布都拉；沙吉旦·阿布都热衣木；托兰古丽·买买提库尔班；帕它木·莫合买提；帕丽达·阿布来提 刊期： 2016年第06期
目的 探讨不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应.方法 运用实验法、数理统计法等进行研究.结果 ①不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应不同,自主合作组优于合作组(t=4.57,P＜0.01),合作组优于独立组(t=3.24,P＜0.01);②不同锻炼时间对青少年心理应激的影响效应不同,12周锻炼优于4周(t=2.98,P＜0.01)和8周锻炼(t=1.69,P＞0.05);③不同锻炼强度对青少年心理应激的影响效应不同,小强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.29,P＜0.01),中强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.89,P＜0.01).结论 不同锻炼方式、锻炼时间和锻炼强度对青少年心理应激具有缓解效应.
作者：陈开梅；董磊；赵亚洪；孙培全 刊期： 2016年第06期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌发生发展的促进因素,其致瘤作用主要与其基因表达与蛋白转化有关.目前临床上用于检测HPV的方法主要有免疫组化、原位杂交、核酸印迹、聚合酶链反应(PCR)、第2代杂交捕获法(the second generation of hybrid capture,HC Ⅱ)等,其中HC Ⅱ是第1个经美国食品和药品管理局(US Food and Drug Administration,FDA)批准的临床检测高危型HPV方法.高危型HPV检测联合细胞学筛查可大程度优化防癌筛查的流程和宫颈异常细胞的临床处理,同时HPV检测也是宫颈癌治疗后随诊的重要方法.因此HPV检测在宫颈癌筛查、诊断及治疗随访中均具有十分重要的意义.
作者：张玲；龚平；郭华雄；刘静；沈昊 刊期： 2016年第06期
目的 了解阿托品对氧乐果中毒小鼠全血胆碱酯酶及脑胆碱酯酶急性重活化的作用.方法 昆明种小鼠30只,雄雌各半,随机分成对照组(生理盐水)、氧乐果+生理盐水组、氧乐果+阿托品组3组,每组10只,皮下注射,20min后处死动物,采集样品,采用三氯化铁分光光度法测定全血和脑胆碱酯酶活力.结果 3组全血胆碱酯酶活力百分数方差分析结果显示,差异有统计学意义(F=5.854,P＜0.01);两两比较显示,对照组(生理盐水)和氧乐果+生理盐水组全血胆碱酯酶活力百分数差异有统计学意义(P＜0.01).3组脑胆碱酯酶活力百分数方差分析结果显示,差异有统计学意义(F=3.667,P＜0.05);两两比较显示,对照组(生理盐水)和氧乐果+生理盐水组脑胆碱酯酶活力百分数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧乐果中毒对小鼠全血和脑胆碱酯酶活力产生抑制,阿托品对氧乐果中毒小鼠全血和脑胆碱酯酶有重活化作用.
作者：段海波；王金勇；申元英；季守莲；宋正蕊；陈红云 刊期： 2016年第06期
目的 在缺少类比数据而不能采用类比法对建设项目中气态职业病危害因素的危害程度等要素进行完整有效预评价时,确定采用工业通风技术分析方法进行评价的可行性.方法 依据已经取得的工程技术资料,采用工业通风技术原理对通风工程防护设施进行分析计算.通过计算确定通风防护技术理论上是否可以对工作环境进行有效防护.结果 通风设施设计通过工程计算得出风速、风量、阻力、所需风机性能等参数.文中项目单元通过计算得出防护所需风量约为3 600m3/h,局部阻力合计约为26 Pa,沿程阻力合计约为14 Pa,项目所选吸附罐风机性能可以满足防护要求,进而该工程防护能够控制有害因素逸散,可得出职业病危害工程防护的效果有效,职业病危害发生的风险低,能够达到保护劳动者健康的目的.结论 在缺少类比数据的建设项目中可以利用工业通风技术分析作为对现有职业病危害预评价方法的补充,解决现有类比法不足的问题.
作者：林森 刊期： 2016年第06期
目的 了解上海市郊区居民健康素养水平,为政府部门制定科学的公共卫生策略提供依据.方法 采用中国健康教育中心统一设计的《2013年全国居民健康素养监测调查问卷》,由经过统一培训的调查员入户进行面对面的调查.结果 调查对象348人基本健康素养具备率为14.08％,其中健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能具备率分别为20.69％、12.36％、21.55％;科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养和信息获取分别为41.38％、14.94％、12.07％、48.28％、7.15％、30.46％.结论 上海市郊区居民健康素养水平较低,亟待提高的健康问题是基本医疗素养.
