林森
我国重金属污染范围广,危害重,对重金属进行详细全面的环境健康风险评估十分必要.作者在分析我国重金属污染的现状及其危害的同时,介绍了环境健康风险评估的概念、国内外环境健康风险评估发展及评估程序,讨论了重金属环境健康风险评估研究中存在的不足,以为重金属污染的健康风险管理提供理论和技术支撑.
作者：赵阳；刘占旗；武晓燕；战景明；古晓娜；周文明 刊期： 2016年第06期
目的 了解2010-2014年深圳市龙岗区平湖街道疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)发生特征,以评价国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述流行病学方法对2010-2014年报告的AEF1监测结果进行分析.结果 2010-2014年共报告AEFI病例271例,社区覆盖率为100.00％.以一般反应为主,占报告总数的71.22％,异常反应占28.78％.AEFI平均发生率为5.08/10万针次,以无细胞性百白破疫苗发生率高(1.07/10万针次).全年均有病例报告,3-10月报告病例数较多;0～2岁年龄组报告数多,占报告病例数的75.64％.结论 深圳市龙岗区平湖街道疑似AEFI发生率较低,无疫苗质量事故及接种事故的报告,疫苗安全性和预防接种服务质量良好.
作者：王开亮；钟严伟；叶彩宁；黄振豪；余诗园 刊期： 2016年第06期
目的 探讨不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应.方法 运用实验法、数理统计法等进行研究.结果 ①不同锻炼方式对青少年心理应激的影响效应不同,自主合作组优于合作组(t=4.57,P＜0.01),合作组优于独立组(t=3.24,P＜0.01);②不同锻炼时间对青少年心理应激的影响效应不同,12周锻炼优于4周(t=2.98,P＜0.01)和8周锻炼(t=1.69,P＞0.05);③不同锻炼强度对青少年心理应激的影响效应不同,小强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.29,P＜0.01),中强度锻炼优于大强度锻炼(t=3.89,P＜0.01).结论 不同锻炼方式、锻炼时间和锻炼强度对青少年心理应激具有缓解效应.
作者：陈开梅；董磊；赵亚洪；孙培全 刊期： 2016年第06期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者血栓前状态(PTS)与ALDH2基因多态性的相关性.方法 将140例T2DM合并冠心病患者作为研究组,189例健康检查者作为对照组.采用全自动生化仪测定生化指标;采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原(FBG)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD);采用Baio基因芯片图像分析软件V 2.0对ALDH2基因进行图像扫描与数据分析,输出检测结果.采用logistic回归方法分析ALDH2基因多态性与T2DM合并冠心病PTS之间的相关性.结果 与对照组比较,T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-DD水平明显升高.线性回归分析显示,D-DD与甘油三酯(TG)以及血清胱抑素C水平密切相关;FBG与PLT、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胱抑素C水平密切相关;差异均有统计学意义(P＜0.05).ALDH2两个等位基因中野生型(ALDH2*1,*504Glu)、突变型(ALDH2*2,*504Lys)与糖尿病合并冠心病患者PTS相关指标无相关性.结论 T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-二DD水平明显升高,提示T2DM合并冠心病患者处于PTS;显示PLT、HbAlc、血清胱抑素C、TG等因素是糖尿病合并冠心病患者处于PTS的主要危险因素;发现T2DM合并冠心病患者PTS与ALDH2基因多态性无显著相关性.
作者：祖力卡提阿衣·阿布都拉；沙吉旦·阿布都热衣木；托兰古丽·买买提库尔班；帕它木·莫合买提；帕丽达·阿布来提 刊期： 2016年第06期
目的 探讨不同方式吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的疗效、肺功能和血清炎性介质水平的影响.方法 选取2012年1月-2015年1月诊断为CVA的儿童80名,其中将40名患儿在规范方式下持续吸入糖皮质激素划分为试验组,将另外40名患儿在间断方式吸入糖皮质激素为对照组,并在儿童治疗前、治疗3和6个月时比较两组儿童的咳嗽症状评分、肺功能和炎性介质指标比较.结果 治疗前两组的咳嗽症状、肺功能和炎性介质主要指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3和6个月后,试验组和对照组CVA儿童的咳嗽症状评分、肺功能指标和血清炎性介质水平组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的咳嗽症状评分、肺功能指标和血清炎性介质水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 规范方式下长期持续吸入布地奈德比间断吸入布地奈德更能够有效地改善CVA儿童的咳嗽症状,降低气道阻塞情况,改善肺功能和血清炎性介质水平.
