周文洁；陈锋
目的 了解上海市徐汇区城市社区老年人跌倒发生和认知的情况,并探索不同预防跌倒干预策略的有效性.方法 采用社区干预试验的方法,设1个对照组不施加与一般人群不同的措施,3个干预组分别施加安全教育、改善环境和社区服务的叠加措施,干预前后分别开展一次问卷调查,分析干预前后跌倒发生、认知情况的变化及原因.结果 干预前4组跌倒发生率为8.6％～12.6％,4组间跌倒发生率、认知率无差异.干预后4组间跌倒发生率有差异,用Bonferroni法进行校正的两两比较后发现,3个干预组的跌倒发生率(5.2％、5.1％、4.9％)都低于对照组(10.8％),P＜0.008,而3个干预组间则无差异;同时除“改善家居环境可以预防跌倒”一题外,3个干预组的跌倒相关知识、行为和环境的认知率都明显高于对照组.结论 上海市徐汇区城市社区老年人的跌倒发生率较高,认知率较低.开展安全教育、改善环境和社区服务的干预措施能降低城市社区老年人跌倒发生率,短期内安全教育可发挥关键性作用.
作者：张成钢；余金明；崔子祎；宋瑞 刊期： 2016年第06期
目的 了解重庆市2家电子企业作业人员职业健康状况,及时发现职工健康损害程度,保护职业人群身体健康,为职业病防治工作提供依据.方法 2015年对某微电园区2家电子企业接触职业病危害因素作业工人开展职业健康检查,并对检查结果进行统计分析.结果 2家电子企业407名工人(男性325人,女性82人)中,检出异常者125人,异常率为30.7％.临床检出异常率较高的前3位指标分别是心电图(7.6％)、血常规(6.6％)和血压(5.2％).疑似慢性苯中毒的检出率为7.9％,高频听力损伤的检出率为4.5％,疑似职业性噪声聋的检出率为1.3％.发生听力损伤检出率较高的工种依次为喷砂工、钳工、冲压工和成型工.结论 该市2家电子企业作业人员接触噪声、苯系物引起的职业健康损害问题突出,应重视职工健康状况;同时,企业应加强职业卫生管理工作,采取综合性防护设施保护职工健康,预防职业病的发生.
作者：周文洁；陈锋 刊期： 2016年第06期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌发生发展的促进因素,其致瘤作用主要与其基因表达与蛋白转化有关.目前临床上用于检测HPV的方法主要有免疫组化、原位杂交、核酸印迹、聚合酶链反应(PCR)、第2代杂交捕获法(the second generation of hybrid capture,HC Ⅱ)等,其中HC Ⅱ是第1个经美国食品和药品管理局(US Food and Drug Administration,FDA)批准的临床检测高危型HPV方法.高危型HPV检测联合细胞学筛查可大程度优化防癌筛查的流程和宫颈异常细胞的临床处理,同时HPV检测也是宫颈癌治疗后随诊的重要方法.因此HPV检测在宫颈癌筛查、诊断及治疗随访中均具有十分重要的意义.
作者：张玲；龚平；郭华雄；刘静；沈昊 刊期： 2016年第06期
目的 掌握宿迁市流行性感冒(简称流感)的流行特征及流行优势毒株的变化趋势,为制定流感防治策略提供科学依据.方法 收集宿迁市流感监测哨点医院的流感样病例(ILI)数据、病原学检测结果和暴发疫情资料进行分析.结果 宿迁市流感监测哨点医院2014年ILI占门急诊病例就诊总数的比例(ILI％)在2.82％～7.50％之间,呈现冬春季流行高峰;流感高发人群为14岁以下婴幼儿及儿童,占全部病例的97.43％;累计采集监测ILI标本1 076份,检出流感阳性标本143份,阳性率为13.29％;ILI的高峰与流感病毒检测阳性情况基本一致;2起ILl暴发疫情均发生于冬季.结论 宿迁市ILI％比较平稳,有冬春季流行高峰,病例以小年龄组居多.加强学校等人群聚集性场所暴发疫情监测,建议通过扩大流感监测网络进一步加强流感监测工作.
