谢子煌；翁少凡
目的 了解2004-2014年天津市西青区艾滋病(AIDS)流行特征及流行趋势,为开展有效的预防控制工作提供科学依据.方法 对西青区2004-2014年间报告的人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(患者)(HIV/AIDS)采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 截至2014年底,全区累计报告HIV/AIDS病例123例,其中HIV 89例,AIDS 34例;现存活HIV/AIDS115例,死亡8例;男性115例,女性8例;男女性别比例为14.38:1;年龄主要集中在20～45岁(83.74％);感染途径以性传播为主(81.30％),其中以男男同性传播为主,占全部报告病例的58.54％.结论 西青区近年来AIDS疫情上升趋势明显,性接触传播已经成为AIDS的主要传播途径,青壮年是西青区艾滋病防控的重点,应加强对高危人群的干预,加大健康教育的宣传力度,采取有效的综合防控措施,遏制AIDS的流行与蔓延.
作者：隋宏；刘楠 刊期： 2016年第10期
目的 了解苏州市全民健康生活行动现状,为辖区进一步开展行动提供依据.方法 采用简单随机抽样的方法,在苏州市10个市(区)中随机抽取调查对象4 745名进行问卷调查,比较在不同人群中行动效果指标是否有差异.结果 对“全民健康生活方式行动”的知晓率为59.47％,但听说过全民健康生活方式行动日的仅有35.85％.对平衡膳食知识、健康成人每日食盐摄人量、每日烹调用油量、推荐成人身体活动水平、成人正常体质指数(BMI)范围的知晓率分别为86.95％、62.5％、42.85％、40.55％、43.88％.相关健康生活方式中自觉控制食盐摄入、自觉控制用油量、经常进行体育锻炼、自觉控制体重的分别占61.83％、54.58％、75.41％、44.05％.使用健康支持工具限盐勺和限盐罐、控油壶、BMI尺、腰围尺使用率分别为43.11％、37.07％、27.43％、47.10％.部分指标在不同性别、年龄、文化程度、家庭收入、身体状况以及是否开展行动人群中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康生活方式相关知信行行为在苏州市得到了一定程度的推广与普及,今后应针对不同人群有针对性地开展宣传干预,有效提高苏州市居民的健康生活方式知识和行为能力.
作者：邱琳雅；孔芳芳；高瑜璋；张正姬 刊期： 2016年第10期
瘢痕疙瘩是整形科及皮肤科常见病.好发于瘢痕体质人群,继发于各种不同原因的皮肤外伤,具有强大的增生力,瘢痕疙瘩的治疗包括手术,局部封闭治疗、放射、冷冻,加压,硅胶膜贴敷,药物外用等几种.依照瘢痕的特点而选用不同的方法,以综合治疗为主.目前治疗较大瘢痕疙瘩有效的方法仍是手术切除,辅以类固醇激素注射,术后放疗及加压硅胶膜治疗等综合治疗,可降低瘢痕疙瘩的复发率.切口缝合的张力是决定瘢痕疙瘩术后是否复发的关键.手术可采用分次切除缝合,局部皮瓣,植皮,扩张器等方法,小的瘢痕疙瘩早期可应用冷冻,局部药物注射,硅胶膜贴抑制及软化瘢痕.
作者：唐虹 刊期： 2016年第10期
目的 了解脑卒中高危人群H型高血压患病率及其相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法,抽取南京市江宁区6 061例40岁以上常住居民进行初筛,按照卫计委制定的脑卒中危险因素风险评估标准筛查出845例脑卒中高危人群并对其复筛,包括一般的人口学信息、既往疾病史、家族史、生活方式信息、体格检查、实验室检查.通过x2检验和logistics回归分析H型高血压的危险因素.结果 845例脑卒中高危人群中,H型高血压448例(53.02％),其中男性244例,女性204例,男性患病率高于女性(63.71％ vs 44.16％,P＜0.01);年龄≥60岁、男性、吸烟、饮酒、口味偏咸、血脂异常、糖尿病史、脑卒中史、高血压家族史患者H型高血压患病率升高(P＜0.05);多因素logistic逐步回归分析结果显示男性、年龄≥60岁、血脂异常、糖尿病史、高血压家族史是H型高血压的重要危险因素.结论 该区脑卒中高危人群H型高血压患病率较高,应采取有效的防控措施,降低脑卒中风险,提高居民生活质量.
