杨迪；张华东；李小平
目的 分析汕头市濠江区疟疾流行影响因素,为调整疟疾防控措施提供依据.方法 对1984-2014年汕头市濠江区疟疾监测资料和疫情资料进行分析,并对辖区内居民、学生疟防知识知晓率、媒介蚊虫及其他相关因素进行调查.结果 1984-2014年,全区血检数11 582人,阳性75例,阳性率0.65％.所有阳性标本都是间日疟,其中该地血检人数9 876人,阳性43例,阳性率0.44％;流动人口血检1 706人,阳性32例,阳性率1.88％.该地人口与流动人口血检阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).在1984-2014年31年间,只有在1993-1996年查出该地感染病例,其他年份出现的病例均为输入性病例.2014年对辖区内居民和学生疟防知识知晓率进行调查,居民疟防知识知晓率平均为69.46％,学生平均为71.43％;2014年媒介蚊虫监测中,2个监测点均抓到按蚊.结论 汕头市濠江区疟疾发病率处于相对较低水平.流动人口疟疾阳性检出率偏高,输入性疟疾病例为现阶段病例主要来源.加强流动人口疟疾监测及管理,提高广大民众疟疾防控知识知晓率是巩固疟防成果的关键.
作者：张文钦；陈伟忠 刊期： 2016年第10期
恶性胸膜间皮瘤(MPM)是临床上恶性程度高、早期诊断困难、预后极差的肺部疾病,在我国发病率有逐渐上升的趋势.大多数患者发现时已处于晚期,无手术切除指征,而且对放化疗不敏感.靶向治疗是目前肿瘤的研究热点,在MPM领域也取得了进展,有望改善MPM患者的预后.作者对靶向治疗研究的进展进行了综述.
作者：邱海兵；冯起校 刊期： 2016年第10期
目的 建立基于分子生物学技术结合传统分离方法检测5种致泻性大肠埃希菌(DEC),并应用于浦东新区腹泻人群的DEC监测,从而构建DEC感染病原谱,以了解浦东新区感染性腹泻患者DEC的感染情况.方法 从GenBank基因数据库中筛选5种DEC毒力基因序列,合成引物探针,优化设计TaqMan实时荧光PCR法结合传统分离方法,终获得单克隆菌株.应用该方法对2014年的11家腹泻监测点1 846份粪便拭子进行DEC检测.结果 1846件粪便拭子中DEC总阳性率为14.90％(275/1846),其中检出致病性大肠埃希菌102株(5.53％),产毒性大肠埃希菌102株(5.53％),侵袭性大肠埃希菌3株(0.16％),聚集性大肠埃希菌68株(3.68％).结论 TaqMan实时荧光聚合酶链反应(PCR)结合传统分离方法分离DEC体现出非常高的准确性和检测效率,同时避免了志贺菌的漏检;为期1年的监测数据显示,DEC已成为细菌性感染性腹泻病原谱中首位病原,其组成结构呈多样性及显著的季节性特点.
作者：赵冰；朱林英；黄红；孙乔 刊期： 2016年第10期
瘢痕疙瘩是整形科及皮肤科常见病.好发于瘢痕体质人群,继发于各种不同原因的皮肤外伤,具有强大的增生力,瘢痕疙瘩的治疗包括手术,局部封闭治疗、放射、冷冻,加压,硅胶膜贴敷,药物外用等几种.依照瘢痕的特点而选用不同的方法,以综合治疗为主.目前治疗较大瘢痕疙瘩有效的方法仍是手术切除,辅以类固醇激素注射,术后放疗及加压硅胶膜治疗等综合治疗,可降低瘢痕疙瘩的复发率.切口缝合的张力是决定瘢痕疙瘩术后是否复发的关键.手术可采用分次切除缝合,局部皮瓣,植皮,扩张器等方法,小的瘢痕疙瘩早期可应用冷冻,局部药物注射,硅胶膜贴抑制及软化瘢痕.
