阎学燕；刘杰；黄淑华；张春艳；陈磊；许姣；巩飚
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病及高血压患者的血栓前状态及细胞色素P4502C19 (CYP2C19)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因(GLu504Lys)多态性位点的关系.方法 选择新疆医科大学第一附属医院住院治疗的无亲缘关系的2型糖尿病合并冠心病和高血压患者90例(病例组),单纯冠心病患者117例(冠心病组),及新疆医科大学第一附属医院体检中心体检的健康人129例(对照组).采用流式细胞仪法、酶联免疫吸附测定(ELISA)法、电阻抗法等检测各组人群血栓前状态指标及各生化指标,采用DNA微阵列芯片法将分析细胞色素P4502C19(CYP2C19)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因GLu504Lys多态性位点在3组中分布的差异.结果 3组纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖(GLU)、体质质数(BMI)及CYP2C19基因和ALDH2基因(GLu504Lys)多态性位点在3个组之间,差异均有统计学意义(P＜0.05);血红蛋白、低密度蛋白胆固醇(Hb、LDL-C)在病例组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05),而冠心病组与其他两个组差异无统计学意义(P＞0.05);总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(TC、HDL-C)在病例组与冠心病组和健康对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05),但病例组与冠心病组两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).其他指标在3个组之间差异均无统计学意义(均P＞0.05);结论 与冠心病组和健康对照组比较,2型糖尿病合并冠心病及高血压组患者存在血栓前状态.HbA1c、BMI、CYP2C19基因及ALDH2基因GLu504Lys多态性位点是2型糖尿病合并冠心病及高血压组的危险因素;BMI是单纯冠心病组的危险因素.
作者：托兰古丽·买买提库尔班；帕丽达·阿布来提；祖力卡提阿衣·阿布都拉；木哈达斯·吐尔逊依明；帕它木·莫合买提；沙吉旦·阿布都热衣木 刊期： 2016年第10期
目的 建立基于分子生物学技术结合传统分离方法检测5种致泻性大肠埃希菌(DEC),并应用于浦东新区腹泻人群的DEC监测,从而构建DEC感染病原谱,以了解浦东新区感染性腹泻患者DEC的感染情况.方法 从GenBank基因数据库中筛选5种DEC毒力基因序列,合成引物探针,优化设计TaqMan实时荧光PCR法结合传统分离方法,终获得单克隆菌株.应用该方法对2014年的11家腹泻监测点1 846份粪便拭子进行DEC检测.结果 1846件粪便拭子中DEC总阳性率为14.90％(275/1846),其中检出致病性大肠埃希菌102株(5.53％),产毒性大肠埃希菌102株(5.53％),侵袭性大肠埃希菌3株(0.16％),聚集性大肠埃希菌68株(3.68％).结论 TaqMan实时荧光聚合酶链反应(PCR)结合传统分离方法分离DEC体现出非常高的准确性和检测效率,同时避免了志贺菌的漏检;为期1年的监测数据显示,DEC已成为细菌性感染性腹泻病原谱中首位病原,其组成结构呈多样性及显著的季节性特点.
作者：赵冰；朱林英；黄红；孙乔 刊期： 2016年第10期
目的 了解清远市陶瓷企业流动工人心理健康现况,分析影响陶瓷企业流动工人心理健康的因素,为开展流动工人的心理健康教育和制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法,使用自行设计的基本情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查.结果 回收有效问卷1300份,有效回收率为96.30％.其中流动工人786人,对照人群为该地工人514人.流动工人的SCL-90自评总分、阳性项目数以及各因子均分(除躯体化外)均高于对照人群(P＜0.01);多因素logistic回归分析结果显示,1天平均工作时间、工作需要倒晚班、吸烟、消极应对方式得分、积极应对方式得分和主观支持得分等6个因素是影响清远市陶瓷企业流动工人心理健康的主要因素.结论 清远市陶瓷企业流动工人心理健康水平低于该地工人.相关部门可从这些影响流动工人心理健康的主要因素着手,促进流动工人心理健康水平的提高.
