陈星
目的 采用ARIMA模型预测手足口病的发病趋势,探讨提高模型预测准确性和实用性的思路.方法 利用ARIMA模型对北京市西城区2010年1月-2015年12月手足口病月发病率进行拟合,并进行发病趋势预测.结果通过参数估计和残差白噪声检验,得到模型ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12,BIC=1.958,Ljung-Box=7.885(P=0.952),2015年手足口病月发病率预测值和实际值的平均相对误差为21.47％.结论利用ARIMA模型预测手足口病的发病趋势是可行的,可以为地区传染病防控和公共卫生决策提供科学依据.
作者：崔策 刊期： 2016年第15期
目的 了解上海市中医医院临床护士职业认同状况,探讨相关因素,提出相应对策.方法 采用Tyler和McCallum编制的职业认同量表,对上海市10所中医医院的644名临床护士进行调查.结果 临床护士职业认同平均分为31.67±9.00,处于中等偏上,但得分低的单项是“我希望我的子女以后也能从事这项工作”,说明存在负面职业认同.在单因素分析中,重症监护室护士的职业认同水平明显低于其他科室护士(P＜0.01).在多因素分析中,护龄、月薪、入学志愿的选择对职业认同的影响差异有统计学意义(P＜0.01).结论 上海市中医医院护士职业认同的总体水平处于比较认同,护理管理者及相关部门还应引起一定重视,进而减少护理人员流失,促进中医医院护士的专业发展.
作者：潘琼；范恩芳 刊期： 2016年第15期
目的 识别与分析某燃气发电企业职业病危害因素,明确职业病危害因素重点控制岗位,以便对采取的职业病防护措施有效性进行评价.方法 通过职业卫生调查、职业危害因素检测、职业健康检查等方法分析其危害程度,找出关键控制点.结果 氢氧化钠、盐酸、氯气、氨、联氨、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、个体噪声、高温、工频电场检测合格率均为100％,部分作业点噪声超过85 dB(A).结论 该企业的主要职业病危害因素及重点控制岗位明确,采取的化学毒物、高温、工频电场防护措施控制效果较好,噪声控制效果一般.
作者：江鑫；曹丽华；李佳 刊期： 2016年第15期
目的 探讨北京市丰台区2013年D8基因型麻疹流行的主要危险因素.方法 运用Cox回归模型拟合1∶2配对条件logistic回归模型,分析探索D8基因型麻疹发生的危险因素.结果 共调查16组(48名)研究对象,单因素分析结果表明,户籍、合租合住、到过服装批发市场与D8基因型麻疹发病有关(P＜0.05).多因素分析结果表明,到过服装批发市场者发生D8基因型麻疹的优势比(Odds Ratio,OR)值为10.95(95％ CI:1.16～102.96),P＜0.05;外省户籍发病风险高于该市户籍(OR:6.09,95％ CI:1.09～34.11).结论 到过服装批发市场、外省户籍是丰台区D8基因型麻疹发生的危险因素;通过加强麻疹病毒基因型监测,有助于追溯传染源,及时发现可疑影响因素.
作者：王中战；毛雯雯；谢俊卿 刊期： 2016年第15期
目的 确定某石化企业催化裂化装置存在的职业病危害因素,评价其危害程度及职业病危害防护设施效果,探讨防控对策与措施.方法 采用职业卫生学调查、职业病危害因素检测、劳动者职业健康检查等相结合的方法.结果 催化剂装卸料过程中,氧化铝粉尘时间加权平均浓度为1.8～5.6 mg/m3,超限倍数在5.4～14.1之间,大超标倍数为7倍,均超过国家职业接触限值的相关要求;巡检工接触噪声强度值在86.3～101.1 dB(A)之间,超过国家标准[85 dB(A)];化学有毒物质(液化石油气、溶剂汽油、硫化氢、苯、甲苯、二甲苯、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物)、高温均符合相关标准要求.结论 催化裂化装置职业病危害因素种类较多,主要职业病危害因素为噪声和化学毒物,企业采取的防护措施基本可行,应进一步完善催化剂装卸料过程的粉尘治理,提高员工自我保护意识,定期开展职业性健康检查,预防和控制职业病发生.
