廖阳；刘移民；邓颖聪；肖晓琴；刘丽芬；王建宇
目的 通过解辖区内居民卫生知识需求及健康传播期望形式,为下一步开展健康教育工作提供数据支撑和理论依据.方法 采用整群随机抽样的方法对上海市金山区1个街道、9个镇、1个工业区的社区居民、企事业单位职工、学生、患者或家属4类人群共2 035人进行问卷调查.结果 金山区居民希望获得的卫生知识前3位为传染病[59.2％(1 114/1 881)]、慢性病[57.7％(1 085/1 881)]、意外伤害[44.6％(839/1 881)],后一位为遗传病[28.1％(529/1 881)].居民对健康传播期望形式顺位为影视64.5％(1 214/1 881)]、报刊或书籍[46.4％(872/1 881)]、讲座[45.8％(862/1 881)]、折页[36.4％ (684/1 881)]、传单[35.8％(673/1 881)]、广播[34.9％(656/1 881)]、咨询活动[32.7％ (616/1 881)]、墙报[30.6％ (575/1 881)]、文艺演出[21.9％(412/1 881)].不同特征人群对卫生知识的需求及健康传播期望形式有所不同.结论 该区在今后的健康教育工作中,应继续发挥大众媒体的作用、把握重点全面地传播健康知识,无论是形式或内容,应根据对象的特征不同而有所侧重.
作者：陈亦芳；吴龙辉；耿倩影 刊期： 2016年第15期
目的 对新疆岳普湖县85例人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗效果进行分析,为改善治疗效果提供科学依据.方法 选择2012年10月-2014年6月接受抗病毒治疗的85例HIV/AIDS患者为研究对象,分析其在治疗过程中CD4+T淋巴细胞绝对数和病毒载量(HIVRNA)值的变化情况.结果 85例HIV/AIDS患者治疗6和12个月后,把感染者CD4+T淋巴细胞绝对数与基数比较,结果显示CD4+T淋巴细胞均有增长,CD4+T淋巴细胞增加的比值分别为4.05和6.76;病毒载量低于检测下限的构成比分别为46.55和56.10.结论 规范高效抗病毒治疗HIV/AIDS患者效果显著.
作者：王怀铎；王立杰；李朝霞；赵云娟；张秉哲 刊期： 2016年第15期
目的 研究武汉市护理人员职业嵌入水平现状,并探讨其影响因素,以期为减少护理人员流失提供参考依据.方法 于2015年3-9月对武汉市3所综合性医院共264名护理人员进行问卷调查.采用一般资料问卷、职业嵌入量表以及留职意愿量表,调查护理人员的一般情况、职业嵌入以及留职意愿现状.结果 264名护理人员职业匹配、联结、牺牲3个维度平均得分分别为(22.73±2.97)、(20.70±2.96)、(15.59±3.81)分,职业嵌入总得分为(59.02±8.00)分;不同性别、年龄、学历、职称、聘用方式、婚姻状况、工作性质、工作年限的护理人员职业嵌入各维度得分以及职业嵌入总分,差异均有统计学意义,(均P＜0.01);264名护理人员留职意愿总均分为(17.33±3.21)分,留职意愿得分与匹配、联结、牺牲以及职业嵌入总分均呈正相关性(P＜0.05);同时,年龄、职称、聘用方式为职业嵌入的保护性因素,婚姻状况、工作性质以及工作年限为职业嵌入的危险性因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床一线护理管理者应该重视对护理人员职业嵌入水平的评估,通过提高护理人员对职业的认可度,加强同行间的联系,提升护理人员的职业价值,从而提高护理人员的职业嵌入水平.
作者：李丹；桂芬；李晶 刊期： 2016年第15期
自改革开放以来,我国经济飞速发展,人民生活水平不断提高,对医疗服务的要求也日益增高.在社会变革和医疗体制改革的双重夹击下,医患矛盾成为日益突出的问题,给医护人员生理、心理造成巨大的压力,甚至直接影响到了医疗服务质量.患者作为医护人员工作的直接对象,必然成为医护人员职业紧张的受害者.为了保障医护人员的身心健康,提高医疗服务质量,医护人员的职业紧张问题亟需高度关注.以相关文献为依据介绍了医护人员职业紧张现状,简述了职业紧张对医护人员健康的危害,并分析了我国医护人员职业紧张的主要影响因素.