作者：耿倩影；陶建秀 刊期： 2016年第06期
目的 掌握不同生产年份普洱茶稀土残留状况,了解普洱茶稀土残留变化趋势.方法 2013-2015年在超市、批发市场、零售店、餐饮单位、茶博会、网购6类环节采集生产年份明确的264份普洱茶样品,使用Agilent 7700 Series电感耦合等离子体质谱仪,依据GB 5009.94-2012《食品安全国家标准植物性食品中稀土元素的测定》方法测定总稀土氧化物含量.结果 2010年以前生产的普洱茶稀土超标率均显著高于2010-2015年生产的普洱茶(X2=13.504,P＜0.05);2010年以前生产的普洱茶中位数、平均值、P90高于2010-2015年生产的普洱茶;2010年以前生产的普洱茶稀土残留量高于2010-2015年生产的普洱茶(Mann-Whitney U=5 758.000,Wilcoxon W=18 638.000,Z=4.226,P＜0.05).从分布范围看,普洱茶稀土残留量主要分布在1.0～3.0 mg/kg之间,2010年以前生产的普洱茶稀土残留分布区间较2010-2015年生产的普洱茶数值高.结论 不同年份普洱茶稀土残留状况存在差异,2010-2015年份生产的普洱茶稀土残留问题较2010年之前有所好转.
作者：余超；何洁仪；李迎月；张维蔚；朱惠莲 刊期： 2016年第06期
我国重金属污染范围广,危害重,对重金属进行详细全面的环境健康风险评估十分必要.作者在分析我国重金属污染的现状及其危害的同时,介绍了环境健康风险评估的概念、国内外环境健康风险评估发展及评估程序,讨论了重金属环境健康风险评估研究中存在的不足,以为重金属污染的健康风险管理提供理论和技术支撑.
作者：赵阳；刘占旗；武晓燕；战景明；古晓娜；周文明 刊期： 2016年第06期
目的 通过对能力验证实验中三氯甲烷测定的不确定度评定,找出影响检测结果准确性的主要因素,从关键环节加以控制,减少测定过程中的人为和随机误差,确保检测结果准确.方法 按国标方法进行测定,建立数学模型,确定不确定度来源并计算各分量,得出合成不确定度,后形成不确定度报告.结果 取k=2(置信概率95％),扩展不确定度为4.8μg/L,结果为(75.7±4.8)μg/L,本次能力验证结果满意(z=1.63,z≤2为满意结果).结论 对本次测定不确定度贡献较大的是标准溶液配制、工作曲线拟合和重复测定这几方面,所以应重点从这几方面加以控制,确保检测结果的准确性.
作者：梁高洲 刊期： 2016年第06期
目的 了解尘肺病患者生存质量现状及其影响因素,为尘肺病的预防与治疗提供依据.方法 采用病例对照研究设计,选取2010-2014年在广州市某区某职业体检机构参加职业健康检查发现的尘肺病患者46例作为病例组,以性别、年龄不超过3岁进行1∶2配对的健康人群92例作为对照组,应用世界卫生组织生存质量测定表简表(WHOQOL-B REF)、St George's呼吸问卷(SGRQ)进行调查.结果 病例组躯体健康[(44.41±11.56)分]、心理健康[(50.25±12.72)分]、社会关系[(54.71±16.66)分]、环境[(44.36±11.38)分]得分均低于健康对照组.病例组呼吸症状[(63.04±17.09)分]、活动受限[(66.55±16.40)分]和疾病影响[(60.39±16.02)分]得分均高于对照组.多重线性回归提示年龄、接触粉尘年数、Covinsky同病得分、尘肺分期级别是生存质量得分的影响因素.结论 尘肺病患者生存质量较差,年龄越大、接触粉尘年数越多、Covinsky同病得分越高、尘肺病分期级别越高者,其生存质量得分越低.
