吕琳
目的 明确某石化公司渣油加氢脱硫装置产生的职业病危害因素,对建设项目进行职业病危害控制效果评价.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行综合分析和评价.结果 该项目在正常运行过程中存在的主要职业病危害因素有非甲烷总烃、溶剂汽油、苯、甲苯、二甲苯、硫化氢、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫、噪声和高温等.化学性有害因素中除酸性气和酸性水硫化氢浓度超标外,其余均符合国家职业接触限值要求;外操工噪声4h等效声级81.7 dB(A),外操室的噪声强度为60.6 dB(A),高温WBGT指数为30.4℃.结论 该项目职业病危害控制效果基本符合要求,在应急救援措施、职业卫生档案管理、职业健康监护等有待进一步完善.
作者：张丽芳；侯文胜；贾煜；屈尔玥；张雪军 刊期： 2016年第06期
目的 了解阿托品对氧乐果中毒小鼠全血胆碱酯酶及脑胆碱酯酶急性重活化的作用.方法 昆明种小鼠30只,雄雌各半,随机分成对照组(生理盐水)、氧乐果+生理盐水组、氧乐果+阿托品组3组,每组10只,皮下注射,20min后处死动物,采集样品,采用三氯化铁分光光度法测定全血和脑胆碱酯酶活力.结果 3组全血胆碱酯酶活力百分数方差分析结果显示,差异有统计学意义(F=5.854,P＜0.01);两两比较显示,对照组(生理盐水)和氧乐果+生理盐水组全血胆碱酯酶活力百分数差异有统计学意义(P＜0.01).3组脑胆碱酯酶活力百分数方差分析结果显示,差异有统计学意义(F=3.667,P＜0.05);两两比较显示,对照组(生理盐水)和氧乐果+生理盐水组脑胆碱酯酶活力百分数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧乐果中毒对小鼠全血和脑胆碱酯酶活力产生抑制,阿托品对氧乐果中毒小鼠全血和脑胆碱酯酶有重活化作用.
作者：段海波；王金勇；申元英；季守莲；宋正蕊；陈红云 刊期： 2016年第06期
目的 了解武汉市职业人群的职业健康损害情况,为职业病预防工作重点提供科学依据.方法 对2014年来武汉市职业病防治院进行在岗期间职业健康检查的245家企业35 622名职工的健康检查结果进行分析,探讨职业健康损害在不同经济类型企业、不同规模企业及不同行业间的分布情况.结果 在岗期间职业健康检查未检出职业病患者,检出职业健康复查人员1 193名,占总检查人数的3.35％;职业禁忌证806名,占总检查人数的2.26％.不同经济类型、不同企业规模及不同行业间的职业健康检查结果差异有统计学意义.私营企业接触化学因素作业者、内资企业接触物理因素者及中小型企业、化学化工业、电气机械及器材制造业接触有害因素作业者职业健康复查率较高(P＜0.05或P＜0.01).职业禁忌证主要发生在噪声、铅、苯、粉尘、高温、职业机动车驾驶、电工、压力容器、高处作业人员中.结论 武汉市职业健康危害发生范围广泛,应根据其在不同经济类型、不同规模企业及不同行业间的分布情况,采取针对性措施,控制关键环节,大限度地保障广大劳动者的职业健康权益.
作者：倪蕾；李济超；易桂林 刊期： 2016年第06期
目的 了解2010-2014年深圳市龙岗区平湖街道疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)发生特征,以评价国家免疫规划疫苗的安全性和预防接种服务质量.方法 采用描述流行病学方法对2010-2014年报告的AEF1监测结果进行分析.结果 2010-2014年共报告AEFI病例271例,社区覆盖率为100.00％.以一般反应为主,占报告总数的71.22％,异常反应占28.78％.AEFI平均发生率为5.08/10万针次,以无细胞性百白破疫苗发生率高(1.07/10万针次).全年均有病例报告,3-10月报告病例数较多;0～2岁年龄组报告数多,占报告病例数的75.64％.结论 深圳市龙岗区平湖街道疑似AEFI发生率较低,无疫苗质量事故及接种事故的报告,疫苗安全性和预防接种服务质量良好.
