陈金；李健；田小兵；刁琴琴；吉渝南；周政华
为探讨医学生综合素质教育的改革思路,从道德教育、才学教育、美学教育、体育教育诸方面学习政治家、科学家等学者的理论体系,推荐经典著作,力求使医学生在专业之外触及素质教育的一些精髓.针对医学生目前综合素质教育的现状及存在的问题,通过读书与讨论,诠释“汝果要学诗,功夫在诗外”的哲理.特别提出作为将来成为医生这一特殊群体成员的医学生,在德、识、才、学、美、体、智等方面应该具备的综合素质.终将医学生培养成具有良好的道德品质、职业人格、基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学人才.
作者：庞欣琨 刊期： 2016年第15期
目的 通过分析2005-2014年上海市崇明县麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对麻疹病例进行分析.结果 崇明县2005-2014年累计报告麻疹病例110例,年平均发病率1.60/10万;其中2012年发病率高(2.86/10万),2011年发病率低(0.14/10万).发病4至5月份达到高峰,占总病例数的42.73％.人口居住密集和外来人口较多的城桥镇和长兴镇是麻疹高发地区.发病年龄主要集中在20岁以上成人和5岁以下儿童.农民、工人、民工、家政、家务人员等是高发人群.外来人口发病率高于该市户籍人口发病率.患者发病前7～21 d医院出入史比例较高,院内感染是造成麻疹传播的又一重要因素.结论 加强儿童常规免疫接种,提高接种及时率,提高大学新生、大中型企业中外来人口等特殊人群和易感人群麻疹免疫覆盖率,同时控制医院内传播.
作者：陆健 刊期： 2016年第15期
目的 通过了解金山区中小学校学生校园伤害现状及特点,为制定切实可行的干预措施提供科学依据.方法 采用学校、社区二级监测报告网络,汇总分析2010-2014学年金山区中小学校校园伤害监测数据.结果 2010-2014学年,金山区中小学校学生校园伤害发生率0.18％,5年间伤害报告率总体呈上升趋势,由0.12％上升到0.22％,各年度伤害报告率差异有统计学意义(x2=20.045,P＜0.01).发生伤害首位原因是跌倒/跌落,占79.35％;以骨折常见,占68.83％.各学段发生伤害时伤者活动分布差异有统计学意义(x2=39.249,P＜0.01).结论 有针对性开展校园伤害预防干预措施,可减少伤害发生,促进学生健康.
作者：吴龙辉；张玲玲；高霞；陶建秀 刊期： 2016年第15期
目的 了解2011-2015年蒙自市农村集中式供水的卫生现状,为政府及相关部门对农村饮用水的建设与管理提供科学依据.方法 对蒙自市农村集中式供水工程的情况进行现场调查,收集近5年的水质检测结果进行分析.结果 384份农村集中式供水水样合格率仅为50.78％,主要的不合格项目是大肠埃希菌、耐热大肠菌群、色度、肉眼可见物、总大肠菌群、浑浊度、菌落总数、游离余氯.枯水期与丰水期水质合格率差异有统计学意义(x2=14.26,P＜0.01),出厂水与末梢水水质合格率差异无统计学意义(x2-2.34,P＞0.05).以地下水为水源的水质合格率高于地表水(x2=61.09,P＜0.01).结论 蒙自市农村集中式供水工程水处理设施不完善和水质未消毒是导致水质合格率低的主要原因,应加强对农村饮水卫生技术指导和饮水消毒工作.
作者：吕继荣 刊期： 2016年第15期
目的 了解乌鲁木齐市水痘流行现状及特征,为预防控制水痘提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对乌鲁木齐市2010-2014年水痘疫情资料进行统计分析.结果 2010-2014年乌鲁木齐市共报告水痘病例12 259例,年均发病率78.81/10万,各年度水痘报告发病率差异有统计学意义(P＜0.01);全年均有病例报告,发病高峰为5至6月和10月-次年1月;发病年龄以0～15岁为主,占77.15％;男性病例多于女性,男女报告发病数之比为1.2∶1;职业以学生、幼托儿童和散居儿童为主,分别占水痘报告发病数的50.38％、24.78％和13.71％.结论 学生和幼托儿童是水痘高发人群,学校和托幼机构是水痘高发场所,春末夏初和冬季呈发病高峰.应加强学校和托幼机构传染病防控工作;加强卫生宣传和健康教育工作;加强疫情监测,掌握水痘流行趋势和分布特征;做好暴发疫情的应急处理,有效控制疫情蔓延.