作者：梁文靖；苏宁 刊期： 2016年第06期
目的 了解2010-2014年深圳市龙岗区平湖街道疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)发生特征,以评价国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述流行病学方法对2010-2014年报告的AEF1监测结果进行分析.结果 2010-2014年共报告AEFI病例271例,社区覆盖率为100.00％.以一般反应为主,占报告总数的71.22％,异常反应占28.78％.AEFI平均发生率为5.08/10万针次,以无细胞性百白破疫苗发生率高(1.07/10万针次).全年均有病例报告,3-10月报告病例数较多;0～2岁年龄组报告数多,占报告病例数的75.64％.结论 深圳市龙岗区平湖街道疑似AEFI发生率较低,无疫苗质量事故及接种事故的报告,疫苗安全性和预防接种服务质量良好.
作者：王开亮；钟严伟；叶彩宁；黄振豪；余诗园 刊期： 2016年第06期
目的 探讨全民健康生活方式示范创建对社区居民健康知识的改变,为制定慢性病的预防和控制策略提供依据.方法 抽取已完成示范机构创建工作的8家社区为项目组,抽取另外8家社区为对照组.每个社区抽75户,每户抽取1名调查对象进行问卷调查.结果 创建组居民对全民健康生活方式行动本身(全民健康生活方式行动、行动口号、行动日和行动主要内容)的知晓率分别为78.8％、87.3％、53.8％和67.2％,较对照组居民知晓率(分别为61.0％、80.0％、34.8％和53.3％)明显提高(均P＜0.05);对健康生活方式内容的调查显示,创建组的知晓率高于对照组约15％～30％(P＜0.05).结论 在完成示范机构创建的社区中,居民对健康生活方式行动本身及健康生活方式内容的知晓有了明显的提高,全民健康生活方式行动示范创建对提高社区居民的健康知识水平效果显著.
作者：高霞；张东 刊期： 2016年第06期
目的 通过视力普查及问卷调查,了解当前小学生视力状况,分析学生近视的影响因素,为张家口市宣化区教育系统制定近视预防措施提供科学数据.方法 采取随机整群抽样的原则,对张家口市宣化区8所小学8 405名小学生进行视力检查.其中,有1 732名视力低下者前往医院进行屈光状态检查.对部分家长进行学生视力低下的影响因素调查.结果 8 405名受检小学生总体视力低下检出率为47.73％,其中双眼视力＜5.0检出率为32.47％,单眼视力＜5.0检出率为15.26％.对1 663名学生家长问卷调查统计,影响视力的因素包括父母单双方近视,课余读写时间长,经常看手机电脑,近距离看电视,读写时照明光线不足以及卧床看书习惯.结论 小学生视力低下检出率随年龄增长呈逐步增高趋势,视力低下多以近视为主,应当引起社会重视.需针对引发近视发生发展的原因,开展相应的健康教育,进一步控制近视发生率.
作者：刘建国；艾雅青；李振华；安旭海 刊期： 2016年第06期
目的 探讨早期血液净化治疗对急性百草枯中毒的预后效果.方法 选择228例急性百草枯中毒患者,依据是否进行血液净化治疗分为传统治疗组(对照组)和传统治疗+血液净化治疗组(血液净化组),分别进行问卷调查,比较两组患者预后的生存率和生存时间,分析影响预后的相关危险因素.结果 血液净化组的中位数生存时间为60 d,明显高于对照组的8 d(P＜0.05);血液灌流组(HP)和HP+连续性静脉—静脉血液滤过组(CVVH)的3d生存率分别为75.2％、85.7％,均明显高于对照组的55.3％(P＜0.05);HP组和HP+CVVH组的7d生存率分别为58.1％、69.4％,高于对照组的43.4％(P＜0.05);血液净化组的存活率为57.9％,明显高于对照组的42.1％(P＜0.005).结论 急性百草枯中毒患者早期进行血液净化技术治疗,可提高预后生存率和生存时间,值得在临床推广应用.