作者：李慧蓉；夏小娟；张海洋；张曼雪；陈春霞 刊期： 2016年第10期
目的 了解郑州医学院校大学生的营养及生活方式现状,提出改善意见.方法 采用整群抽样的方法抽取郑州两所医学院校学生414名,测量其身高、体重、腰围和臀围,并用24 h回顾法让其记录自己3天的膳食摄人情况.结果 男女生的消瘦率分别为9.76％和18.80％,超重和肥胖率分别为13.01％和6.40％.消瘦(x2=5.064,P＜0.05)、超重和肥胖(x2=4.590,P＜0.05)在性别间的分布差异有统计学意义.男生(x2=10.658,P＜0.01)和女生(x2=8.784,P＜0.05)的腰臀比(WHR)类型在不同体型的分布差异有统计学意义.WHR类型在性别间的分布差异有统计学意义(x2=6.630,P＜0.05).男生能量、蛋白质、碳水化合物的摄入量均高于女生(P＜0.05).早餐、零食、运动和睡眠在不同营养状况的分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 郑州医学院校大学生营养不良和能量过剩同时存在.大学生应提高水果、牛奶和粗粮的摄入量;根据自己的体格发育状况,适当增加或减少能量的摄入水平.加强健康教育,改变不良的饮食行为习惯.
作者：张军；李友炳；刘欢欢；刘建涛；李艳；王慧霞；杨国俊 刊期： 2016年第10期
目的 对干冰(CO2)膨胀烟丝生产线的职业病危害因素及控制效果进行分析评价,确定作业场所中有害因素及其危害程度,并对职业病危害因素的防护措施及职业卫生管理进行评估,为进一步提高卫生防护设施控制效果及完善职业卫生管理提供依据.方法 采用现场职业卫生调查、职业卫生检测和风险分类等方法,结合职业健康检查,对新建项目工作场所中的职业病危害因素进行识别和分析,提出关键控制措施.结果 项目的平面布局、设备布局、建筑物卫生学均符合要求;同时该企业有较完善的职业病防护措施、警示标识设置得当;建立了较完善的健康监护档案,但个体防护用品选用存在不足.现场检测结果表明,CO2、烟草尘、噪声作业点合格率为100％.结论 该项目存在烟草尘、噪声和二氧化碳等职业病危害因素.各项指标和防护措施基本符合国家卫生标准的要求,职业病危害控制效果较好,属于职业病危害风险一般的建设项目.
作者：何冬冬；徐志勇；王宏亮 刊期： 2016年第10期
目的 探讨社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年人自我健康管理行为的影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法对在河北省唐山、石家庄、张家口3市抽取的6 173名≥60岁城乡老年人进行调查,抽取全部确诊为COPD的567名老年人作为研究对象,分析其自我健康管理行为的影响因素.结果 COPD老年人自我健康管理行为评分为(49.49±10.673)分,处于中等水平.多因素分析结果显示,文化程度、社会支持、收支状况、不舒适时间、睡眠障碍与否是COPD老年人自我健康管理行为的影响因素(P＜0.05).结论 COPD老年人自我健康管理行为有待提高,应重点关注经济状况、支持体系、身体状况.
作者：郭全荣；陈长香 刊期： 2016年第10期
目的 通过对某天然气冷热电三联供项目存在的职业病危害因素和防护措施进行分析与评价,提出职业病防护建议.方法 采用职业卫生现场调查,对主要职业病危害因素进行检测与分析,并对职业病防护措施、职业卫生管理和个人防护用品等进行综合评价.结果 项目主要存在的职业病危害因素有噪声、高温及热辐射、工频电场、氨(氨水)、肼、氢氧化钠等化学毒物.共检测作业场所中噪声46个点,合格率为76.1％,大值为97.4 dB (A);工频电场强度、化学毒物浓度检测结果均符合要求.职业健康检查结果未见异常.结论 企业应加强局部通风措施及个人防护用品的使用,改进尿素投料口设计,增设应急救援措施,完善各类告知内容.