作者：艾孜买提·沙力；高枫；阿布都热依木；陈薇 刊期： 2016年第15期
目的 调查苏州市某区幼儿园出现多名急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径.方法 疑似病例定义:2015年9月20-25日,该班级学生和教职员工中出现腹泻(≥3次/d)或呕吐者.确诊病例为可疑病例中用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检出诺如病毒阳性者.现场流行病学调查,描述三间分布.结果 在该班级幼儿罹患率38.24％(13/34).主要症状是呕吐和发热,聚集性疫情持续时间M=2 d.8份肛拭标本中6份是诺如病毒(NoV)阳性,均为GⅡ型.幼儿的罹患率性别间、在因病缺课、座位、床位分布上差异无统计学意义(P＞0.05).教职员工3人中保育阿姨1人检出NoV GⅡ型.可疑的传染来源为隐性感染者保育阿姨,暴露形式为短期共同来源.结论 该幼儿园的急性胃肠炎病例是由GⅡ型NoV引起的,接触传播是主要感染途径.应加强托幼机构的人员监测与防护,保持良好的手卫生是预防NoV感染和控制传播重要有效的措施.
作者：周丽鸿；张钧；张宏；陆沄鹏；夏瑜；陈立凌 刊期： 2016年第15期
目的 建立用超高效液相色谱-串联三重四级杆质谱仪(UPLC-MS/MS)测面制品中氨基脲的定性定量方法.方法 在偏酸性条件下将样品水解,经邻硝基苯甲醛衍生乙酸乙酯提取,采用电喷雾电离,正离子扫描,用带有同位素内标的衍生物15N213C-SEM-NBA定量检测目标氨基脲衍生物,优化液相色谱质谱检测条件,内标法定量.结果 氨基脲在0.5～100 μg/kg范围内呈良好线性,相关系数为0.999 5,检出限为0.5μg/kg,加标回收率在85.1％～ 114.6％之间,相对标准偏差(RSD)为3.2％～6.9％.结论 本方法快速、准确、灵敏度高,适用于面制品中氨基脲的定量分析.
作者：姚敬；黄伟雄；龙朝阳；王静；蔡文华 刊期： 2016年第15期
目的 通过分析原子荧光光谱法测定PTC-T087酱油中总砷过程中不确定度的主要来源,对其测定结果的不确定度进行评定,获得实验室原子荧光光谱法测定食品中总砷的不确定度结果,为建立有效的质量控制方法提供依据.方法 采用GB/T 5009.11-2003《食品中总砷及无机砷的测定》第1法氢化物原子荧光光度法对PTC-1087酱油中的总砷进行测定,同时构建数学模型,对各部分分量进行分析,并据此对测定结果的不确定度进行评定.结果 PTC-T087酱油中总砷检测结果为(0.96±0.04)mg/L(k=2),当检测结果为0.96 mg/L时,方法的扩展不确定度为0.04 mg/L.结论 校准曲线产生的不确定度是扩展不确定度的主要来源,故在测定过程中可以通过控制标准曲线引入的不确定度来减小测量值的扩展不确定度.
作者：革丽亚；麦琦；黄常刚；蒋江虹 刊期： 2016年第15期
目的 对1-溴丙烷(1-BP)生产和使用企业进行职业卫生现场调查,了解1-BP接触人群的接触浓度和对健康的影响.方法 选取北方(山东)和南方(广东)2个省共计7家1-BP生产和使用企业作为调查对象,对工人1-BP接触水平进行横断面调查.进行定点和个体采样,收集健康监护资料及现场对接触工人进行健康检查.结果 1-BP广泛存在于作业现场,生产企业主要集中在包装和精馏岗位.108个定点采样,检测范围＜2.0～318.0 mg/m3;19例个体采样,检测范围＜2.0～556.0 mg/m3.接触组与对照组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、胆碱酯酶(CHE)、肌酐(CREA)、促甲状腺素(TSH)差异有统计学意义.结论 职业接触1-BP可引起工人血常规及血生化指标的改变.企业仍需加强职业卫生管理,保护劳动者健康.