作者：范秀红；黄旭；李碧琼；王国彬；陈瑞梅；李照亮 刊期： 2016年第10期
目的 了解郑州医学院校大学生的营养及生活方式现状,提出改善意见.方法 采用整群抽样的方法抽取郑州两所医学院校学生414名,测量其身高、体重、腰围和臀围,并用24 h回顾法让其记录自己3天的膳食摄人情况.结果 男女生的消瘦率分别为9.76％和18.80％,超重和肥胖率分别为13.01％和6.40％.消瘦(x2=5.064,P＜0.05)、超重和肥胖(x2=4.590,P＜0.05)在性别间的分布差异有统计学意义.男生(x2=10.658,P＜0.01)和女生(x2=8.784,P＜0.05)的腰臀比(WHR)类型在不同体型的分布差异有统计学意义.WHR类型在性别间的分布差异有统计学意义(x2=6.630,P＜0.05).男生能量、蛋白质、碳水化合物的摄入量均高于女生(P＜0.05).早餐、零食、运动和睡眠在不同营养状况的分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 郑州医学院校大学生营养不良和能量过剩同时存在.大学生应提高水果、牛奶和粗粮的摄入量;根据自己的体格发育状况,适当增加或减少能量的摄入水平.加强健康教育,改变不良的饮食行为习惯.
作者：张军；李友炳；刘欢欢；刘建涛；李艳；王慧霞；杨国俊 刊期： 2016年第10期
目的 了解深圳市某手机玻璃厂存在的职业危害及其程度.方法 在收集相关资料的基础上,采用职业卫生调查和现场检测等方法.结果 该厂存在多种职业病危害因素,其中丙酮、异佛尔酮、甲苯、乙苯、二甲苯、甲醇、正己烷、正庚烷、正戊烷、异戊烷、氟化物、其他粉尘、高温、噪声的合格率均为100％,甲醇合格率为91.7％.结论 该手机玻璃厂大部分职业病危害因素控制较好,但个别作业岗位甲醇浓度超过职业接触限值,职业病危害控制措施有待改进.
作者：谢子煌；翁少凡 刊期： 2016年第10期
目的 通过对某天然气冷热电三联供项目存在的职业病危害因素和防护措施进行分析与评价,提出职业病防护建议.方法 采用职业卫生现场调查,对主要职业病危害因素进行检测与分析,并对职业病防护措施、职业卫生管理和个人防护用品等进行综合评价.结果 项目主要存在的职业病危害因素有噪声、高温及热辐射、工频电场、氨(氨水)、肼、氢氧化钠等化学毒物.共检测作业场所中噪声46个点,合格率为76.1％,大值为97.4 dB (A);工频电场强度、化学毒物浓度检测结果均符合要求.职业健康检查结果未见异常.结论 企业应加强局部通风措施及个人防护用品的使用,改进尿素投料口设计,增设应急救援措施,完善各类告知内容.
作者：杨迪；张华东；李小平 刊期： 2016年第10期
目的 了解苏州市全民健康生活行动现状,为辖区进一步开展行动提供依据.方法 采用简单随机抽样的方法,在苏州市10个市(区)中随机抽取调查对象4 745名进行问卷调查,比较在不同人群中行动效果指标是否有差异.结果 对“全民健康生活方式行动”的知晓率为59.47％,但听说过全民健康生活方式行动日的仅有35.85％.对平衡膳食知识、健康成人每日食盐摄人量、每日烹调用油量、推荐成人身体活动水平、成人正常体质指数(BMI)范围的知晓率分别为86.95％、62.5％、42.85％、40.55％、43.88％.相关健康生活方式中自觉控制食盐摄入、自觉控制用油量、经常进行体育锻炼、自觉控制体重的分别占61.83％、54.58％、75.41％、44.05％.使用健康支持工具限盐勺和限盐罐、控油壶、BMI尺、腰围尺使用率分别为43.11％、37.07％、27.43％、47.10％.部分指标在不同性别、年龄、文化程度、家庭收入、身体状况以及是否开展行动人群中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康生活方式相关知信行行为在苏州市得到了一定程度的推广与普及,今后应针对不同人群有针对性地开展宣传干预,有效提高苏州市居民的健康生活方式知识和行为能力.
作者：邱琳雅；孔芳芳；高瑜璋；张正姬 刊期： 2016年第10期
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是临床上恶性程度高、早期诊断困难、预后极差的肺部疾病,在我国发病率有逐渐上升的趋势.大多数患者发现时已处于晚期,无手术切除指征,而且对放化疗不敏感.靶向治疗是目前肿瘤的研究热点,在MPM领域也取得了进展,有望改善MPM患者的预后.作者对靶向治疗研究的进展进行了综述.