作者：杨迪；张华东；李小平 刊期： 2016年第10期
目的 了解开封市鱼类产品及相关水体中气单胞菌的污染状况,为有效预防控制由气单胞菌引起的食源性疾病提供科学依据.方法 按照随机采样原则,2014年采集开封市养殖场、销售场所、餐饮场所15种样品,共216份.用美国BD公司PhoenixTM-100全自动细菌鉴定仪结合GB/T 18652-2002《致病性嗜水气单胞菌检验方法》进行气单胞菌鉴定.结果 从216份样品中,检出致病性气单胞菌6种135株,检出的致病性气单胞菌以温和气单胞菌数量多,占检出菌株的51.11％.不同场所中以养殖场气单胞菌污染率高,为73.61％;15种样品中以养殖场淡水活鱼样品中气单胞菌污染率高,为83.33％.结论 检测发现鱼类产品携带致病性气单胞菌较普遍,淡水鱼类致病性气单胞菌携带率高于海水鱼类.应加强对鱼类产品及外环境水体的卫生监督管理,以预防气单胞菌等感染疾病的发生.
作者：阎学燕；刘杰；黄淑华；张春艳；陈磊；许姣；巩飚 刊期： 2016年第10期
目的 分析北京市房山区2014年10月-2015年4月流行性感冒(流感)监测结果,了解流感毒株流行情况以及流感病原学特征,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对良乡医院流感样病例标本病原学监测资料进行分析.结果 共采集480份流感样病例咽拭子标本,核酸检测阳性数为103例,其中甲H3N2型为65例,乙型流感病毒为38例.病毒分离阳性数为84例.第51周病原学检测阳性率高,第44周至次年第3周流感病毒型别是甲H3N2型,次年第4-19周主要的流行病毒株为乙型.不同年龄和地区流感病原学分离阳性率的差异有统计学意义.结论 2014年10月-2015年4月北京市房山区冬季(第44周至次年第3周)流感毒株主要是甲H3N2型,春季(次年第4-19周)主要是乙型.冬春季节为流感高峰季节,应采取积极措施预防流感.
作者：崔兰梅；石磊；黄少平；阚震；张建军；田竞 刊期： 2016年第10期
目的 了解住院患者伤害的流行特征以及相关经济负担,为伤害的预防与控制提供依据.方法 以上海市嘉定区一家二级综合性医院为监测点医院,对2012年10月1日-2015年9月30日到监测点医院住院并且入院诊断含伤害诊断的首诊患者作为研究对象,描述其流行特征及费用情况,用圆分布分析其发病集中趋势.结果 1808例住院伤害患者,男女性别比为2.35:1,年龄构成以40 ～64岁年龄组为主(49.17％),前6位伤害原因为跌倒/坠落(47.68％)、机动车车祸(25.00％)、钝器伤(17.09％)、非机动车车祸(4.81％)、刀/锐器伤(4.31％)和烧烫伤(0.39％).7月份为全年病例数多的月份.骨折是所有病例的主要结局(72.16％),跌倒/坠落是65岁以上年龄组人群的主要伤害原因(71.71％),人均住院费用高达17 788.12元,交通事故的主要受伤者为骑/乘电/助动车者.结论 跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视老年伤害的二级预防工作.
作者：张玉龙；张一英；孙金海；吴维华 刊期： 2016年第10期
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是临床上恶性程度高、早期诊断困难、预后极差的肺部疾病,在我国发病率有逐渐上升的趋势.大多数患者发现时已处于晚期,无手术切除指征,而且对放化疗不敏感.靶向治疗是目前肿瘤的研究热点,在MPM领域也取得了进展,有望改善MPM患者的预后.作者对靶向治疗研究的进展进行了综述.
作者：邱海兵；冯起校 刊期： 2016年第10期
目的 通过调查大学生健康危险行为以及各类健康危险行为发生的影响因素,为针对性地制定和实施行为干预措施提供依据.方法 采用分层抽样的方法,调查西安市某医学院770名大学生健康危险行为,采用方差分析、线性回归等统计学方法研究大学生健康危险行为发生状况及差异性.结果 医学院大学生健康危险行为受到多种因素的影响,其中主要表现有家庭收入较高、学习成绩较差的男大学生更容易产生健康危险行为(Y=38.737-2.300性别+1.094家庭收入+0.779学习成绩).女大学生在不合理减肥及不合理饮食等健康危险行为高于男性(t=2.919和t=5.915,均P＜0.05).随着年级的增加,自杀等健康危险行为亦增加(t=7.078,P＜0.05).结论 大学生健康危险行为的发生较普遍,高校应针对大学生健康危险行为发生现状以及特点,开展针对性的健康教育以及行为干预.