作者：刘静；李梅莉；杨雪莹；张万超；李树新；曾强 刊期： 2016年第15期
目的 了解林芝市城市和农村集中式供水工程水质卫生状况,为加强饮用水安全管理提供依据.方法 对2013-2014年林芝市城市和农村集中式供水监测数据进行分析,每一个监测点于枯水期和丰水期分别采样1次.结果 共检测集中供水水样426份,合格水样61份,合格率14.32％(61/426);城市集中式供水合格率为36.49％(27/74),农村集中式供水合格率9.66％(34/352),其差异有统计学意义(x2=35.87,P＜0.05);各县(区)之间水质合格率差异有统计学意义(x2--15.64,P＜0.05);丰水期合格率18.31％(39/213),枯水期合格率10.33％(22/213),两者差异有统计学意义(x2=5.53,P＜0.05);出厂水合格率9.79％(19/194),末梢水合格率18.10％(42/232),差异有统计学意义(x2=5.95,P＜0.05);大型集中式供水合格率32.00％,小型集中式供水合格率11.97％,差异有统计学意义(x2=14.43,P＜0.05).结论 林芝市集中式供水水质合格率较低,建议水利部门与卫生部门加强沟通,从水源头解决水质问题,同时加强集中式供水工程的监管,特别是小型集中式供水单位的供水设施,保障居民能喝上安全放心的水.
作者：曹艳娥；樊文博 刊期： 2016年第15期
目的 了解北京市顺义区居民慢性病的流行特征及与其危险因素超重/肥胖的关系,为制定社区慢性病干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对辖区内18岁以上604户1 425名居民进行调查,内容包括问卷调查和医学健康检查,项目包括身高、体重、血压、血脂、空腹血糖,诊断高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖的患病率.结果 18岁以上成人高血压患病率为38.3％,糖尿病为15.6％,糖耐量受损率为16.7％,血脂异常为39.7％,超重为31.1％,肥胖为28.7％,慢性病患病率高于全国和北京市,在肥胖人群中,高血压、糖尿病及血脂异常3种危险因素的比例是正常体重人群的2.8倍.结论 北京市顺义区成人居民慢性病流行广泛,需要采取综合防治措施进行干预.
作者：刘秀峰；陈东宛；吕金昌；高彭；李永进 刊期： 2016年第15期
目的 对火焰原子吸收光谱法测定食品中锰含量的前处理方法进行改进.方法 样品经高压密闭消解,用火焰原子吸收光谱法测定其中锰的含量,并对高压密闭消解和微波消解两种方法进行比较.结果 在优化实验条件下,锰的测定线性范围为0.01～0.8 mg/L,标准曲线线性关系良好,方法的检出限为0.2 mg/kg,各种食品基质标准物质的测定值在证书参考值范围内,RSD＜4％.样品经高压密闭消解和微波消解后的测定结果无差异.结论 该方法准确,灵敏度和精密度高,仪器简单,操作方便,适用于食品中锰含量的测定.
作者：林凯；张慧敏；张红宇；李瑞园；陈裕华；刘桂华 刊期： 2016年第15期
目的 对新疆岳普湖县85例人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗效果进行分析,为改善治疗效果提供科学依据.方法 选择2012年10月-2014年6月接受抗病毒治疗的85例HIV/AIDS患者为研究对象,分析其在治疗过程中CD4+T淋巴细胞绝对数和病毒载量(HIVRNA)值的变化情况.结果 85例HIV/AIDS患者治疗6和12个月后,把感染者CD4+T淋巴细胞绝对数与基数比较,结果显示CD4+T淋巴细胞均有增长,CD4+T淋巴细胞增加的比值分别为4.05和6.76;病毒载量低于检测下限的构成比分别为46.55和56.10.结论 规范高效抗病毒治疗HIV/AIDS患者效果显著.