作者：王开亮；钟严伟；叶彩宁；黄振豪；余诗园 刊期： 2016年第06期
报告辛德毕斯病毒(Sindbis virus)的分类地位、理化特性、生物学特性和致病性.阐述了辛德毕斯病毒感染的传染源、传播途径、传播媒介、易感人群和流行特征的流行病学.浅析了辛德毕斯病毒感染的发病机制.记述了辛德毕斯病毒感染的临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗,为进一步研究和防治工作提供了科学依据.
作者：王绪明；刘增加 刊期： 2016年第06期
目的 明确建设项目产生的职业病危害因素,评价职业病危害防护措施及其效果,对未达到职业病危害防护要求的系统或单元提出职业病危害控制措施的建议.方法 职业病危害控制效果评价采用职业卫生调查法、检查表分析法、职业卫生检测法进行定性和定量评价.检测按照相应国标方法进行.结果 底涂打磨操作位沉降尘检测游离二氧化硅含量为33.79％,各点位粉尘超限倍数范围为0.1～1.4,均未超出国家标准;编程区手持气锤操作位噪声检测8h等效声级为93.5 dB(A),超出相应职业卫生标准[85 dB(A)];电焊工焊帽内眼部紫外辐射检测有效辐照度均值为0.09 μW/cm2,未超出国家0.24 μW/cm2的标准;甲苯、二甲苯等毒物检测结果均符合要求.结论 该汽车维修车间生产过程中存在及产生的主要职业病危害因素为矽尘、电焊烟尘、砂轮磨尘、甲苯、乙苯、二甲苯、氮氧化物、一氧化碳、噪声、紫外线辐射等,应加强编程区手持气锤操作人员的防护,必要时采用新设备或者新工艺进行改进.
作者：吕云飞；刘莉 刊期： 2016年第06期
我国重金属污染范围广,危害重,对重金属进行详细全面的环境健康风险评估十分必要.作者在分析我国重金属污染的现状及其危害的同时,介绍了环境健康风险评估的概念、国内外环境健康风险评估发展及评估程序,讨论了重金属环境健康风险评估研究中存在的不足,以为重金属污染的健康风险管理提供理论和技术支撑.
作者：赵阳；刘占旗；武晓燕；战景明；古晓娜；周文明 刊期： 2016年第06期
目的 了解海口市社区慢性病管理工作人员从业能力及工作满意度现状,并探讨两者的关联性.方法 运用综合性从业能力量表(CWAI)和工作满意度量表(CHIEJSQ),对海口市社区卫生服务机构从事慢性病管理的服务人员210人进行现场调查.结果 71.4％的海口市社区慢性病管理服务人员从业能力优秀,30％的从业人员对工作较满意,两量表得分呈显著正相关(r=-0.508,P＜0.01).经多元回归拟合,居住条件、对文学和音乐的爱好、平均月收入、专业和职称对慢性病管理服务人员从业能力影响较大,离职意愿、平均月收入、对文学的爱好对慢性病管理人员工作满意度影响较大.结论 海口市社区慢性病管理服务人员从业能力与其工作满意度关系密切.通过提高管理服务人员的工作满意度,进而提高其从业能力.
作者：赵婵娟；朱庆；杨浩 刊期： 2016年第06期
目的 探讨早期血液净化治疗对急性百草枯中毒的预后效果.方法 选择228例急性百草枯中毒患者,依据是否进行血液净化治疗分为传统治疗组(对照组)和传统治疗+血液净化治疗组(血液净化组),分别进行问卷调查,比较两组患者预后的生存率和生存时间,分析影响预后的相关危险因素.结果 血液净化组的中位数生存时间为60 d,明显高于对照组的8 d(P＜0.05);血液灌流组(HP)和HP+连续性静脉—静脉血液滤过组(CVVH)的3d生存率分别为75.2％、85.7％,均明显高于对照组的55.3％(P＜0.05);HP组和HP+CVVH组的7d生存率分别为58.1％、69.4％,高于对照组的43.4％(P＜0.05);血液净化组的存活率为57.9％,明显高于对照组的42.1％(P＜0.005).结论 急性百草枯中毒患者早期进行血液净化技术治疗,可提高预后生存率和生存时间,值得在临床推广应用.