作者：马永红；郑兴荣；马国燕；谭姣 刊期： 2016年第10期
目的 了解北京市居民应急知识和技能水平及其影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,选取北京市18岁以上居民1 000人进行问卷调查.结果 988人参加调查,男性471人,女性516人,缺失1人;平均年龄40.60岁;31人为残疾,残疾率为3.2％.女性、30～39岁年龄组、大专及以上文化程度、3口之家、卫生相关技术人员、高层有电梯、城市居民、受过培训/宣传和演练人群应急知识和技能具备率较高,分别为40.5％、39.5％、38.9％、38.2％、72.0％、38.1％、36.2％、47.2％和52.8％(P＜0.05).多因素分析结果显示,文化程度、民族、家庭人口数、职业和参加应急演练是应急知识和技能具备情况的影响因素.结论 北京市居民应急知识和技能水平较低,今后应根据文化程度、民族、家庭人口数等特点开展应急知识和技能的宣传和培训.
作者：张睿；肖琴；曹若湘 刊期： 2016年第10期
目的 对某机床生产加工企业进行职业病危害现状评价,找出关键控制岗位和关键控制点,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,对该企业职业病危害现状进行评价.结果 该企业存在的职业病危害因素有粉尘、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、臭氧、紫外辐射、噪声及高温.检测结果:总粉尘检测8个岗位和呼尘5个岗位均不超标.毒物检测7个岗位时间加权平均(TWA)浓度不超标,喷漆甲苯和二甲苯短时间接触浓度(STEL)超标、电焊臭氧STEL高浓度不超标.噪声检测6个岗位8h等效连续A声级不超标.高温及紫外辐射检测2个岗位均未超标.结论 该企业工作场所中职业病危害分类为较重,职业卫生状况基本达到国家卫生标准,其中铸造、喷漆等5个岗位为关键控制岗位,铸造的粉尘、喷漆的苯、甲苯、二甲苯等为关键控制点.企业的职业病危害控制措施基本有效,但应加强关键岗位的控制措施及制度的长效机制,保护职工的身体健康.
作者：修明辉；代丽平 刊期： 2016年第10期
目的 了解宜昌市农村集中式供水卫生状况,为政府及相关部门决策提供科学依据.方法 收集2015年宜昌地区农村集中式供水枯水期和丰水期出厂水、末梢水监测资料进行分析.结果 在监测的546份水样中,合格水样315份,合格率为57.7％;地表水源与地下水源水样合格率的差异有统计学意义(x2=6.40,P＜0.05),出厂水与末梢水合格率的差异无统计学意义(x2=1.77,P＜0.05),枯水期与丰水期合格率的差异有统计学意义(x2=44.60,P＜0.01).结论 宜昌市农村饮用水卫生状况不佳,应强化消毒效果,杀灭水中微生物,能有效提高农村饮用水水质合格率.
作者：李燕；杨财平；白春林；都海燕 刊期： 2016年第10期
目的 了解清远市陶瓷企业流动工人心理健康现况,分析影响陶瓷企业流动工人心理健康的因素,为开展流动工人的心理健康教育和制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法,使用自行设计的基本情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查.结果 回收有效问卷1300份,有效回收率为96.30％.其中流动工人786人,对照人群为该地工人514人.流动工人的SCL-90自评总分、阳性项目数以及各因子均分(除躯体化外)均高于对照人群(P＜0.01);多因素logistic回归分析结果显示,1天平均工作时间、工作需要倒晚班、吸烟、消极应对方式得分、积极应对方式得分和主观支持得分等6个因素是影响清远市陶瓷企业流动工人心理健康的主要因素.结论 清远市陶瓷企业流动工人心理健康水平低于该地工人.相关部门可从这些影响流动工人心理健康的主要因素着手,促进流动工人心理健康水平的提高.