作者：许长沙；朱伟光；戚晓飞；郭莹 刊期： 2016年第06期
目的 在缺少类比数据而不能采用类比法对建设项目中气态职业病危害因素的危害程度等要素进行完整有效预评价时,确定采用工业通风技术分析方法进行评价的可行性.方法 依据已经取得的工程技术资料,采用工业通风技术原理对通风工程防护设施进行分析计算.通过计算确定通风防护技术理论上是否可以对工作环境进行有效防护.结果 通风设施设计通过工程计算得出风速、风量、阻力、所需风机性能等参数.文中项目单元通过计算得出防护所需风量约为3 600m3/h,局部阻力合计约为26 Pa,沿程阻力合计约为14 Pa,项目所选吸附罐风机性能可以满足防护要求,进而该工程防护能够控制有害因素逸散,可得出职业病危害工程防护的效果有效,职业病危害发生的风险低,能够达到保护劳动者健康的目的.结论 在缺少类比数据的建设项目中可以利用工业通风技术分析作为对现有职业病危害预评价方法的补充,解决现有类比法不足的问题.
作者：林森 刊期： 2016年第06期
目的 了解海口市社区慢性病管理工作人员从业能力及工作满意度现状,并探讨两者的关联性.方法 运用综合性从业能力量表(CWAI)和工作满意度量表(CHIEJSQ),对海口市社区卫生服务机构从事慢性病管理的服务人员210人进行现场调查.结果 71.4％的海口市社区慢性病管理服务人员从业能力优秀,30％的从业人员对工作较满意,两量表得分呈显著正相关(r=-0.508,P＜0.01).经多元回归拟合,居住条件、对文学和音乐的爱好、平均月收入、专业和职称对慢性病管理服务人员从业能力影响较大,离职意愿、平均月收入、对文学的爱好对慢性病管理人员工作满意度影响较大.结论 海口市社区慢性病管理服务人员从业能力与其工作满意度关系密切.通过提高管理服务人员的工作满意度,进而提高其从业能力.
作者：赵婵娟；朱庆；杨浩 刊期： 2016年第06期
目的 探讨淮安市未接受抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者CD4+T淋巴细胞计数自然变化及其影响因素.方法 对2000-2014年报告的现住址为淮安市、无抗病毒治疗史或接受抗病毒治疗前至少有过2次CD4+T淋巴细胞计数检测的感染者开展回顾性研究,描述CD4+T淋巴细胞计数的变化情况和自然变化率,运用logistic回归分析CD4+T淋巴细胞计数显著下降的影响因素.结果 共纳入研究对象152例,CD4+T淋巴细胞计数月均自然变化速率的中位数M=-3.1(IQR:-8.6～1.5).68.42％(104/152)的研究对象末次CD4+T淋巴细胞计数低于首次,34.21％(52/152)的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降幅度超过30％,即显著下降.多因素logistic回归分析结果显示,HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数显著下降率与职业存在统计学关联.结论 淮安市HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数变化总体平缓,大部分HIV感染者处于疾病进展状态,应定期检测感染者CD4+T淋巴细胞计数,适时启动抗病毒治疗.
作者：孙修福；胡锦流；张兆辉；吴丽萍；赵鹏鹏 刊期： 2016年第06期
目的 了解广东省德庆县2012-2014年手足口病的流行病学特征,为制定手足口病防控策略提供科学依据.方法 对2012-2014年德庆县手足口病疫情数据进行统计处理,应用描述流行病学方法分析流行特征.结果 2012-2014年共报告手足口病3 219例,年均发病率为278.32/10万,重症6例,无死亡病例.发病高峰为5-7月;男性发病率为326.09/10万,高于女性的226.08/10万,男女发病率差异有统计学意义(x2=104.04,P＜0.01).以0～5岁散居儿童发病为主,占总数的93.23％;各年龄组发病率差异有统计学意义(x2=104.04,P＜0.0l).13个乡镇均有发病,发病率高的是武垄镇(549.12/10万),不同乡镇发病差异有统计学意义(x2=406.16,P＜0.01).结论 德庆县手足口病发病呈逐年上升趋势,有明显的季节、地区、性别、年龄差异.建议应强化疫情监测、针对托幼机构和流动人口等加大防控力度,普及健康教育以减少手足口病的流行.