作者：陈星 刊期： 2016年第15期
目的 探讨北京市丰台区2013年D8基因型麻疹流行的主要危险因素.方法 运用Cox回归模型拟合1∶2配对条件logistic回归模型,分析探索D8基因型麻疹发生的危险因素.结果 共调查16组(48名)研究对象,单因素分析结果表明,户籍、合租合住、到过服装批发市场与D8基因型麻疹发病有关(P＜0.05).多因素分析结果表明,到过服装批发市场者发生D8基因型麻疹的优势比(Odds Ratio,OR)值为10.95(95％ CI:1.16～102.96),P＜0.05;外省户籍发病风险高于该市户籍(OR:6.09,95％ CI:1.09～34.11).结论 到过服装批发市场、外省户籍是丰台区D8基因型麻疹发生的危险因素;通过加强麻疹病毒基因型监测,有助于追溯传染源,及时发现可疑影响因素.
作者：王中战；毛雯雯；谢俊卿 刊期： 2016年第15期
目的 调查重庆西永微电园区电子企业作业人员职业紧张及压力现状,分析其相关影响因素,并探讨缓解紧张及压力的方法.方法 采用分层整群抽样方法抽取西永微电园区电子企业419名作业人员进行职业紧张量表(OSI-R)调查.结果 OSI-R包括职业紧张任务(ORQ)、个体紧张反应(PSQ)和个体应对资源(PSQ)3个问卷.西永微电园区电子企业职工具有较高的职业紧张水平,ORQ(169.40±22.94)和PSQ(102.50±19.67)得分高于西南地区平均水平,PRQ(125.26±15.16)得分低于西南地区平均水平,差异有统计学意义(P＜0.05).其重点影响因素为:性别、年龄、教育程度和接触多种职业病危害因素.PSQ与ORQ呈正相关,与PRQ呈负相关,ORQ较PRQ对PSQ的影响更大.影响PSQ的因素影响力从大到小排列为任务冲突(RB)、工作环境(PE)、责任感(R)、任务过重(RO)、任务不适(RI)、理性处事(RC)、任务模糊(RA)、娱乐休闲(RE).结论 职业紧张干预应优先考虑对ORQ的改善,尤其是RB.改善电子行业工作环境,加强从业人员的健康教育,提高应对资源能力,从而降低紧张反应.其干预的重点为＜35岁的学历较低的男性和同时接触多种职业病危害因素的人群.
作者：刘星灿；程淑群；周文洁；陈锋 刊期： 2016年第15期
目的 初步分析川东北地区居民食管癌发病的危险因素.方法 采用以医院为基础的1∶1配对病例对照研究方法,对90例食管癌新发病例及90例与之在年龄、性别和居住地相匹配的非患癌对象进行面对面问卷调查.采用非条件Logistic回归分析法对所获得的调查资料进行统计学分析.结果 既往食管病史(OR=5.000)、不按时就餐(OR =3.454)、喜食硬食(OR =4.784)、进食快(OR =3.515)、喜食泡菜(OR=5.938)和喜食蔬菜(OR=0.358)与食管癌发病存在相关性(P＜0.05).结论 既往食管病史、不按时就餐、喜食硬食、进食快和喜食泡菜可能是食管癌发病的危险因素,喜食蔬菜可能降低食管癌的发病风险.
作者：陈金；李健；田小兵；刁琴琴；吉渝南；周政华 刊期： 2016年第15期
为探讨医学生综合素质教育的改革思路,从道德教育、才学教育、美学教育、体育教育诸方面学习政治家、科学家等学者的理论体系,推荐经典著作,力求使医学生在专业之外触及素质教育的一些精髓.针对医学生目前综合素质教育的现状及存在的问题,通过读书与讨论,诠释“汝果要学诗,功夫在诗外”的哲理.特别提出作为将来成为医生这一特殊群体成员的医学生,在德、识、才、学、美、体、智等方面应该具备的综合素质.终将医学生培养成具有良好的道德品质、职业人格、基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学人才.