作者：范秀红；黄旭；李碧琼；王国彬；陈瑞梅；李照亮 刊期： 2016年第10期
目的 了解泰州市姜堰区居民主要慢性病的流行现况及其相关管理因素,为制定有针对性的慢性病预防和干预措施提供依据.方法 采用多阶段抽样法,以姜堰区所辖的10个村中年龄≥18岁的6986名常住居民为调查对象,进行问卷调查、体格检查及实验室检查.结果 该地区成年居民患病率居前5位的主要为高血压(22.70％)、糖尿病(4.42％)、冠心病(1.66％)、恶性肿瘤(1.32％)、慢性阻塞性肺病(0.94％).调查人群经常吸烟和饮酒的比例分别为18.98％和10.86％.男性超重率(36.13％)高于女性(32.20％).肥胖检出率7.40％,男女差异无统计学意义.调查对象参加中、重度休闲活动的比例仅为9.13％和0.92％.结论 姜堰区居民慢性病以高血压和糖尿病为主,吸烟、饮酒、超重、肥胖、缺乏运动等危险因素普遍存在.
作者：吴春芹；王建明 刊期： 2016年第10期
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病及高血压患者的血栓前状态及细胞色素P4502C19 (CYP2C19)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因(GLu504Lys)多态性位点的关系.方法 选择新疆医科大学第一附属医院住院治疗的无亲缘关系的2型糖尿病合并冠心病和高血压患者90例(病例组),单纯冠心病患者117例(冠心病组),及新疆医科大学第一附属医院体检中心体检的健康人129例(对照组).采用流式细胞仪法、酶联免疫吸附测定(ELISA)法、电阻抗法等检测各组人群血栓前状态指标及各生化指标,采用DNA微阵列芯片法将分析细胞色素P4502C19(CYP2C19)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因GLu504Lys多态性位点在3组中分布的差异.结果 3组纤维蛋白原(FIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖(GLU)、体质质数(BMI)及CYP2C19基因和ALDH2基因(GLu504Lys)多态性位点在3个组之间,差异均有统计学意义(P＜0.05);血红蛋白、低密度蛋白胆固醇(Hb、LDL-C)在病例组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05),而冠心病组与其他两个组差异无统计学意义(P＞0.05);总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(TC、HDL-C)在病例组与冠心病组和健康对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05),但病例组与冠心病组两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).其他指标在3个组之间差异均无统计学意义(均P＞0.05);结论 与冠心病组和健康对照组比较,2型糖尿病合并冠心病及高血压组患者存在血栓前状态.HbA1c、BMI、CYP2C19基因及ALDH2基因GLu504Lys多态性位点是2型糖尿病合并冠心病及高血压组的危险因素;BMI是单纯冠心病组的危险因素.
作者：托兰古丽·买买提库尔班；帕丽达·阿布来提；祖力卡提阿衣·阿布都拉；木哈达斯·吐尔逊依明；帕它木·莫合买提；沙吉旦·阿布都热衣木 刊期： 2016年第10期
目的 探讨职业压力对医务人员生活质量的影响.方法 采用分层随机抽样的方法于2014年1-6月对青岛市4家综合性医院748名医务人员进行职业压力量表(OSI-2)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)调查.结果 ①三级医院医务人员职业压力总分(57.35±15.03)高于二级医院(54.55±19.31)(P＜0.05),医生及护理人员(55.97±17.07、57.37±18.16)高于职能人员(51.70±15.76)(P＜0.01),差异均有统计学意义.无职务及基层管理者生活质量总分(55.40±6.27、56.26±7.43)低于中高层管理者(59.76±5.11) (P＜0.01),医生及护理人员(55.84±7.23、55.50±6.60)低于职能人员(57.60±4.45)(P＜0.05),差异均有统计学意义.②中、重度职业压力组的躯体、心理、社会功能得分及生活质量总分均显著低于无压力组和轻压力组,差异均有统计学意义(P＜0.01).③职业压力量表中组织气氛因子对生活质量问卷中躯体、心理、社会功能得分及总分有反向预测作用,管理角色对心理、社会功能及生活质量总分有反向预测作用,工作负荷因子对物质生活得分有正向预测作用.结论 医务人员职业压力越高,生活质量水平越低,且对躯体、心理及社会功能影响较大.主要的职业压力来源于组织氛围、管理角色及工作负荷.
作者：匡桂芳；高岩；辛晓昱；冀永娟 刊期： 2016年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