作者：雒番阳；黄杨；尹文 刊期： 2016年第06期
目的 通过分析南阳市宛城区布鲁菌病(简称布病)疫情特征、流行因素,综合评价实施中央补助地方布病防治项目和联防联控工作防治效果,为制定布病防控策略提供科学依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中南阳市宛城区相关资料、病例流行病学调查资料、常规疫情监测和项目等工作资料进行分析与评价.结果 南阳市宛城区布病病例从2007年的1例上升到2014年的45例;1-8月为发病高峰,占91.2％;传染源(病羊)以该地为主,占55.8％.感染以接触病畜排泄物、流产物较多,占39.4％.食源性明显上升,占17.5％;发病以农民较多,占62.0％;以男性为主,占72.3％.南阳市宛城区实施布病防治项目和联防联控工作后,患者规范治疗率由525％上升到89.7％(P＜0.01),平均诊断周期由445d缩短到31.9 d,使用防护用品率由12.5％上升到56.7％(P＜0.01).结论 南阳市宛城区实施布病防治项目和联防联控工作后取得了显著效果,但因落实畜间检疫、免疫、淘汰病畜等防控措施困难大,传染源得不到有效控制,布病疫情上升势态近期难以遏制,加强布病防控工作刻不容缓.
作者：王安林；陈永敏；张大义；鲁延如 刊期： 2016年第06期
目的 通过分析2011-2014年南宁市常住人口结核病流行的时间、空间及人群分布,为结核病的防治工作提供理论依据.方法 利用结核病管理信息系统获取南宁市常住人口的结核病报告信息,并进行流行病学描述分析.结果 2011-2014年南宁市常住人口累计报告结核病28 893例,年均报告发病率53.68/10万.各年份报告发病率分别为48.46/10万、56.02/10万、53.59/10万、56.56/10万,总体呈上升趋势(x2=102.564,P＜0.01);结核病发病无明显季节性.在结核病报告病例中,男性占72.00％,女性占28.0％,发病年龄以25岁以上人群居多,农民(56.94％)是肺结核发病多的人群,但各年度农民报告发病率显著低于非农民报告发病率;常住人口为上林县的报告发病率高,市区发病率低.结论 南宁市常住人口报告结核病发病例数总体仍呈上升趋势,政府应继续对结核病防治工作加大投入,加强当地结核病防治政策及技术研究,各地区在落实好国家各项防治政策的同时,应积极探索适合自身情况的防治策略.
作者：黄家运；吕应楠 刊期： 2016年第06期
目的 了解深圳市光明新区幼托儿童的龋齿患病率及口腔健康相关行为情况,探讨影响幼托儿童口腔健康的潜在因素,为干预措施制定提供基础信息.方法 采用多阶段抽样方法,于2014年10-11月在光明新区61所幼儿园中随机选取31所,每个年级抽取1个班级,共93个班级,将全部儿童及家长作为研究对象开展问卷调查.结果 4 020名幼托儿童患龋率为56.07％(2 254/4 020),龋均数为(3.25±2.11)颗.小、中和大班儿童的龋均数逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05);公立幼儿园儿童的患龋率(48.88％)明显低于私立幼儿园(59.15％).儿童上颌乳牙患龋率高于下颌乳牙,上颌乳中切牙患龋率高(28.17％),而上颌乳尖牙患龋率低(4.86％);下颌乳磨牙患龋率高,而下颌乳中切牙患龋率低.影响因素分析显示,吃零食是儿童患龋的危险因素,而刷牙、家庭经济好、家长文化素质高及完整家庭养育是预防患龋的因素.结论 深圳光明新区幼托机构儿童患龋情况普遍,今后应提高保健老师和保育员专业素质和能力,重点关注私立幼儿园和家庭经济较差者,指导儿童不吃或少吃零食,培养刷牙习惯,降低龋病发生率.
作者：管新艳 刊期： 2016年第06期
目的 了解北京市顺义区部分职业人群生活方式现状及健康需求,为进一步开展干预工作提供科学依据.方法 在全区选取8个机关单位的396名在职职工进行问卷调查.结果 调查对象对中等强度有氧运动和健康腰围判断标准知晓率较低;每天吃新鲜蔬菜、水果的比例分别为51.5％和45.5％,每天静坐时间超过6h的比例达到60.1％,每周≥3次中等强度活动和每天步行10 min的比例分别为23.5％和39.1％.健康需求主要包括单位食堂降低饭菜油盐使用量,单位、生活社区提供定期健康检查、组织健身活动、提供健身设施和建设健康小屋、步道、公园等支持性环境.希望获得健康生活方式指导的途径主要是健康设施、健康书报及电视节目、参加活动等.结论 该区相关部门应有针对性地开展工作场所健康干预活动,逐步促进职业人群健康行为的养成.
作者：张世伟；游凯；程文龙；张月；赵红叶；肖春丽 刊期： 2016年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