作者：许忠杰；张恒东；张巧耘；李涛；胡伟江；王焕强；张峰；徐光；王冬武 刊期： 2016年第15期
目的 开展罐装动物性食品中双酚A-二缩水甘油醚(BADGE)、双酚F-二缩水甘油醚(BFDGE)及其衍生物测定的方法学研究.方法 采用叔丁基甲醚和甲醇提取,正己烷脱脂,HLB固相萃取柱净化,超高效液相色谱与串联质谱联用测定双酚-二缩水甘油醚;对样本前处理程序和测定条件进行优化,消除复杂基质干扰.结果 在0.5～100 ng/ml范围内,9种化合物线性关系良好,R2均大于0.997;定量限(以10倍信噪计)为0.5 ng/g;在高、中、低3个加标水平下9种化合物的平均加标回收率为78.5％～102.1％,相对标准偏差为7.4％～ 13.2％.结论 该方法提取效率高,样本净化效果好,抗干扰能力强,定性定量准确.具有较高的灵敏度和准确度,能满足法规对罐装动物性食品中BADGE、BFDGE及其衍生物残留量快速检测及准确定量的要求.
作者：李帮锐；冯家力；曾栋；左家信；李轶；周丽平；刘先军；陈东洋 刊期： 2016年第15期
目的 对深圳市某公司摄像头(手机/电脑/平板电脑)生产项目进行职业病危害控制效果评价,明确其职业病危害程度,完善职业病危害防护措施.方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康监护等方法进行综合分析评价.结果 该项目存在的主要职业病危害因素为化学有害因素、紫外辐射、激光辐射、X射线.化学有害因素浓度检测了16个岗位,其中甲醇2个岗位超标,合格率为87.5％;紫外辐射检测11个岗位,9个岗位超标,合格率为18.18％;激光辐射检测9个岗位,合格率为100％;X射线检测4个岗位,合格率为100％.该项目不存在噪声作业;有生产性热源,但不存在高温作业;工频电场强度符合职业接触限值要求.结论 该项目属于职业病危害较重的项目,整改后,在确保职业病危害防护设施正常运行、个人防护措施与职业卫生管理制度得到落实的情况下,职业病危害控制效果可基本合格.
作者：吴志强；王丽华；彭巨成；田亚锋 刊期： 2016年第15期
目的 了解高校大学生的急救技能知晓情况及施救意向.方法 采用分层便利抽样方法选取延边地区某综合大学7个医学与非医学专业在校生475名进行急救技能(心肺复苏术、海姆利克急救法及外伤处理)知晓率及施救意向的问卷调查.结果 研究对象对心肺复苏术、海姆利克急救法及外伤处理等急救技能的总体知晓率依次为14.9％、9.5％及11.6％,除心肺复苏术中“判断意识状态”知晓率在2组大学生之间差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他项目医学专业学生知晓率显著高于非医学专业学生(P＜0.01);研究对象获得急救技能知识的途径由高到低依次为电视、互联网、学校课程及书籍;74.5％的研究对象有施救意向.结论 大学生的急救技能掌握情况偏低且不全面,学生获得急救技能的主要途径为媒体,但学生有较高的施救意向,学校应加强开展针对大学生的全面、系统的急救技能培训,从而满足高校大学生获得急救技能的需求.