作者：王怀铎；王立杰；李朝霞；赵云娟；张秉哲 刊期： 2016年第15期
目的 调查苏州市某区幼儿园出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径.方法 疑似病例定义:2015年9月20-25日,该班级学生和教职员工中出现腹泻(≥3次/d)或呕吐者.确诊病例为可疑病例中用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检出诺如病毒阳性者.现场流行病学调查,描述三间分布.结果 在该班级幼儿罹患率38.24％(13/34).主要症状是呕吐和发热,聚集性疫情持续时间M=2 d.8份肛拭标本中6份是诺如病毒(NoV)阳性,均为GⅡ型.幼儿的罹患率性别间、在因病缺课、座位、床位分布上差异无统计学意义(P＞0.05).教职员工3人中保育阿姨1人检出NoV GⅡ型.可疑的传染来源为隐性感染者保育阿姨,暴露形式为短期共同来源.结论 该幼儿园的急性胃肠炎病例是由GⅡ型NoV引起的,接触传播是主要感染途径.应加强托幼机构的人员监测与防护,保持良好的手卫生是预防NoV感染和控制传播重要有效的措施.
作者：周丽鸿；张钧；张宏；陆沄鹏；夏瑜；陈立凌 刊期： 2016年第15期
目的 研究武汉市护理人员职业嵌入水平现状,并探讨其影响因素,以期为减少护理人员流失提供参考依据.方法 于2015年3-9月对武汉市3所综合性医院共264名护理人员进行问卷调查.采用一般资料问卷、职业嵌入量表以及留职意愿量表,调查护理人员的一般情况、职业嵌入以及留职意愿现状.结果 264名护理人员职业匹配、联结、牺牲3个维度平均得分分别为(22.73±2.97)、(20.70±2.96)、(15.59±3.81)分,职业嵌入总得分为(59.02±8.00)分;不同性别、年龄、学历、职称、聘用方式、婚姻状况、工作性质、工作年限的护理人员职业嵌入各维度得分以及职业嵌入总分,差异均有统计学意义,(均P＜0.01);264名护理人员留职意愿总均分为(17.33±3.21)分,留职意愿得分与匹配、联结、牺牲以及职业嵌入总分均呈正相关性(P＜0.05);同时,年龄、职称、聘用方式为职业嵌入的保护性因素,婚姻状况、工作性质以及工作年限为职业嵌入的危险性因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床一线护理管理者应该重视对护理人员职业嵌入水平的评估,通过提高护理人员对职业的认可度,加强同行间的联系,提升护理人员的职业价值,从而提高护理人员的职业嵌入水平.
作者：李丹；桂芬；李晶 刊期： 2016年第15期
目的 识别并评价地下轨道交通行业的职业危害,探讨适用的防控措施.方法 选用4条地下轨道交通线路为研究对象,采用职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法综合评判关键控制点及其防护措施.结果 化学毒物的浓度和工频电场的强度均低于职业接触限值;粉尘的超标率为3.4％,超标岗位均为隧道检修;噪声超标率为2.8％,超标点集中在隧道检修工、列车驾驶员、车辆段检修工等岗位;微波超标率为7.3％,集中在主叫通话过程中.结论 地下轨道交通的职业病危害关键点为车辆段的列车检修工、区间隧道的检修工和列车驾驶员.在通风不良的情况下,化学毒物、粉尘的浓度比较高,需采取综合防护措施;噪声以个体防护措施为主;微波的防护应采取减少通话时间、增大防护距离等综合措施.