作者：雒番阳；黄杨；尹文 刊期： 2016年第06期
目的 分析某玻璃质纤维制造企业生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度,确定职业病危害关键控制点.方法 采用检查表法、职业卫生调查法、职业卫生检测法进行识别和分析.结果 该工程存在的职业病危害因素主要有矽尘、石灰石粉尘、白云石粉尘、人造玻璃质纤维粉尘、其他粉尘、碳酸钠、甲醇、环氧氯丙烷、一氧化碳、硫化氢、氨、硫酸、氢氧化钠、稳态噪声、高温、高频电磁场等.上料工接触矽尘的时间加权平均浓度(CTWA)和超限倍数均超过职业接触限值,其中上料工CTWA总尘浓度2.76 mg/m3,呼尘浓度1.70 mg/m3;上料工操作位检测浓度大值为总尘19.47 mg/m3(超限倍数38.9),呼尘5.47 mg/m3(超限倍数27.4).漏板焊接工和漏板技术员接触的矽尘超限倍数超过职业接触限值(总尘、呼尘分别为2.1和2.7);其他职业病危害因素的浓度或强度均符合国家规定的职业接触限值.结论 该企业存在多种职业病危害因素,应重点关注职业病危害关键控制点,如上料车间袋装原料拆包上料时产生的矽尘,应进一步采取工程防护措施,采用密闭化、自动化操作,加强局部通风.
作者：吕琳 刊期： 2016年第06期
目的 了解北京市顺义区部分职业人群生活方式现状及健康需求,为进一步开展干预工作提供科学依据.方法 在全区选取8个机关单位的396名在职职工进行问卷调查.结果 调查对象对中等强度有氧运动和健康腰围判断标准知晓率较低;每天吃新鲜蔬菜、水果的比例分别为51.5％和45.5％,每天静坐时间超过6h的比例达到60.1％,每周≥3次中等强度活动和每天步行10 min的比例分别为23.5％和39.1％.健康需求主要包括单位食堂降低饭菜油盐使用量,单位、生活社区提供定期健康检查、组织健身活动、提供健身设施和建设健康小屋、步道、公园等支持性环境.希望获得健康生活方式指导的途径主要是健康设施、健康书报及电视节目、参加活动等.结论 该区相关部门应有针对性地开展工作场所健康干预活动,逐步促进职业人群健康行为的养成.
作者：张世伟；游凯；程文龙；张月；赵红叶；肖春丽 刊期： 2016年第06期
目的 通过视力普查及问卷调查,了解当前小学生视力状况,分析学生近视的影响因素,为张家口市宣化区教育系统制定近视预防措施提供科学数据.方法 采取随机整群抽样的原则,对张家口市宣化区8所小学8 405名小学生进行视力检查.其中,有1 732名视力低下者前往医院进行屈光状态检查.对部分家长进行学生视力低下的影响因素调查.结果 8 405名受检小学生总体视力低下检出率为47.73％,其中双眼视力＜5.0检出率为32.47％,单眼视力＜5.0检出率为15.26％.对1 663名学生家长问卷调查统计,影响视力的因素包括父母单双方近视,课余读写时间长,经常看手机电脑,近距离看电视,读写时照明光线不足以及卧床看书习惯.结论 小学生视力低下检出率随年龄增长呈逐步增高趋势,视力低下多以近视为主,应当引起社会重视.需针对引发近视发生发展的原因,开展相应的健康教育,进一步控制近视发生率.