作者：唐虹 刊期： 2016年第10期
目的 为了解深圳市宝安区某医疗产品生产企业职业病危害风险及防护设施防护效果,对该企业进行控制效果评价,完善卫生防护设施,为同类行业防治职业病提供参考依据.方法 通过现场职业卫生调查、职业健康检查、职业卫生检测、风险评估等方法进行评价.结果 该项目存在的职业病危害因素有甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、异丙醇、正己烷、二氯甲烷、环己酮、丙酮、丁酮、甲醇、粉尘、噪声等.检测结果显示,甲苯、正己烷时间加权平均浓度大值分别为17.8和8.9 mg/ m3;粉尘时间加权平均浓度为1.0～3.1 mg/m3;噪声40 h等效连续声级结果为78.1～84.8 dB(A);其他职业病危害因素均低于低检出限.213名接触职业病危害作业工人的职业健康检查报告发现噪声禁忌证3名,未发现职业病患者和疑似职业病患者.结论 该项目在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施到位和各项职业卫生管理制度落实的情况下,其职业病危害控制效果基本符合相关职业卫生法规、标准的要求.
作者：袁彬；张丽银；张胜；陈金茹 刊期： 2016年第10期
目的 通过对某天然气冷热电三联供项目存在的职业病危害因素和防护措施进行分析与评价,提出职业病防护建议.方法 采用职业卫生现场调查,对主要职业病危害因素进行检测与分析,并对职业病防护措施、职业卫生管理和个人防护用品等进行综合评价.结果 项目主要存在的职业病危害因素有噪声、高温及热辐射、工频电场、氨(氨水)、肼、氢氧化钠等化学毒物.共检测作业场所中噪声46个点,合格率为76.1％,大值为97.4 dB (A);工频电场强度、化学毒物浓度检测结果均符合要求.职业健康检查结果未见异常.结论 企业应加强局部通风措施及个人防护用品的使用,改进尿素投料口设计,增设应急救援措施,完善各类告知内容.
作者：杨迪；张华东；李小平 刊期： 2016年第10期
目的 了解清远市陶瓷企业流动工人心理健康现况,分析影响陶瓷企业流动工人心理健康的因素,为开展流动工人的心理健康教育和制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法,使用自行设计的基本情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查.结果 回收有效问卷1300份,有效回收率为96.30％.其中流动工人786人,对照人群为该地工人514人.流动工人的SCL-90自评总分、阳性项目数以及各因子均分(除躯体化外)均高于对照人群(P＜0.01);多因素logistic回归分析结果显示,1天平均工作时间、工作需要倒晚班、吸烟、消极应对方式得分、积极应对方式得分和主观支持得分等6个因素是影响清远市陶瓷企业流动工人心理健康的主要因素.结论 清远市陶瓷企业流动工人心理健康水平低于该地工人.相关部门可从这些影响流动工人心理健康的主要因素着手,促进流动工人心理健康水平的提高.
作者：范秀红；黄旭；李碧琼；王国彬；陈瑞梅；李照亮 刊期： 2016年第10期
目的 探讨社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年人自我健康管理行为的影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法对在河北省唐山、石家庄、张家口3市抽取的6 173名≥60岁城乡老年人进行调查,抽取全部确诊为COPD的567名老年人作为研究对象,分析其自我健康管理行为的影响因素.结果 COPD老年人自我健康管理行为评分为(49.49±10.673)分,处于中等水平.多因素分析结果显示,文化程度、社会支持、收支状况、不舒适时间、睡眠障碍与否是COPD老年人自我健康管理行为的影响因素(P＜0.05).结论 COPD老年人自我健康管理行为有待提高,应重点关注经济状况、支持体系、身体状况.
作者：郭全荣；陈长香 刊期： 2016年第10期
目的 了解北京市居民应急知识和技能水平及其影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,选取北京市18岁以上居民1 000人进行问卷调查.结果 988人参加调查,男性471人,女性516人,缺失1人;平均年龄40.60岁;31人为残疾,残疾率为3.2％.女性、30～39岁年龄组、大专及以上文化程度、3口之家、卫生相关技术人员、高层有电梯、城市居民、受过培训/宣传和演练人群应急知识和技能具备率较高,分别为40.5％、39.5％、38.9％、38.2％、72.0％、38.1％、36.2％、47.2％和52.8％(P＜0.05).多因素分析结果显示,文化程度、民族、家庭人口数、职业和参加应急演练是应急知识和技能具备情况的影响因素.结论 北京市居民应急知识和技能水平较低,今后应根据文化程度、民族、家庭人口数等特点开展应急知识和技能的宣传和培训.