作者：徐明生 刊期： 2016年第06期
目的 了解武汉市职业人群的职业健康损害情况,为职业病预防工作重点提供科学依据.方法 对2014年来武汉市职业病防治院进行在岗期间职业健康检查的245家企业35 622名职工的健康检查结果进行分析,探讨职业健康损害在不同经济类型企业、不同规模企业及不同行业间的分布情况.结果 在岗期间职业健康检查未检出职业病患者,检出职业健康复查人员1 193名,占总检查人数的3.35％;职业禁忌证806名,占总检查人数的2.26％.不同经济类型、不同企业规模及不同行业间的职业健康检查结果差异有统计学意义.私营企业接触化学因素作业者、内资企业接触物理因素者及中小型企业、化学化工业、电气机械及器材制造业接触有害因素作业者职业健康复查率较高(P＜0.05或P＜0.01).职业禁忌证主要发生在噪声、铅、苯、粉尘、高温、职业机动车驾驶、电工、压力容器、高处作业人员中.结论 武汉市职业健康危害发生范围广泛,应根据其在不同经济类型、不同规模企业及不同行业间的分布情况,采取针对性措施,控制关键环节,大限度地保障广大劳动者的职业健康权益.
作者：倪蕾；李济超；易桂林 刊期： 2016年第06期
目的 掌握不同生产年份普洱茶稀土残留状况,了解普洱茶稀土残留变化趋势.方法 2013-2015年在超市、批发市场、零售店、餐饮单位、茶博会、网购6类环节采集生产年份明确的264份普洱茶样品,使用Agilent 7700 Series电感耦合等离子体质谱仪,依据GB 5009.94-2012《食品安全国家标准植物性食品中稀土元素的测定》方法测定总稀土氧化物含量.结果 2010年以前生产的普洱茶稀土超标率均显著高于2010-2015年生产的普洱茶(X2=13.504,P＜0.05);2010年以前生产的普洱茶中位数、平均值、P90高于2010-2015年生产的普洱茶;2010年以前生产的普洱茶稀土残留量高于2010-2015年生产的普洱茶(Mann-Whitney U=5 758.000,Wilcoxon W=18 638.000,Z=4.226,P＜0.05).从分布范围看,普洱茶稀土残留量主要分布在1.0～3.0 mg/kg之间,2010年以前生产的普洱茶稀土残留分布区间较2010-2015年生产的普洱茶数值高.结论 不同年份普洱茶稀土残留状况存在差异,2010-2015年份生产的普洱茶稀土残留问题较2010年之前有所好转.
作者：余超；何洁仪；李迎月；张维蔚；朱惠莲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨系统化健康教育对冠状动脉介入术后患者的影响.方法 采用便利抽样方法选取2012年5月-2014年5月间于攀钢集团总医院心内科确诊为冠心病并成功进行了冠状动脉内支架植入术,且符合纳入标准的88名患者,并按照随机字母表法分为实验组和对照组各44例,利用个人情况调查表、冠心病知识水平问卷和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测定干预前两组患者的基线水平,试验组给予系统化健康教育干预、对照组给予常规健康教育干预.干预6个月后,分别测定两组患者的冠心病危险因素控制达标率、冠心病知识认知水平,以及SAS、SDS评分,并进行对比.结果 干预前两组患者的冠心病知识认知水平、SAS、SDS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).干预6个月后,试验组患者的冠心病危险因素的血压(BP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、腰围、戒烟、运动的控制达标率分别为86.36％、90.91％、75.00％、56.82％和77.27％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的冠心病知识认知总分为(0.60±0.16)分、SAS评分为(40.8±6.2)分、SDS评分为(42.7±5.3)分,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化健康教育能够提高PCI术后患者的危险因素控制达标率、冠心病知识水平和降低SAS、SDS评分,改善了患者术后的生活质量.
作者：杨福珍 刊期： 2016年第06期
报告辛德毕斯病毒(Sindbis virus)的分类地位、理化特性、生物学特性和致病性.阐述了辛德毕斯病毒感染的传染源、传播途径、传播媒介、易感人群和流行特征的流行病学.浅析了辛德毕斯病毒感染的发病机制.记述了辛德毕斯病毒感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗,为进一步研究和防治工作提供了科学依据.