作者：林嘉莉 刊期： 2016年第06期
目的 明确建设项目产生的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病危害控制措施的建议.方法 职业病危害控制效果评价采用职业卫生调查法、检查表分析法、职业卫生检测法进行定性和定量评价.检测按照相应国标方法进行.结果 底涂打磨操作位沉降尘检测游离二氧化硅含量为33.79％,各点位粉尘超限倍数范围为0.1～1.4,均未超出国家标准;编程区手持气锤操作位噪声检测8h等效声级为93.5 dB(A),超出相应职业卫生标准[85 dB(A)];电焊工焊帽内眼部紫外辐射检测有效辐照度均值为0.09 μW/cm2,未超出国家0.24 μW/cm2的标准;甲苯、二甲苯等毒物检测结果均符合要求.结论 该汽车维修车间生产过程中存在及产生的主要职业病危害因素为矽尘、电焊烟尘、砂轮磨尘、甲苯、乙苯、二甲苯、氮氧化物、一氧化碳、噪声、紫外线辐射等,应加强编程区手持气锤操作人员的防护,必要时采用新设备或者新工艺进行改进.
作者：吕云飞；刘莉 刊期： 2016年第06期
目的 了解妇科恶性肿瘤住院患者家属的焦虑、抑郁情绪水平,并探讨恶性肿瘤患者家属焦虑、抑郁情绪的相关影响因素.方法 选择2015年1-5月间在四川大学华西第二医院住院治疗的妇科恶性肿瘤患者家属350例作为研究对象,同时选择同期住院、年龄相近的非恶性肿瘤住院患者家属294例作为对照,对患者家属进行问卷调查.结果 妇科恶性肿瘤患者家属中存在焦虑状态的比例占49.1％,明显高于对照组人群焦虑检出率(29.6％),差异有统计学意义(x2=25.403,P＜0.01);恶性肿瘤家属的焦虑评分明显高于对照组人群(55.66±9.77 vs 45.67±8.76),差异有统计学意义(t=13.545,P＜0.01).恶性肿瘤家属中存在抑郁状态的比例占36.6％,明显高于对照组人群抑郁检出率(20.4％),差异有统计学意义(x2=20.195,P＜0.01);恶性肿瘤家属的抑郁评分明显高于对照组人群(24.76±9.63 vs 20.57±8.63),差异有统计学意义(t=5.765,P＜0.01).多因素分析结果显示,性别、文化程度、对疾病的认知程度、医疗费用支付方式是影响恶性肿瘤患者家属焦虑情绪的主要因素;性别和医疗费用支付方式是影响恶性肿瘤患者家属抑郁情绪的主要因素.结论 焦虑、抑郁等不良情绪在妇科住院患者家属中普遍存在,而在妇科恶性肿瘤住院患者的家属中表现得尤为突出.性别、文化程度、对疾病的了解情况、医疗费用支付方式等是影响妇科恶性肿瘤住院患者家属焦虑、抑郁情绪产生的主要影响因素.
作者：李萌；龙德蓉 刊期： 2016年第06期
目的 了解尘肺病患者生存质量现状及其影响因素,为尘肺病的预防与治疗提供依据.方法 采用病例对照研究设计,选取2010-2014年在广州市某区某职业体检机构参加职业健康检查发现的尘肺病患者46例作为病例组,以性别、年龄不超过3岁进行1∶2配对的健康人群92例作为对照组,应用世界卫生组织生存质量测定表简表(WHOQOL-B REF)、St George's呼吸问卷(SGRQ)进行调查.结果 病例组躯体健康[(44.41±11.56)分]、心理健康[(50.25±12.72)分]、社会关系[(54.71±16.66)分]、环境[(44.36±11.38)分]得分均低于健康对照组.病例组呼吸症状[(63.04±17.09)分]、活动受限[(66.55±16.40)分]和疾病影响[(60.39±16.02)分]得分均高于对照组.多重线性回归提示年龄、接触粉尘年数、Covinsky同病得分、尘肺分期级别是生存质量得分的影响因素.结论 尘肺病患者生存质量较差,年龄越大、接触粉尘年数越多、Covinsky同病得分越高、尘肺病分期级别越高者,其生存质量得分越低.