作者：庞欣琨 刊期： 2016年第15期
目的 了解某85×104t/a甲醇项目存在的职业病危害因素及其控制效果,提出职业病危害的关键控制点和控制职业病危害的补充措施.方法 对该项目进行职业卫生调查,对作业场所中的职业病危害因素进行检测并分析.结果 部分存在高噪声源的作业场所噪声强度大于85 dB(A),作业人员实际接触的8h等效声级强度符合GBZ 2.2中噪声强度的要求.检测化学毒物22种,涉及5个工种39人次,作业场所51个点次,短时间接触浓度和时间加权平均浓度均符合GBZ 2.1中相关毒物接触限值的要求.结论 该建设项目的职业病危害控制措施是有效的,可行的,但应进一步加强噪声的防护措施,加强取样和装卸车的管理,定期对设备及管道进行维护,防止跑、冒、滴、漏的发生.
作者：向新志；张华东 刊期： 2016年第15期
目的 通过分析2005-2014年上海市崇明县麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对麻疹病例进行分析.结果 崇明县2005-2014年累计报告麻疹病例110例,年平均发病率1.60/10万;其中2012年发病率高(2.86/10万),2011年发病率低(0.14/10万).发病4至5月份达到高峰,占总病例数的42.73％.人口居住密集和外来人口较多的城桥镇和长兴镇是麻疹高发地区.发病年龄主要集中在20岁以上成人和5岁以下儿童.农民、工人、民工、家政、家务人员等是高发人群.外来人口发病率高于该市户籍人口发病率.患者发病前7～21 d医院出入史比例较高,院内感染是造成麻疹传播的又一重要因素.结论 加强儿童常规免疫接种,提高接种及时率,提高大学新生、大中型企业中外来人口等特殊人群和易感人群麻疹免疫覆盖率,同时控制医院内传播.
作者：陆健 刊期： 2016年第15期
目的 探讨郑州市2013-2015年重症手足口病的流行病学和临床特征,为有效预防和控制手足口病提供科学依据.方法 对郑州市2013-2015年报告的重症手足口病病例进行个案流行病学调查和样本采集,实验室采用RT-FQPCR法检测患者肛拭子标本的肠道病毒类型(EV71、CoxA 16和其他肠道病毒).对病例的基本信息、临床表现特点及实验室检测结果进行分析.结果 郑州市2013-2015年手足口病重症病例发生率分别为2.06％、2.73％和0.09％,发病主要集中在4-7月,3岁以下儿童重症数占总数的80.38％.2013-2014年病原体以EV71为主,死亡数较多.结论 郑州市应在重症病例高发时期加强针对EV71的病原学监测,早期识别重症病例及时治疗可防止出现死亡病例.同时重点关注3岁以下儿童和郊区重症病例.
作者：李国伟；陈巧格；王万民；史军；牛卫东；韩同武 刊期： 2016年第15期
目的 了解燃煤发电厂不同容量机组的噪声强度,探索燃煤发电厂噪声关键控制点,为控制噪声危害提供科学依据.方法 通过查阅各机组当年竣工验收相关资料,对工作场所中噪声强度和个人8h等效声级(LAeq.8h)进行现场检测,将检测结果进行相关汇总和比较分析.结果 300、600和1 000 MW机组工作场所中噪声合格率分别达到97.0％、96.8％、78.2％,1 000MW机组噪声合格率明显低于治理后的300和600 MW机组(P＜0.05).1 000MW机组除输煤巡检工外,其余各巡检岗位个体噪声强度均高于300和600 MW机组(P＜0.05),且机电系统巡检岗位个体噪声强度≥85.0 dB(A).结论 1 000MW机组机电系统仍是该企业噪声治理的重点.