作者：王绪明；刘增加 刊期： 2016年第06期
目的 了解深圳市光明新区幼托儿童的龋齿患病率及口腔健康相关行为情况,探讨影响幼托儿童口腔健康的潜在因素,为干预措施制定提供基础信息.方法 采用多阶段抽样方法,于2014年10-11月在光明新区61所幼儿园中随机选取31所,每个年级抽取1个班级,共93个班级,将全部儿童及家长作为研究对象开展问卷调查.结果 4 020名幼托儿童患龋率为56.07％(2 254/4 020),龋均数为(3.25±2.11)颗.小、中和大班儿童的龋均数逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05);公立幼儿园儿童的患龋率(48.88％)明显低于私立幼儿园(59.15％).儿童上颌乳牙患龋率高于下颌乳牙,上颌乳中切牙患龋率高(28.17％),而上颌乳尖牙患龋率低(4.86％);下颌乳磨牙患龋率高,而下颌乳中切牙患龋率低.影响因素分析显示,吃零食是儿童患龋的危险因素,而刷牙、家庭经济好、家长文化素质高及完整家庭养育是预防患龋的因素.结论 深圳光明新区幼托机构儿童患龋情况普遍,今后应提高保健老师和保育员专业素质和能力,重点关注私立幼儿园和家庭经济较差者,指导儿童不吃或少吃零食,培养刷牙习惯,降低龋病发生率.
作者：管新艳 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理干预对普外科护士的心理健康水平及工作倦怠的影响.方法 将90名普外科护士按随机数字表法分为心理干预组(试验组,45名)和非干预组(对照组,45名),进行随机双盲对照试验,采用90项症状自评量表和工作倦怠量表评分为观察指标.结果 与对照组相比,试验组干预后SCL-90总分、阳性项目数、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分,工作倦怠总分、情感衰竭、个人成就感降低因子评分显著升高(P＜0.05).与干预前相比,试验组SCL-90总分、阳性项目数及所有因子(除躯体化、恐怖、偏执因子外),工作倦怠总分、情感衰竭、个人成就感降低因子评分显著降低(P＜0.05).试验组SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑与工作倦怠总分及各因子评分呈显著正相关(P＜0.01).结论 心理干预能改善普外科护士的心理健康水平,缓解其负性情绪,降低工作倦怠.提示护理管理者应当重视护士的负性情绪,从而保证其护理工作质量.
作者：朱月梅；张彦；刘冬兰 刊期： 2016年第06期
目的 探讨全民健康生活方式示范创建对社区居民健康知识的改变,为制定慢性病的预防和控制策略提供依据.方法 抽取已完成示范机构创建工作的8家社区为项目组,抽取另外8家社区为对照组.每个社区抽75户,每户抽取1名调查对象进行问卷调查.结果 创建组居民对全民健康生活方式行动本身(全民健康生活方式行动、行动口号、行动日和行动主要内容)的知晓率分别为78.8％、87.3％、53.8％和67.2％,较对照组居民知晓率(分别为61.0％、80.0％、34.8％和53.3％)明显提高(均P＜0.05);对健康生活方式内容的调查显示,创建组的知晓率高于对照组约15％～30％(P＜0.05).结论 在完成示范机构创建的社区中,居民对健康生活方式行动本身及健康生活方式内容的知晓有了明显的提高,全民健康生活方式行动示范创建对提高社区居民的健康知识水平效果显著.
作者：高霞；张东 刊期： 2016年第06期
目的 了解阿托品对氧乐果中毒小鼠全血胆碱酯酶及脑胆碱酯酶急性重活化的作用.方法 昆明种小鼠30只,雄雌各半,随机分成对照组(生理盐水)、氧乐果+生理盐水组、氧乐果+阿托品组3组,每组10只,皮下注射,20min后处死动物,采集样品,采用三氯化铁分光光度法测定全血和脑胆碱酯酶活力.结果 3组全血胆碱酯酶活力百分数方差分析结果显示,差异有统计学意义(F=5.854,P＜0.01);两两比较显示,对照组(生理盐水)和氧乐果+生理盐水组全血胆碱酯酶活力百分数差异有统计学意义(P＜0.01).3组脑胆碱酯酶活力百分数方差分析结果显示,差异有统计学意义(F=3.667,P＜0.05);两两比较显示,对照组(生理盐水)和氧乐果+生理盐水组脑胆碱酯酶活力百分数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧乐果中毒对小鼠全血和脑胆碱酯酶活力产生抑制,阿托品对氧乐果中毒小鼠全血和脑胆碱酯酶有重活化作用.