作者：张睿；肖琴；曹若湘 刊期： 2016年第10期
目的 了解干预前后马鞍山市初中生对艾滋病(AIDS)、梅毒和丙型病毒性肝炎(丙肝)知识的知晓情况,评价其干预效果.方法 采取整群抽样的方法,对马鞍山市8所中学的3 733名初中生在实施干预措施前后进行匿名问卷调查,比较干预前后学生对所调查知识的知晓率,并对调查结果进行统计学分析.结果 干预前初中生对AIDS、梅毒和丙肝的总知晓率分别为62.52％、37.53％和52.35％,干预后分别为86.83％、52.59％和72.16％,干预前后对比,差异均有统计学意义.结论 干预后马鞍山市初中生对AIDS、梅毒、丙肝的知晓情况明显改善,干预效果明显.
作者：秦其荣；高媛；赵发仁；张振；黄芬 刊期： 2016年第10期
目的 探讨职业压力对医务人员生活质量的影响.方法 采用分层随机抽样的方法于2014年1-6月对青岛市4家综合性医院748名医务人员进行职业压力量表(OSI-2)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)调查.结果 ①三级医院医务人员职业压力总分(57.35±15.03)高于二级医院(54.55±19.31)(P＜0.05),医生及护理人员(55.97±17.07、57.37±18.16)高于职能人员(51.70±15.76)(P＜0.01),差异均有统计学意义.无职务及基层管理者生活质量总分(55.40±6.27、56.26±7.43)低于中高层管理者(59.76±5.11) (P＜0.01),医生及护理人员(55.84±7.23、55.50±6.60)低于职能人员(57.60±4.45)(P＜0.05),差异均有统计学意义.②中、重度职业压力组的躯体、心理、社会功能得分及生活质量总分均显著低于无压力组和轻压力组,差异均有统计学意义(P＜0.01).③职业压力量表中组织气氛因子对生活质量问卷中躯体、心理、社会功能得分及总分有反向预测作用,管理角色对心理、社会功能及生活质量总分有反向预测作用,工作负荷因子对物质生活得分有正向预测作用.结论 医务人员职业压力越高,生活质量水平越低,且对躯体、心理及社会功能影响较大.主要的职业压力来源于组织氛围、管理角色及工作负荷.
作者：匡桂芳；高岩；辛晓昱；冀永娟 刊期： 2016年第10期
目的 了解男男性行为者(MSM)近期接受人类免疫缺陷病毒(HIV)检测现状及其影响因素.方法 2014年4-10月,以绵阳市辖区内MSM为对象,在固定场所应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查和血清学检测.结果 共调查1 097例,近期做过HIV检测的为76.7％(841/1 097),其中75.8％(832/1 097)做过检测并知道结果,不同地区差异均有统计学意义(分别为x2=71.018、68.101,均P＜0.01).近期接受、未接受过检测的HIV感染率分别为2.0％(17/841)和9.8％(25/256)(x2=31.967,P＜0.01).多因素分析显示,年龄、认识当地MSM朋友人数、接受预防服务、寻找性伴地方、HIV感染是近期接受HIV检测的独立影响因素(均P＜0.05).结论 该市MSM近期接受HIV检测率较高,地区间不平衡,社会活动网络、预防服务是促进因素.HIV检测有效提高了感染者发现和安全性行为.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；袁勇；杨晓玲；刘江；杨干金；李伟7 刊期： 2016年第10期
目的 通过调查大学生健康危险行为以及各类健康危险行为发生的影响因素,为针对性地制定和实施行为干预措施提供依据.方法 采用分层抽样的方法,调查西安市某医学院770名大学生健康危险行为,采用方差分析、线性回归等统计学方法研究大学生健康危险行为发生状况及差异性.结果 医学院大学生健康危险行为受到多种因素的影响,其中主要表现有家庭收入较高、学习成绩较差的男大学生更容易产生健康危险行为(Y=38.737-2.300性别+1.094家庭收入+0.779学习成绩).女大学生在不合理减肥及不合理饮食等健康危险行为高于男性(t=2.919和t=5.915,均P＜0.05).随着年级的增加,自杀等健康危险行为亦增加(t=7.078,P＜0.05).结论 大学生健康危险行为的发生较普遍,高校应针对大学生健康危险行为发生现状以及特点,开展针对性的健康教育以及行为干预.