作者：李泽典；李春玉；金锦珍；安桂花；张海莲 刊期： 2016年第15期
目的 通过解辖区内居民卫生知识需求及健康传播期望形式,为下一步开展健康教育工作提供数据支撑和理论依据.方法 采用整群随机抽样的方法对上海市金山区1个街道、9个镇、1个工业区的社区居民、企事业单位职工、学生、患者或家属4类人群共2 035人进行问卷调查.结果 金山区居民希望获得的卫生知识前3位为传染病[59.2％(1 114/1 881)]、慢性病[57.7％(1 085/1 881)]、意外伤害[44.6％(839/1 881)],后一位为遗传病[28.1％(529/1 881)].居民对健康传播期望形式顺位为影视64.5％(1 214/1 881)]、报刊或书籍[46.4％(872/1 881)]、讲座[45.8％(862/1 881)]、折页[36.4％ (684/1 881)]、传单[35.8％(673/1 881)]、广播[34.9％(656/1 881)]、咨询活动[32.7％ (616/1 881)]、墙报[30.6％ (575/1 881)]、文艺演出[21.9％(412/1 881)].不同特征人群对卫生知识的需求及健康传播期望形式有所不同.结论 该区在今后的健康教育工作中,应继续发挥大众媒体的作用、把握重点全面地传播健康知识,无论是形式或内容,应根据对象的特征不同而有所侧重.
作者：陈亦芳；吴龙辉；耿倩影 刊期： 2016年第15期
目的 识别并评价地下轨道交通行业的职业危害,探讨适用的防控措施.方法 选用4条地下轨道交通线路为研究对象,采用职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法综合评判关键控制点及其防护措施.结果 化学毒物的浓度和工频电场的强度均低于职业接触限值;粉尘的超标率为3.4％,超标岗位均为隧道检修;噪声超标率为2.8％,超标点集中在隧道检修工、列车驾驶员、车辆段检修工等岗位;微波超标率为7.3％,集中在主叫通话过程中.结论 地下轨道交通的职业病危害关键点为车辆段的列车检修工、区间隧道的检修工和列车驾驶员.在通风不良的情况下,化学毒物、粉尘的浓度比较高,需采取综合防护措施;噪声以个体防护措施为主;微波的防护应采取减少通话时间、增大防护距离等综合措施.
作者：廖阳；刘移民；邓颖聪；肖晓琴；刘丽芬；王建宇 刊期： 2016年第15期
目的 调查中山市医务人员心理健康状况并分析相关因素,为制定心理干预措施提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)调查问卷,对中山市某三级综合医院、专科医院、镇区医院共400名医务人员抽样测试,采用SPSS 13.0进行统计分析.结果 医务人员SCL-90各因子得分均高于全国常模(P＜0.05),相关因素提示,女性各因子得分均高于男性;已婚者躯体化因子得分高于未婚者[(1.75±0.72)vs(1.57±-0.63)];不同年龄组躯体化、抑郁、敌对3个因子得分差异有统计学意义(均为30岁以下组得分低,P＜0.05);工龄越长者躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、偏执、精神病性症状越严重(P＜0.05);妇产科各因子得分均高,其次为儿科和急诊/ICU(P＜0.05).结论 中山市医务人员心理状态总体较正常人群偏低,与科室、专业、性别、工龄、年龄、婚姻状态等密切相关.应及时采取有效缓解心理压力的措施,以确保医疗服务质量与安全.
作者：刘婷芝；高建慧；杜宝国；陈昂 刊期： 2016年第15期
目的 了解贵州省手足口病家庭聚集性疫情流行特征,为贵州省手足口病防控提供参考.方法 对贵州省2014年手足口病家庭聚集性疫情资料采用描述流行病学方法进行分析.结果 贵州省2014年9个市/州共报告手足口病家庭聚集性疫情1051起,发病2137例.家庭聚集性疫情病例发生率为4.20％,农村高于城市,以散居儿童发病(80.07％)为主.单一感染以肠道通用病毒(EV)为主(160例,占42.22％),其次为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)(107例,占28.23％),混合感染以CoxA16+EV多(34例,占8.97％),重症29例.结论 农村散居儿童是贵州省手足口病家庭聚集性疫情防控的重点.