作者：段海波；王金勇；申元英；季守莲；宋正蕊；陈红云 刊期： 2016年第06期
目的 掌握宿迁市流行性感冒(简称流感)的流行特征及流行优势毒株的变化趋势,为制定流感防治策略提供科学依据.方法 收集宿迁市流感监测哨点医院的流感样病例(ILI)数据、病原学检测结果和暴发疫情资料进行分析.结果 宿迁市流感监测哨点医院2014年ILI占门急诊病例就诊总数的比例(ILI％)在2.82％～7.50％之间,呈现冬春季流行高峰;流感高发人群为14岁以下婴幼儿及儿童,占全部病例的97.43％;累计采集监测ILI标本1 076份,检出流感阳性标本143份,阳性率为13.29％;ILI的高峰与流感病毒检测阳性情况基本一致;2起ILl暴发疫情均发生于冬季.结论 宿迁市ILI％比较平稳,有冬春季流行高峰,病例以小年龄组居多.加强学校等人群聚集性场所暴发疫情监测,建议通过扩大流感监测网络进一步加强流感监测工作.
作者：许长沙；朱伟光；戚晓飞；郭莹 刊期： 2016年第06期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌发生发展的促进因素,其致瘤作用主要与其基因表达与蛋白转化有关.目前临床上用于检测HPV的方法主要有免疫组化、原位杂交、核酸印迹、聚合酶链反应(PCR)、第2代杂交捕获法(the second generation of hybrid capture,HC Ⅱ)等,其中HC Ⅱ是第1个经美国食品和药品管理局(US Food and Drug Administration,FDA)批准的临床检测高危型HPV方法.高危型HPV检测联合细胞学筛查可大程度优化防癌筛查的流程和宫颈异常细胞的临床处理,同时HPV检测也是宫颈癌治疗后随诊的重要方法.因此HPV检测在宫颈癌筛查、诊断及治疗随访中均具有十分重要的意义.
作者：张玲；龚平；郭华雄；刘静；沈昊 刊期： 2016年第06期
目的 通过分析2011-2014年南宁市常住人口结核病流行的时间、空间及人群分布,为结核病的防治工作提供理论依据.方法 利用结核病管理信息系统获取南宁市常住人口的结核病报告信息,并进行流行病学描述分析.结果 2011-2014年南宁市常住人口累计报告结核病28 893例,年均报告发病率53.68/10万.各年份报告发病率分别为48.46/10万、56.02/10万、53.59/10万、56.56/10万,总体呈上升趋势(x2=102.564,P＜0.01);结核病发病无明显季节性.在结核病报告病例中,男性占72.00％,女性占28.0％,发病年龄以25岁以上人群居多,农民(56.94％)是肺结核发病多的人群,但各年度农民报告发病率显著低于非农民报告发病率;常住人口为上林县的报告发病率高,市区发病率低.结论 南宁市常住人口报告结核病发病例数总体仍呈上升趋势,政府应继续对结核病防治工作加大投入,加强当地结核病防治政策及技术研究,各地区在落实好国家各项防治政策的同时,应积极探索适合自身情况的防治策略.
作者：黄家运；吕应楠 刊期： 2016年第06期
目的 通过分析南阳市宛城区布鲁菌病(简称布病)疫情特征、流行因素,综合评价实施中央补助地方布病防治项目和联防联控工作防治效果,为制定布病防控策略提供科学依据.方法 对《中国疾病预防控制信息系统》中南阳市宛城区相关资料、病例流行病学调查资料、常规疫情监测和项目等工作资料进行分析与评价.结果 南阳市宛城区布病病例从2007年的1例上升到2014年的45例;1-8月为发病高峰,占91.2％;传染源(病羊)以该地为主,占55.8％.感染以接触病畜排泄物、流产物较多,占39.4％.食源性明显上升,占17.5％;发病以农民较多,占62.0％;以男性为主,占72.3％.南阳市宛城区实施布病防治项目和联防联控工作后,患者规范治疗率由525％上升到89.7％(P＜0.01),平均诊断周期由445d缩短到31.9 d,使用防护用品率由12.5％上升到56.7％(P＜0.01).结论 南阳市宛城区实施布病防治项目和联防联控工作后取得了显著效果,但因落实畜间检疫、免疫、淘汰病畜等防控措施困难大,传染源得不到有效控制,布病疫情上升势态近期难以遏制,加强布病防控工作刻不容缓.