作者：马永红；郑兴荣；马国燕；谭姣 刊期： 2016年第10期
目的 了解郑州医学院校大学生的营养及生活方式现状,提出改善意见.方法 采用整群抽样的方法抽取郑州两所医学院校学生414名,测量其身高、体重、腰围和臀围,并用24 h回顾法让其记录自己3天的膳食摄人情况.结果 男女生的消瘦率分别为9.76％和18.80％,超重和肥胖率分别为13.01％和6.40％.消瘦(x2=5.064,P＜0.05)、超重和肥胖(x2=4.590,P＜0.05)在性别间的分布差异有统计学意义.男生(x2=10.658,P＜0.01)和女生(x2=8.784,P＜0.05)的腰臀比(WHR)类型在不同体型的分布差异有统计学意义.WHR类型在性别间的分布差异有统计学意义(x2=6.630,P＜0.05).男生能量、蛋白质、碳水化合物的摄入量均高于女生(P＜0.05).早餐、零食、运动和睡眠在不同营养状况的分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 郑州医学院校大学生营养不良和能量过剩同时存在.大学生应提高水果、牛奶和粗粮的摄入量;根据自己的体格发育状况,适当增加或减少能量的摄入水平.加强健康教育,改变不良的饮食行为习惯.
作者：张军；李友炳；刘欢欢；刘建涛；李艳；王慧霞；杨国俊 刊期： 2016年第10期
目的 了解脑卒中高危人群H型高血压患病率及其相关危险因素.方法 采用整群抽样的方法,抽取南京市江宁区6 061例40岁以上常住居民进行初筛,按照卫计委制定的脑卒中危险因素风险评估标准筛查出845例脑卒中高危人群并对其复筛,包括一般的人口学信息、既往疾病史、家族史、生活方式信息、体格检查、实验室检查.通过x2检验和logistics回归分析H型高血压的危险因素.结果 845例脑卒中高危人群中,H型高血压448例(53.02％),其中男性244例,女性204例,男性患病率高于女性(63.71％ vs 44.16％,P＜0.01);年龄≥60岁、男性、吸烟、饮酒、口味偏咸、血脂异常、糖尿病史、脑卒中史、高血压家族史患者H型高血压患病率升高(P＜0.05);多因素logistic逐步回归分析结果显示男性、年龄≥60岁、血脂异常、糖尿病史、高血压家族史是H型高血压的重要危险因素.结论 该区脑卒中高危人群H型高血压患病率较高,应采取有效的防控措施,降低脑卒中风险,提高居民生活质量.
作者：李慧蓉；夏小娟；张海洋；张曼雪；陈春霞 刊期： 2016年第10期
目的 探讨贫困大学生的心理弹性与应对方式之间关系,为贫困生的心理卫生提供支持.方法 采用心理弹性量表和应对方式问卷对187名贫困生进行调查.结果 贫困生的心理弹性处于中等水平,其中,男生坚韧性得分显著高于女生(t=2.307,P＜0.05),二年级贫困生的心理弹性显著高于其他年级贫困生(F=3.146,P＜0.05);理工科贫困生乐观性显著高于文科贫困生(F=4.372,P＜0.01);贫困生的心理弹性及各因子与问题解决、求助的积极应对存在显著性正相关(r=0.153～0.584),与退避、自责、幻想和合理化的消极应对存在显著性负相关(r=-0.292～-0.677);心理弹性较高贫困生(F=5.613,P＜0.01;F=4.037,P＜0.05)问题解决、求助的积极应对显著高于心理弹性较低和中等者;回归分析显示,心理弹性的高韧性(β=0.516,P=0.001)和高乐观(β=0.392,P=0.001)对贫困生积极应对具有一定的预测作用(R2=31.9).结论 提高贫困生的心理弹性可以改善其面对挫折的应对方式.