作者：廖阳；刘移民；邓颖聪；肖晓琴；刘丽芬；王建宇 刊期： 2016年第15期
目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)测定在急性布鲁杆菌病(布病)患者中的应用价值.方法 对黑龙江省农垦总局总医院127例急性布病患者、102例慢性布病患者和60例健康检查者进行PCT及CRP含量检测;并比对治疗前后PCT和CRP测定值.结果 127例急性布病患者中,PCT测定值为(2.42-±0.61) ng/ml,阳性率为67.72％;CRP测定值为(33.3±7.9)mg/L,阳性率为59.06％.102例慢性布病患者PCT及CRP测定值分别为(0.16-±0.04) ng/ml和(5.2±0.7)mg/L,阳性率分别为7.84％和11.76％;60例健康对照组PCT及CRP测定值分别为(0.11±0.02) ng/ml和(3.2±1.1)mg/L.急性布病组与慢性布病组、健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).单项检测时,PCT灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP.二者联合检测时灵敏度和阴性预测值高.急性布病患者治疗后PCT、CRP测定值低于治疗前,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测PCT和CRP可提高早期诊断急性布鲁杆菌感染的灵敏度,可用于抗感染治疗的动态监测,对转归的预测具有临床价值.
作者：周珣；赵冬梅；郑遵荣；刘景瑶 刊期： 2016年第15期
目的 探讨郑州市2013-2015年重症手足口病的流行病学和临床特征,为有效预防和控制手足口病提供科学依据.方法 对郑州市2013-2015年报告的重症手足口病病例进行个案流行病学调查和样本采集,实验室采用RT-FQPCR法检测患者肛拭子标本的肠道病毒类型(EV71、CoxA 16和其他肠道病毒).对病例的基本信息、临床表现特点及实验室检测结果进行分析.结果 郑州市2013-2015年手足口病重症病例发生率分别为2.06％、2.73％和0.09％,发病主要集中在4-7月,3岁以下儿童重症数占总数的80.38％.2013-2014年病原体以EV71为主,死亡数较多.结论 郑州市应在重症病例高发时期加强针对EV71的病原学监测,早期识别重症病例及时治疗可防止出现死亡病例.同时重点关注3岁以下儿童和郊区重症病例.
作者：李国伟；陈巧格；王万民；史军；牛卫东；韩同武 刊期： 2016年第15期
目的 通过分析原子荧光光谱法测定PTC-T087酱油中总砷过程中不确定度的主要来源,对其测定结果的不确定度进行评定,获得实验室原子荧光光谱法测定食品中总砷的不确定度结果,为建立有效的质量控制方法提供依据.方法 采用GB/T 5009.11-2003《食品中总砷及无机砷的测定》第1法氢化物原子荧光光度法对PTC-1087酱油中的总砷进行测定,同时构建数学模型,对各部分分量进行分析,并据此对测定结果的不确定度进行评定.结果 PTC-T087酱油中总砷检测结果为(0.96±0.04)mg/L(k=2),当检测结果为0.96 mg/L时,方法的扩展不确定度为0.04 mg/L.结论 校准曲线产生的不确定度是扩展不确定度的主要来源,故在测定过程中可以通过控制标准曲线引入的不确定度来减小测量值的扩展不确定度.
作者：革丽亚；麦琦；黄常刚；蒋江虹 刊期： 2016年第15期
目的 了解北京市密云区中小学生的早餐行为,为制定干预措施提供依据.方法 随机抽取北京市密云区中小学生544名,采用北京市疾病预防控制中心设计的《学生营养健康状况监测调查表》调查.结果 每天吃早餐的比例为57.0％,从不吃早餐比例为3.7％;;不吃早餐的原因主要是没时间吃(25.2％)和早上不饿/不想吃(25.2％);早餐来自于家庭和学校的比例为77.5％,有22.5％的学生选择小卖部/超市、饭馆以及路边早点摊的早餐;早餐每周都能吃饱的为51.5％,有3.1％的中小学生早餐从来吃不饱;上午第3或4节课从未感觉饿的占15.5％,每天都感觉饿的占8.8％.小学、初中、高中每周总是吃早餐的比例、早餐都能吃饱的比例、从未和偶尔感觉饿的比例呈现由低到高趋势,均有统计学差异(x2=59.3、x2=62.4、x2=95.1,均P＜0.01);住宿生每周早餐都能吃饱的比例、从未和偶尔感觉饿的合计比例低于走读生(x2=9.8,x2=37.1,均P＜0.01).结论 北京市密云区中小学生早餐行为较差,特别是小学生早餐行为明显存在问题,应加强干预.