作者：郑燕；姚光海；王定明；黄荷；唐光鹏；宋沈超 刊期： 2016年第15期
目的 调查重庆西永微电园区电子企业作业人员职业紧张及压力现状,分析其相关影响因素,并探讨缓解紧张及压力的方法.方法 采用分层整群抽样方法抽取西永微电园区电子企业419名作业人员进行职业紧张量表(OSI-R)调查.结果 OSI-R包括职业紧张任务(ORQ)、个体紧张反应(PSQ)和个体应对资源(PSQ)3个问卷.西永微电园区电子企业职工具有较高的职业紧张水平,ORQ(169.40±22.94)和PSQ(102.50±19.67)得分高于西南地区平均水平,PRQ(125.26±15.16)得分低于西南地区平均水平,差异有统计学意义(P＜0.05).其重点影响因素为:性别、年龄、教育程度和接触多种职业病危害因素.PSQ与ORQ呈正相关,与PRQ呈负相关,ORQ较PRQ对PSQ的影响更大.影响PSQ的因素影响力从大到小排列为任务冲突(RB)、工作环境(PE)、责任感(R)、任务过重(RO)、任务不适(RI)、理性处事(RC)、任务模糊(RA)、娱乐休闲(RE).结论 职业紧张干预应优先考虑对ORQ的改善,尤其是RB.改善电子行业工作环境,加强从业人员的健康教育,提高应对资源能力,从而降低紧张反应.其干预的重点为＜35岁的学历较低的男性和同时接触多种职业病危害因素的人群.
作者：刘星灿；程淑群；周文洁；陈锋 刊期： 2016年第15期
目的 了解林芝市城市和农村集中式供水工程水质卫生状况,为加强饮用水安全管理提供依据.方法 对2013-2014年林芝市城市和农村集中式供水监测数据进行分析,每一个监测点于枯水期和丰水期分别采样1次.结果 共检测集中供水水样426份,合格水样61份,合格率14.32％(61/426);城市集中式供水合格率为36.49％(27/74),农村集中式供水合格率9.66％(34/352),其差异有统计学意义(x2=35.87,P＜0.05);各县(区)之间水质合格率差异有统计学意义(x2--15.64,P＜0.05);丰水期合格率18.31％(39/213),枯水期合格率10.33％(22/213),两者差异有统计学意义(x2=5.53,P＜0.05);出厂水合格率9.79％(19/194),末梢水合格率18.10％(42/232),差异有统计学意义(x2=5.95,P＜0.05);大型集中式供水合格率32.00％,小型集中式供水合格率11.97％,差异有统计学意义(x2=14.43,P＜0.05).结论 林芝市集中式供水水质合格率较低,建议水利部门与卫生部门加强沟通,从水源头解决水质问题,同时加强集中式供水工程的监管,特别是小型集中式供水单位的供水设施,保障居民能喝上安全放心的水.
作者：曹艳娥；樊文博 刊期： 2016年第15期
目的 了解燃煤发电厂不同容量机组的噪声强度,探索燃煤发电厂噪声关键控制点,为控制噪声危害提供科学依据.方法 通过查阅各机组当年竣工验收相关资料,对工作场所中噪声强度和个人8h等效声级(LAeq.8h)进行现场检测,将检测结果进行相关汇总和比较分析.结果 300、600和1 000 MW机组工作场所中噪声合格率分别达到97.0％、96.8％、78.2％,1 000MW机组噪声合格率明显低于治理后的300和600 MW机组(P＜0.05).1 000MW机组除输煤巡检工外,其余各巡检岗位个体噪声强度均高于300和600 MW机组(P＜0.05),且机电系统巡检岗位个体噪声强度≥85.0 dB(A).结论 1 000MW机组机电系统仍是该企业噪声治理的重点.
作者：钱亚玲；程民生；柴剑荣；徐承敏；蒋兆强；路艳艳 刊期： 2016年第15期
目的 对火焰原子吸收光谱法测定食品中锰含量的前处理方法进行改进.方法 样品经高压密闭消解,用火焰原子吸收光谱法测定其中锰的含量,并对高压密闭消解和微波消解两种方法进行比较.结果 在优化实验条件下,锰的测定线性范围为0.01～0.8 mg/L,标准曲线线性关系良好,方法的检出限为0.2 mg/kg,各种食品基质标准物质的测定值在证书参考值范围内,RSD＜4％.样品经高压密闭消解和微波消解后的测定结果无差异.结论 该方法准确,灵敏度和精密度高,仪器简单,操作方便,适用于食品中锰含量的测定.
作者：林凯；张慧敏；张红宇；李瑞园；陈裕华；刘桂华 刊期： 2016年第15期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