作者：刘建国；艾雅青；李振华；安旭海 刊期： 2016年第06期
目的 掌握不同生产年份普洱茶稀土残留状况,了解普洱茶稀土残留变化趋势.方法 2013-2015年在超市、批发市场、零售店、餐饮单位、茶博会、网购6类环节采集生产年份明确的264份普洱茶样品,使用Agilent 7700 Series电感耦合等离子体质谱仪,依据GB 5009.94-2012《食品安全国家标准植物性食品中稀土元素的测定》方法测定总稀土氧化物含量.结果 2010年以前生产的普洱茶稀土超标率均显著高于2010-2015年生产的普洱茶(X2=13.504,P＜0.05);2010年以前生产的普洱茶中位数、平均值、P90高于2010-2015年生产的普洱茶;2010年以前生产的普洱茶稀土残留量高于2010-2015年生产的普洱茶(Mann-Whitney U=5 758.000,Wilcoxon W=18 638.000,Z=4.226,P＜0.05).从分布范围看,普洱茶稀土残留量主要分布在1.0～3.0 mg/kg之间,2010年以前生产的普洱茶稀土残留分布区间较2010-2015年生产的普洱茶数值高.结论 不同年份普洱茶稀土残留状况存在差异,2010-2015年份生产的普洱茶稀土残留问题较2010年之前有所好转.
作者：余超；何洁仪；李迎月；张维蔚；朱惠莲 刊期： 2016年第06期
目的 了解重庆市2家电子企业作业人员职业健康状况,及时发现职工健康损害程度,保护职业人群身体健康,为职业病防治工作提供依据.方法 2015年对某微电园区2家电子企业接触职业病危害因素作业工人开展职业健康检查,并对检查结果进行统计分析.结果 2家电子企业407名工人(男性325人,女性82人)中,检出异常者125人,异常率为30.7％.临床检出异常率较高的前3位指标分别是心电图(7.6％)、血常规(6.6％)和血压(5.2％).疑似慢性苯中毒的检出率为7.9％,高频听力损伤的检出率为4.5％,疑似职业性噪声聋的检出率为1.3％.发生听力损伤检出率较高的工种依次为喷砂工、钳工、冲压工和成型工.结论 该市2家电子企业作业人员接触噪声、苯系物引起的职业健康损害问题突出,应重视职工健康状况;同时,企业应加强职业卫生管理工作,采取综合性防护设施保护职工健康,预防职业病的发生.
作者：周文洁；陈锋 刊期： 2016年第06期
目的 通过对能力验证实验中三氯甲烷测定的不确定度评定,找出影响检测结果准确性的主要因素,从关键环节加以控制,减少测定过程中的人为和随机误差,确保检测结果准确.方法 按国标方法进行测定,建立数学模型,确定不确定度来源并计算各分量,得出合成不确定度,后形成不确定度报告.结果 取k=2(置信概率95％),扩展不确定度为4.8μg/L,结果为(75.7±4.8)μg/L,本次能力验证结果满意(z=1.63,z≤2为满意结果).结论 对本次测定不确定度贡献较大的是标准溶液配制、工作曲线拟合和重复测定这几方面,所以应重点从这几方面加以控制,确保检测结果的准确性.
作者：梁高洲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨系统化健康教育对冠状动脉介入术后患者的影响.方法 采用便利抽样方法选取2012年5月-2014年5月间于攀钢集团总医院心内科确诊为冠心病并成功进行了冠状动脉内支架植入术,且符合纳入标准的88名患者,并按照随机字母表法分为实验组和对照组各44例,利用个人情况调查表、冠心病知识水平问卷和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测定干预前两组患者的基线水平,试验组给予系统化健康教育干预、对照组给予常规健康教育干预.干预6个月后,分别测定两组患者的冠心病危险因素控制达标率、冠心病知识认知水平,以及SAS、SDS评分,并进行对比.结果 干预前两组患者的冠心病知识认知水平、SAS、SDS评分的差异无统计学意义(P＞0.05).干预6个月后,试验组患者的冠心病危险因素的血压(BP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、腰围、戒烟、运动的控制达标率分别为86.36％、90.91％、75.00％、56.82％和77.27％,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的冠心病知识认知总分为(0.60±0.16)分、SAS评分为(40.8±6.2)分、SDS评分为(42.7±5.3)分,与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化健康教育能够提高PCI术后患者的危险因素控制达标率、冠心病知识水平和降低SAS、SDS评分,改善了患者术后的生活质量.