作者：张杰；崔良超；高雷 刊期： 2016年第15期
目的 了解某85×104t/a甲醇项目存在的职业病危害因素及其控制效果,提出职业病危害的关键控制点和控制职业病危害的补充措施.方法 对该项目进行职业卫生调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测并分析.结果 部分存在高噪声源的作业场所噪声强度大于85 dB(A),作业人员实际接触的8h等效声级强度符合GBZ 2.2中噪声强度的要求.检测化学毒物22种,涉及5个工种39人次,作业场所51个点次,短时间接触浓度和时间加权平均浓度均符合GBZ 2.1中相关毒物接触限值的要求.结论 该建设项目的职业病危害控制措施是有效的,可行的,但应进一步加强噪声的防护措施,加强取样和装卸车的管理,定期对设备及管道进行维护,防止跑、冒、滴、漏的发生.
作者：向新志；张华东 刊期： 2016年第15期
目的 通过解辖区内居民卫生知识需求及健康传播期望形式,为下一步开展健康教育工作提供数据支撑和理论依据.方法 采用整群随机抽样的方法对上海市金山区1个街道、9个镇、1个工业区的社区居民、企事业单位职工、学生、患者或家属4类人群共2 035人进行问卷调查.结果 金山区居民希望获得的卫生知识前3位为传染病[59.2％(1 114/1 881)]、慢性病[57.7％(1 085/1 881)]、意外伤害[44.6％(839/1 881)],后一位为遗传病[28.1％(529/1 881)].居民对健康传播期望形式顺位为影视64.5％(1 214/1 881)]、报刊或书籍[46.4％(872/1 881)]、讲座[45.8％(862/1 881)]、折页[36.4％ (684/1 881)]、传单[35.8％(673/1 881)]、广播[34.9％(656/1 881)]、咨询活动[32.7％ (616/1 881)]、墙报[30.6％ (575/1 881)]、文艺演出[21.9％(412/1 881)].不同特征人群对卫生知识的需求及健康传播期望形式有所不同.结论 该区在今后的健康教育工作中,应继续发挥大众媒体的作用、把握重点全面地传播健康知识,无论是形式或内容,应根据对象的特征不同而有所侧重.
作者：陈亦芳；吴龙辉；耿倩影 刊期： 2016年第15期
目的 对1-溴丙烷(1-BP)生产和使用企业进行职业卫生现场调查,了解1-BP接触人群的接触浓度和对健康的影响.方法 选取北方(山东)和南方(广东)2个省共计7家1-BP生产和使用企业作为调查对象,对工人1-BP接触水平进行横断面调查.进行定点和个体采样,收集健康监护资料及现场对接触工人进行健康检查.结果 1-BP广泛存在于作业现场,生产企业主要集中在包装和精馏岗位.108个定点采样,检测范围＜2.0～318.0 mg/m3;19例个体采样,检测范围＜2.0～556.0 mg/m3.接触组与对照组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、胆碱酯酶(CHE)、肌酐(CREA)、促甲状腺素(TSH)差异有统计学意义.结论 职业接触1-BP可引起工人血常规及血生化指标的改变.企业仍需加强职业卫生管理,保护劳动者健康.
作者：许忠杰；张恒东；张巧耘；李涛；胡伟江；王焕强；张峰；徐光；王冬武 刊期： 2016年第15期
为探讨医学生综合素质教育的改革思路,从道德教育、才学教育、美学教育、体育教育诸方面学习政治家、科学家等学者的理论体系,推荐经典著作,力求使医学生在专业之外触及素质教育的一些精髓.针对医学生目前综合素质教育的现状及存在的问题,通过读书与讨论,诠释“汝果要学诗,功夫在诗外”的哲理.特别提出作为将来成为医生这一特殊群体成员的医学生,在德、识、才、学、美、体、智等方面应该具备的综合素质.终将医学生培养成具有良好的道德品质、职业人格、基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学人才.
作者：庞欣琨 刊期： 2016年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