作者：钱亚玲；程民生；柴剑荣；徐承敏；蒋兆强；路艳艳 刊期： 2016年第15期
目的 了解2011-2015年蒙自市农村集中式供水的卫生现状,为政府及相关部门对农村饮用水的建设与管理提供科学依据.方法 对蒙自市农村集中式供水工程的情况进行现场调查,收集近5年的水质检测结果进行分析.结果 384份农村集中式供水水样合格率仅为50.78％,主要的不合格项目是大肠埃希菌、耐热大肠菌群、色度、肉眼可见物、总大肠菌群、浑浊度、菌落总数、游离余氯.枯水期与丰水期水质合格率差异有统计学意义(x2=14.26,P＜0.01),出厂水与末梢水水质合格率差异无统计学意义(x2-2.34,P＞0.05).以地下水为水源的水质合格率高于地表水(x2=61.09,P＜0.01).结论 蒙自市农村集中式供水工程水处理设施不完善和水质未消毒是导致水质合格率低的主要原因,应加强对农村饮水卫生技术指导和饮水消毒工作.
作者：吕继荣 刊期： 2016年第15期
目的 探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)测定在急性布鲁杆菌病(布病)患者中的应用价值.方法 对黑龙江省农垦总局总医院127例急性布病患者、102例慢性布病患者和60例健康检查者进行PCT及CRP含量检测;并比对治疗前后PCT和CRP测定值.结果 127例急性布病患者中,PCT测定值为(2.42-±0.61) ng/ml,阳性率为67.72％;CRP测定值为(33.3±7.9)mg/L,阳性率为59.06％.102例慢性布病患者PCT及CRP测定值分别为(0.16-±0.04) ng/ml和(5.2±0.7)mg/L,阳性率分别为7.84％和11.76％;60例健康对照组PCT及CRP测定值分别为(0.11±0.02) ng/ml和(3.2±1.1)mg/L.急性布病组与慢性布病组、健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).单项检测时,PCT灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP.二者联合检测时灵敏度和阴性预测值高.急性布病患者治疗后PCT、CRP测定值低于治疗前,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测PCT和CRP可提高早期诊断急性布鲁杆菌感染的灵敏度,可用于抗感染治疗的动态监测,对转归的预测具有临床价值.
作者：周珣；赵冬梅；郑遵荣；刘景瑶 刊期： 2016年第15期
目的 了解北京市顺义区居民慢性病的流行特征及与其危险因素超重/肥胖的关系,为制定社区慢性病干预措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对辖区内18岁以上604户1 425名居民进行调查,内容包括问卷调查和医学健康检查,项目包括身高、体重、血压、血脂、空腹血糖,诊断高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖的患病率.结果 18岁以上成人高血压患病率为38.3％,糖尿病为15.6％,糖耐量受损率为16.7％,血脂异常为39.7％,超重为31.1％,肥胖为28.7％,慢性病患病率高于全国和北京市,在肥胖人群中,高血压、糖尿病及血脂异常3种危险因素的比例是正常体重人群的2.8倍.结论 北京市顺义区成人居民慢性病流行广泛,需要采取综合防治措施进行干预.
作者：刘秀峰；陈东宛；吕金昌；高彭；李永进 刊期： 2016年第15期
目的 了解乌鲁木齐市水痘流行现状及特征,为预防控制水痘提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对乌鲁木齐市2010-2014年水痘疫情资料进行统计分析.结果 2010-2014年乌鲁木齐市共报告水痘病例12 259例,年均发病率78.81/10万,各年度水痘报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);全年均有病例报告,发病高峰为5至6月和10月-次年1月;发病年龄以0～15岁为主,占77.15％;男性病例多于女性,男女报告发病数之比为1.2∶1;职业以学生、幼托儿童和散居儿童为主,分别占水痘报告发病数的50.38％、24.78％和13.71％.结论 学生和幼托儿童是水痘高发人群,学校和托幼机构是水痘高发场所,春末夏初和冬季呈发病高峰.应加强学校和托幼机构传染病防控工作;加强卫生宣传和健康教育工作;加强疫情监测,掌握水痘流行趋势和分布特征;做好暴发疫情的应急处理,有效控制疫情蔓延.