作者：梁文靖；苏宁 刊期： 2016年第06期
目的 了解阿托品对氧乐果中毒小鼠全血胆碱酯酶及脑胆碱酯酶急性重活化的作用.方法 昆明种小鼠30只,雄雌各半,随机分成对照组(生理盐水)、氧乐果+生理盐水组、氧乐果+阿托品组3组,每组10只,皮下注射,20min后处死动物,采集样品,采用三氯化铁分光光度法测定全血和脑胆碱酯酶活力.结果 3组全血胆碱酯酶活力百分数方差分析结果显示,差异有统计学意义(F=5.854,P＜0.01);两两比较显示,对照组(生理盐水)和氧乐果+生理盐水组全血胆碱酯酶活力百分数差异有统计学意义(P＜0.01).3组脑胆碱酯酶活力百分数方差分析结果显示,差异有统计学意义(F=3.667,P＜0.05);两两比较显示,对照组(生理盐水)和氧乐果+生理盐水组脑胆碱酯酶活力百分数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧乐果中毒对小鼠全血和脑胆碱酯酶活力产生抑制,阿托品对氧乐果中毒小鼠全血和脑胆碱酯酶有重活化作用.
作者：段海波；王金勇；申元英；季守莲；宋正蕊；陈红云 刊期： 2016年第06期
目的 了解上海市郊区居民健康素养水平,为政府部门制定科学的公共卫生策略提供依据.方法 采用中国健康教育中心统一设计的《2013年全国居民健康素养监测调查问卷》,由经过统一培训的调查员入户进行面对面的调查.结果 调查对象348人基本健康素养具备率为14.08％,其中健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能具备率分别为20.69％、12.36％、21.55％;科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养和信息获取分别为41.38％、14.94％、12.07％、48.28％、7.15％、30.46％.结论 上海市郊区居民健康素养水平较低,亟待提高的健康问题是基本医疗素养.
作者：耿倩影；陶建秀 刊期： 2016年第06期
目的 探讨系统化健康教育对冠状动脉介入术后患者的影响.方法 采用便利抽样方法选取2012年5月-2014年5月间于攀钢集团总医院心内科确诊为冠心病并成功进行了冠状动脉内支架植入术,且符合纳入标准的88名患者,并按照随机字母表法分为实验组和对照组各44例,利用个人情况调查表、冠心病知识水平问卷和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测定干预前两组患者的基线水平,试验组给予系统化健康教育干预、对照组给予常规健康教育干预.干预6个月后,分别测定两组患者的冠心病危险因素控制达标率、冠心病知识认知水平,以及SAS、SDS评分,并进行对比.结果 干预前两组患者的冠心病知识认知水平、SAS、SDS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).干预6个月后,试验组患者的冠心病危险因素的血压(BP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、腰围、戒烟、运动的控制达标率分别为86.36％、90.91％、75.00％、56.82％和77.27％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的冠心病知识认知总分为(0.60±0.16)分、SAS评分为(40.8±6.2)分、SDS评分为(42.7±5.3)分,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化健康教育能够提高PCI术后患者的危险因素控制达标率、冠心病知识水平和降低SAS、SDS评分,改善了患者术后的生活质量.
作者：杨福珍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨早期血液净化治疗对急性百草枯中毒的预后效果.方法 选择228例急性百草枯中毒患者,依据是否进行血液净化治疗分为传统治疗组(对照组)和传统治疗+血液净化治疗组(血液净化组),分别进行问卷调查,比较两组患者预后的生存率和生存时间,分析影响预后的相关危险因素.结果 血液净化组的中位数生存时间为60 d,明显高于对照组的8 d(P＜0.05);血液灌流组(HP)和HP+连续性静脉—静脉血液滤过组(CVVH)的3d生存率分别为75.2％、85.7％,均明显高于对照组的55.3％(P＜0.05);HP组和HP+CVVH组的7d生存率分别为58.1％、69.4％,高于对照组的43.4％(P＜0.05);血液净化组的存活率为57.9％,明显高于对照组的42.1％(P＜0.005).结论 急性百草枯中毒患者早期进行血液净化技术治疗,可提高预后生存率和生存时间,值得在临床推广应用.
作者：雒番阳；黄杨；尹文 刊期： 2016年第06期
目的 探讨计划行为理论(TPB)在吸烟男性戒烟行为干预研究中的应用效果,为不同人群控烟干预积累经验.方法 应用TPB设计调查问卷,在生活环境、经济水平等因素相似的2个社区选取吸烟男性进行问卷调查,找出吸烟男性戒烟行为的影响因素,以此拟定干预策略和方案.对照组不进行任何干预,干预组接受半年的社区控烟宣传、戒烟讲座、家庭成员督促教育、社区戒烟公约制定等基于TPB的针对性干预.结果 干预后干预组较对照组在戒烟相关行为态度、主观规范和知觉行为控制方面有明显改善,有戒烟意向者从20％提升至40％,认为自己戒烟能成功者从10％提升至26％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 TPB是吸烟男性戒烟行为的主要影响因素,针对性的干预能有效提高吸烟男性戒烟行为的尝试.