作者：王安林；陈永敏；张大义；鲁延如 刊期： 2016年第06期
目的 了解重庆市2家电子企业作业人员职业健康状况,及时发现职工健康损害程度,保护职业人群身体健康,为职业病防治工作提供依据.方法 2015年对某微电园区2家电子企业接触职业病危害因素作业工人开展职业健康检查,并对检查结果进行统计分析.结果 2家电子企业407名工人(男性325人,女性82人)中,检出异常者125人,异常率为30.7％.临床检出异常率较高的前3位指标分别是心电图(7.6％)、血常规(6.6％)和血压(5.2％).疑似慢性苯中毒的检出率为7.9％,高频听力损伤的检出率为4.5％,疑似职业性噪声聋的检出率为1.3％.发生听力损伤检出率较高的工种依次为喷砂工、钳工、冲压工和成型工.结论 该市2家电子企业作业人员接触噪声、苯系物引起的职业健康损害问题突出,应重视职工健康状况;同时,企业应加强职业卫生管理工作,采取综合性防护设施保护职工健康,预防职业病的发生.
作者：周文洁；陈锋 刊期： 2016年第06期
目的 分析某玻璃质纤维制造企业生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度,确定职业病危害关键控制点.方法 采用检查表法、职业卫生调查法、职业卫生检测法进行识别和分析.结果 该工程存在的职业病危害因素主要有矽尘、石灰石粉尘、白云石粉尘、人造玻璃质纤维粉尘、其他粉尘、碳酸钠、甲醇、环氧氯丙烷、一氧化碳、硫化氢、氨、硫酸、氢氧化钠、稳态噪声、高温、高频电磁场等.上料工接触矽尘的时间加权平均浓度(CTWA)和超限倍数均超过职业接触限值,其中上料工CTWA总尘浓度2.76 mg/m3,呼尘浓度1.70 mg/m3;上料工操作位检测浓度大值为总尘19.47 mg/m3(超限倍数38.9),呼尘5.47 mg/m3(超限倍数27.4).漏板焊接工和漏板技术员接触的矽尘超限倍数超过职业接触限值(总尘、呼尘分别为2.1和2.7);其他职业病危害因素的浓度或强度均符合国家规定的职业接触限值.结论 该企业存在多种职业病危害因素,应重点关注职业病危害关键控制点,如上料车间袋装原料拆包上料时产生的矽尘,应进一步采取工程防护措施,采用密闭化、自动化操作,加强局部通风.
作者：吕琳 刊期： 2016年第06期
目的 明确建设项目产生的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病危害控制措施的建议.方法 职业病危害控制效果评价采用职业卫生调查法、检查表分析法、职业卫生检测法进行定性和定量评价.检测按照相应国标方法进行.结果 底涂打磨操作位沉降尘检测游离二氧化硅含量为33.79％,各点位粉尘超限倍数范围为0.1～1.4,均未超出国家标准;编程区手持气锤操作位噪声检测8h等效声级为93.5 dB(A),超出相应职业卫生标准[85 dB(A)];电焊工焊帽内眼部紫外辐射检测有效辐照度均值为0.09 μW/cm2,未超出国家0.24 μW/cm2的标准;甲苯、二甲苯等毒物检测结果均符合要求.结论 该汽车维修车间生产过程中存在及产生的主要职业病危害因素为矽尘、电焊烟尘、砂轮磨尘、甲苯、乙苯、二甲苯、氮氧化物、一氧化碳、噪声、紫外线辐射等,应加强编程区手持气锤操作人员的防护,必要时采用新设备或者新工艺进行改进.
作者：吕云飞；刘莉 刊期： 2016年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