作者：邱海兵；冯起校 刊期： 2016年第10期
目的 通过对锦州市某钛业公司沸腾氯化法钛白粉技改工程项目职业病防护设施设计专篇的分析,评价其职业病防护设施的设计方案与具体技术指标的可行性.方法 根据国家职业卫生相关法律、法规、规范和标准,采用资料分析法、类比法、检查表法等方法对该项目施工过程和生产过程中产生或可能产生的职业病危害因素采取的各种防护措施及其预期效果.结果 该项目主要职业病危害因素有二氧化钛和石油焦粉尘、四氯化钛、氯气、氯化氢和盐酸等有毒物质,噪声、高温等物理危害因素等.类比资料检测结果显示,石油焦尘26.1 mg/m3,二氧化钛尘6.0～17.0 mg/m3,氯气＜0.1～1.7 mg/m3,氯化氢＜0.1～8.5 mg/m3,噪声77.4～88.0 dB.该专篇参考类比检测资料,对技改工程中容易发生职业病危害因素超标的岗位,有针对性地设计了职业病危害防护设施及措施,预计正常生产状态下,被检测工作场所和工种(岗位)粉尘、毒物及噪声等有害因素的浓度或强度可控制在国家规定的接触限值标准.结论 该专篇设计的防毒、防尘及防噪声等设施齐全,职业病防治措施完善、合理,预测该项目正式生产后职业病防护效果可以满足国家相关卫生标准要求.
作者：全锦奎 刊期： 2016年第10期
目的 了解某光伏科技有限公司年产3 000t多晶硅项目作业场所职业病危害现状,明确关键控制环节,提出改进措施,为用人单位职业病防治的日常管理提供科学依据.方法 在现场调查法的基础上,采用检查表法与检测检验法相结合的原则进行评价.结果 主要职业病危害因素的评价因子有生产性粉尘、有毒有害气体(氯化氢、三氯氢硅、氢氧化钠、氟化氢、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮)、噪声、工频电场.粉尘和噪声各有1个作业点超标,其中除尘器处理的矽尘超限数值达6.2,大于矽尘职业接触限值超限倍数2.锅炉房一楼西侧噪声检测结果为102.6 dB,该作业点噪声超过职业接触限值.其他有害因素检测结果均未超标.结论 该项目属于职业病危害严重的项目,应针对关键控制环节,提出切实可行的改进措施,为职业病防治提出科学依据.
作者：杨玉红；曹民治；赵普；陈志涛 刊期： 2016年第10期
目的 了解银川市流动人口的职业取向、职业性有害因素及社会保障,为科学制定流动人口相关社会政策提供参考.方法 采用分层随机抽样的方法,选取银川市兴庆区、金凤区、西夏区离开户籍所在地,2013年5月-2015年5月到银川市工作和生活的流动人口(年龄≥16岁,在银川工作≥3个月)1 000人进行问卷调查.结果 ①男性多以制造业、建筑、装修等体力劳动为主,女性以餐饮、娱乐等服务行业为主;从事制造业/建筑业的流动人口以小学文化程度为主,高中及以上文化程度的流动人口大多从事文职/财务/管理等工作,不同性别和不同文化程度的流动人口其职业取向的差异均有统计学意义(P＜0.05);②工作环境中接触的职业性有害因素以噪声、高空作业、有毒气体和粉尘为主,分别占96.7％、92.6％和84.7％;③流动人口中医疗保险、养老保险、工伤保险的平均参保率分别为31.3％、22.8％、22.1％,在享有的保险中,52.3％自己购买,44.3％无任何保险,17.6％单位投保.结论 银川市流动人口职业取向与性别、学历和文化程度有关,总体参保率较低.
作者：宋臻敏；孙晓磊；吴佳；刘春；李桂林；冯立霞；陈永兰；周健；杨惠芳 刊期： 2016年第10期
目的 了解脑卒中高危人群H型高血压患病率及其相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法,抽取南京市江宁区6 061例40岁以上常住居民进行初筛,按照卫计委制定的脑卒中危险因素风险评估标准筛查出845例脑卒中高危人群并对其复筛,包括一般的人口学信息、既往疾病史、家族史、生活方式信息、体格检查、实验室检查.通过x2检验和logistics回归分析H型高血压的危险因素.结果 845例脑卒中高危人群中,H型高血压448例(53.02％),其中男性244例,女性204例,男性患病率高于女性(63.71％ vs 44.16％,P＜0.01);年龄≥60岁、男性、吸烟、饮酒、口味偏咸、血脂异常、糖尿病史、脑卒中史、高血压家族史患者H型高血压患病率升高(P＜0.05);多因素logistic逐步回归分析结果显示男性、年龄≥60岁、血脂异常、糖尿病史、高血压家族史是H型高血压的重要危险因素.结论 该区脑卒中高危人群H型高血压患病率较高,应采取有效的防控措施,降低脑卒中风险,提高居民生活质量.