作者：杨福珍 刊期： 2016年第06期
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是宫颈癌发生发展的促进因素,其致瘤作用主要与其基因表达与蛋白转化有关.目前临床上用于检测HPV的方法主要有免疫组化、原位杂交、核酸印迹、聚合酶链反应(PCR)、第2代杂交捕获法(the second generation of hybrid capture,HC Ⅱ)等,其中HC Ⅱ是第1个经美国食品和药品管理局(US Food and Drug Administration,FDA)批准的临床检测高危型HPV方法.高危型HPV检测联合细胞学筛查可大程度优化防癌筛查的流程和宫颈异常细胞的临床处理,同时HPV检测也是宫颈癌治疗后随诊的重要方法.因此HPV检测在宫颈癌筛查、诊断及治疗随访中均具有十分重要的意义.
作者：张玲；龚平；郭华雄；刘静；沈昊 刊期： 2016年第06期
目的 研究武汉市儿童功能性腹痛综合征(FAPS)患病情况,探讨其相关影响因素,为改善患儿的生活质量提供依据.方法 2015年1-5月采用方便抽样的方式选择武汉市儿童625名进行问卷的发放,回收有效问卷579份,采用儿科功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断性问卷与儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)对儿童进行数据收集.结果 579名儿童中符合罗马Ⅲ诊断标准的FAPS患儿有53名(9.15％),不同性别儿童FAPS患病率差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄段儿童FAPS患病率差异有统计学意义(P＜0.01);SCARED量表的平均得分为(15.87±5.93)分,焦虑障碍的儿童有111人(19.17％),患有FAPS与不患有FAPS的儿童SCARED量表得分差异有统计学意义(P＜0.01);儿童FAPS的影响因素有学习负担过重、不良饮食习惯、双亲胃肠疾病史、焦虑情绪(P＜0.05).结论 武汉市儿童功能性腹痛综合征患病率处于较低水平,与儿童的性别、年龄、遗传、社会心理因素相关.
作者：阮小东 刊期： 2016年第06期
目的 了解广东省德庆县2012-2014年手足口病的流行病学特征,为制定手足口病防控策略提供科学依据.方法 对2012-2014年德庆县手足口病疫情数据进行统计处理,应用描述流行病学方法分析流行特征.结果 2012-2014年共报告手足口病3 219例,年均发病率为278.32/10万,重症6例,无死亡病例.发病高峰为5-7月;男性发病率为326.09/10万,高于女性的226.08/10万,男女发病率差异有统计学意义(x2=104.04,P＜0.01).以0～5岁散居儿童发病为主,占总数的93.23％;各年龄组发病率差异有统计学意义(x2=104.04,P＜0.0l).13个乡镇均有发病,发病率高的是武垄镇(549.12/10万),不同乡镇发病差异有统计学意义(x2=406.16,P＜0.01).结论 德庆县手足口病发病呈逐年上升趋势,有明显的季节、地区、性别、年龄差异.建议应强化疫情监测、针对托幼机构和流动人口等加大防控力度,普及健康教育以减少手足口病的流行.
作者：林嘉莉 刊期： 2016年第06期
目的 在缺少类比数据而不能采用类比法对建设项目中气态职业病危害因素的危害程度等要素进行完整有效预评价时,确定采用工业通风技术分析方法进行评价的可行性.方法 依据已经取得的工程技术资料,采用工业通风技术原理对通风工程防护设施进行分析计算.通过计算确定通风防护技术理论上是否可以对工作环境进行有效防护.结果 通风设施设计通过工程计算得出风速、风量、阻力、所需风机性能等参数.文中项目单元通过计算得出防护所需风量约为3 600m3/h,局部阻力合计约为26 Pa,沿程阻力合计约为14 Pa,项目所选吸附罐风机性能可以满足防护要求,进而该工程防护能够控制有害因素逸散,可得出职业病危害工程防护的效果有效,职业病危害发生的风险低,能够达到保护劳动者健康的目的.结论 在缺少类比数据的建设项目中可以利用工业通风技术分析作为对现有职业病危害预评价方法的补充,解决现有类比法不足的问题.
作者：林森 刊期： 2016年第06期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