作者：艾孜买提·沙力；高枫；阿布都热依木；陈薇 刊期： 2016年第15期
目的 开展罐装动物性食品中双酚A-二缩水甘油醚(BADGE)、双酚F-二缩水甘油醚(BFDGE)及其衍生物测定的方法学研究.方法 采用叔丁基甲醚和甲醇提取,正己烷脱脂,HLB固相萃取柱净化,超高效液相色谱与串联质谱联用测定双酚-二缩水甘油醚;对样本前处理程序和测定条件进行优化,消除复杂基质干扰.结果 在0.5～100 ng/ml范围内,9种化合物线性关系良好,R2均大于0.997;定量限(以10倍信噪计)为0.5 ng/g;在高、中、低3个加标水平下9种化合物的平均加标回收率为78.5％～102.1％,相对标准偏差为7.4％～ 13.2％.结论 该方法提取效率高,样本净化效果好,抗干扰能力强,定性定量准确.具有较高的灵敏度和准确度,能满足法规对罐装动物性食品中BADGE、BFDGE及其衍生物残留量快速检测及准确定量的要求.
作者：李帮锐；冯家力；曾栋；左家信；李轶；周丽平；刘先军；陈东洋 刊期： 2016年第15期
目的 了解林芝市城市和农村集中式供水工程水质卫生状况,为加强饮用水安全管理提供依据.方法 对2013-2014年林芝市城市和农村集中式供水监测数据进行分析,每一个监测点于枯水期和丰水期分别采样1次.结果 共检测集中供水水样426份,合格水样61份,合格率14.32％(61/426);城市集中式供水合格率为36.49％(27/74),农村集中式供水合格率9.66％(34/352),其差异有统计学意义(x2=35.87,P＜0.05);各县(区)之间水质合格率差异有统计学意义(x2--15.64,P＜0.05);丰水期合格率18.31％(39/213),枯水期合格率10.33％(22/213),两者差异有统计学意义(x2=5.53,P＜0.05);出厂水合格率9.79％(19/194),末梢水合格率18.10％(42/232),差异有统计学意义(x2=5.95,P＜0.05);大型集中式供水合格率32.00％,小型集中式供水合格率11.97％,差异有统计学意义(x2=14.43,P＜0.05).结论 林芝市集中式供水水质合格率较低,建议水利部门与卫生部门加强沟通,从水源头解决水质问题,同时加强集中式供水工程的监管,特别是小型集中式供水单位的供水设施,保障居民能喝上安全放心的水.
作者：曹艳娥；樊文博 刊期： 2016年第15期
目的 通过了解金山区中小学校学生校园伤害现状及特点,为制定切实可行的干预措施提供科学依据.方法 采用学校、社区二级监测报告网络,汇总分析2010-2014学年金山区中小学校校园伤害监测数据.结果 2010-2014学年,金山区中小学校学生校园伤害发生率0.18％,5年间伤害报告率总体呈上升趋势,由0.12％上升到0.22％,各年度伤害报告率差异有统计学意义(x2=20.045,P＜0.01).发生伤害首位原因是跌倒/跌落,占79.35％;以骨折常见,占68.83％.各学段发生伤害时伤者活动分布差异有统计学意义(x2=39.249,P＜0.01).结论 有针对性开展校园伤害预防干预措施,可减少伤害发生,促进学生健康.
作者：吴龙辉；张玲玲；高霞；陶建秀 刊期： 2016年第15期
目的 对深圳市某公司摄像头(手机/电脑/平板电脑)生产项目进行职业病危害控制效果评价,明确其职业病危害程度,完善职业病危害防护措施.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康监护等方法进行综合分析评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素为化学有害因素、紫外辐射、激光辐射、X射线.化学有害因素浓度检测了16个岗位,其中甲醇2个岗位超标,合格率为87.5％;紫外辐射检测11个岗位,9个岗位超标,合格率为18.18％;激光辐射检测9个岗位,合格率为100％;X射线检测4个岗位,合格率为100％.该项目不存在噪声作业;有生产性热源,但不存在高温作业;工频电场强度符合职业接触限值要求.结论 该项目属于职业病危害较重的项目,整改后,在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施与职业卫生管理制度得到落实的情况下,职业病危害控制效果可基本合格.
作者：吴志强；王丽华；彭巨成；田亚锋 刊期： 2016年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