作者：杨屹；张莉；余登来；余金明；王静 刊期： 2016年第06期
目的 探讨不同方式吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童的疗效、肺功能和血清炎性介质水平的影响.方法 选取2012年1月-2015年1月诊断为CVA的儿童80名,其中将40名患儿在规范方式下持续吸入糖皮质激素划分为试验组,将另外40名患儿在间断方式吸入糖皮质激素为对照组,并在儿童治疗前、治疗3和6个月时比较两组儿童的咳嗽症状评分、肺功能和炎性介质指标比较.结果 治疗前两组的咳嗽症状、肺功能和炎性介质主要指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3和6个月后,试验组和对照组CVA儿童的咳嗽症状评分、肺功能指标和血清炎性介质水平组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的咳嗽症状评分、肺功能指标和血清炎性介质水平均显著优于对照组(P＜0.05).结论 规范方式下长期持续吸入布地奈德比间断吸入布地奈德更能够有效地改善CVA儿童的咳嗽症状,降低气道阻塞情况,改善肺功能和血清炎性介质水平.
作者：徐明生 刊期： 2016年第06期
目的 了解北京市顺义区部分职业人群生活方式现状及健康需求,为进一步开展干预工作提供科学依据.方法 在全区选取8个机关单位的396名在职职工进行问卷调查.结果 调查对象对中等强度有氧运动和健康腰围判断标准知晓率较低;每天吃新鲜蔬菜、水果的比例分别为51.5％和45.5％,每天静坐时间超过6h的比例达到60.1％,每周≥3次中等强度活动和每天步行10 min的比例分别为23.5％和39.1％.健康需求主要包括单位食堂降低饭菜油盐使用量,单位、生活社区提供定期健康检查、组织健身活动、提供健身设施和建设健康小屋、步道、公园等支持性环境.希望获得健康生活方式指导的途径主要是健康设施、健康书报及电视节目、参加活动等.结论 该区相关部门应有针对性地开展工作场所健康干预活动,逐步促进职业人群健康行为的养成.
作者：张世伟；游凯；程文龙；张月；赵红叶；肖春丽 刊期： 2016年第06期
目的 研究武汉市儿童功能性腹痛综合征(FAPS)患病情况,探讨其相关影响因素,为改善患儿的生活质量提供依据.方法 2015年1-5月采用方便抽样的方式选择武汉市儿童625名进行问卷的发放,回收有效问卷579份,采用儿科功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断性问卷与儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)对儿童进行数据收集.结果 579名儿童中符合罗马Ⅲ诊断标准的FAPS患儿有53名(9.15％),不同性别儿童FAPS患病率差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄段儿童FAPS患病率差异有统计学意义(P＜0.01);SCARED量表的平均得分为(15.87±5.93)分,焦虑障碍的儿童有111人(19.17％),患有FAPS与不患有FAPS的儿童SCARED量表得分差异有统计学意义(P＜0.01);儿童FAPS的影响因素有学习负担过重、不良饮食习惯、双亲胃肠疾病史、焦虑情绪(P＜0.05).结论 武汉市儿童功能性腹痛综合征患病率处于较低水平,与儿童的性别、年龄、遗传、社会心理因素相关.
作者：阮小东 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理干预对普外科护士的心理健康水平及工作倦怠的影响.方法 将90名普外科护士按随机数字表法分为心理干预组(试验组,45名)和非干预组(对照组,45名),进行随机双盲对照试验,采用90项症状自评量表和工作倦怠量表评分为观察指标.结果 与对照组相比,试验组干预后SCL-90总分、阳性项目数、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分,工作倦怠总分、情感衰竭、个人成就感降低因子评分显著升高(P＜0.05).与干预前相比,试验组SCL-90总分、阳性项目数及所有因子(除躯体化、恐怖、偏执因子外),工作倦怠总分、情感衰竭、个人成就感降低因子评分显著降低(P＜0.05).试验组SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑与工作倦怠总分及各因子评分呈显著正相关(P＜0.01).结论 心理干预能改善普外科护士的心理健康水平,缓解其负性情绪,降低工作倦怠.提示护理管理者应当重视护士的负性情绪,从而保证其护理工作质量.
作者：朱月梅；张彦；刘冬兰 刊期： 2016年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