作者：陈红艳 刊期： 2016年第10期
目的 了解苏州市全民健康生活行动现状,为辖区进一步开展行动提供依据.方法 采用简单随机抽样的方法,在苏州市10个市(区)中随机抽取调查对象4 745名进行问卷调查,比较在不同人群中行动效果指标是否有差异.结果 对“全民健康生活方式行动”的知晓率为59.47％,但听说过全民健康生活方式行动日的仅有35.85％.对平衡膳食知识、健康成人每日食盐摄人量、每日烹调用油量、推荐成人身体活动水平、成人正常体质指数(BMI)范围的知晓率分别为86.95％、62.5％、42.85％、40.55％、43.88％.相关健康生活方式中自觉控制食盐摄入、自觉控制用油量、经常进行体育锻炼、自觉控制体重的分别占61.83％、54.58％、75.41％、44.05％.使用健康支持工具限盐勺和限盐罐、控油壶、BMI尺、腰围尺使用率分别为43.11％、37.07％、27.43％、47.10％.部分指标在不同性别、年龄、文化程度、家庭收入、身体状况以及是否开展行动人群中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康生活方式相关知信行行为在苏州市得到了一定程度的推广与普及,今后应针对不同人群有针对性地开展宣传干预,有效提高苏州市居民的健康生活方式知识和行为能力.
作者：邱琳雅；孔芳芳；高瑜璋；张正姬 刊期： 2016年第10期
目的 监测饮用水水质卫生状况,为保障饮用水卫生安全提供科学依据.方法 选择江苏省12个集中式供水单位的出厂水及部分末梢水进行监测,监测指标为106项全分析.结果 2012-2014年79份全分析水样,共有4份水样不合格,合格率为94.9％.不合格项均为常规指标,分别为总大肠菌群、菌落总数和锌,合格率为96.2％、98.7％和98.7％.超标风险大于50％的指标有铝(55％)、耗氧量(56％)、氟化物(56％),均为常规指标.结论 常规42项指标能够基本反映水质的卫生状况,为民众安全饮水提供科学依据.
作者：费娟；郑浩；于洋；丁震；陈晓东 刊期： 2016年第10期
目的 了解开封市鱼类产品及相关水体中气单胞菌的污染状况,为有效预防控制由气单胞菌引起的食源性疾病提供科学依据.方法 按照随机采样原则,2014年采集开封市养殖场、销售场所、餐饮场所15种样品,共216份.用美国BD公司PhoenixTM-100全自动细菌鉴定仪结合GB/T 18652-2002《致病性嗜水气单胞菌检验方法》进行气单胞菌鉴定.结果 从216份样品中,检出致病性气单胞菌6种135株,检出的致病性气单胞菌以温和气单胞菌数量多,占检出菌株的51.11％.不同场所中以养殖场气单胞菌污染率高,为73.61％;15种样品中以养殖场淡水活鱼样品中气单胞菌污染率高,为83.33％.结论 检测发现鱼类产品携带致病性气单胞菌较普遍,淡水鱼类致病性气单胞菌携带率高于海水鱼类.应加强对鱼类产品及外环境水体的卫生监督管理,以预防气单胞菌等感染疾病的发生.
作者：阎学燕；刘杰；黄淑华；张春艳；陈磊；许姣；巩飚 刊期： 2016年第10期
目的 对某机床生产加工企业进行职业病危害现状评价,找出关键控制岗位和关键控制点,提出相应的职业病控制措施.方法 通过职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法收集数据和资料,对该企业职业病危害现状进行评价.结果 该企业存在的职业病危害因素有粉尘、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、臭氧、紫外辐射、噪声及高温.检测结果:总粉尘检测8个岗位和呼尘5个岗位均不超标.毒物检测7个岗位时间加权平均(TWA)浓度不超标,喷漆甲苯和二甲苯短时间接触浓度(STEL)超标、电焊臭氧STEL高浓度不超标.噪声检测6个岗位8h等效连续A声级不超标.高温及紫外辐射检测2个岗位均未超标.结论 该企业工作场所中职业病危害分类为较重,职业卫生状况基本达到国家卫生标准,其中铸造、喷漆等5个岗位为关键控制岗位,铸造的粉尘、喷漆的苯、甲苯、二甲苯等为关键控制点.企业的职业病危害控制措施基本有效,但应加强关键岗位的控制措施及制度的长效机制,保护职工的身体健康.
作者：修明辉；代丽平 刊期： 2016年第10期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