作者：李慧蓉；夏小娟；张海洋；张曼雪；陈春霞 刊期： 2016年第10期
目的 了解泰州市姜堰区居民主要慢性病的流行现况及其相关管理因素,为制定有针对性的慢性病预防和干预措施提供依据.方法 采用多阶段抽样法,以姜堰区所辖的10个村中年龄≥18岁的6986名常住居民为调查对象,进行问卷调查、体格检查及实验室检查.结果 该地区成年居民患病率居前5位的主要为高血压(22.70％)、糖尿病(4.42％)、冠心病(1.66％)、恶性肿瘤(1.32％)、慢性阻塞性肺病(0.94％).调查人群经常吸烟和饮酒的比例分别为18.98％和10.86％.男性超重率(36.13％)高于女性(32.20％).肥胖检出率7.40％,男女差异无统计学意义.调查对象参加中、重度休闲活动的比例仅为9.13％和0.92％.结论 姜堰区居民慢性病以高血压和糖尿病为主,吸烟、饮酒、超重、肥胖、缺乏运动等危险因素普遍存在.
作者：吴春芹；王建明 刊期： 2016年第10期
目的 了解住院患者伤害的流行特征以及相关经济负担,为伤害的预防与控制提供依据.方法 以上海市嘉定区一家二级综合性医院为监测点医院,对2012年10月1日-2015年9月30日到监测点医院住院并且入院诊断含伤害诊断的首诊患者作为研究对象,描述其流行特征及费用情况,用圆分布分析其发病集中趋势.结果 1808例住院伤害患者,男女性别比为2.35:1,年龄构成以40 ～64岁年龄组为主(49.17％),前6位伤害原因为跌倒/坠落(47.68％)、机动车车祸(25.00％)、钝器伤(17.09％)、非机动车车祸(4.81％)、刀/锐器伤(4.31％)和烧烫伤(0.39％).7月份为全年病例数多的月份.骨折是所有病例的主要结局(72.16％),跌倒/坠落是65岁以上年龄组人群的主要伤害原因(71.71％),人均住院费用高达17 788.12元,交通事故的主要受伤者为骑/乘电/助动车者.结论 跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视老年伤害的二级预防工作.
作者：张玉龙；张一英；孙金海；吴维华 刊期： 2016年第10期
目的 了解2004-2014年天津市西青区艾滋病(AIDS)流行特征及流行趋势,为开展有效的预防控制工作提供科学依据.方法 对西青区2004-2014年间报告的人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(患者)(HIV/AIDS)采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 截至2014年底,全区累计报告HIV/AIDS病例123例,其中HIV 89例,AIDS 34例;现存活HIV/AIDS115例,死亡8例;男性115例,女性8例;男女性别比例为14.38:1;年龄主要集中在20～45岁(83.74％);感染途径以性传播为主(81.30％),其中以男男同性传播为主,占全部报告病例的58.54％.结论 西青区近年来AIDS疫情上升趋势明显,性接触传播已经成为AIDS的主要传播途径,青壮年是西青区艾滋病防控的重点,应加强对高危人群的干预,加大健康教育的宣传力度,采取有效的综合防控措施,遏制AIDS的流行与蔓延.
作者：隋宏；刘楠 刊期： 2016年第10期
目的 探讨体验式娱乐互动游戏模式对脑卒中(CA)患者记忆功能的影响.方法 选择2011年4月-2015年2月在华北石油管理局总医院康复中心治疗的43例CA患者为研究对象,按随机数字分为对照组(21例)和观察组(22例),对照组给予常规康复治疗方法,在对照组的基础上,观察组给予体验式娱乐互动游戏模式干预.比较两组干预前后记忆功能、日常生活能力(ADL)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分的差异.结果 观察组干预后MMSE评分(25.91±2.43)分高于对照组的(24.09±2.45)分,差异有统计学意义(t=2.445,P＜0.05);ADL评分(15.37±1.42)分低于对照组的(16.18±1.43)分,但差异无统计学意义(t=1.863,P＞0.05);对照组干预后的记忆评分各项及总标准分较干预前无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后的记忆评分绝大部分项目及总标准分较干预前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后的总标准分为(20.23±3.20)分,对照组干预后的总标准分为(15.48±4.12)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑卒中患者的护理过程中,实施体验式娱乐互动游戏模式干预能改善患者的记忆能力,值得在记忆障碍康复中推广.
作者：刘保萍；王海英；王真；杜金明；时耐先；唐健滨 刊期： 2016年第10期
目的 监测饮用水水质卫生状况,为保障饮用水卫生安全提供科学依据.方法 选择江苏省12个集中式供水单位的出厂水及部分末梢水进行监测,监测指标为106项全分析.结果 2012-2014年79份全分析水样,共有4份水样不合格,合格率为94.9％.不合格项均为常规指标,分别为总大肠菌群、菌落总数和锌,合格率为96.2％、98.7％和98.7％.超标风险大于50％的指标有铝(55％)、耗氧量(56％)、氟化物(56％),均为常规指标.结论 常规42项指标能够基本反映水质的卫生状况,为民众安全饮水提供科学依据.
作者：费娟；郑浩；于洋；丁震；陈晓东 刊期： 2016年第10期
目的 了解开封市鱼类产品及相关水体中气单胞菌的污染状况,为有效预防控制由气单胞菌引起的食源性疾病提供科学依据.方法 按照随机采样原则,2014年采集开封市养殖场、销售场所、餐饮场所15种样品,共216份.用美国BD公司PhoenixTM-100全自动细菌鉴定仪结合GB/T 18652-2002《致病性嗜水气单胞菌检验方法》进行气单胞菌鉴定.结果 从216份样品中,检出致病性气单胞菌6种135株,检出的致病性气单胞菌以温和气单胞菌数量多,占检出菌株的51.11％.不同场所中以养殖场气单胞菌污染率高,为73.61％;15种样品中以养殖场淡水活鱼样品中气单胞菌污染率高,为83.33％.结论 检测发现鱼类产品携带致病性气单胞菌较普遍,淡水鱼类致病性气单胞菌携带率高于海水鱼类.应加强对鱼类产品及外环境水体的卫生监督管理,以预防气单胞菌等感染疾病的发生.
作者：阎学燕；刘杰；黄淑华；张春艳；陈磊；许姣；巩飚 刊期： 2016年第10期
目的 对某机床生产加工企业进行职业病危害现状评价,找出关键控制岗位和关键控制点,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,对该企业职业病危害现状进行评价.结果 该企业存在的职业病危害因素有粉尘、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、臭氧、紫外辐射、噪声及高温.检测结果:总粉尘检测8个岗位和呼尘5个岗位均不超标.毒物检测7个岗位时间加权平均(TWA)浓度不超标,喷漆甲苯和二甲苯短时间接触浓度(STEL)超标、电焊臭氧STEL高浓度不超标.噪声检测6个岗位8h等效连续A声级不超标.高温及紫外辐射检测2个岗位均未超标.结论 该企业工作场所中职业病危害分类为较重,职业卫生状况基本达到国家卫生标准,其中铸造、喷漆等5个岗位为关键控制岗位,铸造的粉尘、喷漆的苯、甲苯、二甲苯等为关键控制点.企业的职业病危害控制措施基本有效,但应加强关键岗位的控制措施及制度的长效机制,保护职工的身体健康.
作者：修明辉；代丽平 刊期： 2016年第10期
目的 了解男男性行为者(MSM)近期接受人类免疫缺陷病毒(HIV)检测现状及其影响因素.方法 2014年4-10月,以绵阳市辖区内MSM为对象,在固定场所应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查和血清学检测.结果 共调查1 097例,近期做过HIV检测的为76.7％(841/1 097),其中75.8％(832/1 097)做过检测并知道结果,不同地区差异均有统计学意义(分别为x2=71.018、68.101,均P＜0.01).近期接受、未接受过检测的HIV感染率分别为2.0％(17/841)和9.8％(25/256)(x2=31.967,P＜0.01).多因素分析显示,年龄、认识当地MSM朋友人数、接受预防服务、寻找性伴地方、HIV感染是近期接受HIV检测的独立影响因素(均P＜0.05).结论 该市MSM近期接受HIV检测率较高,地区间不平衡,社会活动网络、预防服务是促进因素.HIV检测有效提高了感染者发现和安全性行为.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；袁勇；杨晓玲；刘江；杨干金；李伟7 刊期： 2016年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
